Смерть от ожирения печени

Как спасти печень от ожирения

Неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) слышали когда-нибудь про такое состояние? А оно про Вас точно слышало. Почему Вам важно про это знать? Потому что у каждого третьего человека в западной цивилизации есть это заболевание.

НЖБП бывает разной. От сравнительно легкого, простого «ожирения» печени (стеатоза) до значительной деформации клеток печени на фоне ее «ожирения», которое сопровождается воспалением (стеатогепатитом), и через некоторое время может закончиться циррозом (замещением печени соединительной тканью).

Важно здесь то, что

Цирроз может случиться даже у тех, кто не злоупотребляет алкоголем!

Потому-то это и НЕалкогольная болезнь печени.

Страшно? Хорошо, если да. Но не стоит паниковать. Благодаря прекрасному Всестороннему обновленному обзору медикаментозного и немедикаментозного лечения неалкогольной жировой болезни печени мы теперь знаем, как достоверно можем себе помочь.

Почему «ожирение» печени опасно для здоровья?

Потому что в 30% случаев оно заканчивается циррозом.

А из больных циррозом 30-40% людей от цирроза-то, собственно, и умрут.

Остальным же грозит смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и других заболеваний печени.

Дополнительно такое состояние значительно увеличивает риск:

  • Атеросклероза
  • Сердечно-сосудистых заболеваний
  • Сахарного диабета

Кто в зоне риска?

1. Люди с ожирением по абдоминальному типу (фигура «яблоко»).
Потому что у них чаще всех встречается инсулинорезистентность.

Нормальный объем талии:

для мужчин – менее 94 см

для женщин – менее 80 см

2. Люди с инсулинорезистентностью.

Инсулинорезистентность ведет к повышению содержания в крови свободных жирных кислот, которые вызывают отложение жира в клетках печени и в дальнейшем приводят к развитию печеночного стеатоза. Если к стеатозу присоединяется воспаление, что часто встречается при сахарном диабете, к примеру, данное состояние может закончиться стеатогепатитом.

Чаще всего, конечно, гепатитом на фоне «ожирения» печени страдают люди с сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. Тем не менее, данное заболевание встречается и у худых людей с нормальным объемом талии.

Как понять, есть ли у меня жировое перерождение печени или гепатит?

Хороший вопрос. Ведь чаще всего это заболевание никак себя не проявляет. Ну, только если это не гепатит, там уж будет боль в животе справа вверху, под ребрами.

Чаще всего неалкогольную жировую болезнь печени выявляют при УЗИ брюшной полости.

А Вы давно делали УЗИ брюшка? Если давно и Вам за 40, то крайне рекомендую обследоваться.

УЗИ, правда, – метод не очень чувствительный и его качество зависит от характеристик аппарата УЗИ и квалификации врача. И если для того, чтобы поставить жировое перерождение печени (жировую дегенерацию / стеатоз) нам это не очень критично. То вот гепатит на фоне жирового перерождения печени по УЗИ не диагностируешь. Поэтому сегодня…

Золотым стандартом для диагностики стеатогепатита является биопсия печени.

Выдохнем – показана она не всем.

Частым спутником «ожирения» печени является замещение ее клеток соединительной тканью, как в рубцах и шрамах. Такое состояние называется фиброз. Чтобы его выявить, врачи пользуются неинвазивными методами такими как: шкала оценки фиброза, FIB-4, Шкала NAFIC и HAIR, а также соноэластография (позволяет определить плотность ткани печени).

Как лечить жировую болезнь печени?

А вот с этим уже труднее. Несмотря на то, что люди все больше начинают понимать, что НЖБП – это глобальная эпидемия, в настоящее время нет определенного способа лечения данного заболевания.

Ниже будут приведены как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, показавшие наилучшую эффективность в лечении этого заболевания на текущий период времени.

Если кратенько

Наиболее эффективный способ борьбы с ожирением печени – это изменение образа жизни.

Удивительно, не правда ли?

  • Изменение диеты
    Исключение фруктозы особенно в сладких напитках, сладостях и мюсли, животных жиров, фаст-фуда, транс-жиров.
    Добавление в пищу клетчатки, инулина, масла или шрота расторопши, пробиотиков, а также ежедневного потребления кофе.
  • Регулярные аэробные физические нагрузки
  • Коррекция психосоциальных причин, приведших к таким последствиям, включая методы когнитивно-поведенческой терапии

Кстати, согласно исследованиям все эти методы улучшали состояние печени даже если люди при этом не худели.

  1. Для людей с неалкогольным стеатогепатитом хорошо работает пиоглитазон и витамин Е (правда при их отмене все возвращается)
  2. Если есть фиброз печени, то лучше не прибегать к бариатрическим операциям для снижения веса, или резкому снижению веса, т.к. это может усилить фиброз.
  3. Пентоксифиллин также показал свою эффективность в улучшении состояния печени
  4. Масло и добавки расторопши отлично восстанавливают клетки печени и снижает АЛТ, АСТ.

Подробно про лечение неалкогольной жировой болезни печени

Про разные таблетки и прочие препараты будет подробная табличка внизу. В любом случае их может прописывать только врач. А для нас, наверное, интереснее всего будет про изменение образа жизни. Ведь именно он показал наилучшие результаты в лечении НЖБП.

Как уже говорилось выше, наиболее частой причиной развития НЖБП является:

  • Ожирение в следствие избыточного потребления пищи, особенно насыщенных жиров и простых углеводов (те самые фастфуд и сладкое)
  • Сидячий образ жизни
  • Различные психологические проблемы, стрессовые факторы, хроническая боль и депрессия, которые приводят к избыточному и неправильному потреблению пищи.

С этим и работает изменение образа жизни.

Чтобы улучшить состояние своей печени следуйте следующим рекомендациям:

Проконсультируйтесь со специалистом

По данным исследований, консультация диетолога и профессиональное предоставление рекомендаций по физической активности оказывало значительное влияние на улучшение уровня печеночных ферментов и метаболических факторов риска, а также улучшало гистологические показатели при неалкогольном стеатогепатите.

Снизьте вес

Для улучшения структуры печени требуется снижение массы тела хотя бы на 7%, а лучше – на 10%.

Казалось бы, это не много. Но только 50% пациентов оказываются способны этого достичь. А ведь важно еще и удержать достигнутый вес.

  • При похудении не важно, в чем Вы себя ограничиваете (в жирах или углеводах). Само снижение веса значительно улучшает структуру печени и уровень печеночных ферментов.
  • Для снижения инсулинорезистенстности лучше всего придерживаться средиземноморской диеты с ограничением калорийности пищи на 500-1000 ккал от расчетного количества в сутки.

Измените диету

Одну из важнейших ролей в развитии НЖБП играет изменение соотношения насыщенных и ненасыщенных жиров, а также углеводов и белков в ежедневном рационе.

  • Уберите из питания транс-жиры
  • Уберите из питания фруктозу (. ) особенно из сладких напитков

Фруктоза – распространенный подсластитель, который используется в производстве еды и напитков. Ее употребление имеет выраженную связь с развитием метаболических факторов риска и в 2–3 раза увеличивает риск развития жирового гепатоза.

В недавнем исследовании, включавшем 427 пациентов с НЖБП было показано, что повышенное потребление фруктозы тесно связано с более тяжелыми стадиями печеночного фиброза, в то время как в более старшей возрастной группе (старше 48 лет) это было также связано с более высоким уровнем воспаления и баллонной дегенерации гепатоцитов

  • Исключите из питания глутамат натрия (распространенный усилитель вкуса)
  • Добавьте в диету полиненасыщенные жирные кислоты (общее количество жиров должно быть менее 30% в сутки)
  • Ограничьте потребление насыщенных жиров (не более 7-10% общего потребления калорий в сутки)
  • Ограничьте углеводы в питании до 40-50%. Желательно употреблять только сложные углеводы
  • Белки должны составлять 15-20% рациона питания
  • Употребляйте продукты, содержащие инулин (топинамбур, цикорий)
  • Добавьте к питанию масло или шрот расторопши (она оказывает достоверную антиоксидантную, противовоспалительную и антифибротическую активность, а также улучшает восстановление клеток печени)

Двигайтесь

  • Отдавайте предпочтение аэробным физическим нагрузкам (велотренажер, элипс и пр.)

Только не бег! Поберегите суставы, особенно, если у Вас лишний вес!

  • Тренируйтесь регулярно! Чем чаще, тем лучше.

Комбинация физической активности, диеты и снижения веса

Лучше всего работает комбинация снижения веса, изменения диеты и усиления физической активности.

Особенно если Вы страдаете стеатогепатитом.

Так в исследованиях было показано, что повышение физической активности в сочетании с гипокалорийной диетой при снижении веса на >5% снижало степень выраженности неалкогольного стеатогепатита, а снижение веса больше, чем на 10% — приводило к излечению от стеатогепатита у 90% испытуемых!

Снижение веса более, чем на 7% на фоне комбинации диеты и физической активности позволяет снизить количество жира в печени (уменьшить стеатоз), улучшить состояние печеночных ферментов и метаболические факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Помочь в снижении веса, в том числе, помогают психотерапевтические и кинезиологические практики. Записывайтесь на приём!

Использованные источники: endocrinology.pro

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сериалы про ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Ожирение печени – это опасно!

Один из основных органов человека – печень. Через нее проходит вся кровь, которая есть в нашем организме. Печень, как большая фабрика, перерабатывает те вещества, без которых невозможна жизнедеятельность человеческого организма. Это самая большая железа в организме, относится к пищеварительной системе. Печень обладает уникальной способностью к самовосстановлению. За сутки через нее проходит около 100 литров крови.

Основная функция печени – это детоксикация, т.е. уничтожение и выведение из организма токсинов, которые с кровью попадают в печень. Только в печени кровь может очиститься от вредных веществ.

Печень принимает участие в пищеварении, в обмене белков, жиров и углеводов, в выработке и выведении желчи, в кроветворении, в процессах свертываемости крови, в регуляции электролитного баланса и уровня гормонов, участвует в иммунной функции и терморегуляции и др.

Роль печени для нормальной деятельности человеческого организма переоценить невозможно. Печень отвечает за сложнейшие химические реакции, благодаря которым происходит нейтрализация вредных веществ. Она является местом, где накапливаются и хранятся витамины А, В12, D, F и небольшое количество витамина С, жир, гликоген, железо.

Учитывая многообразие функций печени, ее нормальное состояние, ее здоровье – далеко немаловажная задача для любого человека. Но, в настоящее время, все чаще люди обращаются к врачам с теми или иными проблемами печени.

Причины и механизмы развития неалкогольного стеатогепатоза

Одной из распространенных проблем в последнее время стала неалкогольная жировая болезнь печени или неалкогольный стеатогепатоз. Другие определения этой патологии – жировой гепатоз, стеатоз печени, жировая печень, жировая инфильтрация гепатоцитов (клеток печени), жировая дистрофия печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени – это один из признаков метаболического синдрома (нарушение обмена веществ), сахарного диабета 2 типа, ожирения.

Существуют две основные формы этого заболевания – алкогольная и неалкогольная. Чаще встречается неалкогольная жировая болезнь печени, потому что часто она встречается у людей, страдающих ожирением, а стало быть, питающихся неправильно.

Основными причинами ожирения являются сахарный диабет, гипотиреоз, продолжительное голодание, высокое содержание липидов в крови, быстрое снижение веса, злоупотребление пищей, в которой содержится много холестерина и быстрых углеводов, прием лекарственных препаратов, заболевания органов желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, неспецифический язвенный колит, хронические запоры), малоподвижный образ жизни, хирургическое лечение и др.

При стеатогепатозе происходит замена нормальных печеночных клеток жировыми. Строение жировых клеток не позволяет им участвовать в процессах детоксикации, в обмене веществ, в выработке желчи, в кроветворении и в других функциях, за которые ответственна печень. Основа развития неалкогольной жировой болезни печени – это нарушение жирового обмена в органе и дистрофические изменения в клетках печени.

Большое значение в развитии этой патологии имеет наследственный фактор. Если у родителей есть неалкогольный стеатогепатоз, то и дети подвержены риску его развития.

Ожирение печени развивается медленно, проходит три стадии:

  • 1 стадия – отдаленно друг от друга находятся небольшие зоны, покрытые жиром. Если начать лечение в этой стадии, то можно успешно справиться с заболеванием и не допустить его дальнейшего развития. Это стеатогепатоз.
  • 2 стадия — отложения жира на печени увеличиваются в размерах, что ведет к образованию соединительной ткани между жировыми клетками и препятствует восстановлению функций печени. Стадия стеатогепатита.
  • 3 стадия – тяжелый стеатогепатоз, при котором значительно уменьшается количество нормальных гепатоцитов, и увеличивается количество жировых клеток и соединительной ткани. Эта стадия заболевания является неизлечимой и называется циррозом печени.

Симптомы ожирения печени

Неалкогольная жировая болезнь печени может быть диагностирована в любом возрасте, хотя чаще всего развивается у женщин от 40 до 60 лет с признаками метаболического синдрома. Метаболический синдром – это комплекс нарушений, таких как инсулинорезистентность (пониженная чувствительность тканей к инсулину), повышенное содержание в крови гормона инсулина, нарушение белкового и липидного обмена ( повышенное содержание в крови холестерина и триглицеридов). При неалкогольном стеатогепатозе сначала увеличивается количество висцерального (внутреннего) жира, а затем и абдоминального (подкожного). Надо отметить, что у некоторых людей неалкогольный стеатоз формируется без клинических признаков метаболического синдрома, что связано с другими механизмами развития данной патологии, например заболеваниями, при которых отмечается избыточное размножение болезнетворных бактерий в кишечнике или дисбиоз.

Заболевание опасно тем, что протекает бессимптомно. Связано это с тем, что печень никогда не болит – в ней практически нет нервных окончаний. А раз нет боли, значит, считаем мы, все с ней в порядке. Но неалкогольная жировая болезнь печени в самых начальных стадиях может проявляться повышенной усталостью, которая не проходит даже после полноценного отдыха, общей слабостью, повышенной раздражительностью, невыраженным дискомфортом в области правого подреберья.

Конечно, мало кто обращает внимание на подобные симптомы. Поэтому неалкогольную жировую болезнь печени врачи обнаруживают совершенно случайно и только по результатам анализов или при ультразвуковом исследовании. Причем, эти обследования происходят либо с профилактической целью, либо при других заболеваниях. В некоторых случаях, при пальпации врач может обнаружить увеличенную печень или селезенку. Специфические симптомы – тошнота, рвота, кожный зуд, выраженные боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов и портальная гипертензия — встречаются уже при развитии тяжелой формы заболевания. Стадия цирроза характеризуется тем, что значительно увеличиваются печень и селезенка, увеличиваются признаки портальной гипертензии, развивается асцит (в брюшной полости накапливается свободная жидкость), расширяются подкожные вены живота, развиваются эндокринные нарушения.

Методы лечения

Такие неспецифические симптомы, как усталость, слабость, раздражительность и др. являются поводом для обращения к врачу и тщательного обследования. Пока не существует общепринятых рекомендаций по лечению неалкогольной жировой болезни печени. Однако, существуют несколько направлений лечения пациентов с такой патологией в зависимости от причин ее развития.

Обязательно проводится коррекция нарушенного обмена веществ. При ожирении обязательно снижение веса с помощью диетического питания, увеличения физической нагрузки (плавание, занятие в спортзале, скандинавская ходьба и др).

Конечно, мало кто обращает внимание на подобные симптомы. Поэтому неалкогольную жировую болезнь печени врачи обнаруживают совершенно случайно и только по результатам анализов или при ультразвуковом исследовании. Причем, эти обследования происходят либо с профилактической целью, либо при других заболеваниях. В некоторых случаях, при пальпации врач может обнаружить увеличенную печень или селезенку. Специфические симптомы – тошнота, рвота, кожный зуд, выраженные боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов и портальная гипертензия — встречаются уже при развитии тяжелой формы заболевания. Стадия цирроза характеризуется тем, что значительно увеличиваются печень и селезенка, увеличиваются признаки портальной гипертензии, развивается асцит (в брюшной полости накапливается свободная жидкость), расширяются подкожные вены живота, развиваются эндокринные нарушения.

Методы лечения

Такие неспецифические симптомы, как усталость, слабость, раздражительность и др. являются поводом для обращения к врачу и тщательного обследования. Пока не существует общепринятых рекомендаций по лечению неалкогольной жировой болезни печени. Однако, существуют несколько направлений лечения пациентов с такой патологией в зависимости от причин ее развития.

Обязательно проводится коррекция нарушенного обмена веществ. При ожирении обязательно снижение веса с помощью диетического питания, увеличения физической нагрузки (плавание, занятие в спортзале, скандинавская ходьба и др).

При наличии хронических заболеваний или сахарного диабета их своевременное и правильное лечение врачами-специалистами резко снизят риск развития неалкогольной жировой болезни печени. При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу обращаться к врачу и проходить необходимые обследования.

При соблюдении этих условий риск развития неалкогольного стеатогепатоза минимален, что позволит на долгие годы сохранить здоровье такого важного органа, как печень.

Использованные источники: xn—-jtbafee8adlga3eva.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение 3 степени как быть

Ожирение печени: симптомы, лечение и профилактика

Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины. Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и тиреотоксикозом.

Симптомы ожирения печени

На ранних стадиях заболевания и в случаях, когда причиной жирового гепатоза являются эндокринные патологии, признаки заболевания могут длительное время не проявляться или маскироваться за симптомами основной болезни.

Обычно больных беспокоит расстройство пищеварения, тошнота, иногда рвота, чувство тяжести в правом подреберье. При прогрессировании заболевания может произойти общее ухудшение самочувствия, больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. В ряде случаев может развиться желтуха, сопровождаемая зудом кожи. Очень часто у больных увеличивается печень, люди с астеничным телосложением могут самостоятельно прощупать ее край. Поверхность его будет ровная, гладкая, но при надавливании на край печени пациенты будет испытывать боль.

Похожие жалобы могут наблюдаться и при других заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта, поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самодиагностикой и самолечением. Для уточнения диагноза врач назначит ряд лабораторных (биохимический анализ крови) и инструментальных исследования (ультразвуковое исследование органов брюшной полости). Если после проведенного обследования врач сомневается в диагнозе, то больному выполняется биопсия тканей печени.

Лечение жирового гепатоза

Пациент с ожирением печени должен быть готов к тому, что лечение будет длительным и потребует от него терпения и дисциплины, а в ряде случаев, отказа от вредных привычек или ухода с вредного производства.

В первую очередь необходимо устранение фактора, ставшего причиной развития жирового гепатоза, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Больным необходимо соблюдение строгой диеты, причем особого рациона питания следует придерживаться не только во время курса лечения, но и после его окончания. Пациентам, страдающим жировым гепатозом, назначается лечебная диета №5, соблюдать которую можно 1,5–2 года, расширяя список разрешенных продуктов по согласованию с врачом. Диета исключает употребление любых жирных продуктов, будь то мясо, рыба или молочные продукты. Исключаются также консервы, копчености, острые, маринованные, жареные блюда, сдобные и кондитерские изделия с жирными кремами. Больным ожирением печени абсолютно противопоказано употребление любых спиртных напитков.

Полезно включение в рацион нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, либо в виде паровых фрикаделек, тефтелей и суфле. На столе всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Рекомендуется употреблять в пищу черный хлеб, растительные масла, кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира. Количество яиц ограничивается до одного в день, причем готовить его лучше в виде омлета.

Помимо диетотерапии больным показано медикаментозное лечение. Терапия направлена на нормализацию работы печени и желчевыводящих путей. Очень эффективны при лечении жирового гепатоза гепатопротекторы (Эссеницале, Резолют, Урсосан). Курс приема этих препаратов обычно составляет не менее 2 месяцев. Пациенты должны быть готовы к тому, что в течение жизни им придется принимать препараты этой группы с профилактической целью.

Витаминотерапия также важна в комплексном лечении заболевания. Обычно достаточно курсового приема витаминных комплексов (Биомакс, Алфавит, Компливит) 2 раза в год. Особенно полезны витамин Е, никотиновая, аскорбиновая и фолиевая кислоты, рибофлавин.

Особое внимание врачи уделяют состоянию жирового обмена у больных. В большинстве случае требует коррекция показателей липидного обмена, для чего назначаются противохолистериновые препараты (Аторис, Крестор, Вазилип).

Из народных средств борьбы с ожирением печени применяются настои и отвары шиповника, бессмертника и расторопши. Следует отметить, что принимать их следует только с разрешения лечащего врача.

Не последнее место в лечении заболевания отводится физическим нагрузкам. Это необходимо для профилактики ожирения и борьбы с избыточным весом, а также для общего укрепления организма. Очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе, легкий бег, плаванье.

Жировой гепатоз – заболевание с благоприятным прогнозом для пациентов. Чем раньше будет начато лечение этого заболевания, тем у больного больше шансов на полное выздоровление. А при несвоевременном или неправильном лечении ожирение печени может перейти в форму хронического гепатита, а самых тяжелых случаях – цирроза печени.

Профилактика ожирения печени

Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:

  • здоровое сбалансированное питание;
  • снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
  • регулярные занятия спортом;
  • контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.

К какому врачу обратиться

При подозрении на болезнь печени следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. В лечении большую помощь может оказать диетолог, эндокринолог, а также кардиолог, назначив средства для коррекции липидного обмена.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru