Ожирение от болезни почек

Как функционирование почек влияет на наш вес

Экология здоровья: Давайте разберемся, почему правильное функционирование почек влияет на наш вес. Задача почек — фильтровать вещества, попадающие в наш организм. Для поддержания здоровья при избыточном количестве каких­-либо веществ почки должны убирать этот избыток. Но когда «мусора» накапливается слишком много, происходит ухудшение состояния здоровья.

Проведем аналогию, сравнив наше тело с фабрикой, где все структуры и отделы работают слаженно и эффективно. Не трудно догадаться, что эффективность производственных процессов зависит от бесперебойной подачи электроэнергии. Что произойдет, если она понизится, а то и вовсе прекратится?

Недополучая энергию, фабрика будет вынуждена приостановить некоторые производственные процессы. Так и в нашем теле. Снижение уровня энергии означает, что многие ранее слаженно функционирующие органы и целые системы начнут постепенно выходить из строя.

Проще говоря, внутренние органы не будут справляться как с переработкой пищи, так и с выведением отходов продуктов жизнедеятельности, которые будут накапливаться внутри организма, влияя на кровообращение, что, в свою очередь, будет означать недополучение клетками тела питания и кислорода. Вот здесь­-то и приступают к работе наши почки.

Давайте разберемся, почему правильное функционирование почек влияет на наш вес.

Задача почек — фильтровать вещества, попадающие в наш организм. Для поддержания здоровья при избыточном количестве каких­-либо веществ почки должны убирать этот избыток. Но когда «мусора» накапливается слишком много, происходит ухудшение состояния здоровья.

Откуда появляется «мусор»?

Из печени — особенного фильтра нашего организма, задача которого фильтровать кровь, разносящую переработанные питательные вещества. Учитывая наш образ жизни, неправильное питание, низкий уровень энергии, печень просто не в состоянии перерабатывать всё, что мы употребляем, так в нашем теле накапливаются шлаки и токсины.

Печеночная недостаточность в свою очередь перегружает почки, ведь это они должны разбираться с теми «завалами», которые переполнили печень. Но почки тоже не могут переработать всё возрастающее количество «мусора». И куда же «направится» этот шлак? Конечно же, он будет заполнять пустоты между тканями и органами, превращаясь в «мусор», который организм не в состоянии вывести вовне и вынужден хранить его годами.

Вот почему очень важно понимать, что от качества и количества употребляемых нами продуктов зависит работоспособность наших почек, следовательно, продуцирование жизненной энергии и ее беспрепятственное течение в другие органы и системы.

Также следует сказать, что на состояние почек влияют не только питание, но и погодные условия и эмоции.

Чтобы не ослаблять почки, вы должны очень осторожно относиться к соленой пище, мясной, бобовым, баклажанам, а также не перегружать печень избытком алкоголя, это отразится и на работе почек.

Также большое значение имеет отдых, сон, это поможет снизить напряжение в почках и избежать застоя энергии, восполнить ее количество и влиять на качество. Что же касается эмоций, то, согласно традиционной китайской медицине, семь эмоций, при определенных условиях порождающие стресс, повреждают внутренние органы, вызывая в них развитие дегенеративных процессов.

К этим семи эмоциям относятся радость, гнев, горе, печаль, страх, испуг и чрезмерное погружение в себя (депрессия). Из перечня эмоций страх наносит вред почкам, а гнев — печени. Успокоение и концентрация разума при выполнении упражнений данного курса помогает усилить воздействие на почки, следовательно поднять уровень энергии. И погода. Наши почки особенно уязвимы зимой.

Наше тело — уникально. Благодаря многовековым эволюционным процессам мы имеем: мозг, работающий эффективнее любого самого современного компьютера; позвоночник — гениальное сооружение, с точки зрения инженерной науки, — позволяющий нам выполнять многочисленные движения; непревзойденный мотор — сердце, защищенное к тому же крепкими ребрами; удивительное строение кожного покрова, многочисленные функции которого защищают внутренние органы от механического воздействия извне и позволяют легко переносить холод и жару…

Можно перечислять до бесконечности. Но! Каким бы гениальным, уникальным и непревзойденным ни было наше тело, оно всё же очень уязвимо.

И, пожалуй, наиболее уязвимой его частью является нижняя область спины. Кстати, данная точка зрения некоторым образом объединяет позиции западной медицины и традиционной китайской. Вот только каждая из них рассматривает эту часть человека под своим ракурсом. Западная медицина — с точки зрения анатомии, делает акцент на уязвимости фундамента нашего тела, в центре которого находится позвоночник.

Использованные источники: econet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сериалы про ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Нефропатия у пациентов с ожирением

Практические врачи в последнее время обращают достаточно пристальное внимание к заболеваниям почек, которые ассоциированы с иной патологией, изначально не считающейся почечной. Обычно такие поражения почек возникают вследствие изменения в худшую сторону обменных процессов. Таким образом, развивается диабетическая нефропатия, сопутствующая ожирению, при этом нередко формируется гипертонический нефроангиосклероз, то есть поражение сосудистой системы почек.

Эпидемиология

Ожирение среди мирового населения очень распространено. Данная патология является несомненным фактором риска развития заболеваний почек с непременным ухудшением их функции.

При увеличении массы тела человека скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается почти в 1,5 раза и формируется нефропатия у детей и взрослых.

Патогенез

Заболевания почек при ожирении возникает в связи с появлением сахарного диабета второго типа, резистентности рецепторов к инсулину, повышению уровня мочевой кислоты в крови, артериальной гипертензии. Поэтому абсолютно закономерно появление нефропатии диабетического происхождения, нефроангиосклероза.

Протеинурия и недостаточность функции почек могут нарастать и в отсутствии углеводных нарушений, повышенного уровня мочевой кислоты в крови или артериальной гипертензии. Вследствие этого открывается вопрос о том, что в данном патологическом процессе участвуют факторы, которые не связаны с обменными нарушениями.

Ожирение является частью метаболического синдрома и приводит к развитию выше описанных патологических состояний. Проблема ожирения очень актуальна, поскольку распространяется достаточно быстро, затрагивая все возрастные группы населения планеты.

Осложнения абдоминального ожирения

К осложнениям ожирения относят уже не только сердечно-сосудистую патологию, но и:

  • калькулёзный холецистит, или желчнокаменную болезнь;
  • неалкогольную жировую болезнь печени;
  • злокачественные опухоли тела матки, предстательной железы, молочной железы.

При этом плохим прогностическим признаком при абдоминальном ожирении считается появление почечных осложнений. Абсолютно точно доказано, что имеется связь между ожирением почечной недостаточностью и микроальбуминурией.

Нефропатия и ожирение

Некоторое время назад стало формироваться понятие об ассоциированной с ожирением нефропатии при наблюдении за пациентами, у которых присутствовало ожирение без сахарного диабета второго типа. У этих больных в моче была зарегистрирована протеинурия.

При морфологическом исследовании ткани почки были обнаружены признаки фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС). При данной патологии происходит увеличение петель почечных гломерул. При ФСГС отсутствуют симптомы нефротического синдрома, а это гипоальбуминемия и отёки, даже при выделении большого количества белка с мочой. Прогноз заболевания в долгосрочной перспективе благоприятный. Артериальное давление при этом имеет нормальные цифры и повышается в редких случаях незначительно. У пациентов с ФСГС и ожирением свойственны гипертрофия сердечной мышцы, расширение левого желудочка, а также апноэ во время сна.

Вещества, поражающие органы-мишени

Нефропатия у детей и взрослых при ожирении развивается благодаря биологически активным веществам адипокинам, которые производятся адипоцитами, то есть жировыми клетками, представляющими бурый тип жировой ткани. При абдоминальном ожирении преобладает именно этот тип ткани.

Большая роль в повреждении клеток-мишеней отводится лептину, который является гормоном пептидного происхождения. Данное вещество имеет большое значение в сохранении гомеостаза энергии. При уменьшении или увеличении жировой ткани этот гормон сигнализирует головному мозгу о тех или иных изменениях. Лептин называют гормоном насыщения. Назван он так потому, что приводит к выработке веществ, подавляющих аппетит.

При развитии ожирения к лептину развивается нечувствительность, что приводит к его избыточному синтезу. Лептин в свою очередь токсичен и отрицательно воздействует на миокард, почечную ткань и стенки сосудов.

При увеличении уровня лептина в крови возникает активизация выработки ангиотензина-2, который является одним из факторов формирования артериальной гипертензии.

При нарушении функции эндотелия клубочков почки развивается микроальбуминурия. На начальном этапе появления этого симптома можно говорить о наступлении обратимой стадии нефропатии, возникшей на фоне ожирения.

Нарушение функционирования эндотелия приводит к нарушениям во внтурипочечном кровообращении, почечный функциональный резерв постепенно истощается.

Помимо лептина гормон резистин также способствует нарушению работы эндотелиоцитов. При этом снижается количество выделяемого оксида азота (II), который обладает защитными эффектами в отношении сосудистой стенки.

Если заболевание почек перешло в хроническую стадию, количество резистина прямо пропорционально снижению скорости клубочковой фильтрации.

Лечение нефропатии при ожирении

Подходы к лечению данной общепопуляционной проблемы постоянно обновляются и создаются более эффективные методики и схемы. Лекарственная терапия не будет в полной мере эффективной, если не сделать некоторые усилия по:

  • изменению образа жизни на здоровый;
  • оптимизации режима отдыха и труда;
  • дозированию физических нагрузок.

Не было проведено исследований по изучению действия препаратов на пациентов с нефропатией ассоциированной с ожирением. Достоверно точно известно, что гастропластика улучшает состояние пациента с нефропатией при ожирении. Описаны случаи, когда поле гастрпластики вес снизился на 48 кг, а вместе с ним улучшились показатели экскреции альбумина с мочой, снизился уровень лептина.

Лекарственные препараты

Так как при ожирении увеличивается синтез факторов, которые приводят к артериальной гипертензии, целесообразным бы стало применение ингибиторов АПФ, а также блокаторов рецепторов ангиотензина. При появлении микроальбуминурии данные лекарственные препараты назначаются во всех случаях, даже при нормальных цифрах артериального давления.
Лечение ассоциированной с ожирением нефропатии должно быть комплексным. Несомненно, что у пациентов с высоким артериальным давлением необходимо достижение нормальных цифр при помощи медикаментов. При увеличении сахара в крови должно быть назначено лечение сахароснижающими препаратами или инсулином.

Использованные источники: sovdok.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Ожирение и нарушение работы почек

Развитие и прогрессирование почечных заболеваний может быть связано с рядом метаболических и сосудистых нарушений, которые отмечаются при ожирении.

За последние десятилетия ожирение стало одной из актуальной проблем мирового здравоохранения. Стоит отметить, что лишняя жировая ткань является не просто балластом для организма, оказывающим нагрузку на ряд органов и систем. Жировая ткань обладает и эндокринными свойствами, вырабатывая ряд специфических веществ, таких как адипонектин, грелин, фактор некроза опухолей альфа и другие. Давно известно, что при ожирении увеличивается вероятность развития таких заболеваний как артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые нарушения, а также ожирение способствует развитию хронических заболеваний почек. Во многом болезни почек при ожирении обусловлены такими факторами риска как сахарный диабет и гипертония, которые могут спровоцировать возникновение почечных заболеваний. Однако, как показывает медицинская практика и последние данные клинических исследований, само по себе ожирение (вне других негативных факторов) оказывает негативное действие на почечную гемодинамику.

Метаболический синдром и нарушение работы почек

Абдоминальное ожирение является одним из компонентов метаболического синдрома – симптомокомплекса, включающего висцеральное ожирение, повышение артериального давления, дислипидемию, а также инсулинорезистентность. При абдоминальном ожирении, обычно, в крови повышается уровень гормона глюкагона, который повреждает мембраны почечных клубочков, вследствие чего существенно повышается экскреция белков альбуминов с мочой.

Характерная для метаболического синдрома дислипидемия способствует выработке активных форм кислорода, повреждающих почечные клубочки. Кроме того, повышенное содержание липидов в крови способствует атеросклерозу почечных сосудов. В свою очередь атеросклероз провоцирует развитие гипергомоцистеинемии (чрезмерного накопления аминокислоты гомоцистеина в крови).

Что касается гипертензии (составляющего компонента метаболического синдрома), то при высоком артериальном давлении увеличивается реабсорбция натрия в почечных канальцах, а также их объемное расширение. Все это постепенно приводит к дисфункции нефрона (структурной единицы почки).

Ожирение и почечная гемодинамика

Чрезмерное накопление жировой ткани негативно влияет на функцию почек, поскольку периваскулярный жир вырабатывает ряд специфических компонентов, снижающих тонус сосудов. Отмечено, что накопившийся жир вокруг почечных синусов мешает нормальному оттоку крови и лимфы, а избыток висцерального жира оказывает механическое давление на почки, что ведет к повышению внутрипочечного давления и, как следствие, изменению гемодинамических показателей.

Лечение почечных заболеваний у больных ожирением

На сегодняшний день еще не разработаны специфические методики лечения почечных заболеваний, связанных с ожирением. В настоящий момент стратегия лечения таких нарушений в первую очередь основана на устранении сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать развитию нарушений в работе почек. При наличии у пациента метаболического синдрома проводятся лечебные мероприятия по снижению веса, в том числе и немедикаментозные (диета, физические нагрузки). Имейте в виду, что низкобелковая диета, голодание или существенное ограничение в употреблении жидкости могут привести к истощению, поэтому диета должна составляться в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая данные его анализов и физиологические особенности. При ожирении следует резко ограничить употребление соли, а в идеале от нее лучше отказаться.

Что касается медикаментозной терапии, то при почечных заболеваниях на фоне ожирения могут применяться нефропротекторы, препараты, понижающие артериальное давление, а также сахароснижающие средства.

Профилактикой почечных заболеваний, возникающих вследствие ожирения, в первую очередь является коррекция массы тела.

Использованные источники: www.likar.info

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Ожирение и хроническая болезнь почек: взаимосвязь, причины, механизмы развития

Резюме. Описан лучший, по мнению авторов исследования, предиктор развития хронической болезни почек при ожирении

Хроническая болезнь почек является одной из самых распространенных проблем общественного здравоохранения в мире, так как, например, в Соединенных Штатах Америки этот показатель достигает 11,6% среди взрослых лиц старше 45 лет, а в Китае — 10,8% среди лиц в возрасте старше 18 лет. Более того, в настоящее время хроническая болезнь почек занимает 12-е место среди ведущих причин глобальной смертности (14% всех случаев).

Ожирение является не менее частым патологическим состоянием, так как его распространенность повысилась с 4,0% в 1993 г. до 10,7% в 2009 г. среди взрослого населения Китая. В целом, изменения в структуре питания и физической активности за последнее десятилетие привели к повышению распространенности ожирения во всем мире, особенно в крупных городах.

Взаимосвязь хронической болезни почек и ожирения

Все больше доказательств свидетельствует о том, что ожирение как фактор риска развития различных заболеваний почек непосредственно влияет и на развитие хронической болезни почек, а также терминальной стадии почечной недостаточности. Среди многих показателей ожирения индекс массы тела и окружность талии широко используются для определения общего и абдоминального ожирения соответственно, однако оба эти показателя имеют ряд недостатков. В связи с этим были предложены альтернативные показатели, такие как отношение окружности талии к росту, процентное количество жировой ткани в организме, а также индекс висцеральной жировой ткани.

Идентификация факторов риска развития хронической болезни почек имеет важное значение, особенно с учетом повышающейся глобальной распространенности как этого заболевания, так и ожирения. В настоящее время неизвестно, какой из существующих показателей ожирения лучше всего подходит для прогнозирования риска развития хронической болезни почек, к тому же предыдущие исследования рассматривали только один или два показателя ожирения по отношению к хронической болезни почек.

Цели, методы, переменные и дизайн исследования

Исходя из вышеизложенного, ученые Китая провели перекрестное популяционное исследование среди взрослого населения Китая, в рамках которого изучили взаимосвязь между ожирением и хронической болезнью почек, а также сравнили диагностическую ценность различных показателей ожирения. Результаты этой работы опубликованы 17 февраля 2018 г. в журнале «BMC Nephrology».

В качестве показателей ожирения в анализ включены следующие переменные: индекс массы тела, окружность талии, отношение окружности талии к росту, процентное количество жировой ткани в организме, а также индекс висцеральной жировой ткани. В исследовании, которое длилось с 2012 по 2015 г., приняли участие 56 тыс. субъектов, 29 516 из которых прошли все его этапы. При этом анализ проводили с учетом других переменных, таких как статус курения и употребления алкоголя, расчетная скорость клубочковой фильтрации, уровень артериального давления, наличие/отсутствие сахарного диабета, инфаркта миокарда или инсульта в анамнезе, а также демографических и других показателей.

Результаты исследования

Всего в исследовании приняли участие 29 516 испытуемых (13 410 мужского и 16 106 женского пола), средний возраст которых составил 56,48±13,13 года. Общая распространенность хронической болезни почек составила 3,94% (3,62% среди мужчин и 4,25% среди женщин), при этом выявлена тенденция к повышению этого показателя с возрастом. Кроме того, исследователи обнаружили, что среди участников с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, инфарктом миокарда или инсультом в анамнезе определяется более высокий риск развития хронической болезни почек, причем независимо от половой принадлежности.

Отмечается, что все показатели ожирения в абсолютном большинстве случаев были более высокими среди испытуемых с хронической болезнью почек, однако только такие переменные, как отношение окружности талии к росту, процентное количество жировой ткани в организме и индекс висцеральной жировой ткани, продемонстрировали статистически значимую взаимо­связь с этим заболеванием вне зависимости от пола участников.

Авторы обращают внимание, что все показатели ожирения продемонстрировали значительную обратную корреляцию с расчетной скоростью клубочковой фильтрации, причем индекс массы тела оказался наименее диагностически ценным, а процентное количество жировой ткани в организме — наоборот, показал наилучшую взаимосвязь даже после корректировки по всем анализируемым переменным.

Механизмы повреждения почек при ожирении

Существует несколько механизмов, которые могут объяснить связь между ожирением и повреждением почек, включая гемодинамические эффекты, воспаление и липотоксичность по отношению к почкам. У лиц с ожирением определяются повышенные уровни ангиотензина II в крови, что приводит к вазоконстрикции эфферентных артериол, а также повышенные уровни альдостерона, что ведет к ретенции солей и воды, а в конечном счете — протеинурии. Касательно воспаления отмечается, что цитокины, такие как интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-альфа, играют важную роль в развитии хронической болезни почек. Интерлейкин-6 влияет на трансформирующий фактора роста-бета1, что приводит к фибротическим изменениям почечной ткани. Фактор некроза опухоли-альфа ингибирует активность промотора гена нефрона в подоцитах, что вызывает дисфункцию подоцитов у лиц с ожирением.

Преимущества и ограничения при интерпретации результатов

Согласно заявлению авторов работы, настоящее исследование имеет ряд преимуществ. Одно из них заключается в довольно крупной выборке населения обоих полов, причем из географически разнообразных регионов Китая. Отмечается, что, согласно имеющимся данным, впервые проведено сравнение пяти различных показателей ожирения в аспекте прогнозирования риска развития хронической болезни почек. Однако исследователи акцентируют внимание, что при интерпретации результатов следует учитывать несколько потенциальных ограничений. Прежде всего, настоящее исследование имело перекрестный дизайн, что затрудняет установление причинно-следственной связи. Во-вторых, некоторые переменные, такие как физическая активность и диетические паттерны, которые могут влиять на функцию почек, не были включены в рамки исследования. Наконец, по мнению авторов работы, золотыми стандартами измерения распределения жировой ткани в организме являются микромагнитная резонансная визуализация и микрокомпьютерная томография, что не использовалось в настоящем исследовании.

Заключение, выводы, рекомендации

В результате исследователи пришли к выводам, что ожирение ассоциировано с повышенным риском развития хронической болезни почек, при этом именно такой показатель, как процентное количество жировой ткани в организме, в рамках настоящего исследования оказался лучшим предиктором в отношении идентификации риска развития хронической болезни почек. Учитывая, что ожирение является модифицируемым фактором риска, пациенты с хронической болезнью почек должны обращать особое внимание на менедж­мент массы своего тела и проходить скрининг процентного количества жировой ткани в организме с целью профилактики и предотвращения прогрессирования хронической болезни почек.

  • Dong Y., Wang Z., Chen Z. et al. (2018) Comparison of visceral, body fat indices and anthropometric measures in relation to chronic kidney disease among Chinese adults from a large scale cross-sectional study. BMC Nephrol., 19(1): 40.

Использованные источники: www.umj.com.ua