Ожирение или курение

Курение и ожирение

Всем известно, что курение и ожирение — основные факторы риска для здоровья. По данным сотрудников Отдела Здравоохранения Университета Хельсинки, Финляндия, курение убило только в двадцатом столетии более 100 млн. человек; ожирение и его последствия — не меньше.

Курение и ожирение — враги человеческие

Между тем, ситуация с этими двумя проблемами в большинстве стран ухудшается с каждый годом. Относится это в полной мере и к России. Согласно только официальной статистике, у нас в стране ежедневно курят около 30% взрослых мужчин и 10% женщин. Что касается ожирения (состояния, когда индекс массы тела превышает 30 баллов), то, согласно официальным данным ВОЗ, в 2014 г. в России эта патология выявлена у 26,2% взрослых женщин и 19,6% мужчин. Более того, тенденция к увеличению числа лиц с этой проблемой у нас находится на «уровне мировых стандартов»: в 2000 г эти показатели составляли 23,6% и 12,3%, а в 1975 г., когда впервые были представлены данные ВОЗ — 20,9% и 6,4% (сайт World Health Organization «Global Health Observatory data repository, 2017) По статистике, курильщики с ожирением живут в среднем на 13 лет меньше, чем некурящие с нормальной массой тела. Если учесть, что в России средняя ожидаемая продолжительность жизни мужчин составляет всего 65 лет (2017 г.), то курящие толстые россияне теряют 1/5 своей и так недлинной жизни! (Preventive Medicine Reports, 2016).

Существует ли зависимость между курением и ожирением? Безусловно, и большинство из нас считает, что курение является своего рода защитным фактором против ожирения, а бросившие курить начинают весьма интенсивно набирать вес.

Действительно, в большинстве работ такая закономерность подтверждается. Сотрудники Отдела Исследования Эпидемиологии Питания Университета Парижа, Франция совместно с диетологами из Нидерландов, Великобритании, Венгрии и Бельгии изучали влияние образа жизни на развитие ожирения у взрослых. Для исследования были привлечены 5295 взрослых жителей 5 стран Европы. У участников средний ИМТ составлял 25.2 и 46.0 % из них имели ожирение (ИМТ более 30) или избыток массы тела (ИМТ 25-30). Самым важным фактором, способствующим ожирению, был сидячий образ жизни; на втором месте оказалось курение (надо ли говорить, что эти два фактора почти всегда сочетаются). Играли роль также продолжительность просмотра телевидения, курение в прошлом, низкая физическая активность, недостаточное потребление овощей, дефицит сна. В основном это касалось пожилых малообразованных мужчин, проживающих в сельской местности. Наибольший избыток массы тела и ожирение (у 52,6%) отмечался у лиц, никогда не курящих, 34,3% — у бывших курильщиков и 13,1% — у курящих на момент исследования (Int J Behav Nutr Phys Act. 2016).

Сотрудниками Национального Бюро Экономических Исследований (NBER) США написан научный отчет о влиянии курения на ожирение. Для этого авторы использовали данные Национального Исследования Здоровья Легких. Авторы высчитали, что прекращение курения или снижение его интенсивности ведет к набору веса в среднем на 1.8-1.9 единиц ИМТ, т.е. на 5-6 кг. Эффект этот выражен в большей степени для молодых малообразованных женщин. Более того, они полагают, что отказ от курения на 14% определяет рост эпидемии ожирения в США! В качестве основного механизма авторы рассматривают эффект никотина как метаболического стимулятора, подавляющего аппетит (NBER Working Paper, 2016).

Вопрос этот изучали и в Японии, в первом Отделе Медицины Школы Медицины Университета Хоккайдо, Япония. Работа была проведена в рамках Первого Национального Исследования Здоровья с привлечением 23106 взрослых жителей страны. Среди мужчин-курильщиков по сравнению с теми, кто не курил, субъекты с ожирением встречались реже на 20%, среди бросивших эту привычку — чаще на 23%. А вот у женщин частота ожирения среди некурящих, курящих и отказавшихся от курения была одинаковой. Тем не менее, у лиц обоего пола ожирение встречалось чаще по мере увеличения количества сигарет в год и ежесуточно, но не было связано с продолжительностью курения в прошлом либо настоящем. У мужчин риск ожирения был значительно выше у злостных курильщиков, которые приобрели эту привычку недавно, нежели у «балующихся» сигаретами, хотя и курящих давно; закономерность эта сохранялась даже при условии равного количества выкуренных за отчетный период пачек сигарет. У женщин, бросивших курить в возрасте старше 55 лет, риск ожирения возрастал в 1,6 раза по сравнению с «завязавшими» в более молодом возрасте (PLoS One. 2016).

В Отделе Здравоохранения Государственного Колледжа Медицины, Херши, США изучали динамику изменения массы тела у курильщиков, никогда не курящих и бросивших курить. Для работы использованы данные Национальных Исследований NHANES 2003-2012 г.г. Всего было привлечено 12204 субъектов старше 36 лет, которых наблюдали в течение 10 лет. За это время продолжающие курить набрали в среднем по 3,5 кг, бросившие — по 8.4 кг, а никогда не курившие — по 4.9 кг. После коррекции с применением специальных методик оказалось, что разница в темпах набора веса отсутствует при сравнении групп курильщиков и бросивших это занятие, но выкуривающих в свое время сравнительно немного — от 1 до 14 сигарет в день. Набор веса в этих группах был наименьшим. Среди отказавшихся от пагубной привычки более всего набирали веса (в среднем по 10,3 кг) бывшие злостные курильщики, выкуривавшие не менее 25 сигарет в день, а также те, кто на период начала исследования уже страдал ожирением (эти набирали по 7,1 кг). Авторы работы подчеркивают, что важным фактором риска ожирения при отказе от употребления сигарет является злостное курение в прошлом (не менее 25 сигарет в день) и наличие ожирения перед отказом от курения (Int J Obes (Lond). 2015).

Но закономерность эта не абсолютна и, оказывается, зависит от возраста курильщиков. Такие данные были получены в исследовании, проведенном в Институте Здоровья и Благополучия Университета Глазго, Великобритания, к которому были привлечены почти полмиллиона (499504) взрослых людей обоего пола в возрасте от 31 до 69 лет. Действительно, субъектов с ожирением (ИМТ более 30) среди курящих всех возрастов оказалось на 17% меньше, чем среди никогда не бравших в рот сигареты. Но когда всех участников распределили на подгруппы по возрасту, то оказалось, что среди лиц среднего возраста и пожилых (старше 40 лет) такая зависимость очень выражена. а вот среди молодых не выявляется. В то же время, бросившие курить, вне зависимости от их возраста, имели больше шансов на ожирение, чем курящие на момент проведения обследования (на 33%) и никогда не курящие (на 14%). Риск развития ожирения снижался по мере удлинения продолжительности воздержания от курения, но и через 30 лет бывшие курильщики все еще имели больший риск ожирения, чем курящие и такой же риск, как никогда не курящие. Причем, риск этот возрастал по мере увеличения количества выкуриваемых в свое время сигарет и у бывших злостных курильщиков вероятность развития ожирения была выше на 60%, чем у «балующихся» в свое время табаком. Таким образом, ожирение и курение как бы дополняют друг друга: куришь — не толстеешь (особенно в зрелом возрасте); бросил курить — начал набирать вес. Взаимоотношения эти очень непростые и требуют дальнейшего изучения (PLoS One. 2015).

Впрочем, существует и иная точка зрения. По данным некоторых исследований, курильщики, наоборот, склонны к набору излишней массы тела. Так, в ходе работы, организованной Отделом Здравоохранения Каролинского Университета, Стокгольм, Швеция, в стране за период с 2002 по 2010 г.г. было обследовано 23108 человек в возрасте 18-84 лет. Оказалось, что около 30% постоянных курильщиков имели избыток массы тела и ожирение, что выше, чем в среднем по Швеции (Scand J Public Health. 2015).

Результаты глобальной работы, включающей 29 исследований, проведенных в рамках консорциума CARTA в Великобритании, Норвегии, Австралии, Финляндии, Швейцарии, Дании, Нидерландов, США, Новой Зеландии, Австралии были не так давно представлены в журнале BMJ Open. Авторами статьи являются 50 (!) специалистов из этих стран. В ходе работы было обследовано 148731 человек старше 16 лет — курильщиков, бросивших курить и никогда не куривших. Оказалось, что, действительно, у злостных курильщиков может быть снижен показатель ИМТ, но при этом возрастает в среднем на 0,14% отложение абдоминального жира (BMJ Open. 2015).

Закономерность эта была подтверждена в исследовании, проведенном в Отделе Здравоохранения Университета Хельсинки, Финляндия. Работа осуществлялась в рамках Национальной программы FINRISK с привлечением 5833 мужчин и женщин с различной массой тела. У всех участников оценивали их отношение к курению, определяли ИМТ и объем талии, вычисляли вероятность абдоминального ожирения. Оказалось, что только у женщин, но не у мужчин существует зависимость между курением и риском развития абдоминального ожирения. Среди участниц с избытком массы тела и ожирением, злостных курильщиц, количество дам с абдоминальной формой ожирения было в 4,9 раз выше, чем среди некурящих с такими же габаритами; а среди бросивших курить — выше в 2,73 раза. Причем, эта закономерность не зависела от уровня потребления алкоголя, ИМТ, возраста, физической активности. Интересно, что у курильщиков обоего пола с нормальным весом такой зависимости выявлено не было. Авторы объясняют механизм этого явления нарушением регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, дисбалансом половых гормонов, повышением инсулинорезистентности (Preventive Medicine Reports, 2016).

Этой ситуации есть объяснения — изменения у курильщиков пищевых пристрастий. Такой механизм выявили в своей совместной работе психиатры из Университетов Пенсильвании и Йеля, США. Исследование было проведено с привлечением 712 взрослых курильщиков и не курящих с различной массой тела. Вес курильщиков был в среднем более значителен, но не за счет того, что ели больше, а потому, что предпочитали жирную и сладкую пищу, фаст-фуд, углеводы и крахмал. Авторы полагают. что это связано с никотиновой зависимостью. Смена у курильщиков пищевых пристрастий может явиться значимым элементом борьбы с ожирением, но сделать это совсем не просто (Eating Behaviors, 2017).

Нарушение инсулинорезистентости у курильщиков было выявлено в Отделе Медицинской Биохимии и Медицины Института Гамбарда Медицинских исследований, Нью-Дели, Индия. Для исследования привлечены 75 молодых людей, курящих и не курящих. У первых значительно хуже оказались показатели интегральной гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности (англ. НОМА) (Indian J Clin Biochem. 2017).

Повышает курение у субъектов с ожирением и вероятность развития гипертензии. Исследование на эту тему было проведено в Институте Эпидемиологии и Социальной Медицины Университета Грейфсвальд, Германия. Для этой цели были привлечены 6903 человек в возрасте 18 — 79 лет. Оказалось, что среди участников с нормальным весом — не курящих, бросивших курить или выкуривающих до 15 сигарет в день, показатели артериального давления (АД) достоверно не отличались. А вот у лиц с ожирением, бросившими курить 3 и более года назад, по сравнению с некурящими была в 3.6 раз была выше частота мягкой гипертензии (систолическое АД не менее 140, а диастолическое АД не менее 90 ммм.рт.ст.) и в 6,5 раз выше частота средней степени или выраженной гипертензии (САД не менее 160, а ДАД не менее 100 мм.рт.ст.). Таким образом, курение в настоящем или прошлом — значимый фактор развития гипертензии у лиц с избытком массы тела и ожирением, но не у субъектов с нормальным весом (QJM. 2006).

Известно, что курение — значимый фактор развития бронхиальной астмы. А вот каким образом влияет на развитие этого заболевания ожирение — изучали в Отделе Биостатистики и Эпидемиолоогии Университета Пенсильвании и Университете Джона Хопкинса, США. Для этой цели было обследовано 1003894 человек, заболевание выявлено у 6.2% мужчин и 10.6% женщин. Курение повышало риск развития астмы у женщин (вне зависимости от массы тела) в 1,4 раз, у мужчин — 1,1 раз. А вот у женщин с ожирением 2 и 3 степени заболевание встречалась чаще уже в 2.5 и 3.5 раза, а у мужчин — в 1.7 и 2.4 раза. Связь очевидна (Asthma Res Pract. 2017) .

Таким образом, курение и ожирение, действительно, два крайне значимых фактора, создающих серьезнейшие проблемы для здоровья. И проблемы эти не просто суммируются, а взаимно усиливают друг друга (потенцируются). Решать их нужно комплексно, обязательно имея в виду, что курение — это вовсе не средство от набора массы тела: риск развития абдоминального ожирения у курильщиков выше, чем у некурящих. Более того, пагубные последствия курения, в том числе влияние на массу тела, будут сохраняться еще в течение многих лет после того, как вы откажетесь от этой смертельной привычки.

Благодаря стараниям Интернета, у многих курильщиков складывается представление, что избавиться от курения, сохранив при этом изящные формы, может помочь электронная сигарета. Так ли это, обсудим в следующих статьях.

Использованные источники: tfzp.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сериалы про ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Курение при ожирении

Известно, что ожирение является фактором риска для развития многих заболеваний. Курение при ожирении означает двойной риск. Курение и ожирение являются факторами риска , которые могут сократить жизнь женщин и значительно снизить качество жизни, провоцируя развитие целого ряда заболеваний. Ученые обнаружили, что риск преждевременной смерти в 3-6 раз больше для курильщиков, страдающих ожирением , чем для людей , которые никогда не курили и находятся в нормальном весе.

К сожалению, по статистике, около 20% людей, страдающих ожирением курят. По данным ряда исследований, курение во время ожирения может значительно увеличить риск заболеваний и / или смерти от рака и сердечно-сосудистых проблем. Чем больше количество лет, в течение кторых человек курит и чем больше сигарет он выкуривает, тем выше риск смерти.

Курение при ожирении повышает риск развития сосудистых заболеваний. У курящих женщин с ожирением риск сосудистых заболеваний возрастает в 5-10 раз по сравнению с женщинами, которые никогда не курили и имеют нормальный вес.

В последние десятилетия ожирение представляет всё большую угрозу для современного общества. Курение при ожирении является двойным риском для здоровья. Медицинские исследования демонстрируют, что курение вызывает больше смертей, в то время как ожирение вызывает больше заболеваний у женщин.

Курение при ожирении

В большинстве случаев, курение является причиной ряда серьезных заболеваний, включая болезни сердца, рак, бронхит, эмфизему легких, аневризмы, инсульты и рак. Ожирение у женщин может вызвать ряд таких заболеваний как рак, заболевания печени, сахарный диабет 2 типа, хроническую венозную недостаточность, болезни желчного пузыря, проблемы с дыханием, артрит, беременность высокого риска и тромбоз глубоких вен. Сочетание курения и ожирения у женщин может спровоцировать все вышеуказанные заболевания , а может привести к смерти от указанных заболеваний.

При детальном определении комбинированного вождействия курения и ожирения на смертность, стало очевидно, что оба состояния имеют схожее негативное влияние на женское здоровье. В то же время было отмечено, что:

  • Нормальный вес + легкие курильщики имеют один и тот же риск смерти как избыточный вес + некурящие;
  • Нормальный вес + заядлые курильщики имеют примерно такой же риск смерти как ожирение + некурящие.
  • Ожирение + курение более 10 сигарет в день – более чем в два раза более высокий риск смерти, по сравнению с малокурящими женщинами (1-10 сигарет в день) с нормальным весом.

Курение при ожирении — отказ от курения

В последние годы несколько исследований продемонстрировали корреляцию между курением и массой тела. Было отмечено, что отказ от курения может быть ответственным за увеличения индекса массы тела (ИМТ).

Было показано, что отказ от курения в среднем приводит к увеличению массы тела на 3-5 кг у женщин. Кроме того, около 10-15% женщин, бросив курить могут набрать свыше 10-15кг.

Итак, что скорее убьёт нас, курение или ожирение? Ответ очень прост — оба.
Курение и лишний вес (ожирение) с одинаковой вероятностью могут стать причиной смерти.

Ожирение и курение непосредственно связаны с образом жизни и могут управляться путем изменения поведения и изменения образа жизни и привычек. Единственным решением для курящих женщин с ожирением, является срочная реализация здорового образа жизни, отказа от курения и здорового питания.

«Бросить курить легко. Я делал это тысячу раз» — Марк Твен

Использованные источники: www.zdorovje-zhenshin.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Курение приводит к ожирению

Сам метод подобных исследований был разработан задолго до публикации испанского коллектива в журнале Revista Española de Cardiología. Суть его в следующем: одновременно измеряется как можно больше величин, хотя бы гипотетически связанных с интересующим ученых явлением.

Если число обследуемых достаточно велико, то отдельные индивидуальные случаи уступят место общей закономерности, знание которой необходимо для успешной профилактики и лечения заболеваний.

Статистические исследования не позволяют однозначно сделать прогноз для конкретного пациента, но помогают уменьшить риск или хотя бы указывают на то, каким группам больных требуется повышенное внимание. Далеко не каждый страдающий ожирением рискует умереть от инфаркта, но в целом риск инфаркта среди излишне полных людей выше, равно как и курильщики больше, чем не курящие граждане рискуют стать жертвами рака.

На бытовом уровне часто встречается утверждение о том, что курильщики более худощавы, а сигареты помогают сбросить излишний вес. Приводится даже «убедительное объяснение» — дескать, вместо дополнительной порции еды курильщик предпочтет перекур. Или, в другом варианте, курение уменьшает уровень стресса вместе с перееданием на нервной почве.

Связь курения со стрессом недавно была подвергнута серьезным сомнениям. Выяснилось, что люди, испытывающие больший стресс на работе, курят не больше, а меньше: так что убедительность расхожего мнения оказалась обманчивой.

Бросил курить — набрал вес?

Первый вывод, как кажется, подтвердил мнение о том, что курение помогает контролировать массу тела. Ученые выделили людей, которые за время исследования набрали вес и выяснили, что среди них немало тех, кто как раз бросил курить. Более того, чем больше сигарет выкуривалось каждый день до отказа от пагубной привычки, тем больше был набор веса — казалось бы, расхожий стереотип вполне соответствует действительности.

Однако все круто изменилось после того, как ученые решили посмотреть на некурящих, которые также набрали вес за время исследования. Их прибавка массы оказалась не больше, а меньше, чем изменение веса бывших курильщиков. А те, кто не бросали курить — набирали еще больше.

Иными словами, правдиво в расхожей легенде лишь то, что часть отказавшихся от табака набирает вес. Врачи же показали, что курильщики рискуют приобрести лишние килограммы даже в большей степени, а те, кто не курил и вовсе — наименее подвержены риску развития ожирения.

Использованные источники: www.sunhome.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Капсулы от ожирения редуксин

  Гипоталамический синдром с ожирением и артериальной гипертонией

Ученые узнали, что вреднее – ожирение или курение?

«Пока толстый сохнет, худой сдохнет». Исследователи из США опровергли верность данной пословицы. Они установили, что люди с ожирением имеют более слабое здоровье по сравнению даже с курильщиками.

что вреднее – ожирение или курение?

Группой ученых из Кливлендского университета и Нью-Йоркского колледжа было сделано заключение о том, что наличие избыточной массы тела сказывается на продолжительности жизни негативнее в сравнении с курением. К такому выводу специалистов подвели данные, полученные при изучении причин смертности среди жителей США и влияния на них модифицируемых поведенческих факторов риска за период с 2014 по 2017 год.

«По завершении анализа оказалось, что жизнь курильщика длится в среднем на 15 лет меньше, чем жизнь человека, ведущего здоровый образ жизни. Однако исследуемые с ожирением показали еще более низкие результаты», — рассказали ученые о сделанной ими находке.

Оказалось, что негативные последствия для здоровья, связанные с лишним весом, наносили больше вреда главным системам организма, чем привычка курить. Такие последствия затрагивали сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательной аппарат, а также пищеварительный тракт, пояснили врачи.

Особенно сильно, по их словам, из-за ожирения страдает пищеварительная система. В ней видоизменяется микрофлора, и эти изменения в бактериальном составе приводят к серьезным проблемам с организмом, заявили специалисты. (ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ)

Использованные источники: www.medikforum.ru