Ожирение возрастает

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Учу писать тексты и зарабатывать
в интернете удаленно

Чем опасно ожирение и болезни от лишнего веса

Приветствую вас, читатели и гости блога! С вами на связи Павел Ямб. Знаете ли вы, что курение и ожирение имеют примерно одинаковый вредоносный потенциал? То есть, если человек не курит, но заплыл салом – даже если он не застревает в дверном проеме – он рискует точно так же, как курильщик со стажем? А уж если толстяк курит. Нужно, чтобы было больше здоровых и активных копирайтеров, поэтому сегодня хочу вам рассказать, чем опасно ожирение. Эта статья написана мной вместе с фитнес-консультантом, специалистом по питанию и врачом общей практики.

Как понять, жиробас ты или нет

Есть универсальная формула индекса массы тела. Рассчитывается по формуле: вес (кг)/рост (м), возведенный в квадрат. Например, ваш вес 65 кг, а рост 1,76 м. Тогда ИМТ=65/(1,76×1,76)=20,98, т.е. в пределах нормы. Нормативы ИМТ такие:

  • >18,5 дефицит массы тела;
  • 18,5-24,9 – нормальная масса;
  • 25-29,9 предожирение;
  • 30-34,9 ожирение 1 степени;
  • 35-39,9 ожирение 2 степени;

Важно: чаще всего дети бывают толстыми не из-за наследственности. Наследуются всего лишь привычки к нездоровой пище и малоподвижному образу жизни.

Уберите из рациона детей пирожные и торты, конфеты, лимонады, сдобу. Такая пища очень бедна витаминами, но богата жирами и углеводами, это еда не на каждый день. Готовьте полезные полноценные блюда для всей семьи. Больше гуляйте, бегайте с детьми, отдавайте своих чад в спортивные секции с самых ранних лет. В идеале, каждый год меняйте секцию, тогда ребенок будет ходить туда с удовольствием и гармонично развиваться.

Плохая новость: один раз и навсегда избавиться от ожирения не получится. Чтобы не набрать вес снова, нужно контролировать питание и заниматься фитнесом всю жизнь. Хорошая новость: примерно через полгода правильно питаться и много двигаться становится в радость, а собственный прогресс очень вдохновляет. Следите за здоровьем, не ждите прихода болезней!

Друзья, расскажите, как у вас в семье обстоят дела с ожирением и пищевыми привычками? Болеют ли старшие родственники чем-то, связанным с лишним весом? Кормите своих детей вкусняхами или прививаете им здоровые привычки? Жду ваших комментариев! И не забывайте нажимать на кнопки соцсетей!

Использованные источники: copirayter.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Капсулы от ожирения редуксин

  Буклет об ожирении

Чем опасно ожирение? Причины и лечение

С проблемами лишнего веса сталкиваются люди разного возраста, пола и социального положения. При отсутствии оздоровительных мероприятий это состояние чревато еще большим увеличением жировых накоплений и развитием серьезных осложнений. Ожирение – это патология, для которой характерен стремительный набор веса, когда в организме происходит увеличение веса на 20% и даже больше от нормы.

Чем опасно ожирение

Научные исследования показали, что у людей, имеющих ожирение, увеличивается риск развития серьезных патологий:

  • онкологии;
  • сахарного диабета;
  • гипертонии;
  • патологий сердца;
  • происходят негативные изменения во внутренних органах;
  • нарушается психоэмоциональное состояние.

Очень часто у пациентов наблюдается ожирение печени, важного органа очищения крови от вредных токсинов. Оттого, насколько правильно функционирует большая железа и иные органы, зависят многие процессы в организме. Учеными было доказано, что у пациентов с избыточной массой тела на фоне этих патологических изменений увеличивается процент развития негативных последствий.

Причины ожирения

Причинами ожирения становятся следующие факторы:

  • чрезмерное потребление пищи;
  • неправильный режим питания;
  • наследственность;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни нервной системы;
  • терапия некоторыми группами препаратов (антидепрессантами и гормонами);
  • малоподвижный стиль жизни;
  • беременность, лактация;
  • менопауза;
  • дефицит витамина Д.

Избыток лишнего веса несет угрозу не только физическому состоянию здоровья, но и влияет на его психику.

Виды ожирения

Ожирение классифицируется последующими параметрами:

  1. Развитием.
  2. Степенью тяжести.
  3. Внешним видом.

Патология встречается двух видов, принципиально отличающихся между собой:

  • симптоматическое ожирение;
  • алиментарно-конституциональное ожирение.

Первая разновидность (симптоматическая) – это признак иного сложного недуга. Вторая (алиментарно-конституциональное жировое поражение) является результатом дисбаланса калорий, которые поступают в организм и расходуются.

Эта проблема часто возникает на фоне неправильно питания и низкой физической активности. Алиментарно-конституциональные типы ожирения имеют следующие подвиды:

  • гиноидный (ягодично-бедренный и нижний тип);
  • андроидный (абдоминальный, верхний тип, висцеральный).

Провоцируют симптоматическое ожирение такие патологии:

  • генетический дефект;
  • адипозогенитальная дистрофия;
  • психические заболевания;
  • синдром Бабинского-Пехкранца-Фрелиха;
  • эндокринные болезни.

Ожирение у женщин чаще имеет такой тип:

Ожирение у мужчин чаще всего встречается абдоминального типа, реже гиноидного либо смешанного. Ожирение у детей обычно имеет два таких типа:

  • первичное (плохое питание и отсутствие нагрузок);
  • вторичное (наследственность).

Степени ожирения

Медики выделяют 4 степени ожирения у человека:

  • ожирение 1 степени характеризуется изменением индекса массы тела 30,0–34,9;
  • ожирение 2 степени отличается тем, что индекс увеличивается до отметки 35,0–39,9, у человека масса тела возрастает на 40%;
  • при ожирении 3 степени показатель превышает 40,0, при этом фактический вес увеличивается на 50–99%;
  • 4 степень: лишний вес возрастает в 2 раза, при таком поражении человек может весить до 300 кг.

Ожирение любой из этих разновидностей сопровождается неприятной симптоматикой и требует серьезного подхода к решению данного вопроса. Из-за так важно правильно диагностировать пациента.

Диагностика

Наличие подобного болезненного состояния нуждается в проведении разных методов исследований. С помощью диагностики выполняют следующие задачи:

  • выявляют степени ожирения;
  • определяют провокаторов;
  • выявляют негативные изменения в работе органов и систем;
  • определяют наличие осложнений;
  • выбирают тактику терапии.

Обследование пациентов с проявлениями ожирения состоят из таких процедур:

  • сбор информации о питании, образе жизни, наследственной предрасположенности, длительности патологических нарушений;
  • лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, молекулярно-генетические исследования гормонов, общий анализ урины и проба по Зимницкому);
  • инструментальная диагностика (МРТ, КТ, УЗИ, денситометрия, импедансометрия).

Это основные способы диагностики. Постепенно спектр мероприятий расширяется, поскольку появляются новые методики исследований.

В обследовании пациента и последующей терапии могут задействовать таких специалистов:

  • кардиолога;
  • эндокринолога;
  • врача по функциональной диагностике;
  • диетолога;
  • терапевта.

Они определят, как лечить ожирение правильно и назначат индивидуальную терапевтическую схему процедур.

Лечение ожирени я

Ожирение – серьезная патология, требующая комплексного подхода. Больному, имеющему любую степень поражения, назначается диета при ожирении и физическая активность.

Сочетание таких требований обусловлено снижением метаболизма при слишком калорийном питании при сохранении энергии. Уменьшение числа потребляемых калорий происходит благодаря ограничению потребления углеводов с жирами при преобладании клетчатки и белков. Часто назначается стол №8 с общей калорийностью продуктов не более 1800 ккал ежесуточно.

Физические нагрузки

Когда у больного лишний вес, обязательно требуется повысить физическую активность. Оздоровительный комплекс упражнений подбирает реабилитолог либо врач-кинезиолог, которые предложат такие движения, которые действуют исключительно на проблемную зону, не перегружая и так функционирующее в экстремальном режиме сердце.

Полезными станут при этом состоянии:

  • медленная ходьба с последующим нарастанием темпа;
  • плавание;
  • танцы;
  • акваэробика;
  • езда на велосипеде;
  • использование хула-хуп.

Все действия необходимо выполнять (в зависимости от состояния) по возможности активнее и быстрее. Если здоровье не позволяет сразу использовать интенсивные тренировки, то физкультурой можно заниматься сидя, выполнять упражнения с руками, ногами, утяжелителями.

Самомассаж

Одним из способов борьбы с лишними килограммами является самомассаж либо профессиональная процедура. Самим выполнять данную программу можно лишь после еды (спустя 3-4 часа). Необходимо задействовать нежное растирание проблемной зоны по часовой стрелке:

  • мягкое касание;
  • сильное нажатие;
  • пощипывания.

Затем требуется принять душ и повторить массаж посредством струи воды. Закончить процедуру необходимо разогревающим кремом. Если ожирение первой и второй степени убирают посредством спортивных нагрузок и диеты, то более запущенную форму излечить таким способом невозможно. При подобном состоянии требуется медикаментозная терапия, а иногда даже хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Терапевтическое лечение ожирения включает использование нескольких направлений:

  • прием лекарственных средств, задачей которых является регулирование уровня гормонов;
  • употребление препаратов, действие которых направлено конкретно на ожирение.

Медикаментозную терапию этой патологии в РК разрешено проводить посредством таких лекарств:

  • Сибутрамин. Его действие направлено на подавление обратного захвата норадреналина и серотонина в головном мозге.
  • Орлистат. Блокирует в ЖКТ расщепление жирных кислот.
  • Целлюлоза. Предназначена для вывода не расщепленных жиров. Используется в комплексе с иными медикаментами.
  • Лираглутид. Этот препарат активирует в организме специфические рецепторы. Благодаря этому снижается аппетит, человек меньше потребляет продуктов.

Хирургическое вмешательство

Когда у пациента тяжелые проявления болезни и медикаментозная терапия не дает положительного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Показано такое мероприятие, когда ИМТ свыше 40 кг/м 2 либо более 35 кг/м 2 при тяжелых болезнях, на которые влияет вес (сахарный диабет, гипертензия, сердечная либо дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, недержание мочи).

Необходимость такого мероприятия решает консилиумом специалистов:

  • кардиолога;
  • эндокринолога;
  • диетолога;
  • терапевта;
  • психиатра;
  • анестезиолога.

Для лечения ожирения посредством операции могут задействовать установку:

  • внутрижелудочного баллона для уменьшения объема желудка;
  • регулируемого кольца на этот орган, чтобы сузить часть его просвета.

Может назначаться вертикальная гастропластика и желудочное шунтирование. Эти методики обеспечивают сужение прохода желудка и снижение всасывания жиров, а также полезных веществ. Крайне редко показано при ожирении билиопанкреатическое и тонкокишечное шунтирование. Это связано с риском осложнений. Выбор тактики воздействия определяется с учетом степени ожирения, а также сопутствующих заболеваний, пищевого поведения. Каждая из вышеупомянутых хирургических операций обладает своими противопоказаниями.

Лечение с Ламифарэн

Сегодня большое распространение в борьбе с лишним весом получил препарат Ламифарэн. Лекарство прошло все испытания, оно одобрено Минздравом РК. Этот пищевой продукт изготавливают из морских бурых водорослей, в которых присутствует огромное количество полезных веществ:

  • микро- и макроэлементы;
  • полисахариды;
  • витамины.

Все эти элементы способствуют насыщению организма, а также нормализации обменных процессов, из-за которых появляются патологические нарушения в работе органов и систем.

Лечение ожирения таким препаратом может проводиться вместе с комплексом иных лекарств, а также для профилактики. Ламифарэн обеспечивает нормализацию углеводного и жирового баланса, запускает положительные процессы на клеточном уровне при любой стадии развития ожирения.

Абсорбируя токсические соединения, нормализуя обмен веществ, продукт улучшает состав крови, восстанавливает полезную микрофлору, очищает сосуды, дренируя кишечник. Человек начинает терять жировую клетчатку и наращивать мышечную массу.

Использование Ламифарэна в комплексе с иными препаратами позволяет снизить их дозировку, улучшает качество жизни. Это универсальный продукт, незаменимый для восстановительной меди­цины.

Заключение

Появление разнообразных проблем со здоровьем связано с нежеланием человека вести правильный стиль жизни. Только когда беда на пороге – больной начинает искать пути решения проблемы. Если вы не знаете, как сбросить лишний вес – обращайтесь к грамотному специалисту!

Использованные источники: lamifaren.kz

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Что такое ожирение – причины, связь с заболеваниями и возможные проблемы

Ожирение считается пандемии XXI века. Распространенность ожирения в мире резко возрастает. В США за период 1991-2003 гг. количество людей, страдающих ожирением, возросло с 15% до 25%. В России 19% населения имеет избыточный вес, а ожирение отмечается у 32 млн. человек.

Лечение ожирения и его осложнений поглощает большую часть бюджета, предназначенного на охрану здоровья, и для большинства пострадавших людей является причиной комплексов, социальной изоляции или проблем со здоровьем.

Что такое ожирение

Ожирение – это хроническое заболевание, которое характеризуется чрезмерным накоплением жировой ткани (более 15% от массы тела взрослого мужчины, и более 25% от массы тела взрослой женщины) и индексом массы тела равному или выше 30 кг/м 2 , следствием этого является ухудшение качества жизни, инвалидность и повышенный риск преждевременной смерти.

Можно выделить прямое ожирение, которое связанно с чрезмерным поступлением пищи при низком расходе энергии, и вторичное ожирение, которое является следствием другого заболевания.

Причины первичного ожирения

Первичной ожирение является результатом взаимодействия генетических и экологических факторов:

  • генетическая предрасположенность (отсутствие генов, ответственных за правильный обмен веществ) – является причиной ожирения у 40% больных;
  • неправильный образ жизни – быстрое потребление пищи, нарушение правил питания, употребление слишком большого количества калорийных продуктов и содержащих большое количество животных жиров и углеводов, употребление сладостей, отсутствие физической активности;
  • психологические факторы – стрессовые ситуации способствуют поедании большого количества пищи, потому что это становится способом получить успокоением; в других случаях пища становится способом «убить время».

При каких заболеваниях возникает ожирение

Существует много болезней, которые проявляются, в частности, ожирением.

К ним можно отнести:

  • Синдром Кушинга
  • Поликистоз яичников
  • Гипофункция щитовидной железы
  • Гипофункция гипофиза
  • Органические заболевания гипоталамуса
  • Синдром Тернера
  • Наследственные болезни и синдромы, проходящие с ожирением: остеодистрофия Олбрайта, семейная локальная липодистрофия, синдром Прадера-Вилли, синдром Барде-Бидля, синдром Коэна и др.

Влияние ожирения на здоровье человека

Ожирение влияет на функционирование всего организма, может привести к повреждению или заболеваниям других органов.

Ожирение, в первую очередь, сказывается на суставах и костях, так как под влиянием слишком большого веса происходит их дегенерация. У людей, страдающих ожирением, чаще случаются переломы и вывихи. Доказано, что ожирение повышает риск воспалений суставов и костей.

Отложение жира, в основном фракции LDL холестерина, на стенках кровеносных сосудах и появление атеросклеротических бляшек приводят к трудностям в потоке крови, таким образом ожирение повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечная недостаточность, характерная для людей, страдающих ожирением, приводит к нарушениям дыхания, что в дальнейшем может привести к кислородному голоданию мозга, и даже смерти.

Ожирение способствует возникновению гипертонии, повышению уровня холестерина в крови, развитию сахарного диабета 2 типа, апноэ сна. Кошмар людей, страдающих ожирением, – варикозное расширение вен нижних конечностей и рост угрозы возникновения таких заболеваний, как инсульт, рак, бесплодие.

Нефармакологическое лечение ожирения

Не все знают, что на лечение имеют право люди с лишним весом, по крайней мере, с ожирением. В процессе лечения должны участвовать диетолог, физиотерапевт, психолог и врач-терапевт.

Основным методом лечения является диета. Количество калорий, поставляемых в продуктах питания, должно быть на 500-1000 ккал в сутки ниже реальной потребности. Скорость снижения веса не должна превышать 0,5-1 кг в неделю и 10% от общего веса в течение 6 месяцев. Это значит, что если кто-то весит 120 кг, то должен худеть на 2-4 кг в месяц, а через полгода должен весить около 96-108 кг.

Что касается качественных рекомендаций: в рационе следует ограничить количество потребляемых жиров, дополнить рацион овощами и фруктами.

Физическая нагрузка является незаменимой в борьбе с ожирением. Рекомендуются аэробные нагрузки (по крайней мере, 30 минут в день). Во время физической нагрузки, необходимо помнить о защите суставов.

Кроме того, очень важное значение имеет психотерапия – здесь, как правило, применяется поведенческая терапия. Каждый больной должен проанализировать своё пищевое поведение, уровень физической активности и изменить их.

Важно идти к своей цели постепенно, мелкими шажками. Полезно ведение дневника, в котором записывать всю принятую пищу, физическую активность и текущую массу тела.

Лекарства от ожирения

На сегодняшний день применяются два лекарства: сибутрамин и орлистат.

Сибутрамин тормозит обратный захват норадреналина, серотонина и дофамина. Это означает снижение потребления пищи через усиления чувства сытости во время еды и после принятия пищи. По всей видимости, препарат также стимулирует термогенез. Предыдущие данные показали, что после года применении препарата масса тела снижается на 5 кг.

К сожалению, некоторые пациенты испытывали побочные эффекты, такие как: сухость во рту, запор, бессонница, незначительное ускорение работы сердца и небольшое повышение артериального давления. Не все люди могут воспользоваться преимуществами этого препарата, так как существуют четкие противопоказания к его применению: неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, перенесённый инсульт, почечная недостаточность, гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи, глаукома, одновременное лечение ингибиторами монооксидазы или селективными ингибиторы обратного захвата серотонина.

Орлистат работает путем ингибирования пищеварение и всасывания жиров, а также увеличивает выделение жира с калом. Механизм основывается на соединении с кишечной липазой – это фермент, ответственный за переваривание жиров.

Хирургическое лечение ожирения

Хирургическое лечение не является крайней мерой в лечении ожирения, и применяется только после 2 лет интенсивного консервативного лечения (диета и физические упражнения) без результата.

Существует много операционных методов, их можно разделить на ограничивающие процедуры и процедуры, которое изменяют всасывание.

Первые уменьшают количество потребляемой пищи – уже после небольшой порции у пациента быстро появляется чувство сытости. Употребление чрезмерного количества пищи вызывает боль в верхней части живота, для смягчения которой иногда требуется вызвать рвоту.

Процедуры, которое изменяют всасывание, влияют на процесс пищеварения, затрудняют поглощение потребляемого корма и усиливают его выделение с калом. Употребление чрезмерного количества пищи приводит, как правило, к диарею и вздутию живота.

Осложнения ожирения

  • заболевания сердечно-сосудистой системы
  • желчнокаменная болезнь
  • дегенеративные изменения в суставах
  • онкологические заболевания толстой кишки, молочной железы, матки, яичников, предстательной железы
  • ночное апноэ
  • сниженная физическая работоспособность
  • повышенная потливость
  • ухудшение самочувствия

Каждый из нас должен соблюдать принципы здорового питания и поддерживать регулярную физическую активность, но не всегда мы об этом помним, уступая желаниям и прихотям. Всегда есть время, чтобы что-то изменить. Всего лишь несколько столетий назад ожирение было признаком богатства и хорошего состояния, сегодня – это ничто иное, как болезнь.

Использованные источники: sekretizdorovya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru