Ожирение синдром пиквика

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Синдром Пиквика

Синдром Пиквика характеризуется крайней степенью ожирения с альвеолярной гиповентиляцией. Это достаточно редкое явление. Люди с данной патологией не имеют возможности глубоко дышать. В результате в их организме недостаточно кислорода, а углекислого газа больше нормы.

По словам врачей, данный синдром является подтипом обструктивного апноэ сна (прекращение легочной вентиляции у спящего человека более, чем на 10 секунд). Из-за невозможности организма нормально отдохнуть, больной постоянно чувствует себя сонливым, ухудшается память, снижается интеллект.

В чем причина развития синдрома?

Основная причина появления болезни Пиквика – ожирение. Увы, в последнее время люди все чаще сталкиваются с этим неприятным явлением. Медики называют ожирение одной из самых главных угроз не только для здоровья, но и для жизни человечества. Однако не все люди, которые имеют избыточный вес, страдают от данной патологии. Синдром Пиквика имеет свой код в МКБ 10 – Е.66.2 (Пикквикский синдром).

Синдром Пиквика представляет собой редкое патологическое состояние, характеризующееся значительным увеличением массы тела

Причины, которые влекут за собой развитие синдрома, однако не в такой мере, как ожирение:

  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональный сбой;
  • отягощенное психологическое состояние;
  • беременность;
  • рождение ребенка;
  • инфекционные заболевания.

Патогенез данного заболевания медики до сих пор недостаточно исследовали. В большинстве случаев нет возможности установить прямую связь между развитием синдрома, перенесенными болезнями и травмами центральной нервной системы. Чаще всего патология наблюдается у мужчин старше сорока лет. Вероятно, что спусковой рычаг, который обуславливает возникновение синдрома – нарушение функций ЦНС.

А именно:

  • расстройства сна;
  • патологическое повышение аппетита, что приводит к ожирению;
  • нарушение вентиляции легких.

Современные медики так описывают механизм появления синдрома Пиквика: лишний вес человека влечет за собой увеличение внутрибрюшного давления, что в свою очередь подавляет функцию легких. В результате значительно уменьшается поверхность для газообмена. Появляется альвеолярная гиповентиляция – она приводит к обогащению организма углекислым газом. Кислорода, в котором нуждаются все клетки и ткани, становится все меньше.

Высокая степень ожирения приводит к тому, что человеку становится очень сложно сделать глубокий вздох или при необходимости участить дыхание

Со временем дыхательный центр головного мозга все слабее реагирует на патологическое содержание углекислого газа в организме. Образуется гипоксия, на которую организм реагирует увеличением выработки эритроцитов. Все это приводит к дыхательной недостаточности.

Что происходит при этом заболевании?

Синдром Пиквика не зря относят к обструктивному типу апноэ сна. Это очень опасное явление, которое приводит к остановке дыхания у спящего человека. Чаще оно происходит около 10 секунд, но бывает длительностью до 30 с. Далее дыхание само собой восстанавливается. В тяжелых случаях человек может до 60% сна не дышать. Иногда человек просыпается из-за дискомфорта. Такие перебои в дыхании приводят к угнетению дыхательного центра головного мозга.

Жировые отложения в грудине не позволяют больному делать глубокие вдохи. Вследствие нарушается механизм дыхания, организм не обогащается кислородом, зато объем углекислого газа превышает норму. Это является причиной перегрузки правой половины сердца. Также наблюдаются спазмы в сосудах легких.

Организм вырабатывает большое количество эритроцитов, дабы справиться со сложившейся ситуацией. В результате повышается вязкость крови, что тоже является признаком развития синдрома Пиквика.

Симптоматика

Болезнь Пиквика имеет три главных симптома:

  1. Проблемы с дыханием.
  2. Нарушение сна.
  3. Ожирение абдоминального типа – наличие огромных складок в области живота.

У людей, страдающих синдромом Пиквика, выявляется ожирение. Отложение жировых клеток формируется преимущественно в зоне живота

У больного начинается одышка при минимальных физических нагрузках. Даже в положении лежа человеку трудно дышать, ведь на легкие давит излишний вес.

Постоянные нарушения сна приводят к быстрой утомляемости. Больной не высыпается, страдает от дневной сонливости. Значительно падает интеллект, замечаются ухудшения, а иногда и провалы в памяти. Часто появляются отеки.

Из-за большого количества углекислого газа человек страдает от гиперкапнии, а недостаточный объем кислорода приводит к гипоксии. Организм пытается справиться с нарушениями и производит огромное количество эритроцитов, что чревато полицитемией. Она приводит к резкому повышению вязкости крови, которая становится слишком густой. Увеличивается нагрузка на сердце, особенно на его правую часть. Еще один симптом синдрома Пиквика – повышенное артериальное давление.

Диагностика и лечение

Врач сможет диагностировать синдром Пиквика лишь после тщательного ознакомления с образом жизни больного и его заболеваниями, а также симптомами, которые он испытывает на момент опроса. Пациент должен пройти клинические и биохимические исследования крови. Чтобы узнать ее способность к сворачиванию, необходимо сделать коагулограмму.

В случае необходимости доктора могут назначить дополнительные исследования. К таким относятся:

  • рентген грудины и черепа;
  • доплер-эхокардиография.

Последний метод является самым современным типом исследования и заключается в оценке кровотока в сосудах и сердце.

Если после полного обследования диагноз подтверждается, то врачи приступают к лечению пациента:

  1. Задача номер один – уменьшить массу больного. Для этого подбирается специальный рацион. Избавление от лишнего веса является сложным и трудоемким процессом. Зачастую врачи назначают щадящую диету, в которой присутствуют сладости, но в ограниченном количестве.
  2. Также пациенту приписывают препараты, которые разжижают кровь.
  3. Больной должен заниматься лечебной гимнастикой и больше бывать на свежем воздухе, чаще проветривать жилое помещение.

Если лечение было подобрано правильно и пациент выполняет все предписания, то в скором времени он почувствует облегчение. Больной начинает худеть, ему легче дышать и передвигаться. Со временем улучшается ситуация со сном, человек начинает высыпаться. Увы, если лечение неэффективно, то есть риск возникновения летального исхода.

Использованные источники: sindrom.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сериалы про ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Синдром Пиквика: причины, признаки и проявления, диагностика, как лечить

Синдром Пиквика — комплекс симптомов, возникающий у людей с избыточной массой тела. Это редко встречающееся осложнение алиментарного или эндокринного ожирения, проявляющееся признаками прогрессирующей дыхательной недостаточности. Заболеванию в наибольшей степени подвержены мужчины в возрасте 40-60 лет.

Свое название синдром получил благодаря роману Чарльза Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба». В этом произведении автор рассказывает о членах клуба, которые имеют необычный характер и весьма странную внешность — большие животы, тяжелую походку. Именно так, по мнению ученых того времени, выглядит больной с Пиквикским синдромом.

Заболевание имеет несколько равнозначных наименований: синдром Джо, сердечно-легочный синдром больных ожирением, синдром ожирения — гиповентиляции. Патология имеет код по мкб 10 — E66.2 и наименование «Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией».

На фоне чрезмерного ожирения появляются такие симптомы патологии, как одышка, сонливость, гиповентиляция легких, вздрагивание мышц, акроцианоз, прерывистое дыхание, полиглобулия, правожелудочковая недостаточность, ночное апноэ. Остановка дыхания во сне приводит к хронической ишемии важных органов, а иногда даже к смерти пациента во сне. При отсутствии первичной патологии в легочной ткани прогрессирует дыхательная дисфункция, снижается содержание кислорода в крови и повышается концентрация углекислоты. Постепенно развивается легочное сердце.

Синдром Пиквика в настоящее время приобрел особую важность и актуальность. Это связано с огромным количеством людей на нашей планете, страдающих ожирением. В связи с непростой диагностикой заболевание обнаруживают достаточно редко и поздно, поэтому большинство больных не могут получить адекватную и своевременную медицинскую помощь. Синдром выявляют в основном у взрослых, но были описаны случаи патологии и у детей.

Этиология и патогенез

Основным этиопатогенетическим фактором синдрома Пиквика является ожирение, которое в настоящее время является одной из самых значимых проблем человечества. Жировые отложения на животе и груди приводят к развитию рестриктивной дыхательной недостаточности, характеризующейся уменьшением дыхательной поверхности легких, снижением их эластичности и гиперкапнией.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Мутация генов,
  • Чрезмерная физическая нагрузка,
  • Психогенное воздействие — психические травмы, нервное напряжение, эмоциональный удар,
  • Инфекционные болезни,
  • Травмы,
  • Поражение ЦНС,
  • Резкий отказ от курения,
  • Беременность и роды с осложнениями,
  • Гормональный дисбаланс.

Патогенетические звенья синдрома Пиквика в настоящее время недостаточно изучены. Среди них ученые выделяют следующие:

  1. Нарушение работы ЦНС,
  2. Повышение аппетита,
  3. Бессонница по ночам и сонливость днем,
  4. Избыточная масса тела,
  5. Гиповентиляция легких.

У больных нарушается процесс дыхания из-за скопления избыточного количества жировых отложений на животе и груди, что затрудняет полноценное дыхание, изменяя частоту и глубину выдохов и вдохов. Снижение сократительной способности диафрагмы усугубляет и без того нарушенный ритм дыхания.

Стойкое смещение диафрагмы приводит к гиповентиляции легких. В лежачем положении гипофункция диафрагмы становится значительной, что проявляется приступами ночного апноэ. Именно этими процессами объясняется дневная сонливость у больных, приводящая к ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Гипоксия приводит к перегрузке правых камер сердца и развитию спазма легочных сосудов. В крови компенсаторно увеличивается количество красных кровяных телец — эритроцитов и повышается ее вязкость, что чревато развитием осложнений — тромбоза и тромбоэмболии. Гиперкапния приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия.

Гипоксемия и гиперкапния вызывают вторичные повреждения внутренних органов. В результате дефицита кислорода поражаются клетки мозга. Дыхательный центр продолговатого мозга становится менее чувствительным к воздействию факторов внешней среды и периодически выключается, что также проявляется отсутствием дыхания у пациентов в течение нескольких секунд.

Симптоматика

Клиническая картина синдрома Пиквика проявляется следующими симптомами:

  • Сонливость, сменяющаяся частыми периодами бодрствования. Сон настигает больного в самых неподходящих позициях и ситуациях. Длительность сна может достигать 12 часов в сутки. Больные часто просыпаются по ночам и легко засыпают днем в любой обстановке — на улице, в транспорте, во время разговора. Приступообразный сон сменяется периодами полной умственной ясности. Спящие больные громко храпят.
  • Абдоминальное ожирение — избыточное скопление жировой ткани в верхней половине туловища и на животе.
  • Одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке или в покое.
  • Ночное апноэ.
  • Акроцианоз — синюшность кожи на пальцах рук и ног, кончике носа, губах, ушах, обусловленная нарушением кровоснабжения удаленных от сердца участков.
  • Отеки нижних конечностей и скопление жидкости в полостях организма: в брюшной — асцит, в грудной — гидроторакс, в полости перикарда — гидроперикард, отечность всего тела — анасарка.
  • Снижение работоспособности, слабость, недомогание, головная боль по утрам, снижение либидо.
  • Артериальная гипертензия, не поддающаяся лечению.
  • Жизнерадостность, покорность, благожелательность больных.
  • Миоклонические судороги определенных групп мышц в начальной фазе сна.
  • Никтурия — учащенное мочеиспускание в ночное время.

В основе синдрома Пиквика лежат следующие патологические процессы:

  1. Гипоксемия – понижение содержания кислорода в крови,
  2. Гиперкапния – избыточное количество углекислоты в крови,
  3. Нарушение газообмена,
  4. Интраабдоминальная гипертензия,
  5. Изменение реологических свойств крови — сгущение, повышенная вязкость,
  6. Дисфункция сердца и мозга,
  7. Нарушение работы дыхательной системы.

Клинические проявления синдрома Пиквика возникают во время сна. Снижение активности метаболизма по ночам приводит к выделению продуктов обмена, стимулирующих дыхательный центр. Когда больной лежит, огромный живот смещает диафрагму вверх, легкие поджимаются, дыхание останавливается. Клетки мозга возобновляют дыхательный процесс, когда количество кислорода в крови достигает критического уровня. Ночной сон прерывается частым пробуждением, которого больные не замечают. Это и приводит к сонливости днем. Резкое движение диафрагмы после периода апноэ проявляется шумным и глубоким вдохом, который может разбудить больного.

Диагностика

Диагностика синдрома Пиквика заключается в сборе жалоб, анамнеза жизни и болезни пациента. Специалисты анализируют наблюдаемые симптомы и имеющиеся заболевания у больного. Особого внимания заслуживают сведения о характере сна. Чтобы выявить генетическую предрасположенность к заболеванию, необходимо собрать семейный анамнез. Подобные признаки синдрома у близких родственников больного подтверждают предположение о наследственной этиологии недуга.

Во время общего осмотра пациента специалисты определяют характер ожирения и состояние кожи. При перкуссии определяются приподнятые нижние границы легких, снижение подвижности диафрагмы, признаки накопления жидкости в брюшной или грудной полостях, расширение правых отделов сердца. Во время аускультации легких обнаруживают мелкокалиберные трескучие хрипы в проекции нижних долей.

Для подтверждения диагноза необходимы результаты лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Гемограммы — увеличение количества эритроцитов;
  • Биохимического анализа крови — гиперлипедемия, гиперхолестеринемия, повышение активности печеночных ферментов, креатинина и мочевины, глюкозы;
  • Коагулограммы — склонность к кровотечениям или тромбам;
  • Исследовании газового состава периферической крови;
  • Рентгенографии черепа и грудной клетки;
  • Флюорографии;
  • Допплер-эхокардиографии;
  • Электрокардиографии — брадикардия;
  • Электроэнцефалографии;
  • Электромиографии — гипноидальные миоклонии при засыпании;
  • УЗИ сердца и органов брюшной полости;
  • Томографического исследования легких и головного мозга.

Лечение

Лечение синдрома Пиквика сложное, длительное и трудоемкое. Оно направлено на предотвращение развития опасных осложнений синдрома и нормализацию дыхательной функции. Врачи подбирают схему индивидуально каждому больному. Стандартной лечебной методики в настоящее время не существует.

Лечебные мероприятия проводят в стационарных или амбулаторных условиях в зависимости от состояния больного. Всех пациентов с нарастающими признаками дыхательной дисфункции и гиперкапнии в обязательном порядке госпитализируют в стационар.

Самой первой целью терапевтических мероприятий является борьба с лишним весом. Порой этого достаточно для устранения симптомов патологии. Больным назначают щадящую и мягкую, низкокалорийную диету с ограничением сладостей, белков и жидкости. Физические упражнения под контролем специалиста помогут добиться результата гораздо быстрее.

Кроме диеты пациентам следует соблюдать следующие врачебные рекомендации:

  1. Регулярное проветривание помещения,
  2. Длительные прогулки на свежем воздухе,
  3. Занятия лечебной физкультурой,
  4. Использование кислородной подушки,
  5. Возвышенное положение туловища во время сна,
  6. Прием антикоагулянтов и сердечных гликозидов.

Консервативное лечение ожирения:

  • «Орлистат» — лекарство, угнетающее выработку ферментов поджелудочной железой.
  • «Сибутрамин» – антидепрессант, уменьшающий чувство голода путем воздействия на ЦНС.
  • «Прамлитид» — препарат, задерживающий пищу в просвете желудка.
  • «Диетрин», «Теронак» — анорексигенные средства для борьбы с ожирением.
  • «Диетпласт» — препарат, стимулирующий липолиз.

Дополнительные методы лечения:

  1. Поддержание функциональной способности миокарда — сердечные гликозиды: «Строфантин», «Коргликон», «Дигоксин»;
  2. Антикоагулянты — «Фрагмин», «Кливарин», «Клексан»;
  3. Кислородотерапия с дыхательными аналептиками — «Кордиамин», «Цититон», «Камфора», «Стрихнин»;
  4. Мочегонные средства — «Верошпирон», «Гипотиазид»;
  5. Восстановление нормального гормонального фона с помощью заместительной терапии.

При отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозного лечения и диетотерапии проводят хирургическое вмешательство. Больным выполняют резекцию части желудка.

Если человек начинает худеть, высыпаться, полноценно отдыхать и работать, значит лечение оказалось эффективным, а прогноз патологии благоприятным. Пациент может полностью справиться с данным заболеванием и вернуться к нормальной жизнедеятельности. В противном случае больной продолжает страдать остановками дыхания во сне. При этом риск наступления летального исхода возрастает.

В тяжелых ситуациях, когда существует реальная угроза жизни больного, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Прогноз в таких случаях неутешительный. Уровень смертности при синдроме Пиквика может достигать 70% среди больных, не получавших медикаментозного лечения. Смерть часто наступает во сне из-за полной остановки дыхания.

Использованные источники: sindrom.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Диета от ожирения стол 8

Синдром Пиквика

Синдром Пиквика представляет собой редкое патологическое состояние, характеризующееся значительным увеличением массы тела и возникновением прогрессирующей дыхательной недостаточности. Неординарное наименование этот медицинский термин получил от одного из первых произведений Чарльза Диккенса под названием «Посмертные записки Пиквикского клуба». В этом романе повествуется о клубе чудаков, которые путешествуют по Англии и раскрывают удивительную сущность человеческой натуры. Но не только необычный характер главных героев привлекает читателя в этой книге, но и довольно странный их внешний вид. Тяжелая походка, объемные животы – подобное описание стало своего рода прообразом больного Пиквикским синдромом.

Несмотря на то, что при данном заболевании наблюдается дыхательная недостаточность, легкие пациентов находятся в нормальном состоянии. Высокая степень ожирения приводит к тому, что человеку становится очень сложно сделать глубокий вздох или при необходимости участить дыхание. Как следствие, уровень кислорода в крови больного снижается, а показатель углекислого газа, наоборот – возрастает.

В чем причина развития синдрома?

На сегодняшний момент одной из самых значимых угроз для человечества является ожирение. Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, за последние два десятилетия избыточный вес населения земного шара возрос в три раза. Именно увеличение массы тела – основная причина формирования Пиквикского синдрома. Гораздо реже к развитию этого заболевания приводит наследственная предрасположенность, генетические изменения, чрезмерная физическая или психологическая нагрузка, инфекционные болезни и гормональный сбой. При этом установить связь между перенесенными заболеваниями, травмами центральной нервной системы и развитием данной патологии удается далеко не всегда.

Интересный факт! Согласно статистическим исследованиям, это заболевание чаще всего встречается у мужчин возрастной категории от 40 до 60 лет.

Патогенез этой болезни на сегодняшний момент исследован еще недостаточно. Медики считают, что спусковым рычагом, способствующим возникновению синдрома Пиквика, является нарушение нормального функционирования центральной нервной системы: повышенный аппетит, расстройство сна, ожирение и уменьшение объема вентиляции легких.

Что происходит при этом заболевании?

Синдром Пиквика сопровождается сонливостью, увеличением массы тела, а также развитием легочного сердца. Его принято считать разновидностью обструктивного апноэ сна – «болезнью остановки дыхания во время сна». У подверженного данной патологии человека ночью может внезапно остановиться дыхание на 5-10 секунд, а затем снова возобновиться. При этом больной чувствует дискомфорт, а в некоторых случаях даже просыпается. Поэтому при Пиквикском синдроме периоды сна значительно сокращаются и чередуются перерывами бодрствования. В результате даже у здоровых людей дыхательный центр в головном мозге подвергается угнетению.

Нарушение механизма дыхания происходит из-за скапливания излишков жировых отложений в области грудины, которые не позволяют делать полноценные выдохи и вдохи. В итоге при синдроме Пиквика снижается концентрация кислорода в крови, развивается перегрузка правой половины сердца и спазм сосудов легких. Организм пытается справиться с такой ситуацией увеличением числа эритроцитов – красных кровяных клеток. Поэтому к симптомам Пиквикского синдрома также можно отнести повышенную вязкость крови.

Симптоматика

Синдром Пиквика можно распознать по трем основным симптомам:

  • Сонливость. При данном заболевании больные жалуются на проблемы со сном, который сопровождается частыми периодами бодрствования.
  • Ожирение абдоминального типа. У людей, страдающих синдромом Пиквика, выявляется ожирение. Отложение жировых клеток формируется преимущественно в зоне живота, что является основным визуальным симптомом этой патологии.
  • Нарушение ритма дыхания, одышка при минимальной физической нагрузке. Чрезмерная масса тела и скопление жира в брюшной полости оказывает негативное воздействие на дыхании больного, особенно в положении лежа (большой вес живота сдавливает диафрагму, которая сжимает легкие и тем самым затрудняет дыхание).

Среди других симптомов этого состояния можно выделить гипоксемию – снижение уровня кислорода в крови, гиперкапнию – повышение содержания углекислого газа в крови, а также повышенное артериальное давление.

Диагностика и лечение

Для того чтобы диагностировать синдром Пиквика необходимо проанализировать наблюдаемые симптомы, образ жизни и текущие заболевания пациента. Также ему следует сделать биохимические и клинические анализы крови, коагулограмму – исследование способности крови к свертываемости. При необходимости врачи назначают рентген черепа и грудной клетки, допплер-эхокардиографию – новейший метод оценки параметров кровотока в сердце и крупных сосудах.

Если диагноз «Пиквикский синдром» подтверждается – врачи подбирают индивидуальные схемы его лечения. Как правило, оно требует нестандартного подхода и учета возможного формирования сердечных патологий, изменения состава крови. Процесс лечения является длительным и трудоемким, так как он направлен в первую очередь на снижение веса больного. Медики рекомендуют щадящую, мягкую диету, предусматривающую ограничение употребление сладостей, белковой пищи, а также жидкостей.

На время лечения больному потребуется также дополнительный кислород, поэтому врачи рекомендуют часто проветривать помещение и гулять на свежем воздухе, выполнять лечебную гимнастику и использовать кислородную подушку. Также обязательным является употребление медицинских препаратов, разжижающих кровь и облегчающих работу сердца.

При благоприятном прогнозе лечения этого заболевания с течением времени самочувствие человека улучшается: он худеет, полноценно высыпается и отдыхает. К сожалению, если лечение оказывается неэффективным и больной продолжает страдать остановками дыхания во время сна – есть риск наступления летального исхода.

Использованные источники: prosindrom.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Синдром Пиквика

Синдром Пиквика характеризуется крайней степенью ожирения с альвеолярной гиповентиляцией. Это достаточно редкое явление. Люди с данной патологией не имеют возможности глубоко дышать. В результате в их организме недостаточно кислорода, а углекислого газа больше нормы.

По словам врачей, данный синдром является подтипом обструктивного апноэ сна (прекращение легочной вентиляции у спящего человека более, чем на 10 секунд). Из-за невозможности организма нормально отдохнуть, больной постоянно чувствует себя сонливым, ухудшается память, снижается интеллект.

В чем причина развития синдрома?

Основная причина появления болезни Пиквика – ожирение. Увы, в последнее время люди все чаще сталкиваются с этим неприятным явлением. Медики называют ожирение одной из самых главных угроз не только для здоровья, но и для жизни человечества. Однако не все люди, которые имеют избыточный вес, страдают от данной патологии. Синдром Пиквика имеет свой код в МКБ 10 – Е.66.2 (Пикквикский синдром).

Синдром Пиквика представляет собой редкое патологическое состояние, характеризующееся значительным увеличением массы тела

Причины, которые влекут за собой развитие синдрома, однако не в такой мере, как ожирение:

  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональный сбой;
  • отягощенное психологическое состояние;
  • беременность;
  • рождение ребенка;
  • инфекционные заболевания.

Патогенез данного заболевания медики до сих пор недостаточно исследовали. В большинстве случаев нет возможности установить прямую связь между развитием синдрома, перенесенными болезнями и травмами центральной нервной системы. Чаще всего патология наблюдается у мужчин старше сорока лет. Вероятно, что спусковой рычаг, который обуславливает возникновение синдрома – нарушение функций ЦНС.

А именно:

  • расстройства сна;
  • патологическое повышение аппетита, что приводит к ожирению;
  • нарушение вентиляции легких.

Современные медики так описывают механизм появления синдрома Пиквика: лишний вес человека влечет за собой увеличение внутрибрюшного давления, что в свою очередь подавляет функцию легких. В результате значительно уменьшается поверхность для газообмена. Появляется альвеолярная гиповентиляция – она приводит к обогащению организма углекислым газом. Кислорода, в котором нуждаются все клетки и ткани, становится все меньше.

Высокая степень ожирения приводит к тому, что человеку становится очень сложно сделать глубокий вздох или при необходимости участить дыхание

Со временем дыхательный центр головного мозга все слабее реагирует на патологическое содержание углекислого газа в организме. Образуется гипоксия, на которую организм реагирует увеличением выработки эритроцитов. Все это приводит к дыхательной недостаточности.

Что происходит при этом заболевании?

Синдром Пиквика не зря относят к обструктивному типу апноэ сна. Это очень опасное явление, которое приводит к остановке дыхания у спящего человека. Чаще оно происходит около 10 секунд, но бывает длительностью до 30 с. Далее дыхание само собой восстанавливается. В тяжелых случаях человек может до 60% сна не дышать. Иногда человек просыпается из-за дискомфорта. Такие перебои в дыхании приводят к угнетению дыхательного центра головного мозга.

Жировые отложения в грудине не позволяют больному делать глубокие вдохи. Вследствие нарушается механизм дыхания, организм не обогащается кислородом, зато объем углекислого газа превышает норму. Это является причиной перегрузки правой половины сердца. Также наблюдаются спазмы в сосудах легких.

Организм вырабатывает большое количество эритроцитов, дабы справиться со сложившейся ситуацией. В результате повышается вязкость крови, что тоже является признаком развития синдрома Пиквика.

Симптоматика

Болезнь Пиквика имеет три главных симптома:

  1. Проблемы с дыханием.
  2. Нарушение сна.
  3. Ожирение абдоминального типа – наличие огромных складок в области живота.

У людей, страдающих синдромом Пиквика, выявляется ожирение. Отложение жировых клеток формируется преимущественно в зоне живота

У больного начинается одышка при минимальных физических нагрузках. Даже в положении лежа человеку трудно дышать, ведь на легкие давит излишний вес.

Постоянные нарушения сна приводят к быстрой утомляемости. Больной не высыпается, страдает от дневной сонливости. Значительно падает интеллект, замечаются ухудшения, а иногда и провалы в памяти. Часто появляются отеки.

Из-за большого количества углекислого газа человек страдает от гиперкапнии, а недостаточный объем кислорода приводит к гипоксии. Организм пытается справиться с нарушениями и производит огромное количество эритроцитов, что чревато полицитемией. Она приводит к резкому повышению вязкости крови, которая становится слишком густой. Увеличивается нагрузка на сердце, особенно на его правую часть. Еще один симптом синдрома Пиквика – повышенное артериальное давление.

Диагностика и лечение

Врач сможет диагностировать синдром Пиквика лишь после тщательного ознакомления с образом жизни больного и его заболеваниями, а также симптомами, которые он испытывает на момент опроса. Пациент должен пройти клинические и биохимические исследования крови. Чтобы узнать ее способность к сворачиванию, необходимо сделать коагулограмму.

В случае необходимости доктора могут назначить дополнительные исследования. К таким относятся:

  • рентген грудины и черепа;
  • доплер-эхокардиография.

Последний метод является самым современным типом исследования и заключается в оценке кровотока в сосудах и сердце.

Если после полного обследования диагноз подтверждается, то врачи приступают к лечению пациента:

  1. Задача номер один – уменьшить массу больного. Для этого подбирается специальный рацион. Избавление от лишнего веса является сложным и трудоемким процессом. Зачастую врачи назначают щадящую диету, в которой присутствуют сладости, но в ограниченном количестве.
  2. Также пациенту приписывают препараты, которые разжижают кровь.
  3. Больной должен заниматься лечебной гимнастикой и больше бывать на свежем воздухе, чаще проветривать жилое помещение.

Если лечение было подобрано правильно и пациент выполняет все предписания, то в скором времени он почувствует облегчение. Больной начинает худеть, ему легче дышать и передвигаться. Со временем улучшается ситуация со сном, человек начинает высыпаться. Увы, если лечение неэффективно, то есть риск возникновения летального исхода.

Использованные источники: sindrom.guru

Похожие статьи