Щитовидка и ожирение

Как взаимосвязаны щитовидная железа и ожирение

Недостаточное образование гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом. Он нередко сопровождается повышением массы тела. Это связно с тем, что тироксин и трийодтиронин стимулируют обменные процессы, расход энергии, расщепление жира. При их нехватке процессы образования липидов и отложения в жировой ткани преобладают.

Причины ожирения при заболеваниях щитовидной железы

В зависимости от причины гипотиреоза ожирение имеет свои особенности течения.

Йододефицит

К районам, в которых имеется недостаток йода в воде и пище, относится подавляющее большинство территорий, удаленных от моря. Небольшая недостаточность может быть бессимптомной. В периоды повышенной потребности (подростки, беременные, кормящие) нехватка микроэлемента тормозит обменные процессы. Эти состояния обратимы, при нормальном поступлении йода щитовидная железа восстанавливает свою активность.

А здесь подробнее о препарате Эутирокс при щитовидной железе.

Аутоиммунные болезни

Из-за сбоя иммунной системы ее клетки воспринимают ткань щитовидной железы, как чужую, и начинают вырабатывать против нее антитела. Под воздействием образованных иммунных комплексов функция органа вначале возрастает, а затем необратимо снижается.

Последствием аутоиммунного тиреоидита становится стойкий гипотиреоз. Так как начало болезни и ее итог растянуты во времени (иногда на десятилетия), то нехватка гормонов и склонность к ожирению чаще всего проявляется после 40 лет.

Гипоплазия и аплазия

Из-за врожденных генетических аномалий у новорожденного железа бывает уменьшенной (гипоплазия) или полностью может отсутствовать (аплазия). В период внутриутробного развития через плаценту проходят материнские гормоны, но после рождения у ребенка проявляются признаки гормонального дефицита. Если вовремя не начать применение синтетических гормонов, то возникает не только ожирение, но и умственная отсталость.

Ятрогенные факторы

Так называют последствия лечения болезней с усиленной функцией щитовидной железы. В таких случаях набор веса может быть спровоцирован:

  • применением препаратов, блокирующих работу органа;
  • лучевой терапией;
  • удалением доли или всей железы.

Пациентам назначается обычно заместительная терапия левотироксином, но при недостаточной дозе вес тела увеличивается.

Вторичный процесс

Так как щитовидная железа контролируется гипофизом и гипоталамусом, то ее низкая функция бывает связана с их болезнями. Гипотиреозу и ожирению могут способствовать:

  • опухоли;
  • травмы, операции в гипоталамо-гипофизарной области;
  • лучевая терапия;
  • инфекции;
  • снижение притока крови из-за закупорки мозговых артерий, кровоизлияния.

При сочетании гипоталамических нарушений с болезнями щитовидки изменяется пищевое поведение, аппетит возрастает, тогда как при первичном гипотиреозе он низкий.

Признаки тиреоидного ожирения

Увеличение веса при гипотиреозе вызвано замедлением обменных процессов, а также накоплением воды в организме. Поэтому не всегда обнаруживается истинное ожирение. Для пациентов с низкой гормональной функцией щитовидной железы характерны такие признаки:

  • равномерное отложение жира по всему телу;
  • отечность лица, особенно век, отеки на ногах;
  • боли, покалывания в конечностях;
  • мышечная слабость;
  • заторможенность, сонливость;
  • сухость и желтизна кожи, ломкость ногтей;
  • тусклые волосы, усиленное их выпадение;
  • постоянная зябкость, холодные конечности;
  • трудность запоминания информации, концентрации внимания;
  • снижение интереса к окружающему, мотивации к действиям, апатия.

Аппетит у пациентов снижен, беспокоит подташнивание. Симптомы гипотиреоза не всегда явные, он нередко протекает скрыто. Одна из характерных особенностей – пациенты медленно сбрасывают вес на низкокалорийных диетах.

Также нужно учитывать, что снижение функции щитовидной железы обнаруживают у трети пациентов с ожирением. То есть накопление жира в таких случаях первично, а заболевание щитовидки появляется на его фоне. Это объясняется тем, что свободные жирные кислоты тормозят превращение тироксина в более активный трийодтиронин.

Диагностика нарушения функции

При ожирении и симптоматике гипотиреоза назначаются анализы крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Критерием низкой функции является первый показатель выше 10 МЕ/л. При явном заболевании тироксин снижен, а при субклиническом (изменения только в анализах) – в норме. При необходимости определяют антитела к тиреопероксидазе, они увеличены при аутоиммунном поражении железы.

Важным диагностическим признаком является повышение холестерина и изменение липидного спектра крови. Такой симптом является прямым доказательством недостатка тиреоидной функции у пациентов с повышенным тиреотропином гипофиза.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы обычно дает мало информации, так как при ожирении бывают и вторичные изменения – снижение плотности (эхогенности) и небольшое увеличение в размерах. Если подозревается аденома гипофиза (низкий тиреотропин и тироксин), то ее выявить поможет МРТ с контрастированием. В сложных случаях применяют пробу с тиролиберином.

Лечение

При выявлении сниженной гормональной активности щитовидной железы и ожирения применяется особая диета, медикаменты для коррекции содержания йода и гормонов.

Диета

Рекомендуется создание небольшого дефицита калорийности рациона на первых этапах, так как большие ограничения и строгие диеты еще больше подавляют скорость обмена. От рассчитанной потребности в калориях вычитают 300 единиц, энергетическая ценность рациона не должна быть ниже 1500 ккал. К основным принципам составления меню относятся:

  • прием пищи не менее 6 раз в день;
  • ограничение жиров животного происхождения, холестеринсодержащих продуктов – жирного мяса, полуфабрикатов, смальца, сала, мясных консервов, колбасных изделий, жирного творога, сыра, сливок;
  • исключение сахара и мучных изделий;
  • обязательное употребление морской рыбы, морепродуктов, водорослей, хурмы, фейхоа, яблок с косточками;

  • преобладание в рационе свежих и отварных овощей, кроме капусты, кресс-салата, тормозящих усвоение йода;
  • замена обычной соли на йодированную, добавление ее в готовое не горячее блюдо;
  • один день в неделю должен быть разгрузочным на кефире, гречневой каше не воде, нежирном твороге и отваре шиповника;
  • на ночь полезно выпить стакан кисломолочного напитка с распаренным черносливом и столовой ложкой отрубей для улучшения работы кишечника.

Препараты йода и гормонов

В том случае, если имеется подтвержденный дефицит йода, то нередко в дополнение к рациону его рекомендуется принимать в виде таблеток. Для этого используют такие медикаменты, как Йодомарин и Йодбаланс.

Чтобы компенсировать гормональную недостаточность, назначается левотироксин. Этому веществу необоснованно отведена роль фактора снижения веса тела. Он или аналогичные средства нередко входят в биодобавки для похудения. Результатом их применения является тиреотоксикоз, а иногда и гипертиреоидный паралич.

Левотироксин действительно снижает массу тела при гипотиреозе, но не за счет жира, а при помощи усиленного выведения воды. Сама жировая ткань при этом немного уменьшается, но клинически значимого эффекта при этом невозможно добиться. Поэтому при гипотиреоидном ожирении пациентам с устойчивым накоплением жира рекомендуется сибутрамин (Линдакса, Талия) или орлистат (Ксеникал, Алли).

А здесь подробнее о питании при гиперпаратиреозе.

Ожирение возникает при низкой функции щитовидной железы. Ее вызывают нехватка йода, аутоиммунные заболевания, врожденные аномалии, последствия лечения гипертиреоза. Заподозрить нарушения работы щитовидки можно по типичным признакам гипотиреоза, а подтвердить – при помощи анализов крови.

Для лечения рекомендуется питание с достаточным поступлением йода, прием таблеток с этим микроэлементом, заместительная терапия левотироксином. В дополнение к ним могут быть назначены сибутрамин, орлистат.

Полезное видео

Смотрите на видео о щитовидной железе и ожирении:

Назначается в обязательном порядке диета при гипотиреозе. Можно разработать сразу меню на неделю, особенно если болезнь имеет четкие проявления — аутоиммунная, субклиническая, или же требуется безглютеиновое питание. Как снизить ожирение у женщин и мужчин из-за щитовидной железы?

Назначают Эутирокс при щитовидной железе для заместительной гормональной терапии. Работает лекарство за счет основного действующего вещества как природный гормон. В каждом случае (при узлах, гипертиреозе, удалении органа) доза таблеток отличается.

Преимущественно аутоиммунный тиреоидит Л-Тироксин требует применять пожизненно. У препарата есть аналоги, но они при АИТ используются реже.

Если точно подтвержден гиперпаратиреоз, питание больного требует соблюдения определенных правил. Например, диета у женщин предполагает ограничение поступления кальция.

Принимать травы для щитовидной железы можно преимущественно для профилактики заболеваний у женщин и мужчин, нормализации состояния при гипотиреозе, гипертиреозе, аутоиммунном тиреодите, узловом зобе. Важно понимать, что они преимущественно снимают симптомы и лечат только на начальной стадии заболевания.

Использованные источники: endokrinolog.online

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Какие заболевания щитовидной железы приводят к набору лишнего веса, способы похудения в таких условиях

Щитовидная железа— это орган эндокринной системы человека. Её основная функция — выработка гормонов, отвечающих за регуляцию обмена веществ: тироксина (тетрайодтиронина, T4) и трийодтиронина (T3).

Нередко полные люди обвиняют именно её неправильную работу в том, что их фигура оставляет желать лучшего, и им бесполезно сидеть на диетах и заниматься спортом. На самом деле это верно лишь отчасти. Действительно, щитовидка и лишний весмогут быть взаимосвязаны. Но, во-первых, это отмечается лишь в 25% случаев. Во-вторых, её заболевания поддаются лечению, а значит, похудение возможно.

Какая между ними связь

Лишний вес из-за щитовидной железыпоявляется в том случае, если она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может быть следствием различных заболеваний. Так, при нехватке тиреоидов в организме запускается цепочка процессов, ведущая к накоплению жировых запасов:

  • сбивается сердечный ритм — начинается кислородное голодание тканей;
  • снижается двигательная активность и работоспособность;
  • замедляются метаболические процессы;
  • понижается температура тела;
  • ухудшается пищеварение, начинаются проблемы со стулом;
  • уменьшается уровень глюкозы в крови;
  • замедляется глюконеогенез и синтез гликогена в печени;
  • блокируется липолиз (распад адипоцитов), увеличивается образование жира, который «складируется» преимущественно в брюшной полости;
  • нарушается водный обмен, наблюдается сильная отёчность.

Если щитовидка вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, не может проявлять себя в полную силу и соматотропин, тоже способствующий набору лишнего веса. И первым признаком этой патологии часто становится жир на животе, который начинает увеличиваться с невероятной скоростью. При этом руки и ноги могут оставаться умеренно полными.

Интересный факт. Щитовидка формируется уже на 16-й неделе внутриутробного развития плода. Наибольших размеров она достигает во время полового созревания. Уменьшаться начинает только после 50 лет.

Диагностика

Чтобы узнать, связан ли лишний вес со щитовидной железой, нужно записаться на приём к эндокринологу, сдать анализы и пройти необходимую лабораторную диагностику:

  • УЗИ;
  • компьютерную томографию мозга;
  • сцинтиграфию;
  • анализ крови на гормоны (будут смотреть именно тиреоидные).
  • объём щитовидки у мужчин — не более 25 см³, у женщин — около 18 см³;
  • концентрация ТТГ = 0,4-4 мкМЕ/мл;
  • трийодтиронина = 3-8;
  • тироксина = 4-11.

По результатам анализов и клинической картине будет ясно, обусловлена избыточная масса тела недостатком тиреоидных гормонов или её причина кроется в чём-то другом. При заболеваниях щитовидной железыобычно наблюдается либо резкое похудение, которое называется гипертиреозом, либо набор лишнего веса при гипотиреозе. Это один из основных симптомов нарушения работы этого органа.

На заметку. Одним из самых важных продуктов для нормальной работы щитовидки является клюква, так как в 100 г этой ягоды содержится 350 мкг йода, необходимого для синтеза гормонов.

Заболевания

Гипотиреоз

Длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидки. Одна из самых частых причин лишнего веса.

  • различные заболевания: тиреоидит, гипоплазия щитовидки, гипопитуитаризм, сепсис, панкреатит;
  • врождённая патология;
  • неправильное питание (нехватка йода, переизбыток тиоционатов);
  • хирургическое удаление щитовидки;
  • лучевая терапия;
  • длительный приём некоторых лекарств;
  • низкая чувствительность клеточных рецепторов к тиреоидам;
  • дейодирование гормонов;
  • онкология головного мозга.
  • вялость, медлительность, пониженная работоспособность, сонливость, синдром хронической усталости;
  • ухудшение памяти, концентрации внимания;
  • дегидратация кожных покровов;
  • отёки рук, ног, лица;
  • огрубение голоса;
  • расслаивание ногтей, выпадение волос;
  • лишний вес, ожирение;
  • зябкость, пониженная температура тела;
  • парестезии;
  • запоры.
  • соединения йода: Йодомарин (Iodomarin), Йодид (Iodide), Бетадин (Betadine);
  • рентгенотерапия;
  • синтетические аналоги тироксина: Л-тироксин (L-Thyroxin), Эутирокс (Euthyrox), Баготирокс (Bagothyrox);
  • комбинированные лекарства: Тиреотом (Thyreotom), Тиреокомб (Thyreocomb).

При таком диагнозе таблеткимогут быть назначены до конца жизни (как инсулин для диабетиков). Проблема в том, что организм к ним привыкает, поэтому будет постоянно требоваться корректировка дозировок.

Микседема

Запущенная форма гипотиреоза, недостаточное снабжение тканей и органов тиреотропными гормонами. Провоцирует набор лишнего веса, так как замедляет метаболизм почти на 60% и характеризуется застойными явлениями, вызывающими сильные отёки.

  • очаги воспаления, аутоиммунные патологии, онкология щитовидки;
  • хирургические вмешательства в близлежащие ткани;
  • радиация;
  • патологии гипоталамуса или гипофиза.
  • вялость;
  • дегидратация, бледность кожных покровов;
  • сильные, вплоть до опухолей, отёки лица, рук и ног;
  • истончение, посечение, выпадение волос;
  • переохлаждение организма;
  • гипотония, брадикардия;
  • высокий уровень вредного холестерина;
  • гипохромия;
  • микседематозное лицо: бледное, опухшее, заплывшее, сужение глаз, нечёткие контуры.
  • гормональные препараты: L-T4;
  • глюкокортикоиды;
  • коррекция гемодинамических симптомов.

При отсутствии лечения или под воздействием некоторых факторов (из-за сильного переохлаждения тела, употребления нейролептиков или барбитуратов) человек может впасть в микседематозную кому. Летальный исход составляет более 80%.

Аутоиммунный тиреоидит

Другое название — тиреоидит Хашимото. Хроническое воспаление щитовидки, обусловленное аутоиммунными проблемами. Всегда сопровождается резким снижением гормонов в организме, что неизменно приводит к лишнему весу.

  • нарушения в работе иммунной системы: её антитела ошибочно воспринимают щитовидную железу как чужеродный орган, атакуют её, внося деструктивные изменения в тироциты;
  • наследственность;
  • аутоиммунные заболевания: миастения, инфильтративная офтальмопатия, синдром Шегрена, алопеция, витилиго, коллагеноз, лимфоидно-клеточный гипофизит;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • травмы, операция на щитовидке;
  • плохая экологическая обстановка, радиация;
  • йододефицит.
  • уплотнения, узлы в щитовидной железе;
  • увеличение её объёма;
  • болевые синдромы;
  • трудности при глотании;
  • затруднённое дыхание;
  • лишний вес.
  • синтетические тиреоиды: тироксин, L-тироксин, трийодтиронин, тиреоидин;
  • глюкокортикостероиды (преднизолон);
  • хирургическая операция;
  • селеновые биодобавки.

Прогнозы благоприятные: выздоровление наступает в большинстве случаев, а с ним и вес приходит в норму.

Узловой зоб

Ещё одно заболевание, не пролечив которое, не получится похудеть. Представляет собой различного размера узлы на щитовидке, которые могут быть добро- и злокачественными.

  • йододефицит;
  • наследственность;
  • депрессивное состояние;
  • плохая экологическая обстановка, радиация;
  • нарушение кровообращения в фолликулах щитовидки;
  • гормональный сбой в организме у женщин;
  • аутоиммунные заболевания;
  • очаги воспаления в близлежащих органах.
  • визуальное увеличение объёма щитовидки;
  • при её пальпации обнаруживаются узлы (один крупный или несколько мелких);
  • лишний вес.
  • L-тироксин;
  • тиреостатические лекарства: Еспа-карб (Espa-CARB), Тиамазол, (Thiamazole), Пропицил (Propicil);
  • препараты йода.

Чтобы боротьсяс лишним весом при нарушениях щитовидной железы, необходимо сначала выявить эти заболевания. При подтверждении диагноза придётся принимать гормональные таблетки. Некоторые идут отдельными курсами, другие назначаются пожизненно.

А Вы знали, что… щитовидка выглядит как бабочка, правое крыло которой незначительно больше по размеру, чем левое?

Диета

Чтобы улучшить работу щитовидной железы для похудения, помимо назначенного эндокринологом лечения, потребуется особая диета. Есть продукты питания, которые полезны для данного органа:

  • кофейные напитки, домашние соки и фреши, слабозаваренный чёрный и зелёный чай, минеральная вода без газа, настои лекарственных трав;
  • крупы: ячневая, пшённая, гречка, овёс;
  • куриные яйца;
  • нежирная молочка;
  • белая, морская рыба, морепродукты;
  • красное мясо, кролик, курица, индейка;
  • ржаной, цельнозерновой, отрубной хлеб (пшеничный редко);
  • сливочное, оливковое масло;
  • свежие фрукты, овощи, ягоды.

Продукты, вредные для щитовидной железы:

  • газированные, алкогольные, энергетические напитки, какао, кофе, крепкий чай;
  • грибы, бобовые;
  • жирная рыба, икра;
  • зелень: щавель, шпинат;
  • концентрированные мясные бульоны;
  • копчёные и консервированные продукты;
  • овощи: редис, редька;
  • свинина, баранина, утка, гусь, мясные субпродукты, колбасы;
  • сладости;
  • сливки, сметана, ряженка;
  • соусы, специи;
  • сухофрукты;
  • хлебобулочные, кондитерские изделия с кремом;
  • хурма, виноград, бананы.

Примерное меню

Если уверены, что лишний вес продиктован заболеваниями щитовидки, необходимо в обязательном порядке пройти обследование и начать курс лечения при попутном изменении рациона. Это достаточно серьёзная проблема, так как гормонозаместительная терапия в таких случаях нередко назначается на всю жизнь. Ограничений в питании тоже придётся придерживаться постоянно.

Использованные источники: hudeyko.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сериалы про ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Щитовидка и лишний вес

Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Именно он отвечает за выработку гормонов. Статистика показывает, что женщины гораздо чаще сталкиваются с патологиями этой системы.

Из-за нарушений в работе этого органа человек может столкнуться с проблемой избыточной массы тела. Наладить клиническую картину поможет только комплексная терапия медикаментозными препаратами и пересмотр образа жизни.

Как щитовидка влияет на массу человека?

Щитовидная железа курирует выработку 2 гормонов: Т3, или трийодтиронина, и Т4, или тироксина. Эти вещества отвечают за регуляцию многих функций в организме, в том числе и за метаболизм.

Обмен веществ во многом определяет, какие изменения будут происходить с весом человека: набор или же снижение килограммов.

Если же щитовидная железа не может вырабатывать нужное количество гормонов, то все процессы в организме замедляются: снижается мозговая активность, замедляется пульс и обмен веществ. Метаболизм становится вялым, человек малоактивным, вследствие чего и происходит набор массы тела.

Многие женщины, когда замечают прибавку в весе, начинают придерживаться специальных диет. Ограничения в пищи негативно сказываются на работе щитовидной железы, так как в организм начинает поступать недостаточное количество питательных веществ, микро- и макроэлементов.

Из-за этого он пытается запастись необходимым объемом энергии, из-за чего и происходит набор веса. Из-за этого человек с проблемами щитовидки не только не худеет, но и набирает вес.

Гормоны Т3 и Т4

Гормоны Т3 и Т4 – основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Именно они в большей мере отвечают за регуляцию обмена веществ. Эти вещества помогают клеткам и тканям насыщаться энергией.

Если же уровень Т3 и Т4 в организме слишком низкий, то человек ощущает себя разбитым: ему не хватает энергии, он постоянно сонлив и малоактивен. Если же количество Т3 и Т4 превышает норму, то организм начинает работать более активно.

Распознать это можно по гиперактивности, расстройству сна, повышенной возбудимости. Два этих состояния негативно сказываются на массе тела человека. Не забывайте регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализы на уровень гормонов в крови.

Щитовидка и лишний вес

Как определить заболевания щитовидки?

Обычно человек начинает набирать массу тела из-за недостаточной активности щитовидки, что приводит к выработки меньшего количества гормонов. Чаще всего это обусловлено дефицитом йода в организме.

Чтобы минимизировать негативное влияние этого дефицита, необходимо полностью пересмотреть свой рацион или же начать принимать специальные препараты. Перед этим же обязательно пройдите комплексное диагностическое обследование.

Кроме того, спровоцировать набор лишнего веса могут следующие патологии:

  1. Аутоиммунный тиреоидит– генетическое заболевание, возникающее вследствие негативного влияния инфекций, ядов или же радиоактивного йода.
  2. Послеоперационное состояние – в таком случае нарушаются обменные процессы.
  3. Терапия радиоактивным йодом.

Распознать нарушения щитовидной железы, которые могут приводить к набору веса, можно по следующим признакам:

  • Отечности и желтушности лица.
  • Хриплому голосу и затрудненной речи.
  • Сухости кожного покрова и выпадению волос.
  • Ломкости ногтевых пластин.
  • Снижению памяти и внимания.
  • Малой активности, сонливости днем и бессоннице ночью.
  • Нарушению обмена веществ.
  • Многочисленным высыпаниям на теле.

Также распознать патологии щитовидки, вызывающие набор веса, можно по нарушению цикла, снижению сексуального влечения и бесплодию.

Если вы заметили у себя несколько симптомов отклонения в работе щитовидки, необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование.

Как снизить вес при заболеваниях щитовидки?

Чтобы нормализовать массу тела, в первую очередь нужно будет привести в норму уровень гормонов. Для этого назначают специальные медикаментозные препараты – синтетические заменители гормонов: Л-тироксин, Эутирокс.

Также необходимо ответственно подойти к вопросу питания. В вашем рационе должно присутствовать как можно больше жирных сортов рыбы, морепродуктов и морская капуста. Также достаточное количество йода присутствует в кокосовом масле, яйцах и говядине.

Категорически запрещено употреблять арахис и сою с целью похудения. В этих продуктах содержатся специфические вещества, которые замедляют выработку гормонов Т3 и Т4.

Когда уровень биологически активных веществ в организме приходит в норму, вес человека нормализуется. Также он избавляется от вялости, хронической усталости и прыщей на кожном покрове.

Чтобы ваш вес всегда находился в норме, старайтесь регулярно проходить обследования и посещать врача. Соблюдайте все его рекомендации, чтобы не допустить возникновения каких-либо осложнений.

Как диагностировать отклонения в уровне гормонов?

Распознать патологии щитовидной железы, влияющие на массу тела, можно по следующим клиническим проявлениям:

  • Уровень эндокринных гормонов превышает норму.
  • Щитовидка начинает выделять слишком большое количество антител.
  • Уровень холестерина превышает норму.
  • Уровень печеночных ферментов повышен.

Появление избыточной массы тела требует обязательного комплексного медицинского осмотра. Если же анализы показывают, что ваш организм в норме, необходимо пройти более расширенное обследование.

Использованные источники: proshchitovidku.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Щитовидка и ожирение

Среди стран, население которых страдает от ожирения, Россия находится на 19 месте. Казалось бы, показатели неплохие. Только если переводить все на конкретные цифры, то получается, что 50% мужчин и 60% женщин в возрасте после 30 лет имеют лишний вес. Из них диагноз «ожирение» ставится 30%. Но далеко не все видят у себя это проблему, так всего 38% мужчин и 51% женщин, имеющих лишний вес, признают это, а значит, будут как-то стараться решить проблему. Как установить факт наличия ожирения, и почему оно вообще возникает?

Классификация степеней ожирения

Врачи выделяют несколько степеней ожирения, конечно, в зависимости от веса пациента. Существует простая формула для определения индекса массы тела (ИМТ). Воспользоваться ей вы можете, зная только свой рост и вес. ИМТ = масса тела в кг/рост в м. Если вы получили число 16-18.5, то у вас недостаток массы тела. Люди, чей ИМТ колеблется в пределах от 18.5 до 25, имеют нормальный вес. Тех, чей ИМТ больше 25, но не превышает 30, порадовать уже нечем, у них предожирение. Первая степень ожирения соответствует индексу массы тела 30-35. Вторая ставится при ИМТ от 35 до 40. Наконец у тех, чей ИМТ больше сорока, констатируется четвертая стадия ожирения.

Конечно, ориентируясь только по этой формуле, ни один врач не сможет поставить пациенту ожирение. Она дает лишь примерную оценку ситуации. Есть так же множество других индексов, которые определить несколько сложнее. В клинике врачи чаще используют индекс Брока, в то время как обычным людям проще определить ИМТ и задуматься о собственном весе и походе к врачу.

Гормональные причины ожирения

Здесь мы не будем говорить о том, что причины ожирения кроются в холодильнике, забитом до отказа калорийной пищей, и любви к поздним ужинам. Рекомендации о том, что надо меньше есть и больше двигаться, к сожалению, помогают не всем, при этом такие люди воспринимаются окружающими как обманщики, дескать, сами по старой привычке уминают эклеры, а потом жалуются, что вес не уходит. Спешим убедить вас в обратном: причиной ожирения или просто склонности к полноте могут быть гормональные нарушения. В такой ситуации простой диетой и физическими нагрузками не обойтись, так как меняется весь обмен веществ, контролируемый гормонами. Итак, какие гормоны могут быть инициаторами ожирения?

Иногда причиной ожирения является опухоль гипофиза — железы, находящейся вголове. Из-за повышенного выделения ей адренокортикотропного гормона (АКТГ) усиливается деятельность надпочечников, и повышается выработка ими стеродиных гормонов. Последние приводят к тому, что глюкоза не расходуется, а откладывается про запас в жировых клетках. Жир при этом особенно сильно откладывается на лице («лунообразное лицо»), плечах, спине и животе, а конечности остаются обычными.

Причиной ожирения может быть гормон инсулин, выделяемый поджелудочной железой, так как он активирует образование новых жировых клеток. В отдельных случаях за ожирение могут быть ответственны половые гормоны.

Болезни щитовидной железы как причина ожирения

Нередко причиной ожирения может быть патология щитовидной железы. В связи с экологической ситуацией, создавшейся на сегодняшний день, это стало особенно актуальным вопросом. Щитовидная железа выделяет три гормона: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Все гормоны щитовидной железы являются мощным стимулятором для работы организма. Они запускают все обменные процессы, переработку белков, жиров и углеводов. Соответственно недостаток этих гормонов приводит к тому, что функциональная активность резко падает. Состояние, при котором возникает недостаток гормонов щитовидки, врачи называют гипотиреозом. Его признаки наверняка и вам известны: сонливость, постоянная усталость, вялость, плохая память, низкая концентрация, замедленное сердцебиение, запоры, зябкость и резкий набор веса. Впечатление такое, будто организм впадает в состояние спячки и накапливает жировые запасы.

В основном причиной гипотиреоза является недостаток йода. Это заболевание считается эндемическим, то есть характерным для определенных регионов, где в воде и воздухе уровень йода очень низкий. Поэтому в продажу поступают продукты, обогащенные этим элементом, вспомните про йодированную соль и батон йодированный, однако это — простая профилактика и вылечиться, употребляя эти продукты, нельзя.

Обследование щитовидной железы при ожирении

Если вы заподозрили у себя сбой в работе щитовидки, то посетить нужно эндокринолога. При этом назначается ряд стандартных анализов. Во-первых, нужно будет сдать кровь на определение в ней уровня гормонов щитовидной железы. Возьмите на заметку, что концентрация кальцитонина в норме составляет 5,5-28 пмоль/л, общего тироксина (Т4) — 62-141 нмоль/л, а свободного трийодтиронина (Т3) — 0,4 нг на 100 мл.

Врач, конечно, щитовидную железу вам прощупает с целью определения размера и наличия уплотнений, но все равно назначит УЗИ. Этот метод более информативен, так как он позволяет рассмотреть железу в реальном времени, увидеть возможные уплотнения, кисты, узелки, установить их размер, количество и плотность. Особой подготовки перед ультразвуковым исследованием не требуется. Достаточно взять с собой полотенце, чтобы подложить под голову. Некоторым рекомендуют приходить на УЗИ натощак, чтобы при надавливании датчиком не сработал рвотный рефлекс.

Сцинтиография — еще один метод обследования, который тоже используется в диагностике патологии щитовидной железы. Он позволяет определить, насколько активно функционирует щитовидная железа. В организм вводятся изотопы йода, которые накапливаются железой. Их судьба в организме отслеживается специальными приборами. В зависимости от того, как быстро йод усвоился и вывелся можно сделать необходимые выводы.

Лечение болезней щитовидной железы с целью ликвидации ожирения

Лечение при заболеваниях щитовидки может назначить только врач, опираясь на жалобы пациента и результаты обследований. Заболеваний этой железы достаточно много и каждое из них требует отдельного подхода в лечении. К сожалению, сегодня широко рекламируются БАДы, эффективность которых не доказана. Врачи не имеют права их назначать, так как они не являются лекарственными средствами, нет доказательств, что они безвредны для организма.

Какие препараты прописывают врачи в качестве лечения? При сниженной функции щитовидной железы, связанной с недостаточным количеством йода в организме, прекрасно помогают йодсодержащие препараты, например, всем известный «Йодамарин». Йод попадает в организм в достаточном количестве, гормоны щитовидки вновь нормально производятся, и обмен веществ приходит в норму.

Однако препаратами йода не всегда можно обойтись, ведь бывают ситуации, когда его достаточно, но гормоны в должном количестве все равно не выделяются. Тогда приходится прибегать к заместительной терапии — вводу гормонов в организм непосредственно. Чаще всего такое лечение является пожизненным, так как резкая отмена приема гормонов может привести к сильному ухудшению состояния.

Назначать препараты йода и гормональные лекарства должен только врач, он рассчитает для вас нужную дозировку и курс лечения. Самостоятельно принимать такие решения нельзя. Бесконтрольный прием подобных лекарств может привести к серьезным побочным эффектом, одним из которых является гипертиреоз, проявляющийся повышением температуры, учащенным сердцебиением. Избыток йода может вызвать даже отравление, со всеми последствиями: рвотой, диареей, слабостью.

Статья подготовлена по материалам сайта irk.blizko.ru.

— Вернуться в оглавление раздела «Патофизиология.»

Использованные источники: medicalplanet.su

Похожие статьи