Морбидная форма ожирения

Морбидное ожирение — это. Типы ожирения. Лечение, профилактика ожирения

В последнее время во многих странах, особенно в западных, около 10% населения страдают избыточным весом. Если же половина из них может вернуться в нужный для них размер, то для остальных 5% это серьезная проблема ожирения, которая способна нанести непоправимый ущерб здоровью.

Причины ожирения

Причины ожирения могут быть разными. Как правило, на них влияют такие факторы: социальные, эндокринные, поведенческие и генетические. В совокупности они провоцируют увеличение массы жировых тканей.

Среди этих факторов можно выделить самые распространенные:

  1. Возраст. Наиболее уязвимыми годами для набирания лишнего веса считаются 25-35 лет, раннее детство, менопауза и послеродовой период.
  2. Наследственность. Дети, чьи родители страдают ожирением, в 2-3 раза больше подвержены опасности лишнего веса.
  3. Сахарный диабет у матери. Исследования показывают, что ребенок, рожденный от нездоровой женщины, может в большей степени быть подвержен риску ожирения.
  4. Психологические расстройства. Иногда даже затяжная депрессия и токсомания могут вызвать ожирение человека.
  5. Расовая принадлежность. Доказано, что у негроидной расы вероятность этого заболевания в 2-3 раза выше, чем у остальных.

В чем опасность ожирения?

Ожирение человека – это социальная проблема, которая с каждым годом встречается все чаще и чаще. Как мы уже упоминали, оно может быть вызвано рядом факторов, а также иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

У каждого четвертого исследуемого, чей индекс массы тела превышает 30, выявлены камни в почках. Когда у здоровых людей этот недуг проявляется только у 1 из 40! Здесь стоит отметить, что камни и песок в почках выявляются как и при сильном ожирении, так и на начальной его стадии. Поэтому лишний вес — это уже повод бить тревогу.

Ученые утверждают, что образование камней связано с нарушением обмена веществ, в большей степени с изменением химического и водно-солевого состава крови. А эти проблемы возникают вследствие роста массы жировых отложений.

Люди, у которых выявлено абдоминальное ожирение или любой другой его вид, попадают в группу риска по заболеваниям сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом, остановкой дыхания во сне и даже раком.

Какое бывает ожирение?

Сегодня выделяют такие типы ожирения, как яблоко и груша. В первом случае жир откладывается в области живота и боков. Если говорить о втором типе, то здесь в большей степени жировые отложения четко выражены на бедрах, ногах и ягодицах. Оба этих вида наблюдаются как у женщин, так и у мужчин. Они сложны в лечении и одинаково опасны. Бороться с ними необходимо в любом случае. Единственное отличие заключается в том, что во время комплексного лечения этого заболевания особую нагрузку следует делать на ту часть тела, которая больше содержит жир.

Кроме этого, к его видам относят морбидное ожирение. Фото людей с таким состоянием показывают, что человек не просто страдает от избыточного веса, он выглядит, мягко говоря, беспомощным. Поэтому бороться с таким недугом самостоятельно нельзя. Но принимать меры по лечению необходимо как можно скорей.

Что такое морбидное ожирение?

Морбидное ожирение – это хроническое заболевание, которое влияет на продолжительность жизни человека. На фоне данного недуга выявляются все остальные, о которых мы уже упоминали: камни в почках, гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, рак. Единственным выходом избавиться от этих сопутствующих болячек является похудение.

Характерным признаком морбидного ожирения является увеличение массы тела на 45-50 килограмм. Это характерно для 21 века. Ведь сегодня многие люди практически не двигаются: постоянно проводят время за компьютером и телевизором, в то время когда за них работу по дому выполняют машины: стиральные, мультиварки и так далее.

Кроме этого, стоит также упомянуть о вредной пище и о неправильном времени ее приема. В результате этого люди сталкиваются с такой проблемой, как морбидное ожирение. Это заболевание в большей степени встречается у женщин. По последним данным, в Западной Европе на слабый пол приходится 25% этого недуга, а на мужчин – 20%.

Определяем индекс массы тела (ИМТ)

Для того чтобы понять, страдает ли человек избыточным весом или ожирением, необходимо подсчитать индекс массы тела. ИМТ – соотношение веса к росту в квадрате. Если в результате получилась цифра 30 и более, то это говорит о том, что пациент страдает ожирением.

К примеру, вес пациента – 150 килограмм, а рост – 1,80 м. Согласно формуле, подсчитываем: 150:(1,80х1,80)=46. Получившийся результат говорит о том, что у этого человека морбидное ожирение.

Всемирная организация здравоохранения разработала таблицу, по которой можно отслеживать классификацию ожирения.

1 степень ожирения

ожирение 2 степени

больше 50 кг/м 2

По этим данным можно определить состояние тела каждого пациента. Но, к сожалению, этого недостаточно для того, чтобы выяснить предрасположенность к опасным заболеваниям.

Лечение морбидного ожирения

Как мы уже выяснили, морбидное ожирение – это самая тяжелая степень данного заболевания. Его легче предупредить, чем лечить. Так как в данном случае уже не помогут обычные тренировки в фитнес-зале и диеты. Стоит отметить, что даже липосакция на этой стадии – пустая трата времени. Ведь после этой процедуры пациенту удаться потерять только 4-5 килограмм, а этого очень мало для полноценной жизни.

Если у пациента такое заболевание, как морбидное ожирение, диета в данном случае его уже не спасет, какой бы строгой она ни была. Только в комплексе с хирургическим вмешательством она будет иметь положительные результаты.

Общие сведения о хирургических операциях при морбидном ожирении

На последней стадии данного заболевания хирургическое вмешательство крайне необходимо. Ведь только так человек может скинуть 30-40 и даже свои заветные 50 килограмм! К этому методу лечения прибегают, даже если у пациента выявлено ожирение 2 степени.

В данном случае в результате хирургических операций исчезают сопутствующие заболевания и предотвращается появление новых.

Интенсивное увеличение количества бариатрических операций (операций при ожирении) за последние несколько десятилетий говорит нам о том, что проблема ожирения занимает, к сожалению, одно из лидирующих мест среди остальных хирургических вмешательств. Благодаря современным технологиям они стали менее опасны и более эффективны. Сегодня риск осложнений во время и после их проведения приравнивается к нулю. А самое главное – их результат превосходит все ожидания: сохраняется снижение веса на протяжении десятилетия.

Какие хирургические операции делают при морбидном ожирении?

Сегодня медики бьют тревогу и утверждают, что чумой 21 века является именно морбидное ожирение. Лечение его основывается на одном из двух методов:

  • Установка бандажа. Это наиболее распространенный и самый эффективный способ лечения данного заболевания. Он основывается на установке специального кольца на желудок через небольшие проколы в брюшной полости. При этом одна часть данного органа оказывается над кольцом, другая – под ним. Они связаны лишь небольшим отверстием, через которое поступает пища. Таким образом, вверху задерживается жидкость, что дает ощущение насыщения. В результате этой операции пациенты могут скинуть до 65% лишнего веса.
  • Удаление части желудка. Этот метод пользуется меньшей популярностью. Сегодня его применяют редко. В ходе хирургического вмешательства вырезают часть желудка, который в итоге имеет сходство с тонкой трубой. После операции употреблять пищу нужно только в небольших количествах. В противном случае швы разрываются, и это может привести к летальному исходу.

И в первом, и во втором случаях результат будет виден только тогда, когда пациент будет придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Как меняется режим питания после операций

Даже если пациенту с самым сильным ожирением и сделали одну из бариатрических операций, это не означает, что ему не нужно работать над своим телом и пускать все на самотек. Как и после любого другого хирургического вмешательства, необходимо придерживаться определенных рекомендаций. В первую очередь это касается приема пищи.

Итак, в данном случае у пациента будет новый режим питания:

  1. Кушать нужно часто (как правило, от 3 до 6 раз в день), но мало. Сигналом к прекращению приема пищи будет свидетельствовать малейшее насыщение. Ни в коем случае нельзя переедать.
  2. Принимать пищу нужно только на кухне, медленно ее пережевывая. Стоит отметить, что в это время запрещается просмотр телевизора и чтение книг.
  3. Запрещается употреблять жидкость во время и сразу же после еды. Пить нужно только в промежутке между приемами пищи. В противном случае, как показывает практика, это может вызвать рвоту.
  4. Нельзя ложиться отдыхать после еды. Лучше заняться домашними делами.
  5. Запрещается пить алкогольные, сладкие и газированные напитки, есть шоколад.

Сколько килограмм можно скинуть после бариатрической операции?

Морбидное ожирение – это запущенная форма ожирения, которая является результатом многолетнего увеличения жировых тканей в результате нездорового образа жизни. Поэтому сказать точно, сколько килограмм человек сбросит после хирургического вмешательства, очень сложно. Как правило, это зависит от ряда факторов:

  • веса до операции;
  • возрастных особенностей;
  • сопутствующих заболеваний;
  • вида операции, которая была сделана пациенту;
  • интенсивности выполнения физических нагрузок;
  • соблюдения диеты;
  • поддержки окружающих и близких.

Если после операции человек сбрасывает половину своего прежнего веса, и при этом у него не возникает побочных эффектов, то лечение считается успешным.

Обычно интенсивная потеря веса наблюдается на протяжении первых 17-25 месяцев. С какой скоростью пациент будет сбрасывать лишние килограммы после операции, зависит только от него самого. Доказано, что люди с большим ИМТ худеют быстрей и больше. Зато пациенты, у которых меньшее ИМТ, легче достигают нужного для их роста веса.

Профилактика ожирения

Людям с избыточной массой тела необходимо делать все возможное, чтобы предотвратить ожирение. К тому же чем быстрей вы начнете заниматься собой, тем больше шансов не только предотвратить безобразный вид, но и распрощаться с уже имеющимися заболеваниями.

В первую очередь перестаньте употреблять в пищу калорийные продукты и мучные изделия. Для многих этого уже достаточно, чтобы скинуть килограммы и привести вес в норму.

Тучным людям необходимо увеличивать расход энергии путем больших нагрузок. Запомните: для того чтобы не допустить, чтобы развилось морбидное или абдоминальное ожирение, совсем не обязательно заниматься пауэрлифтингом. Для этого достаточно всего лишь больше двигаться и заниматься физической культурой по утрам.

Здоровый образ жизни – это главное, на что нужно обращать внимание не только тогда, когда вы столкнулись с лишним весом, а всегда и в любом возрасте.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Чем опасно состояние морбидного ожирения и как его предотвратить

С каждым годом отмечается появление морбидного ожирения у большего количества детей, страдающих от избыточной массы тела. Этому способствуют многие факторы, в частности, экология, плохое качество питания, постоянное пребывание с гаджетами.

  • Основные характеристики морбидного ожирения
  • Почему возникает повышенное ожирение
  • Степени ожирения
  • В чем опасность такого вида ожирения
  • Диагностика ожирения и сопутствующих заболеваний
  • Современные методики лечения повышенного ожирения
  • Лекарственные средства против ожирения
  • Решение проблемы ожирения хирургическим способом
  • Профилактика ожирения

Основные характеристики морбидного ожирения

Морбидное ожирение представляет собой хроническое заболевание, которое достаточно сложно преодолеть самостоятельно или при помощи терапевтического лечения.

Иногда для улучшения самочувствия человека или сохранения жизни прибегают к хирургическим методикам лечения. У человека происходит патологическое увеличение подкожного слоя за счет разрастания жировой ткани чаще в области живота и ног, затем поправляется верхняя половина тела. Форма тела напоминает грушу или яблоко с большими складками.

Болезнь влияет на общее физическое и психологическое состояние пациента. Возникают такие заболевания, как:

  • гипертоническая болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • атеросклероз сосудов;
  • сахарный диабет;
  • онкологические поражения;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • варикозная болезнь;
  • нарушение пищеварения;
  • дисбактериоз;
  • болезни суставов.

Другие виды нарушений физиологического состояния человека:

  • слабость;
  • сильная потливость;
  • пролежни в складках кожи;
  • одышка;
  • болезное передвижение за счет отеков ног;
  • увеличение массы тела и ослабевание мышечного каркаса.

Человек психологически замкнут из-за своего внешнего вида, мало общается, ведет образ жизни с минимальным количеством передвижений, раздражается по пустякам, часто спит.

Появляются кулинарные пристрастия, и злоупотребления в количествах приема пищи и объеме порций. Люди перестают контролировать качество еды и кушают все подряд либо какие-то вредные продукты для здоровья. Например, гамбургеры, жареные пирожки, чипсы и другие продукты, приготовленные в масле с повышенным содержанием калорий и вредных веществ.

Почему возникает повышенное ожирение

Причинами морбидного ожирения считаются несколько факторов, которые сложно преодолеть только терапевтическим путем и чаще всего действенным результатом лечения становится хирургическое вмешательство.

Морбидное ожирение возникает по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы и половых желез;
  • травмы или болезни гипофиза;
  • поражение или нарушение работы надпочечников;
  • какие-либо инфекции в организме, изменяющие процессы обмена и метаболизма;
  • злоупотребление продуктами быстрого питания;
  • неумеренное принятие пищи (слишком большие объемы еды);
  • частые стрессовые состояния и их заедание;
  • хроническое недосыпание и усталость (человек пытается восполнить силы за счет употребления еды);
  • уменьшение двигательной активности по различным причинам и отсутствие коррекции питания в сторону снижения калорий;
  • употребление продуктов с высоким содержанием калорий (газированные напитки, сладости, алкоголь и т. д.).

Степени ожирения

По количеству избыточного жира в организме принято определять степени ожирения. Условно разделение идет на три основные степени и четвертую – морбидное ожирение. Чтобы проще было определять избыточную массу тела, был рассчитан ИМТ (индекс массы тела). Формула расчета:

ИМТ = вес (кг)/рост (м2)

Эти расчеты являются ориентировочными так, как у спортсменов такие данные могут также превышать норму, однако у них это происходит за счет увеличения мышечной массы. Поэтому, кроме ИМТ, производятся дополнительные расчеты с применением других показателей и индексов. Рассчитывается соотношение костей, мышц и жира у человека индивидуально в каждом случае, а также объем и размеры кожных складок.

Таблица значений индекса Кетле:

Повышенные показатели у мужчин и женщин окружности талии 102 и 88 см соответственно. О морбидном ожирении можно говорить, когда у человека определяется третья степень ожирения и вес продолжает прибавляться. Такой вид ожирения относится к третьей и четвертой степени.

Зная, как рассчитывается индекс массы тела, каждый человек может самостоятельно сделать это. Для женщин пределы 19-25, для мужчин 20-25. Все показатели выше 30 единиц должны настораживать и пациентам необходимо предпринять меры для контроля и стабилизации веса. Показатель 40 является критическим и в таком состоянии требуется помощь специалистов.

В чем опасность такого вида ожирения

Расчет индекса Кетле помогает узнать лишний вес в своем организме. Можно определить избыточную массу тела, она покажет, какие заболевания угрожают при появлении данной проблемы. В частности, что именно происходит с организмом при повышенном количестве жировых отложений на определенных участках тела.

Самым угрожающим видом ожирения для человека является абдоминальное (центральное). Возникает скопление в брюшной полости (висцеральный жир) и вместе с этим вокруг талии. Такое отложение жира приводит к развитию:

  • сахарного диабета второго типа;
  • болезням сердца, сопровождающимися приступами недостатка воздуха;
  • сосудистым заболеваниям;
  • скачкам давления;
  • нарушению обменных процессов;
  • развиваются онкологические патологии.

Часто говорят, что это пивной живот, однако, заболевание к этому напитку не имеет никакого прямого отношения (при злоупотреблении пива возникает такой тип увеличения живота в основном у мужчин).

В некоторых клинках имеются специальные современные 3D сканеры, принцип действия которых основан на проникновении специального белого структурированного света. При их помощи можно определить толщину жировых отложений, их количество (объем). Выявляются наиболее опасные места отложений и распределение в различных частях тела.

Диагностика ожирения и сопутствующих заболеваний

Основанием для постановки диагноза у пациентов морбидного ожирения и определения степени является ИМТ и внешние изменения состояния тела. Также проводится подробный опрос о режиме дня пациента, преобладании продуктов в рационе, физической нагрузке, образе жизни, а также тщательный осмотр. Дополнительно назначаются определенные виды диагностических манипуляций:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • КТ и/или МРТ (томография);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • рентгенологические исследования;
  • ФГДС (осмотр желудка и 12-ти перстной кишки);
  • биохимические, клинические, бактериологические анализы крови и мочи;
  • специфические виды исследований по мере необходимости.

Определяется содержание холестерина и триглицеридов в организме пациентов.

Современные методики лечения повышенного ожирения

По окончании диагностического обследования и постановки основного диагноза и выявления сопутствующих болезней врач назначает пациенту комплексный лечебный курс. Врач старается сказать пациенту обо всех возможных последствиях ожирения, если не проводить никакого лечения.

Для преодоления хронического состояния болезни всегда рекомендуется комплекс мероприятий, состоящий из таких направлений лечения:

  • медикаментозный курс;
  • диетическое питание с периодической коррекцией рациона;
  • увеличение двигательной активности;
  • работа с психологом (при развитии болезни после психологических травм или невозможности пациента справиться самостоятельно);
  • специальный комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при необходимости хирургический метод лечения.

Чтобы говорить о морбидном ожирении, как о прошедшем состоянии необходимо соблюдать специальную диету, ограничивающую довольно большое количество продуктов и блюд, приготовленных с использованием растительного масла и жиров. Питание обогащается растительной клетчаткой и обязательно рассчитывается объем потребляемой за сутки жидкости.

Для улучшения обменных процессов в организме необходимо начинать выполнять сначала простые гимнастические упражнения, а затем уже при определенных показателях веса и состоянии здоровья пациента добавляются кардиотренировки. Все программы составляются индивидуально с учетом особенностей организма.

Можно выполнять дома самостоятельно или с тренером. Надо учитывать, что при выполнении в домашних условиях необходимо присутствие кого-либо для исключения возможных непредвиденных ситуаций.

Лекарственные средства против ожирения

Современные лекарственные средства разработаны в трех основных направлениях действия в организме. Одни препараты направлены на уменьшение количества жировой ткани за счет расщепления жиров в клетках. Другие действуют на желудочные и кишечные жиры, снижая их попадание в кровь (плохой холестерин в кровяном русле). Происходит недостаток энергии в организме и жировая ткань перерабатывается для восстановления баланса, за счет этого снижается вес.

Третья группа препаратов центрального воздействия блокирует специальные рецепторы в головном мозге (коре), после чего у пациента отсутствует чувство голода и не возникает никакого дискомфорта в организме.

Однако у всех препаратов есть свои противопоказания, поэтому назначать препараты может только врач с учетом состояния пациента и его заболеваний, индивидуально в строго установленной дозировке.

Решение проблемы ожирения хирургическим способом

При возникновении определенных состояний пациента, когда физически и психологически он не может справиться с требованиями диетолога и лечащего врача рекомендуется провести хирургическое лечение. Производится резекция (частичное удаление) желудка с целью значительного уменьшения объема.

Операция может выполняться двумя способами: лапароскопическим или открытым. Суть метода в том, что оставшийся желудок наполняется едой и не может больше растягиваться, в мозг поступает сигнал о насыщении и человек перестает кушать.

Это является эффективным в тех случаях, когда человек неумеренно употребляет еду. Такой вид лечения назначается только взрослым пациентам.

В детском и подростковом возрасте можно применять только медикаментозное лечение и физические упражнения.

Профилактика ожирения

Морбидное ожирение является сложным хроническим заболеванием, которое проще предупредить, чем лечить. Рекомендуется проходить медосмотры, особенно если имеется генетическая предрасположенность. Следует соблюдать баланс питания без злоупотребления вредными продуктами, вызывающими болезни пищеварения и обменных процессов.

Необходимо обращаться за профилактической консультацией к врачу при первых проявлениях нарушения обмена веществ в организме. Важно соблюдать поступление калорий в организм и их расход (физические нагрузки, занятия спортом и т. д.), чтобы не было возможности скопления избытка жира в организме человека.

Использованные источники: gormonys.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Что такое морбидная степень ожирения?

Сегодня на портале о похудении «Худеем без проблем» в центре внимания – морбидная степень ожирения. Это такое ожирение, при котором масса больше нормального показателя с учетом индивидуальных параметров, и не на сколько-нибудь, а на 45 кг и выше.

Морбидное – это ожирение третьей степени. И это уже не эстетический дефект, а болезнь, и зачастую единственное правильное лечение – хирургическое.

Как проявляется третья степень ожирения?

Помимо показателя веса, есть и другие признаки. Они вполне объяснимы. Это одышка и слабость, сильное потоотделение. В целом человек чувствует себя хуже как физиологически, так и психически. Он становится социально дезадаптирован из-за своего внешнего вида и тяжелого состояния здоровья, при этом стандартное лечение конкретных заболеваний не всегда (а почти никогда) помогает.

У человека возникает психологическая зависимость от конкретных продуктов и в целом от приемов пищи. При этом двигательная активность незначительна. И даже самые простые действия вызывают трудности и дискомфорт. Например, больной не может самостоятельно одеваться, наклоняться, ему сложно подниматься и спускаться по ступенькам.

Человек начинает страдать от других болезней, сопутствующих ожирению, и их лечение также непростое. Так, третья степень ожирения проявляется еще и астмой, бесплодием, проблемами с дыханием и выведением мочи.

Чем так опасно ожирение?

Опасность ожирения морбидного типа – в прогрессировании патологических процессов в человеческом организме:

  • растет неуверенность в себе, а это приводит к целому ряду психо-эмоциональных проблем;
  • позвоночник испытывает сильнейшие нагрузки, в результате чего происходит деформация;
  • морбидное ожирение нередко приводит к тому, что человек не может вести полноценную сексуальную жизнь, и здесь уже проблема не столько психологическая, сколько гормональная – сбиваются процессы в репродуктивной системе;
  • если уже наступила морбидная форма ожирения, то обязательно это сказывается на функционировании сердца и сосудов;
  • ожирение накладывает отпечаток и на то, как функционирует ЖКТ, не только морбидное, но любое, хотя оно – точно;
  • дыхание становится тяжелым и опасность – в том, что оно нарушается во время ночного отдыха.

Уже достаточно неприятно, не так ли? Но портал hudeem-bez-problem.ru хочет подчеркнуть, что опасно не само по себе это ожирение, пусть даже оно морбидное. То есть не критический объем жировой ткани, а область, в которой жир сконцентрирован больше всего.

Опаснее всего считается морбидное абдоминальное ожирение. Что это? Это ожирение 3 степени, при котором жиром обволакиваются все внутренние органы. И более того: клетки органов также частично заменяются на жировые.

Морбидность также бывает висцеральной. Такая патология обычно бывает вместе с:

  • сахарным диабетом второго типа,
  • патологиями сердца и сосудов,
  • проблемами с пищеварительной системой,
  • нарушениями гормонального фона,
  • проблемами со стороны скелета и внутренних органов.

Главное, что надо понять: морбидное ожирение требует профессиональное лечение. Самостоятельно больной не может справиться.

Лечение

Итак, у человека диагностировано именно это состояние – морбидное. Что дальше? Для начала врач даст рекомендации по диете и комплексу упражнений. Все это определяется с учетом того, какие у больного индивидуальные показатели.

Даже такое ожирение третьей степени, хотя и называется морбидное, у всех протекает по-разному. Вот почему так важно определить возможности – физиологические – конкретного больного.

Если неверно выбрать нагрузку, то из-за этого может ухудшиться состояние костей, суставов и внутренних органов. Тем самым состояние только усугубится.

Иногда лечение предполагает прием ряда препаратов ограничивающих аппетит. Но важны не только медикаменты, а еще и психологические аспекты. Должна быть мотивация стать стройнее.

Тяжкие случаи, которые нередки, если ожирение уже стало морбидное, лечатся хирургически.

Типы вмешательства

  1. Бандажирование – желудок разделяют на 2 части, что необходимо для тому, чтобы больной мог легче контролировать свое чувство голода.
  2. Использование баллона для сокращения внутреннего объема желудка. Эта операция протекает без резекции.
  3. Шунтирование. Во время процедуры желудок разобщается, что помогает сократить объемы до 20-30 мл. Иногда устраняют часть тонкого кишечника. Но последствия такого вмешательства не всегда прогнозируемые.

Шунтирование выполняют иногда так называемым билиопанкреатическим методом. Операция сложная и требует устранения части тонкого кишечника, причем не маленькой.

Нужно понимать, что практически все хирургические манипуляции требуют пожизненного следования принципам диетического питания, регулярно придется приходить к врачу на осмотр.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

  • Как убрать растяжки после похудения на животе?

В этой статье мы расскажем, как убрать растяжки после похудения на животе, разберем основные причины

Использованные источники: www.hudeem-bez-problem.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Что такое морбидное ожирение и как с ним бороться: причины развития и действенные варианты терапии

Наличие лишних килограммов тесно связано с эндокринными патологиями. В некоторых случаях развивается морбидное ожирение – тяжелая форма обменных нарушений. Тучный человек с трудом передвигается, страдает от гипертонии, артрита, сахарного диабета, ишемии, панкреатита.

Отсутствие лечения при индексе массы тела более 40 может привести к серьезным осложнениям в работе организма. При стремительном наборе веса нужно знать, чем грозит морбидное ожирение, какие методы эффективны для лечения патологии.

Что это такое

Значительное превышение ИМТ указывает на развитие обменных нарушений. Оптимальные показатели индекса массы тела – от 19 до 24, для лиц мужского пола – от 20 до 25. При третьей степени ожирения ИМТ увеличивается до 40 единиц и более, вес пациента в 2 раза превышает норму, нарушены многие физиологические процессы, организм функционирует неправильно.

При морбидном ожирении (3 степень патологии) скапливается не только висцеральный (в зоне брюшной полости) и абдоминальный (в области живота и талии) жир, но и формируются отложения на всех участках тела. Руки, ноги, шея, лицо, грудь, спина полнеют, отекают: при нарушении обмена веществ часто изменен водно-солевой баланс.

Морбидное ожирение – признак серьезного дисбаланса в организме. У пациентов фигура «расплывается», все части тела увеличены, появляются малоэстетичные складки. На фоне негативных изменений внешности часто развиваются психологические проблемы, снижается самооценка.

Самая тяжелая степень ожирения повышает риск развития хронических патологий. Смертность от ишемии, диабета, гипертонии, онкозаболеваний в несколько раз выше, чем у худощавых людей. У мужчин и женщин страдает репродуктивная система, развивается бесплодие. Если пациент весит 120–130 кг и более, то ему тяжело передвигаться, обслуживать себя, появляется одышка, запоры, другие нарушения.

Что такое ингибин В у женщин и какова роль важного регулятора в организме? У нас есть ответ!

О причинах развития синдрома гиперандрогении у женщин, а также о способах лечения патологии прочтите по этому адресу.

Причины развития

Морбидное ожирение – следствие перехода 1 и 2 степени обменной патологии в более тяжелую форму. На ранних этапах, при ИМТ от 25 до 35, можно справиться с набором веса при помощи диеты, отказа от переедания, умеренных физических нагрузок. К сожалению, многие пациенты считают, что даже при значительном превышении ИМТ, он смогут быстро решить проблему и похудеть, но откладывают начало изменений «на потом».

Постепенно организм привыкает к неправильному режиму питания, появляется зависимость от объема пищи (желудок значительно растягивается). Значительный дисбаланс между потребляемой пищей, поступлением и расходом энергии приводит к активному отложению жира.

Малоподвижный образ жизни в сочетании с перееданием и неправильным метаболизмом провоцируют дальнейшее накопление лишних килограммов. При нарушении гормонального баланса процесс активизируется: за месяц можно набрать 10–15 кг и более.

Провоцирующие факторы:

  • нервные перегрузки;
  • инфекции, на фоне которых нарушаются обменные процессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • поражение половых желез;
  • патологии надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза.

Опасность морбидного ожирения

Накопление жира на внутренних органах, животе, всех частях тела мешает правильному функционированию организма. Чем дольше пациент откладывает начало лечения, тем больше «букет» болезней.

Патологии при тяжелой форме ожирения:

  • ишемия;
  • сахарный диабет;
  • рак простаты, прямой кишки;
  • нарушение функциональности яичников;
  • печеночные патологии;
  • панкреатит;
  • поражение сосудов;
  • повышается риск ночного апноэ;
  • гипертоническая болезнь;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • артроз и артрит;
  • бесплодие;
  • поражение позвоночника и суставов.

Симптоматика

Морбидное ожирение распознать несложно: человек напоминает «глыбу», руки и ноги увеличены, на нижних конечностях жир накапливается в виде «галифе». ИМТ превышает 40 единиц, вес выше нормы на 100 % и более.

Другие признаки ожирения 3 степени:

  • «второй подбородок»;
  • общая слабость;
  • отечность тканей;
  • стойкие запоры;
  • дряблость мышц, кожи;
  • тахикардия;
  • болевой синдром в позвоночнике, крупных и мелких суставах;
  • избыточная потливость;
  • одышка;
  • снижение либидо;
  • неконтролируемый аппетит;
  • нервозность;
  • жировые складки на боках и животе;
  • нарушение гормонального баланса;
  • дискомфорт во время сексуальных контактов.

Диагностика

При значительном накоплении лишних килограммов наступает момент, когда промедление с началом терапии может окончиться плачевно. Если пациент не желает обследоваться, то близкие люди, друзья должны объяснить последствия нелеченой обменной патологии, убедить больного прийти на прием к эндокринологу.

При тяжелой степени ожирения понадобится комплексная диагностика:

  • анализ крови и мочи (общий);
  • определение липидного профиля и уровня печеночных ферментов;
  • биохимический анализ крови;
  • уточнение гормонального статуса;
  • рентгенография;
  • проведение УЗИ сердца, органов брюшной полости, мочевыделительной системы, половых желез;
  • выполнение ЭКГ;
  • высокоинформативные методы диагностики: МРТ либо КТ при наличии показаний и сложных случаев сопутствующих патологий.

При морбидном ожирении страдают все органы и системы. В большинстве случаев эндокринолог дополнительно направляет пациента к другим узким специалистам. В каждом случае план диагностики составляют индивидуально. Часто требуется консультация гинеколога/уролога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Эффективные методы лечения

При морбидном ожирении медикаментозная терапия в сочетании с физической активностью и диетой дает положительный результат лишь у 10 части от общего числа пациентов. Снижение веса держится недолго, результат лечения нестойкий, масса тела нередко не уменьшается более чем на 1–5 кг.

При 3 степени обменной патологии приходится применять кардинальные методы – проводить бариатрические операции. Важно вовремя выполнить оперативное вмешательство в зоне желудка, чтобы избежать дальнейшего дисбаланса в организме, снизить риск летального исхода.

Показания к операции:

  • ИМТ превышает 40 единиц в сочетании с тяжелыми сопутствующими патологиями.
  • Тяжелая степень ожирения не поддается лечению консервативными методами.
  • Морбидное ожирение на протяжении пяти лет и более при возрасте больных от 15 до 65 лет.
  • Состояние пациента при морбидном ожирении значительно ухудшается, развиваются тяжелые формы гипертонии, диабета, сердечной недостаточности, патологии органов пищеварения.

Противопоказания:

  • беременность;
  • психические расстройства;
  • наркомания и алкоголизм;
  • онкопатологии;
  • обострение язвенных поражений пищеварительного тракта;
  • необратимые изменения в различных отделах организма.

Возраст более 65 и менее 18 лет – относительные противопоказания.

Узнайте о первых признаках несахарного диабета у детей, а также о методах лечения заболевания.

О лечении заболеваний предстательной железы у мужчин лекарственными препаратами написано в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/articles/analizy-na-zhenskie-gormony.html прочтите о том, какие анализы сдают на гормоны при планировании беременности и для чего это необходимо.

Виды хирургического вмешательства

Бариатрическая операция предполагает снижение массы тела, как результат лечения. Выбор оптимального метода проводит хирург после консультации с профильными специалистами, уточнения противопоказаний.

Основные виды бариатрических операций:

  • Частичная резекция желудка. После проведенного лечения объем желудка уменьшается, орган похож на тонкую трубку. Разрешено есть все, но понемногу, чтобы избежать разрыва шва, кровотечения и летального исхода.
  • Наложение на желудок регулируемого бандажа. На объемный орган медики надевают кольцо из нетоксичного силикона, чтобы разделить желудок на 2 части. Для быстрого появления чувства насыщения часть органа над кольцом делают меньше. Силиконовое кольцо остается внутри навсегда, снижается сила вкусовых ощущений, но в 60 % случаев результат положительный: вес снижается. Важно хорошо пережевывать еду, избегать больших кусочков. Лапароскопический метод& операции применяют чаще других видов лечения.
  • Комбинированный метод. При сахарном диабете, ИМТ более 45 единиц врачи делят желудок на две части, нижнюю зашивают, подводят канальцы для поступления желудочного сока и желчи в 12-перстную кишку. Метод эффективный, но есть отрицательный момент: слабо усваиваются питательные вещества. Важно постоянно принимать поливитамины, чтобы избежать остеопороза, малокровия, поражения кожи и волос.
  • Электростимуляция тканей желудка. Современная методика с применением имплантированных электродов. Слабые импульсы снижают перистальтику, пища медленно усваивается, больной с морбидным ожирением долго не испытывает голод, вес постепенно падает. На фоне переедания возникает неприятные ощущения, возможно развитие диареи, запоров, метеоризма, изжоги. Важно предупреждать служащих аэропорта при прохождении контроля о наличии вживленных металлических деталей.

Видео — рекомендации специалиста об особенностях терапии гормонального морбидного ожирения:

Использованные источники: vse-o-gormonah.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Капсулы от ожирения редуксин

  Классификация ожирения по этиологии и патогенезу

Что такое морбидное ожирение и как с ним бороться?

Данное патологическое состояние представляет собой серьезную проблему для всего человечества. Говоря простым языком, морбидная форма ожирения является заключительной стадией накопления избыточного веса в организме. В данном случае речь идёт о превышении должной массы тела более чем на 100%. Такое состояние представляет опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни, так как избыток жировой ткани приводит к нарушению всех жизненно важных функций. Морбидное ожирение, как и ожирение третьей степени, затрагивает каждый отдел организма, так как липидные отложения формируются не только под кожей, но и во внутренних органах. Только своевременная диагностика и лечение подарит человеку с этим диагнозом шанс на снижение веса и возврат к нормальной жизнедеятельности.

Причины и патогенез

Многие люди не совсем понимают, что такое морбидное ожирение, и какова его опасность. Согласно данным мировой статистики, эта разновидность избыточной массы тела затрагивает до 5% мирового населения. Особенно, это касается стран с высоким уровнем экономического развития.

Послужить толчком к чрезмерному накоплению жировой ткани в организме, могут такие неблагоприятные факторы:

  • Заболевания органов эндокринной системы щитовидной железы, половых желез;
  • Отклонения в работе надпочечников (доброкачественные и злокачественные новообразования);
  • Инфекционно-воспалительные патологии, ведущие к нарушению процессов метаболизма в организме;
  • Функциональные расстройства в гипофизе.

В большинстве случаев, медицинские специалисты не могут выявить одно из звеньев эндокринной системы, которое могло бы спровоцировать накопление избыточной массы тела. При морбидной форме ожирения, у человека, как правило, задействованы все железы внутренней секреции.

В механизме отложения избыточной массы тела при данном заболевании, лежит дисбаланс между поступлением и расходом энергетических запасов организма. В некоторых случаях, решающую роль играют гормональные нарушения, приводящие к усиленной выработке и отложению липидной ткани.

Симптомы

Человека, страдающего данной патологией, можно без труда идентифицировать. Такие люди выглядят грузными, медлительными и с характерными внешними проявлениями. В качестве внешних симптомов морбидного ожирения выделяют:

  • Формирование жировых складок в области передней брюшной стенки и боков;
  • Наличие второго и третьего подбородка;
  • Снижение тонуса скелетной мускулатуры;
  • В области нижних конечностей имеются массивные отложения жировой ткани, что создает эффект галифе.

В ходе прогрессирования данного заболевания, клиническую картину начинают дополнять такие признаки:

  • Одышка при физической нагрузке и в состоянии покоя;
  • Повышенная потливость;
  • Сонливость;
  • Эмоциональная лабильность, которая выражается в частых сменах настроения и повышенной нервозности;
  • Отёки верхних и нижних конечностей;
  • Слабость и общее недомогание;
  • Тошнота и рвота;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в области суставов и позвоночника;
  • Расстройства стула в виде запоров.

На фоне чрезмерного отложения жировой ткани в организме, у человека развиваются тяжелые хронические заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Для таких людей не является редкостью артериальная гипертензия, доброкачественные и злокачественные патологии желудочно-кишечного тракта, жировой гепатоз печени и хроническая сердечная недостаточность.

Формы

Называть состояние морбидным можно в том случае, когда ожирение 3 степени переходит в 4 (последнюю). В медицинской практике выделяют несколько разновидностей морбидной формы ожирения:

  1. Медикаментозное. Не являются редкостью ситуации, при которых данное заболевание возникает на фоне длительного приема некоторых лекарственных медикаментов. К таким препаратам относят средства, активирующие синтез липидов в организме, а также повышающие аппетит;
  2. Конституционально-алиментарная. Данная разновидность морбидного ожирения вызвана чрезмерным употреблением пищи, а также гиподинамией и наследственной предрасположенностью к накоплению лишнего веса;
  3. Церебральная. Такая разновидность ожирения возникает на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга, травматических повреждений черепной коробки, длительного увеличения внутричерепного давления, а также различных нейроинфекций.

Причиной накопления лишних килограммов может стать гормональный сбой на фоне вынашивания ребенка, грудного вскармливания или периода менопаузы. Менее частой причиной являются функциональные расстройства гипоталамических структур, участвующих в регуляции липидного обмена.

Осложнения и последствия

К наиболее распространенным последствиям морбидной формы ожирения, относят ночную остановку дыхания (апноэ), сахарный диабет 2 типа, гипертоническую болезнь, а также серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. У людей, страдающих избыточной массой тела на предельной стадии, могут развиться такие осложнения:

  • Желчнокаменная болезнь;
  • Злокачественные новообразования;
  • Жировой гепатоз печени;
  • Депрессивные состояния;
  • Атеросклероз;
  • Внезапная смерть;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Недержание мочи и кала;
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Импотенция и бесплодие;
  • Бронхиальная астма;
  • Варикозное расширение вен и вентральные грыжи.

Этот список не включает в себя весь перечень тех осложнений, с которыми может столкнуться человек, страдающий данной болезнью. Если такому пациенту не будет оказана своевременная помощь, то это состояние может привести к летальному исходу.

Диагностика

Первоначальным звеном диагностики этого тяжелого состояния является визуальный осмотр лечащим врачом и опрос относительно образа жизни и предъявляемых жалоб. Далее медицинский специалист осуществляет оценку индекса массы тела, посредством которого можно определить степень запущенности патологии.

В качестве лабораторных методик диагностики морбидного ожирения используется анализ образцов крови на уровень триглицеридов, липопротеинов, холестерина и глюкозы. Инструментальная диагностика включает в себя такие методики:

  • Электрокардиография;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.

На основании полученных данных исследования, медицинский специалист выявляет наличие основных и сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать чрезмерное накопление жировой ткани в организме. Диагностикой и лечением морбидной формы ожирения занимается специалист диетолог, эндокринолог, нутрициолог и гастроэнтеролог. При наличии сопутствующих заболеваний человеку потребуется консультация кардиолога, невролога, хирурга и терапевта.

Лечение

Если у человека развилось морбидное ожирение, лечение этого состояния представляет собой комплекс из специализированных диетических рекомендаций, медикаментозной терапии, умеренного двигательного режима и нормализации образа жизни. Современная фармацевтическая промышленность не располагает достаточным арсеналом лекарственных медикаментов, способных оказывать выраженный эффект в отношении лишнего веса. Несмотря на это, при своевременной диагностике и начатом лечении, морбидная форма ожирения поддается ликвидации.

Медикаментозная терапия

Лечение фармакологическими препаратами основано на использовании средств центрального и периферического действия. Подбор наименования и дозировок лекарственных средств осуществляется в индивидуальном порядке с учетом запущенности клинического случая и наличия сопутствующих заболевание.

Широко применяется лекарственный препарат Орлистат, обладающий периферическим механизмом действия. Его эффект основан на блокировании так называемой кишечной липазы, которая способствует всасыванию жировых элементов. В результате приёма орлистата, организм человека начинает испытывать повышенную энергетическую потребность, которая ликвидируется за счёт расходования отложившейся жировой ткани. Результатом такого процесса становится уменьшение массы тела.

Преимуществом использования данного медикамента является то, что он одинаково безвреден для пациентов любой возрастной категории. В качестве негативных сторон препарата можно выделить такие побочные эффекты, как метеоризм, расстройство стула в виде диареи, а также специфические маслянистые выделения из заднего прохода. Причиной для отмены лекарственного препарата является такой симптом, как кишечные колики.

Препаратом центрального действия является Сибутрамин. Данное средство не может быть использовано одинаково у всех людей, страдающих морбидным ожирением. Это обстоятельство обусловлено тем, что Сибутрамин противопоказан при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, гипертония, пороки сердца, а также другие патологии сердечно-сосудистой системы. Несмотря на это, Сибутрамин принято считать наиболее действенным медикаментом в отношении морбидной формы ожирения. При отсутствии перечисленных противопоказаний и назначении адекватной дозировки, лекарственный препарат позволяет достичь желаемого результата. Снижение веса на фоне приема Сибутрамина происходит за счёт уменьшения аппетита, в результате чего пациенты перестают употреблять повышенное количество пищи.

Еще одним медикаментом центрального действия является Меридиа. В процессе использования фармацевтического средства, рекомендовано находиться под пристальным наблюдением лечащего врача терапевта или гастроэнтеролога.

Кроме перечисленных медикаментов, пациентам с подобным диагнозом рекомендовано употреблять поливитаминные комплексы, в состав которых входит витамин D.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве дополнительных методик, позволяющих организму скинуть лишние килограммы, используется аппаратная физиотерапия и бальнеолечение. При морбидном ожирении рекомендованы такие физиотерапевтические манипуляции:

  • Инфракрасная и суховоздушная баня (при отсутствии противопоказаний);
  • Битемпоральная индуктотермия;
  • Оксигипертермия;
  • Грязелечение;
  • Бальнеотерапия;
  • Употребление минеральных вод внутрь.

Методы нетрадиционной медицины

В качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии и аппаратной физиотерапии, рекомендовано использовать методики народные медицины. Среди рецептов, которые способствуют нормализации обмена веществ и снижению веса, выделяют:

  1. Травяной сбор. Для приготовления лекарства, необходимо смешать в равных пропорциях плоды ежевики, листья берёзы, а также траву мать-и-мачехи. Далее необходимо взять 1 столовую ложку полученной смеси и залить 300 мл горячей воды. Полученное средство настаивают в течение 90 минут, после чего процеживают и употребляют в тёплом виде по четверти стакана 2 раза в день;
  2. Лечебные ванны. По аналогии с предыдущим рецептом, необходимо смешать в равных количествах траву чабреца, цветки календулы, листья тополя и берёзы. Небольшую горсть приготовленной смеси необходимо залить 500 мл обычной воды, после чего настоять на водяной бане в течение 15 минут. Полученный отвар охлаждают до комнатной температуры и добавляют в гигиеническую ванну перед купанием.

Особенности питания

Главным принципом диеты при морбидном ожирении является создание ежедневного рациона, который позволит утолять чувство голода, и при этом не влиять на отложение лишних килограммов в организме. Стандартное количество калорий для взрослого человека составляет от 1600 до 2000 ккал. Кроме того, людям с избыточной массой тела рекомендовано соблюдать питьевой режим, предполагающий употребление не менее 2 литров жидкости в сутки. Также необходимо максимально ограничить употребление соли и сахара, а также хлебобулочных изделий. Идеальный рацион при морбидном ожирении содержит большое количество свежих овощей и фруктов, растительной клетчатки, а также кисломолочных продуктов с низким процентом жирности.

Хирургическое лечение

При особо запущенных стадиях морбидного ожирения, а также в случае неэффективности консервативных методик лечения специалисты прибегают к хирургическим методикам. В медицинской практике распространены различные методы ликвидации избыточного веса посредством хирургии. К таким методам относят шунтирование желудка, его бандаж, липосакцию области живота и бедер, а также рукавную гастропластику. В качестве противопоказаний для выполнения хирургического вмешательства могут выступать такие патологии, как сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, инфекционные патологии, злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами, а также другие тяжелые состояния.

Для этого тяжелого патологического состояния характерны неблагоприятные прогнозы для выздоровления и жизни в целом. Продолжительность жизни таких пациентов существенно уменьшается, по сравнению с людьми, имеющими нормальную массу тела. При отсутствии своевременного лечения болезнь стремительно прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений несовместимых с жизнью.

Использованные источники: holesterinstop.ru