Ожирение из за венерической болезни

Ожирение — причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Ожирение это состояние, при котором избыток жира в организме накапливается до такой степени, что он начинает оказывать негативное влияние на здоровье человека. Существует разница между ожирением и избыточным весом. Человек с избыточным весом обычно весит слишком много, но это может быть из-за таких факторов, как, к примеру, из-за задержки жидкости или из-за большей мышечной массы. Ожирение не только увеличивает риск проблем со здоровьем оно также уменьшает продолжительность жизни.

ИМТ (индекс массы тела) является мерой, которая говорит нам, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение. Согласно этому расчету, если у человека есть ИМТ 25-30, он имеет избыточный вес. Если его ИМТ выше 30, он страдает ожирением. Ожирение увеличивает риск ряда заболеваний и расстройств, таких как диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление, апноэ сна, остеоартрит и даже нескольких типов рака. Ожирение является хроническим заболеванием и является одной из ведущих причин смерти в наши дни. Это вызывает серьезную озабоченность здоровьем и его распространенность растет как у взрослых, так и у детей.

Наш организм требует здоровую питательную пищу, чтобы функционировать должным образом и пища, которую мы едим поставляет нашему организму необходимые питательные вещества и калории. Однако, если мы переедаем, дополнительное питание превращается в жир и сохраняется в теле, прибавляясь к нашей массе тела. Переедание заставляет нас набирать вес и со временем приводит к ожирению и другим расстройствам, связанным со здоровьем. Ожирение растет в обществе в наши дни из-за обилия пищи и отсутствия физической активности. Большинство людей не имеют времени, чтобы питаться здоровой пищей или регулярно заниматься спортом и это в свою очередь приводит к проблемам таким, как ожирение. Поэтому необходимо, понимать важность здоровой пищи и вовлечения себя в регулярные физические нагрузки, для того чтобы вы могли предотвратить хронические проблемы, как ожирение.

Симптомы ожирения

В большинстве случаев внешний вид является самым большим признаком ожирения. Некоторые из наиболее общих признаков и симптомов ожирения включают:

  • Непропорциональные черты лица
  • Ожирение в области груди, особенно в случае с мужчинами
  • Летаргия
  • Одышка
  • Избыток жира в брюшной области (пивной живот)
  • Избыток жира в плечах и бедрах
  • Раннее начало половой зрелости
  • Повышенное потоотделение
  • Бессонницы
  • Чрезмерный храп
  • Трудно справиться с внезапной физической активностью

Боли в суставах и другие проблемы, как гипертония, диабет и высокий уровень холестерина являются серьезными симптомами ожирения, что может нанести вред здоровью.

Кроме физических симптомов, ожирение может иметь психологические симптомы. Некоторые из этих психологических симптомов могут включать: разлад в отношениях с семьей и друзьями и даже может привести к депрессии в некоторых случаях.

Причины ожирения

Ожирение является заболеванием, которое развивается постепенно из-за нездорового питания и неправильного образа жизни. В некоторых случаях, может быть даже генетическая связь. Некоторые из основных причин ожирения включают:

  • Плохой выбор образа жизни. Неправильное питание, такое как еда фаст-фудов или обработанных продуктов, слишком много алкоголя и газированных напитков, переедание может все привести к ожирению.
  • Недостаток движения: отсутствие физической активности приводит к ожирению. Большинство людей ведут малоподвижный образ жизни и имеют работу, сидя за столом в течение длительных периодов времени. Кроме того, большинство людей игнорируют физическую деятельность, как ходьба. Малоподвижный образ жизни означает, что организм не использует энергию, которую он получает из пищи, которую мы едим, и это в свою очередь означает, что дополнительные калории откладываются в виде жира в организме.
  • Генетические: некоторые люди склонны набирать вес, потому что имеют дополнительные генетические факторы.
  • Медицинские причины: в некоторых случаях заболевания, такие как гипотиреоз (обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы), синдром поликистозных яичников (сопровождающийся нарушениями функции яичников) и Синдром Иценко-Кушинга (избыточное количество гормонов коры надпочечников) может привести к увеличению веса и ожирению в конце концов. Лекарства, как антидепрессанты, кортикостероиды и противозачаточные таблетки также могут привести к увеличению веса и ожирению.

Средства от ожирения в домашних условиях

Основная цель любого вида лечения ожирения является заставить человека потерять лишний вес тела и улучшить его/ее общее состояние жизни. Хорошее сочетание хорошо сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений является одним из лучших методов лечения ожирения. Кроме того, существует целый ряд домашних средств для лечения ожирения, который может помочь вам потерять вес безопасным и здоровым образом. Некоторые из этих простых домашних средств:

  • Пить стакан теплой воды, смешанной с лимонным соком и медом первым делом с утра на пустой желудок. Это один из лучших способов похудеть естественным образом.
  • Кроме того, 2-3 чашки зеленого чая или имбирный чай каждый день, поскольку это помогает повысить пищеварение и обмен веществ, что в свою очередь поможет вам похудеть быстрее.
  • Хорошее домашнее средство для управления ожирения представляет собой смесь: стакан теплой воды вместе с пастой из листьев базилика (пол чайной ложки) и меда.
  • Кроме того, имбирь (паста) смешивается с медом, это также является хорошим средством для лечения ожирения.
  • Одно из лучших домашних средств для снижения веса, есть сырые помидоры на пустой желудок первым делом с утра. Это средство также полезно для управления уровнем холестерина в организме.

Диета при ожирении

Когда дело доходит до лечения и профилактики ожирения ваш рацион питания является наиболее важным, не только в плане того, что вы едите, но и в контексте времени и размеров порций. Есть некоторые важные вещи, которые нужно иметь в виду, в то время как вы придерживаетесь диеты при ожирении.

  • Избегайте перекусов между приемами пищи. Вместо 3 больших приемов пищи в день, ешьте 5–6 раз в день меньше пищи с интервалом 2-3 часа.
  • Сконцентрируйтесь на еде с высоким содержанием волокна на основе углеводов, продукты, такие как хлеб из цельного зерна, макаронные изделия и рис в нужном количестве. Ешьте не менее 5-6 частей свежих овощей и фруктов каждый день.
  • Вы можете есть обезжиренные белки, молочные продукты и молоко в умеренных пропорциях, и ограничить потребление продуктов с высоким содержанием сахара, жиров и соли.
  • Ежедневный рацион должен включать зеленые листовые овощи, морковь и помидоры, которые содержат мало калорий, но с очень высоким содержанием незаменимых витаминов и минералов, необходимых организму для правильного функционирования.

В дополнение к диете важно, регулярно заниматься спортом, чтобы сжечь лишние жировые отложения. Простые упражнения, такие как прогулки рано утром в течение 30 минут поможет сжечь большое количество ненужных калорий и помочь тонусу мышц в теле. Физические нагрузки, которые можно включить в вашу повседневную жизнь, такие как ходьба, плавание, бег, скалолазание и езда на велосипеде – эффективные способы сбросить лишний вес тела. Интенсивность этих упражнений может быть построена постепенно, чтобы помочь вам потерять больше веса. В дополнение к этим упражнениям, вы также можете попробовать заняться йогой или аэробикой.

Использованные источники: dobrzdrav.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Причины ожирения у женщин и мужчин

Избыточный вес стал серьезной проблемой для современного общества. Невзирая на популярность здорового образа жизни, большинство людей не может привести свое тело в желаемую форму. Чтобы решить проблему избыточного веса необходимо установить истинные причины ожирения, правильно определить тип фигуры, степень недуга. Вовремя выявленная болезнь поможет сохранить физическое и психологическое здоровье человека.

Что такое ожирение

Медицинская этиология ожирения – заболевание, характеризующееся излишними жировыми накоплениями в организме, следствием которого является увеличение общей массы тела. В 90% случае недуг развивается из-за высокой калорийности рациона (хронического переедания) и низких энергетических затрат (малоподвижного образа жизни). Однако существуют и другие причины лишнего веса.

Виды ожирения

Болезнь имеет несколько классификаций: по внешнему виду, степени тяжести, времени развития, причине возникновения:

Классификация по внешнему виду:

  1. Тип «яблоко». Жировые отложения локализируются преимущественно в области живота, ноги и бедра при этом практически не увеличиваются в объеме. Тип «яблоко» широко распространен у мужчин.
  2. Тип «груша». Жир скапливается внизу живота, на бедрах, ногах, талия при этом остается относительно тонкой. Такой тип чаще встречается у женщин.
  3. Смешанный тип. Жировая ткань равномерно распределяется по всему телу.

Для определения абдоминального ожирения (скопления в верхней части туловища) используется коэффициент, который равен отношению показателя окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии заболевания у женщин свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8, у мужчин – 1. Для установления степени тяжести болезни используется индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется, как отношение массы (в кг) к росту человека (в метрах) в квадрате. Также степени этого недуга можно определить по фото.

Классификация по степени тяжести:

  • Предожирение. Начальная стадия, характеризуется ИМТ 25-29,9% по сравнению с индивидуальной нормой. Основные симптомы ожирения практически отсутствуют. Легко поддается корректировке при помощи правильного питания и умеренных физических нагрузок.
  • 1 степень. Насчитывает 30-34,9% избыточного веса. Расценивается не как болезнь, а как косметический дефект. Внешне проявляется незначительными жировыми скоплениями, в зависимости от типа фигуры. Характерны следующие симптомы: одышка, повышенная потливость, отеки и другие. На данной стадии уже необходимо начинать борьбу с лишним весом.
  • 2 степень. Характеризуется 35-39,9% избыточной массы. Присутствуют явно выраженные жировые складки. Снижается двигательная активность, как следствие – работоспособность. Следует принимать усиленные меры в борьбе против избыточной массы, в противном случае эта степень быстро перерастет в 3 стадию.
  • 3 степень. Наличие лишнего веса составляет от 40% и более. С такой степенью ожирения человек теряет привычные контуры тела. Ему становится тяжело за собой ухаживать. Возникает явная одышка, отеки конечностей, частые головные боли, проблемы с сердечно-сосудистой системой. В этом случае необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Классификация по времени развития:

  1. Прогрессирующее. Вес стремительно растет.
  2. Стабильное. Избыточная масса длительное время стоит на месте, не увеличивается и не уменьшается.

Классификация по причине возникновения:

При первичном или алиментарном ожирении масса тела возрастает постепенно, отложения равномерные. Возникает преимущественно из-за переедания и недостаточности физической активности. Вторичное ожирение делится еще на несколько подгрупп, одной из которых является эндокринное ожирение (возникает вследствие нарушений работы эндокринной системы).

В свой черед, оно делится на гипоталамическое и гипотиреоидное ожирение. При гипоталамическом ожирении из-за одноименного синдрома масса растет очень быстро, избыточные отложения локализируются преимущественно на животе, ногах и бедрах. Гипотиреоидное ожирение развивается из-за нарушения работы эндокринных и щитовидной железы, сбоя обмена гормонов.

Использованные источники: allslim.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Симптомы ожирения

Ожирение относится к полиэтиологичным состояниям, поэтому возникают трудности в выявлении основных причин, приведших к развитию избыточной массы тела. В связи с этим в настоящее время нет общепринятой, единой классификации ожирения. Выделяются различные его типы в зависимости от характера распределения жира, этиологии, анатомических особенностей. Для практических целей можно выделять алиментарно-конституциональное, гипоталамическое и эндокринное ожирение.

Алиментарно-конституциональное ожирение носит семейный характер, развивается, как правило, при систематическом переедании, нарушении режима питания, недостаточной физической активности.

Гипоталамическое ожирение возникает при повреждении гипоталамуса (главным образом его вентромедиальной области) и сопровождается нарушениями гипоталамических функций, определяющих клинические особенности заболевания.

Эндокринное ожирение является симптомом первичной патологии эндокринных желез (гиперкортицизм, гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома).

Необходимо подчеркнуть, что при всех этих формах ожирения независимо от их этиологии имеются различной степени выраженности гипоталамические нарушения, первичные или выявляющиеся в процессе заболевания.. При изучении фоновой электрической активности головного мозга, а также его активности после различных функциональных нагрузок (ритмическая фоностимуляция, проба с открытием глаз, гипервентиляционная проба) как у больных с алиментарно-конституциональным, так и гипоталамическим ожирением выявляются сходные нарушения биоритмики, сопровождающиеся билатерально синхронизированными вспышками замедленных (тэта-ритм) либо частых колебаний. У некоторых больных может регистрироваться «плюсовая» кривая с группами низкой амплитуды тета-волн. При алиментарно-конституциональном типе отмечается более высокий индекс а-ритма в фоновой ЭЭГ или более четкое его повышение после применения функциональных нагрузок, т. е. как при алиментарно-конституциональном, так и гипоталамическом ожирении выявляются признаки, свидетельствующие о заинтересованности гипоталамических структур, но при последнем они носят более выраженный характер.

По типу распределения жировой ткани в организме выделяют андроидный, гиноидный и смешанный виды ожирения. Первый отличается отложением жировой ткани преимущественно в верхней части туловища, при гиноидном — жир скапливается в основном в нижней части тела и при смешанном типе происходит относительно равномерное распределение подкожно-жировой клетчатки. Выявлена зависимость между характером распределения жировой ткани и наличием метаболических осложнений. В частности, андроидный тип ожирения чаще, чем другие, сочетается с нарушенной толерантностью к глюкозе или с диабетом, гипертонией, гиперлипидемией, гиперандрогенией у женщин.

В основе анатомической классификации лежат морфологические особенности жировой ткани. Ее увеличение в организме может происходить как за счет увеличения размеров клеток, из которых она состоит (адипоцитов), так и их числа либо того и другого одновременно. Основное количество адипоцитов закладывается в позднем пренатальном и раннем постнатальном периодах; небольшое увеличение их числа происходит в начале пубертата. Существуют доказательства того, что жировые клетки могут образовываться в течение всей жизни. При развитии ожирения за счет увеличения размеров жировых клеток без существенного увеличения их общего количества возникает гипертрофический тип ожирения, чаще возникает в зрелом возрасте. Гиперпластическое (за счет увеличения числа жировых клеток) или смешанное ожирение (сочетание гипертрофии и гиперплазии адипоцитов) отмечается у лиц с избыточной массой тела с детства. Уменьшение количества жировой ткани у тучных сопровождается изменением только размеров жировых клеток, число же их остается практически постоянным, даже в условиях резкого похудания. Этим объясняется резистентность к уменьшению массы тела при гиперпластическом и смешанном типах ожирения и важность профилактики ожирения с раннего детского возраста.

Жалобы больных с ожирением многочисленны и разнообразны, зависят от его выраженности и длительности, сопутствующих заболеваний. При алиментарно-конституциональном ожирении I-II степени больные обычно жалоб не предъявляют; при более выраженном ожирении их могут беспокоить слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, раздражительность, безразличие к окружающим, нарушение сна. Часто отмечаются одышка при физической нагрузке, сердцебиение, боли в области сердца, отеки нижних конечностей, боли в суставах, позвоночнике, обусловленные повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и обменными нарушениями. При наличии изменений со стороны желудочно-кишечного тракта больных могут беспокоить изжога, тошнота, чувство горечи во рту, боли в области правого подреберья, запоры. При гипоталамическом ожирении часты жалобы, связанные с повышенным внутричерепным давлением: головные боли, нарушение зрения, а также вызванные психо- и неврологическими нарушениями: смена настроений, сонливость, гипо- или гипертермия, жажда, повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, чувство голода ночью.

У женщин могут отмечаться нарушения менструальной функции, чаще по гипоменструальному типу в виде опсоменореи или вторичной аменореи, реже — по типу менометроррагии (в результате гиперэстрогении периферического генеза); первичное или вторичное бесплодие; гирсутизм различной степени выраженности, жирная себорея, иногда алопеция; возможны явления диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Мужчин при массивном ожирении могут беспокоить снижение потенции, увеличение молочных желез, реже — уменьшение роста волос на лице и теле.

Данные осмотра выявляют избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки, особенности ее распределения. При гипоталамическом ожирении — нечистота и трофические нарушения кожи, мелкие розовые стрии на бедрах, животе, плечах, подмышечных впадинах, гиперпигментация шеи, локтей, мест трения, повышение артериального давления; при выраженном ожирении — лимфостаз нижних конечностей, симптомы сердечно-легочной недостаточности.

На рентгенограммах черепа турецкое седло у больных, как правило, не изменено, часто выявляется гиперостоз лобной кости и свода черепа, в позвоночнике — явления остеохондроза и спондилеза. Чтобы достоверно отличить истинную гинекомастию от ложной, проводится маммография.

При гинекологическом обследовании женщин довольно часто выявляется двустороннее увеличение размеров яичников. Из-за ожирения брюшной стенки более точные данные можно получить с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.

Ректальная температура монофазная или с резко выраженной недостаточностью второй фазы. Другие тесты функциональной диагностики подтверждают ановуляцию и позволяют судить о степени гипоэстрогении, наличии гиперэстрогении.

При эндокринных формах ожирения ведущей является симптоматика, обусловленная поражением соответствующей железы внутренней секреции.

Пубертатно-юношеский диспитуитаризм. Одной из форм подросткового ожирения является синдром пубертатно-юношеского диспитуитаризма или гипоталамический синдром пубертатного периода у подростков с ожирением. Период полового созревания характеризуется физиологической нестабильностью и повышенной чувствительностью организма к воздействию различных внутренних и внешних факторов, что создает благоприятные условия для развития различных отклонений. Происходят резкое изменение активности как центральной нервной системы, так и эндокринной (нарастает секреция АКТГ, приводящая к увеличению скорости продукции кортикостероидов надпочечниками), становление гонадотропной функции, обусловливающей увеличение продукции половых гормонов; изменяется активность системы гипофиз — щитовидная железа. Это приводит к увеличению массы тела, роста, созреванию отдельных органов и систем. В последние десятилетия в связи с применением различных питательных смесей и снижением физической активности происходит увеличение частоты ожирения среди детей и подростков. На фоне алиментарно-конституционального ожирения в период полового созревания под действием различных неблагоприятных воздействий (инфекции, интоксикации, травмы) может нарушиться активность гипоталамо-гипофизарной системы, что и приводит к возникновению синдрома пубертатно-юношеского диспитуитаризма.

Общим и наиболее ранним симптомом заболевания является ожирение различной степени выраженности, причем с началом пубертатного возраста обычно наблюдается резкое нарастание массы тела. Распределение подкожно-жировой клетчатки, как правило, равномерное, в некоторых случаях отмечается отложение жира преимущественно в нижней части туловища (бедра, ягодицы), что у юношей обусловливает некоторую феминизацию внешности. В период наибольшего нарастания массы тела на коже груди, плеч, живота, бедер появляются множественные розовые или красные стрии, обычно тонкие и поверхностные. Отмечается также истончение кожи, акне, фолликулиты. Наряду с ожирением наблюдается ускорение роста, полового и физического развития. Обычно подростки выглядят старше своих лет. Это происходит в возрасте 11-13 лет, и уже к 13-14 годам большинство из них имеют рост, превышающий средние возрастные нормы, а некоторые — соответствующий среднему росту взрослых. К 14-15 годам рост прекращается вследствие закрытия зон роста, обусловленного изменением соотношения андрогенов и эстрогенов в сторону увеличения последних. Такое ускорение роста обусловлено усилением секреции гормона роста, которая через 5-6 лет от начала заболевания нормализуется или может снизиться ниже нормы. Гиперсекреция гормона роста также способствует пролиферации жировых клеток и нарастанию массы тела. Половое развитие подростков может быть нормальным, ускоренным и реже с четкими признаками отставания. У девушек menarche наступает в более ранние сроки по сравнению с подростками с нормальной массой тела, однако часты ановуляторные циклы, нарушение менструальной функции по типу опсо- и олигоменореи или дисфункциональных маточных кровотечений. Нередко развивается поликистоз яичников. В связи с усилением секреции надпочечниками андрогенов у девушек может появляться гирсутизм различной степени выраженности. Для юношей с пубертатно-юношеским диспитуитаризмом наиболее характерно ускорение полового развития с ранним формированием вторичных половых признаков. Развивается гинекомастия, чаще ложная. У небольшого числа подростков половое созревание может замедляться, однако в конце пубертатного периода, как правило, ускоряется и нормализуется. Из-за выраженного ожирения нередко можно заподозрить гипогенитализм, однако отвергнуть это позволяют тщательные осмотр и пальпация половых органов. При изучении секреции гонадотропных гормонов гипофиза можно выявить как повышенный, так и сниженный уровень ЛГ, часто у девочек наблюдается отсутствие его овуляторных пиков.

Один из частых симптомов заболевания — транзиторная гипертензия, причем у юношей она наблюдается чаще, чем у девушек. В ее патогенезе определенное значение имеют повышение активности гипоталамических структур, функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы, гиперинсулинемия. Примерно в 50 % случаев в дальнейшем формируется гипертоническая болезнь.

Использованные источники: m.ilive.com.ua