Ожирение причины обмен

Взаимосвязь между уровнем метаболизма и развитием ожирения

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

Термин метаболизм определяет уровень обмена всех веществ клеток, тканей организма человека. Именно интенсивность метаболических процессов влияет на массу тела человека, а также его рост, развитие. Уровень обмен веществ регулируется эндокринной, нервной системой. Снижение интенсивности обменных процессов в организме является одной из основных причин развития ожирения.

Регуляция обмена веществ и ожирение

Интенсивность обменных процессов организма регулируется эндокринной, а также нервной системой. Железы внутренней секреции регулируют уровень обмена веществ посредством выработки гормонов, которые влияют на ферментативные системы клеток, отвечающих за расщепление или синтез органических соединений. К таким гормонам относятся:

  • Тироксин, трийодтиронин – вырабатываются щитовидной железой, являются основным регулятором процессов расщепления органических веществ (белков, жиров, углеводов) внутри клеток. Снижение выработки этих гормонов приводит к уменьшению интенсивности обмена веществ, а также уменьшению утилизации энергии в организме, повышению образования жировой ткани, в которой аккумулируется избыток не утилизированной энергии.
  • Инсулин – основной гормон, который регулирует метаболизм углеводов, он продуцируется клетками поджелудочной железы (клетки островков Лангерганса). Снижение уровня этого гормона приводит к нарушению утилизации глюкозы клетками организма, повышению ее уровня в крови, что приводит также к изменению жирового обмена с скоплением жировой ткани.
  • Глюкокортикостероиды – гормоны, которые обладают обратным действием по отношению к инсулину. Они вырабатываются клетками коры надпочечников, при повышении их уровня в организме, происходит увеличение концентрации глюкозы, что соответственно вызывает усиление формирования жировой ткани.

Метаболизм тела также регулируется посредством нервной системы. Длительные стрессы, эмоциональное, умственное перенапряжение приводят к снижению массы тела человека на начальных этапах. В дальнейшем развивается обратный эффект с нарушением всех видов обмена веществ, а также скоплением жировой ткани.

Заболевания метаболизма и ожирение

Изменение регуляции обменных процессов организма эндокринной, а также нервной системой, приводит к патологическому нарушению обмена веществ. Это сказывается на процессах расщепления, утилизации, биосинтеза основных видов органических соединений. Большинство патологических процессов протекают с уменьшением потребления энергии с ее кумуляцией в жировой ткани с соответствующим увеличением массы тела человека. Эти факторы обязательно должны учитываться во время лечения избыточной массы тела.

Медикаментозное лечение ожирения

Перед началом выполнения терапевтических мероприятий, обязательно проводится комплексное обследование, которое направлено на выявление причин нарушения метаболизма с повышением массы тела. Также объем проводимого лечения зависит от степени нарушения метаболизма.

Лечение ожирения 1 степени может проводиться без лекарственных средств, необходимый терапевтический эффект достигается только благодаря выполнению диетических рекомендаций, повышения двигательной активности, направленной на утилизацию избытка энергии. При значительных изменениях функциональной активности эндокринной системы проводится медикаментозная коррекция, которая включает гормон заместительную терапию.

Хирургическое лечение ожирения без соответствующей коррекции метаболизма дает только временный эффект, на протяжении небольшого промежутка времени (обычно около полугода) масса тела снова увеличивается.

Использованные источники: www.phag-rostov.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сериалы про ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Нарушения обмена веществ, приводящие к ожирению

Отчего многие люди активно набирают избыточную массу тела, а некоторые даже страдают ожирением? Казалось бы, ответ на этот вопрос очевиден — причинами тому неправильное питание, дефицит нагрузок и банальная лень, нежелание заниматься своим внешними видом, отсутствие мотивации к похудению. Все это верно, но далеко не во всех случаях, есть ситуации, когда существенно страдает обмен веществ, возникают эндокринные сбои, и одним правильным питанием полностью ожирение не устранить. В этом случае для похудения и поправки здоровья понадобится опытный врач.

Эндокринные причины набора массы тела

Помимо чисто поведенческих причин — нарушений питания и малоподвижности в комплексе с ленью, есть и болезненные причины набора массы тела. Однако такие патологии редко имеют из симптомов только постоянно растущую массу тела, внимание на себя обращают и другие отклонения в состоянии здоровья. К наиболее распространенным патологиям, которые формируют ожирение, можно отнести сахарный диабет и состояние гипотиреоза (резкое снижение активности щитовидной железы, дефицит продукции ею гормонов).

Помимо того, что при них может стремительно прибывать масса тела, выявляется еще и ряд таких проявлений как снижение общей работоспособности, нарушения памяти, сильное утомление, ломкость ногтей на фоне выпадения волос, проблемы с менструальным циклом и потенцией, запоры, плохой аппетит.

Если масса тела страдает в силу диабета, симптомы будут еще и в виде учащения мочеиспускания с сильной жаждой, появлением зуда на коже, постоянным голодом, неприятными ощущениями онемения и ползания мурашек в зоне стоп или ладоней, головных болей и недомогания.

Все эти проявления или даже некоторые из них на фоне прибывающего веса должны стать поводом для посещения эндокринолога и детального обследования данных органов (УЗИ, уровень глюкозы и гормонов крови).

Изменения обмена веществ в силу разных влияний

Существенно влияют на обмен веществ, в том числе и в плане набора веса такие патологии, как травмы и опухоли гипофиза, поражения гипоталамуса, инфекционные поражения данной области, кровоизлияния. Это приводит к выработке гормона кортизола, что резко повышает уровень глюкозы крови.

Данные расстройства приводят к изменению обмена веществ, перестройке его на накопление жиров. Не менее существенно может страдать обмен веществ от длительного приема некоторых лекарственных препаратов — антидепрессантов, нейролептиков, антидиабетических таблеток или гипертензивных, противосудорожных медикаментов.

Данным проблемам с обменом веществ, кроме изменений веса, иногда сопутствуют и иные симптомы. Это проблемы с менструациями и снижение либидо, импотенция, нарушение роста волос на теле и голове, отложения жира в области верхней части тела (лицо, шея, плечи и грудь), изменения в области молочных желез. При подобной проблеме необходимы консультации эндокринолога и гинеколога, а также проведение УЗИ, лучевых методов диагностики и лабораторного определения уровня гормонов.

Психические расстройства, нарушения питания и пищевого поведения

Нередко многие из психических расстройств существенно влияют на питание пациента и его вес. Нередко отдельные виды депрессии сопровождаются буквально волчьим аппетитом с поеданием всего, что есть в холодильнике без разбора. При таких расстройствах люди едят постоянно, они не ощущают насыщения и страдают повышенным аппетитом. Помимо потребления огромных количеств продуктов питания, при таких состояниях возникают беспричинные тревоги и страхи, постоянная плаксивость, бессонницы, снижение самооценки и подавленное настроение.

Важно обратиться к психиатру для полноценного лечения, так как ограничение питания без надлежащей терапии результатов не даст, а только ухудшит ситуацию.

Влияние климактерических расстройств на ожирение

На фоне климакса у женщин могут также наблюдаться проблемы с весом, вплоть до формирования ожирения. Этому способствует не только активная гормональная перестройка организма и снижение продукции эстрогенов и прогестерона, но и постепенное изменение образа жизни. Из-за недомоганий и приливов, изменений тела, женщины становятся менее активными и подвижными, меньше следят за собой и своим питанием, нередко запуская проблему до такой степени, то развивается клинически выраженное ожирение.

Однако не только естественное наступление климакса, но и искусственные его аналоги могут давать проблемы с весом. Нередко они даже более выражены из-за резко возникающих изменений. Так, при химическом климаксе (подавление работы яичников препаратами) или хирургическом удалении яичников по особым показаниям, может стремительно начать прибывать масса тела, если вовремя не корректировать изменения гормонов. Тогда ожирение может сформироваться буквально за пару-тройку лет. Его сопровождают приступы раздражительности с приливами, изменения настроения, сухость слизистых влагалища и даже недержание мочи, нарушения сна.

Возможно ли похудение при таких проблемах?

Естественно, что похудение при наличии проблем со здоровьем, приводящим к повышению массы тела, возможно. Более того, оно крайне необходимо. Однако одной коррекции питания и физических нагрузок тут будет недостаточно, важно выяснить истинные причины ожирения и воздействовать на них при помощи медикаментозных или хирургических методов. Тактику лечения нужно разработать совместно со специалистами, а похудение в этом случае строго контролируют диетологи. Если же практиковать только ограничение питания, голодание или различные диеты, широко распространенные в сети интернет, это может привести только к ухудшению ситуации и осложнению основной проблемы, выраженному дисбалансу гормонов и резким сбоям в обмене веществ. В итоге вес будет не уменьшаться, а только прибывать, из-за чего проблемы начнут нарастать как снежный ком, наслаиваясь одна на другую. Ожирение будет провоцировать осложнения со стороны сердца и сосудов, скелета и суставов, месяц за месяцем ухудшая ситуацию.

Использованные источники: medaboutme.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Related Post