Абдоминальный ожирение

Абдоминальное ожирение: причины и лечение

  • Поделиться
  • Рассказать
  • Рекоммендовать

Патология, при которой излишек жировой ткани сосредоточен в области живота, называется абдоминальным ожирением. Бытует мнение, что основная причина накопления избытка жира — переедание. Это не так: причины абдоминального ожирения различны. Бывает, что человек питается крайне скудно, а молния на штанах упорно не сходится.

Причины абдоминального ожирения у женщин и мужчин

Примерно 65 процентов случаев ожирения у мужчин возникают вследствие пищевой неумеренности. У женщин это количество чуть меньше, так как они чаще набирают лишний вес по причинам нарушения функционирования эндокринной системы. Абдоминальное ожирение у мужчин встречается реже, чем у женщин. Дело в том, что скоплению излишков жировой ткани в области живота способствуют женские половые гормоны, в частности эстроген.

Иные распространенные причины абдоминального ожирения у женщин и мужчин помимо неправильного питания:

  • нарушение гормонального баланса;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • прием нейролептиков и гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

Независимо от того, в чем именно причина ожирения, при грамотном лечении и собственных усилиях пациента возможно обрести стройную фигуру.

Какие бывают степени ожирения?

Все их существует три:

  • Первая: избыток массы тела составляет от пяти до пятнадцати килограммов. Проблем со здоровьем такое состояние не несет, а вот с эстетической точки зрения такая полнота для многих неприглядна.
  • Вторая: избыток от пятнадцати до сорока килограммов. На этой стадии излишек жира дислоцируется уже не только в области живота, но и на руках, ногах, шее, нарастает на внутренних органах. Параллельно развивается множество сопутствующих хронических заболеваний.
  • Третья степень ожирения ставится пациенту при наличии от сорока и больше лишних килограммов. Это очень серьезная патология, при которой здоровая жизнедеятельность попросту невозможна.

Как отличить данный тип ожирения от других

Абдоминальное ожирение у женщин характеризуется накапливанием жировых отложений преимущественно в области талии, бедер, ягодиц (так называемые медвежьи ушки). Эстетически это некрасиво, но основная проблема кроется в возможных проблемах со здоровьем, когда жир начнет нарастать на поверхность внутренних органов. Поэтому это самая опасная разновидность избыточного веса.

Абдоминальное ожирение у мужчин характеризуется в первую очередь ростом живота. Бока и бедра при этом могут оставаться прежнего размера. Внешне это выглядит совсем некрасиво. В народе абдоминальное ожирение у мужчин называют «пивной животик». Помимо лишнего веса наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, снижение сексуального влечения и даже бесплодие.

Препараты-аноректики от ожирения

Это строго рецептурные лекарственные средства. Рецепт на их покупку можно взять у врача-эндокринолога. Рекомендованы к использованию людям с ИМТ свыше 35 единиц.

Лечение абдоминального ожирения аноректиками заключается в том, что пациент теряет аппетит после приема таблетки. Кроме того, сибутрамин (основной действующий компонент подобных лекарств) способен перевести организм в состояние термогенеза, и тело будет само сжигать собственные жировые депо.

Самые популярные и действенные аноректики при абдоминальном ожирении:

  • «Редуксин» в свое время произвел эффект разорвавшейся бомбы среди людей с ожирением. За несколько месяцев пациенты теряли на нем половину своей массы. Эффект от этого препарата действительно прекрасный. Но у него очень много побочных эффектов, поэтому Минздрав справедливо рассудил, что «Редуксин» следует отнести к списку сильнодействующих веществ и запретить к свободной продаже.
  • «Меридиа» — это препарат-аноректик, который производится в Германии. В российских аптеках он очень редко бывает в наличии. Однако наши предприимчивые сограждане не растерялись и провозят через границу из Германии годовые запасы данного препарата с целью похудеть.

Побочные действия препаратов-аноректиков

И «Редуксин», и «Меридиа» очень эффективны при абдоминальном ожирении. Тот, кто хоть раз наблюдал в реальной жизни действие этих препаратов, подтвердит: жир на животе уходит очень быстро, человек буквально «сдувается» за три-четыре месяца, словно проколотый мяч.

Но за все есть своя цена. Готовые провести лечение абдоминального ожирения женщины и мужчины должны помнить о побочных эффектах аноректиков:

  • бессонница развивается у 55 процентов пациентов, которые начали принимать аноректики, уже на первой неделе приема и не покидает до полного отказа от таблеток;
  • из-за полной потери аппетита развивается дефицит витаминов и минералов, вследствие чего нарушается функционирование внутренних органов, выпадают волосы, портится кожа, слоятся ногти;
  • пациент чувствует слабость и апатию во время приема, которая резко сменяется непродолжительной эйфорией (в психиатрии такое состояние называется биполярным неврозом);
  • побочные эффекты психиатрического характера начинают беспокоить пациента со второго дня приема, это тревожность, ипохондрия, мнительность, беспричинное волнение;
  • все таблетки с сибутрамином в составе оказывают токсическое влияние на сердечно-сосудистую систему и строго запрещены к приему людям с заболеваниями сердца.

Антидепрессанты при ожирении: польза или вред?

Среди женщин в последние годы стало модным бороться с абдоминальным ожирением с помощью препаратов группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Несмотря на то что этот класс лекарственных средств предназначен для терапии психиатрических заболеваний, десяткам тысяч людей удалось добиться плоского живота.

Абдоминальный тип ожирения у женщин портит внешность, что приводит к развитию депрессивных состояний. Препараты группы СИОЗС отбивают аппетит, улучшают настроение и способствуют повышению социальной активности пациента. По своему действию они очень сильно напоминают препараты на основе сибутрамина, о которых было рассказано чуть выше. А побочных эффектов у антидепрессантов даже больше. Очень часто они вызывают лекарственную зависимость.

Ни в коем случае нельзя принимать самовольно антидепрессанты для похудения живота и избавления от ожирения. Это очень серьезные препараты, прием которых может «аукаться» всю оставшуюся жизнь.

Блокаторы жиров и углеводов при абдоминальном ожирении

Эти таблетки очень любят назначать врачи-эндокринологи. В чем заключается принцип их действия при абдоминальном типе ожирения?

Блокаторы жиров («Орсотен» и «Ксеникал») блокируют усвоение организмом жиров. Они выходят в непереваренном виде вместе с калом. За счет этого процесса общая калорийность дневного рациона пациента снижается на треть, жировые отложения тают на глазах.

Блокаторы углеводов имеют аналогичное действие, только препятствуют всасыванию из пищи не жиров, а углеводов. Эти таблетки помогут любителям сладостей, выпечки, тортов, печенья. Также блокаторы углеводов необходимо принимать пациентам с сахарным диабетом.

Занятия физкультурой при ожирении

Люди с абдоминальным ожирением часто ведут малоподвижный образ жизни. Отчасти в этом и причина их диагноза.

Если лишний вес — более 40 кг, запрещено сразу приступать к активным занятиям. Следует начать с ежедневной простой зарядки: наклоны, махи ногами и руками, упражнения лежа на полу (скручивания, отжимания, «ножницы»). Параллельно с занятиями надо постараться снизить общую калорийность дневного рациона.

Пациентов с лишним весом менее двадцати килограммов радушно примет в свои объятия любой тренажерный зал. К их услугам — тренировки на эллипсоиде, беговой дорожке, плавание в бассейне, тренировки с гантелями и штангой. Для избавления от лишнего веса в области живота (10-15 кг) потребуется примерно полгода постоянных тренировок три-четыре раза в неделю. Обязательное условие — занятия должны быть интенсивными.

Липосакция — радикальный метод избавления от жировой ткани

Это радикальный метод терапии ожирения. В стационарных условиях с помощью специальной иглы доктор откачивает жир из живота и боков пациента. В особо сложных случаях откачивают по десять и более килограммов жира.

Разумеется, настоящая операционная липосакция очень болезненная и проводится под наркозом. Всяческие замены (лазерная липосакция и пр.), которые проводятся без анестезии, — просто маркетинговый ход и, скорее всего, никакого результата не дадут.

Советы по правильному питанию: как построить рацион, чтобы не рос живот?

Продукты питания, которые нужно раз и навсегда исключить из рациона тем, кто хочет иметь плоский живот:

  • изделия из пшеничной муки (позволительно употреблять только пищу, приготовленную из цельнозерновой);
  • виноград и бананы;
  • молочные продукты с жирностью выше 5 %;
  • картофель, свекла;
  • фастфуд;
  • газированные напитки;
  • пакетированный сладкие соки (можно пить только свежевыжатые собственного приготовления);
  • алкогольные напитки.

Многие спортсмены спокойно позволяют себе кусок пиццы за обедом. Но не стоит на них равняться. Если у пациента в анамнезе уже имелось абдоминальное ожирение, то склонность к нему так и останется на всю жизнь. И следить за своим питанием пациенту придется в любом случае.

Можно ли проводить курсы лечебного голодания при ожирении?

В наше время очень много последователей лечебного голодания (методика Брэгга) советуют полным людям поголодать недельку или месяц. Якобы это лучшее лечение абдоминального ожирения у женщин. Не стоит вестись на провокации.

Для людей с абдоминальным ожирением голодание — это верный повод «добить» свое и без того слабое здоровье. Лабораторные исследования доказали, что перенести полное отсутствие пищи и воды без последствий может только полностью здоровый человек. Эндокринологи и диетологи (как и все люди с высшим медицинским образованием) никогда и никому не посоветуют такие сомнительные системы оздоровления организма, как лечебное голодание.

Вегетарианство, веганство и сыроедение при ожирении в области живота

Бытует мнение, что специфические системы питания полностью излечивают многие заболевания и в короткие сроки позволяют полностью избавиться от абдоминального ожирения. Вот эти системы питания:

  • вегетарианство подразумевает отказ от мяса, рыбы, икры;
  • веганство подразумевает полный отказ от пищи животного происхождения и употребление в пищу только овощей, фруктов, орехов — продуктов, которые дарит человеку природа;
  • сыроедение подразумевает употребление в пищу только сырые продукты, без всякой термической обработки.

У каждой из этих систем питания есть сотни тысяч адептов по всему миру. На их фото можно увидеть подтянутых, спортивных и счастливых людей. Но не стоит бросаться в омут с головой: многие люди вследствие практики радикального питания заполучили большие проблемы со здоровьем. Это нарушения углеводного обмена, диабет, панкреатит, разнообразные заболевания желудочно-кишечного тракта. Обязательно стоит проконсультироваться с эндокринологом и сдать анализы перед переходом на веганство или сыроедение.

Использованные источники: www.syl.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Капсулы от ожирения редуксин

  Ожирение 3 степени как быть

Абдоминальное ожирение: симптомы и лечение

Абдоминальное ожирение — основные симптомы:

  • Одышка
  • Быстрая утомляемость
  • Нарушение менструального цикла
  • Повышенное артериальное давление
  • Депрессия
  • Изжога
  • Бесплодие
  • Снижение работоспособности
  • Увеличение объемов живота
  • Варикозное расширение вен
  • Нарушение пищеварения
  • Скопление жира в области живота
  • Склонность к простудным заболеваниям
  • Снижение сексуальной активности

Абдоминальное ожирение — наиболее распространённая, но в то же время самая опасная разновидность избыточного веса. Стоит отметить, что недуг наиболее часто поражает представителей мужского пола, а у женщин развивается относительно редко. Послужить источником болезни может как неправильный образ жизни, так и причины, имеющие под собой патологическую основу. Помимо этого, не исключается влияние генетической предрасположенности.

Помимо постепенного увеличение объёмов живота, клиническую картину составляют такие признаки — быстрая утомляемость, снижение работоспособности, одышка, снижение сексуального влечения и бесплодие.

Поставить правильный диагноз и выяснить, почему у человека развивается ожирение по абдоминальному типу, может только клиницист, который основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Избавиться от скопления жировой ткани в области живота можно при помощи консервативных методик, например, путём приёма лекарственных препаратов и выполнения гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса. Однако в особо тяжёлых случаях единственным вариантом терапии выступает хирургическое вмешательство.

Этиология

Абдоминальный тип ожирения наиболее часто является следствием неправильного образа жизни, а именно нерационального питания. Тем не менее переедание — это не единственный предрасполагающий фактор, приводящий к развитию такой патологии.

Недуг может быть спровоцирован:

  • нарушением функционирования гипоталамуса, в котором расположен пищевой центр, регулирующий насыщение. Подобное отклонение приводит к тому, что сколько бы человек ни съел, он постоянно чувствует голод. В таких ситуациях недостаточно лишь соблюдения щадящего рациона и занятия спортом — основу терапии составляет работа психотерапевта с пациентом;
  • недостатком серотонина, который является гормоном, отвечающим за психическую устойчивость и положительные эмоции, отчего он также носит название — гормон радости. Дефицит такого вещества приводит к развитию депрессивного состояния, с которым некоторые люди предпочитают бороться при помощи поглощения большого количества вредной пищи;
  • малоподвижным образом жизни — сидячие условия труда и полный отказ от спорта в значительной степени повышает вероятность скопления избыточной массы тела;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к распитию алкогольных напитков, что, в свою очередь, повышает аппетит;
  • гормональным дисбалансом;
  • нерациональным применением медикаментов, а именно гормональных и психотропных веществ.

Не стоит забывать, что в качестве причины абдоминального ожирения выступает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может самостоятельно предотвратить скопление большого количества жировой ткани в зоне брюшины — для этого достаточно вести активный образ жизни и правильно питаться.

У представительниц женского пола подобное расстройство зачастую является следствием беременности и родовой деятельности.

Классификация

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин имеет несколько вариантов протекания:

  • скопление жировых клеток непосредственно под кожей — наиболее благоприятный тип заболевания, поскольку хорошо поддаётся консервативной терапии, состоящей из лечебной гимнастики и диеты. Осложнения в таких случаях развиваются крайне редко;
  • образование жировой ткани вокруг жизненно важных органов — при этом избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Кроме этого, высока вероятность формирования опасных для жизни последствий. Нередко терапия включает в себя врачебное вмешательство.

Патология имеет три степени тяжести протекания:

  • 1 стадия — окружность талии у мужчин не превышает 94 сантиметра, а у женщин 80 сантиметров;
  • 2 стадия — показатели у представителей мужского пола варьируются от 94.2 до 101.3 сантиметра, у женского — от 81.2 до 88.6 см.;
  • 3 стадия — в таких случаях обхват талии у мужчин составляет от 102.6 см и выше, а у женщин — 88.9 и более сантиметров.

Симптоматика

При абдоминальном ожирении клиническая картина будет включать в себя совокупность следующих признаков:

  • возрастание объёмов брюшной полости;
  • резистентность клеток к инсулину, что практически всегда приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа;
  • повышение показателей кровяного тонуса;
  • дислипидемия;
  • изменение состава крови;
  • снижение сексуальной активности;
  • одышка, появляющаяся даже при минимальной физической активности;
  • мужское и женское бесплодие;
  • нарушение менструального цикла у представительниц женского пола;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • развитие депрессивного состояния;
  • изжога, возникающая на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • развитие синдрома апноэ сна;
  • частая подверженность простудным заболеваниям;
  • нарушение функционирования органов пищеварительной системы.

Необходимо учитывать, что при скоплении жировой ткани вокруг внутренних органов может привести к появлению симптомов, указывающих на их дисфункцию. Наиболее часто в качестве мишеней выступают:

  • сердце и печень;
  • почки и поджелудочная железа;
  • сосуды и сальник;
  • толстый и тонкий кишечник;
  • лёгкие.

Примечательно то, что наблюдаются подобные клинические признаки ожирения у женщин и у мужчин.

Диагностика

Выяснить причины скопления лишней массы тела в зоне живота и назначить адекватное лечение может гастроэнтеролог или эндокринолог. В дополнение необходима консультация диетолога.

Процесс диагностирования абдоминального ожирения у мужчин и женщин включает в себя несколько этапов, первый из которых направлен на:

  • изучение истории болезни — это позволит установить патологический предрасполагающий фактор;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда стоит отнести информацию касательно питания, физической активности, состояния психического здоровья и пристрастия к вредным привычкам;
  • тщательный физикальный осмотр — предусматривающий пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение окружности живота и определения индекса массы тела в индивидуальном порядке для каждого больного;
  • детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины, выяснения степени выраженности симптоматики и установления стадии протекания патологии.

Второй шаг диагностики — лабораторные исследования, которые ограничиваются выполнением общего и биохимического анализа крови, что укажет на изменение её состава, характерного для подобного заболевания.

Завершающим этапом диагностирования считается осуществление инструментальных обследований, среди которых:

  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • КТ и МРТ — для выявления поражений внутренних органов.

Лечение

Борьба с ожирением по абдоминальному типу носит комплексный характер и занимает довольно большой промежуток времени.

Комплексная терапия состоит из:

  • изменения образа жизни;
  • соблюдения щадящего питания;
  • выполнения гимнастических упражнений;
  • приёма лекарственных препаратов;
  • лечения сопутствующих патологий.

Наиболее эффективными считаются такие медикаменты:

  • «Орлистат» — понижает всасывание жира в кишечнике;
  • «Сибутрамин» — антидепрессант, снижающий аппетит;
  • «Римонабант» — относится к категории антагонистов, понижает аппетит и способствует быстрой потере массы тела;
  • «Метформин»;
  • «Прамлинтид» — создаёт ощущение насыщенности;
  • «Эксенатид Баета».

Диета и комплекс лечебной гимнастики составляется индивидуально для каждого пациента, что зависит от степени тяжести протекания болезни. Однако в любом случае терапия должна носить комплексный подход.

При неэффективности консервативных методов, а также при тяжёлых стадиях течения лечение абдоминального ожирения у представителей обоих полов подразумевает проведение хирургической операции. Вмешательство направлено на частичное удаление кишечника или сокращение вместительности желудка.

Стоит отметить, что в этом случае народные средства не дают положительного результата, а иногда могут усугубить проблему и привести к возникновению осложнений.

Возможные осложнения

Абдоминальный тип ожирения — это опасный недуг, которые может привести к большому количеству опасных последствий. Перечень того, чем опасно заболевание включает в себя:

  • злокачественную артериальную гипертензию;
  • невозможность иметь детей;
  • вторичный сахарный диабет, являющийся следствием резистентности к инсулину;
  • синдром поликистозных яичников;
  • фибрилляция предсердий;
  • инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • жировое перерождение печени;
  • калькулезный холецистит;
  • подверженность онкологии и воспалительным процессам;
  • скопление большого количества холестерина в кровеносных сосудах, что нарушает питание внутренних органов;
  • сердечная недостаточность;
  • солевые отложения в суставах.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития абдоминального ожирения следует придерживаться следующих несложных правил профилактики:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • здоровое и полноценное питание;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • постоянное укрепление мышц брюшного пресса;
  • адекватное использование медикаментов строго по предписанию врача;
  • избегание эмоционального перенапряжения;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз болезни полностью зависит от нескольких факторов — степень тяжести её протекания, возрастная категория больного, наличие сопутствующих патологий и добросовестное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Если Вы считаете, что у вас Абдоминальное ожирение и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, эндокринолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Ожирение у детей — является хронической формой нарушения обмена веществ, которое сопровождается избыточным скоплением жировой ткани. Стоит отметить, что такое заболевание диагностируется примерно у 12% детей во всем мире. Вызвать развитие такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов, не последнее место среди которых занимает генетическая предрасположенность, употребление большого количества пищи и недостаток физической активности.

Метаболический синдром – представляет собой патологическое состояние, включающее в себя сразу несколько заболеваний, а именно сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, гипертонию и ожирение. От такого недуга страдают преимущественно мужчины и лица старше 35 лет, однако в последнее время возросло количество детей, имеющих подобный диагноз. Главными провокаторами подобного состояния принято считать малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нервное перенапряжение, а также изменение гормонального фона.

Дилатационная кардиомиопатия – представляет собой патологию главной мышцы сердца, что выражается в значительном увеличение его камер. Это влечёт за собой нарушение функционирования сердечных желудочков. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае факторы возникновения в настоящее время остаются неизвестными, а во втором его развитию предшествует протекание иных недугов.

Мужской климакс — расстройство, развивающееся абсолютно у каждого представителя мужского пола, а значит, является вполне нормальным процессом, связанным с естественным старением организма. В медицинской сфере подобное состояние носит название андропауза.

Постхолецистэктомический синдром — заболевание, включающее в себя целый комплекс различных клинических проявлений, возникших на фоне операции, суть которой заключалась в иссечении желчного пузыря или в извлечении конкрементов из желчевыводящих протоков.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение – заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки – окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда. Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ. Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются. Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты. Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.

Причины абдоминального ожирения

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

  • Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
  • Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
  • Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
  • Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
  • Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм, инсулинома, гипогонадизм и гипотиреоз. Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

Патогенез

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность. Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза. Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер. Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции. При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Классификация

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления. Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. Существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

  • Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
  • Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
  • Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
  • Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Симптомы абдоминального ожирения

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая. Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна, желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников, мочекаменная болезнь, остеоартроз. Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Осложнения

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия. На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие, у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Особенности абдоминального ожирения у мужчин и женщин: обзор причин и методик лечения

Всё чаще эндокринологи ставят диагноз — абдоминальное ожирение. Распространению такого заболевания среди мужчин и женщин способствуют многие факторы — сидячий образ жизни в офисе и дома за компьютером, появление фастфуда и обилие трансжиров в пище, постоянное состояние стресса, синдром хронической усталости. Чтобы справиться с этой напастью, опасной не только для здоровья, но и для жизни, нужно разобраться, что это такое и какие методы лечения предлагает медицина.

Сущность

Абдоминальное ожирение — это болезнь, когда висцеральный (внутренний) жир в большом количестве скапливается преимущественно в верхней половине туловища и особенно становится заметен на животе. Другое название — андроидное ожирение.

При данном диагнозе фигура человека напоминает яблоко. Жировые ткани постепенно разрастаются и плотным кольцом охватывают внутренние органы, сдавливая их: сердце, печень, поджелудочную железу, лёгкие. Особенно много её оказывается на кишечнике. Она полностью формирует переднюю стенку брюшины.

Если взвесить висцеральные жировые отложения у здорового человека, их будет не более 3 кг, у больных же людей данная цифра умножается на 10.

Соответственно, с таким диагнозом невозможно переносить нормальные физические нагрузки, потому что сердцу приходится работать в экстремальном режиме, а параллельно с этим функционирование и всех остальных органов нарушено.

Причины

Все причины абдоминального ожирения специалисты классифицируют. У мужчин и женщин они могут быть разными, хотя есть блок общих факторов.

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный приём лекарственных препаратов — как правило, психотропных или гормональных;
  • нарушение метаболизма;
  • недостаток сна;
  • неправильное питание с избытком солёной, жирной, сладкой пищи, злоупотребление алкоголем;
  • патологии эндокринной системы: гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга;
  • психогенное переедание на фоне стресса;
  • сидячий образ жизни, гиподинамия;
  • синдром хронической усталости;
  • стресс и депрессивное состояние увеличивают выработку кортизола — этот гормон поддерживает тягу к жирной, сладкой, вредной пище и уменьшает количество сжигаемых калорий.
  • «пивной» живот у мужчин объясняется этой самой метафорой: частое и бесконтрольное употребление пива угнетает тестостерон — гормон, препятствующий отложениям лишнего жира;
  • неконтролируемое потребление вредной, высококалорийной пищи — переедание.
  • основная причина данного заболевания у женщин связана с резким снижением эстрогена, которое наблюдается преимущественно после менопаузы;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ) провоцирует повышение тестостерона в организме у женщины;
  • некоторые физиологические состояния, связанные с изменениями в гормональном фоне: беременность, климакс;
  • неправильная работа гипоталамуса, который выполняет функцию пищевого центра и при сбоях заставляет испытывать постоянный голод и переедать;
  • низкий уровень серотонина — причина постоянного стресса и желания заедать каждую проблему чем-нибудь вкусным и вредным.

В группу риска попадают прежде всего мужчины: именно у них чаще диагностируется абдоминальный тип ожирения.

Происхождение терминов. Слово «абдоминальный» восходит к латинскому «abdominalis», что означает «брюшной».

Симптомы

Так как абдоминальная форма ожирения приводит к серьёзным изменениям в работе внутренних органов, симптомы проявляются достаточно быстро и ярко. Среди самых распространённых:

  • артериальная гипертензия;
  • дислипидемия — болезнь, которая определяется липидограммой, является следствием нарушенного липолиза;
  • инсулинорезистентность;
  • расплывшаяся окружность талии (у женщин более 80 см, у мужчин — более 94);
  • сахарный диабет II типа.

Особенно сильно влияние абдоминального ожирения на кровяное давление, которое может начать подскакивать до критических значений. При первых же кризах нужно незамедлительно обратиться к врачу и начать срочное лечение. Происходит это за счёт того, что висцеральный жир сдавливает и сердце, и кровеносные сосуды, что провоцирует всплеск артериальной гипертензии.

Любопытный факт. Висцеральные отложения защищают от механических повреждений внутренние органы. Этот жир окружает их с целью амортизации и питания в чрезвычайных случаях. Но при этом он не должен составлять более 15% от общего количества жировых клеток.

Определяем количество жира

Количество висцерального жира можно определить разными способами:

  • пройти компьютерную томографию или МРТ;
  • взвеситься на специальных весах-анализаторах состава тела, которые имеются в элитных фитнес-клубах;
  • измерить окружность талии: норма для женщин — до 80-88 см, для мужчин — до 94-102;
  • высчитать процентное содержание висцерального жира в организме по формуле: объём талии поделить на окружность бёдер: норма для женщин — 0,88, для мужчин — 0,95.

Как только полученные числа превысили допустимую норму, пора бить в колокола и записываться на приём к эндокринологу.

Лечение

Чтобы избавиться от абдоминального ожирения, человек должен быть морально настроен на это. Если он сам не будет хотеть изменить свою жизнь, даже медикаментозное лечение окажется бесполезным. При этом нужно ставить перед собой реальные цели, которые возможно достичь.

Диета

В первую очередь любой врач предложит вам организовать правильное, здоровое питание:

  • 70% дневного рациона должны составлять овощи и фрукты;
  • жиры животного и растительного происхождения, рафинированные углеводы сократить до минимума;
  • белок, клетчатка должны соответствовать суточной норме потребления;
  • полный отказ от трансжиров;
  • доступные способы обработки пищи: отваривание, запекание, готовка на пару, но только не жарка;
  • 5-разовое питание небольшими порциями: самый плотный — завтрак, самый лёгкий — ужин (не позднее 18.00);
  • ограничение потребления соли и специй;
  • суточная калорийность рациона должна находиться в пределах 1 200-1 500 ккал;
  • нельзя резко сокращать объём потребляемой пищи — делать это нужно постепенно.
  • апельсины, грейпфруты;
  • бананы;
  • инжир;
  • клубника;
  • морская капуста и другие морепродукты;
  • мясо нежирных сортов;
  • отруби;
  • помидоры;
  • сухофрукты;
  • сыр твёрдых сортов;
  • творог;
  • финики;
  • яблоки;
  • яйца.

Однако даже самая низкокалорийная диета не избавит от ожирения и не позволить похудеть при отсутствии физических нагрузок.

Образ жизни

  • Ежедневно выполнять аэробные упражнения: бег, велосипед, плавание;
  • спать 7-9 часов в сутки;
  • хорошо проветривать все помещения;
  • избавить себя от стрессов, регулярно организуя полноценный отдых;
  • минимизировать курение и алкоголь;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозные препараты

Если через 12 недель гипокалорийная диета вкупе с физической активностью не принесёт результатов, врачи могут предложить бороться с абдоминальным ожирением уже медикаментозно. Препараты назначаются с учётом индивидуальных причин заболевания. Это могут быть:

  • Адипозин — жиромобилизующий препарат;
  • Ксеникал, Орлистат уменьшают количество жиров, всасываемых кишечником;
  • Меридиа — для ускорения насыщения;
  • Метформин и его аналоги (в частности, Глюкофаж) назначается для лечения ожирения при диабете II типа;
  • Прамлинтид (Симлин) задерживает опорожнение желудка, создавая ощущение сытости;
  • Римонабант (Акомплиа) купирует аппетит и способствует быстрой потере веса;
  • Сибутрамин — антидепрессант и одновременно снижает аппетит;
  • Фепранон, Регенон, Мирапонт, Дезопимон — лекарства, блокирующие голод и ускоряющие насыщение, чреваты многочисленными побочными эффектами (в том числе привыканием);
  • Флуоксетин — антидепрессант;
  • Эксенатид Баета создаёт ложный эффект сытости, устраняет жировые отложения при диабете.

Эндокринологи не любят назначать таблетки при абдоминальном ожирении, так как практически все они угнетающе действуют на нервную систему. По этой причине их нельзя принимать слишком долго. При неэффективности одного препарата его заменяют другим.

Хирургические методы

В запущенных случаях проводятся хирургические методы лечения (этим занимается бариатрическая хирургия) — операции, направленные на уменьшение объёма желудка и частичное удаление кишечника. Однако спрогнозировать результат не всегда представляется возможным.

Для достижения косметологического эффекта женщины нередко прибегают к липосакции — удаление висцерального жира хирургическим путём. Но если после проведения операции не ограничить себя в еде и не начать заниматься спортом, объём удалённых отложений вернётся уже через 4 месяца.

Самостоятельно лечить абдоминальное ожирение невозможно. При первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к эндокринологу. Хотя личная инициатива и мотивация пациента тоже играют здесь не последнюю роль.

Осложнения

Если не предпринимать никаких мер, последствия андроидного ожирения очень скоро скажутся на здоровье, коснувшись практически всех систем организма. Это объясняется тем, что висцеральные отложения блокируют приток к органам крови и лимфы. Результат — дисбаланс кислорода. Всё это чревато опасными осложнениями:

  • нарушается вентиляция лёгких, что приводит к одышке, апноэ во сне и быстрой утомляемости;
  • абдоминальное ожирение и гипертония — два взаимосвязанных явления, поэтому приготовьтесь к скачкам давления;
  • заболевания сердца, чаще всего — инфаркт и ишемия;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры, метеоризм, панкреатит);
  • сахарный диабет II типа;
  • онкология;
  • повышение холестерина;
  • патологии костной и мышечной тканей;
  • неправильное функционирование желчного пузыря и печени;
  • гормональные и метаболические нарушения;
  • у мужчин — потенция, бесплодие (в связи с увеличением выработки женских гормонов);
  • у женщин — бесплодие, невозможность выносить ребёнка.

Согласно проведённым исследованиям, при абдоминальном ожирении риск онкологических болезней возрастает в 15 раз, ишемии — в 35, инсульта — в 56.

Абдоминальный жир вырабатывает особый гормон — интерлейкин-6, вызывающий воспалительные реакции. Из-за него даже самое простое заболевание (ОРВИ) может закончиться серьёзными осложнениями.

Согласно исследованиям, ожирение по абдоминальному типу сокращает срок жизни человека на 10 и более лет. Один только этот факт должен стать мотиваций для похудения и быстрейшего выздоровления. Нужно хотеть избавиться от висцерального жира и быть готовыми измениться к лучшему. Иначе никакие операции, дорогостоящие процедуры и самые эффективные таблетки не помогут.

Использованные источники: hudeyko.ru