Абдоминальная ожирения

Абдоминальное ожирение: симптомы и лечение

Абдоминальное ожирение — основные симптомы:

  • Одышка
  • Быстрая утомляемость
  • Нарушение менструального цикла
  • Повышенное артериальное давление
  • Депрессия
  • Изжога
  • Бесплодие
  • Снижение работоспособности
  • Увеличение объемов живота
  • Варикозное расширение вен
  • Нарушение пищеварения
  • Скопление жира в области живота
  • Склонность к простудным заболеваниям
  • Снижение сексуальной активности

Абдоминальное ожирение — наиболее распространённая, но в то же время самая опасная разновидность избыточного веса. Стоит отметить, что недуг наиболее часто поражает представителей мужского пола, а у женщин развивается относительно редко. Послужить источником болезни может как неправильный образ жизни, так и причины, имеющие под собой патологическую основу. Помимо этого, не исключается влияние генетической предрасположенности.

Помимо постепенного увеличение объёмов живота, клиническую картину составляют такие признаки — быстрая утомляемость, снижение работоспособности, одышка, снижение сексуального влечения и бесплодие.

Поставить правильный диагноз и выяснить, почему у человека развивается ожирение по абдоминальному типу, может только клиницист, который основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Избавиться от скопления жировой ткани в области живота можно при помощи консервативных методик, например, путём приёма лекарственных препаратов и выполнения гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса. Однако в особо тяжёлых случаях единственным вариантом терапии выступает хирургическое вмешательство.

Этиология

Абдоминальный тип ожирения наиболее часто является следствием неправильного образа жизни, а именно нерационального питания. Тем не менее переедание — это не единственный предрасполагающий фактор, приводящий к развитию такой патологии.

Недуг может быть спровоцирован:

  • нарушением функционирования гипоталамуса, в котором расположен пищевой центр, регулирующий насыщение. Подобное отклонение приводит к тому, что сколько бы человек ни съел, он постоянно чувствует голод. В таких ситуациях недостаточно лишь соблюдения щадящего рациона и занятия спортом — основу терапии составляет работа психотерапевта с пациентом;
  • недостатком серотонина, который является гормоном, отвечающим за психическую устойчивость и положительные эмоции, отчего он также носит название — гормон радости. Дефицит такого вещества приводит к развитию депрессивного состояния, с которым некоторые люди предпочитают бороться при помощи поглощения большого количества вредной пищи;
  • малоподвижным образом жизни — сидячие условия труда и полный отказ от спорта в значительной степени повышает вероятность скопления избыточной массы тела;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к распитию алкогольных напитков, что, в свою очередь, повышает аппетит;
  • гормональным дисбалансом;
  • нерациональным применением медикаментов, а именно гормональных и психотропных веществ.

Не стоит забывать, что в качестве причины абдоминального ожирения выступает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может самостоятельно предотвратить скопление большого количества жировой ткани в зоне брюшины — для этого достаточно вести активный образ жизни и правильно питаться.

У представительниц женского пола подобное расстройство зачастую является следствием беременности и родовой деятельности.

Классификация

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин имеет несколько вариантов протекания:

  • скопление жировых клеток непосредственно под кожей — наиболее благоприятный тип заболевания, поскольку хорошо поддаётся консервативной терапии, состоящей из лечебной гимнастики и диеты. Осложнения в таких случаях развиваются крайне редко;
  • образование жировой ткани вокруг жизненно важных органов — при этом избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Кроме этого, высока вероятность формирования опасных для жизни последствий. Нередко терапия включает в себя врачебное вмешательство.

Патология имеет три степени тяжести протекания:

  • 1 стадия — окружность талии у мужчин не превышает 94 сантиметра, а у женщин 80 сантиметров;
  • 2 стадия — показатели у представителей мужского пола варьируются от 94.2 до 101.3 сантиметра, у женского — от 81.2 до 88.6 см.;
  • 3 стадия — в таких случаях обхват талии у мужчин составляет от 102.6 см и выше, а у женщин — 88.9 и более сантиметров.

Симптоматика

При абдоминальном ожирении клиническая картина будет включать в себя совокупность следующих признаков:

  • возрастание объёмов брюшной полости;
  • резистентность клеток к инсулину, что практически всегда приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа;
  • повышение показателей кровяного тонуса;
  • дислипидемия;
  • изменение состава крови;
  • снижение сексуальной активности;
  • одышка, появляющаяся даже при минимальной физической активности;
  • мужское и женское бесплодие;
  • нарушение менструального цикла у представительниц женского пола;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • развитие депрессивного состояния;
  • изжога, возникающая на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • развитие синдрома апноэ сна;
  • частая подверженность простудным заболеваниям;
  • нарушение функционирования органов пищеварительной системы.

Необходимо учитывать, что при скоплении жировой ткани вокруг внутренних органов может привести к появлению симптомов, указывающих на их дисфункцию. Наиболее часто в качестве мишеней выступают:

  • сердце и печень;
  • почки и поджелудочная железа;
  • сосуды и сальник;
  • толстый и тонкий кишечник;
  • лёгкие.

Примечательно то, что наблюдаются подобные клинические признаки ожирения у женщин и у мужчин.

Диагностика

Выяснить причины скопления лишней массы тела в зоне живота и назначить адекватное лечение может гастроэнтеролог или эндокринолог. В дополнение необходима консультация диетолога.

Процесс диагностирования абдоминального ожирения у мужчин и женщин включает в себя несколько этапов, первый из которых направлен на:

  • изучение истории болезни — это позволит установить патологический предрасполагающий фактор;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда стоит отнести информацию касательно питания, физической активности, состояния психического здоровья и пристрастия к вредным привычкам;
  • тщательный физикальный осмотр — предусматривающий пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение окружности живота и определения индекса массы тела в индивидуальном порядке для каждого больного;
  • детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины, выяснения степени выраженности симптоматики и установления стадии протекания патологии.

Второй шаг диагностики — лабораторные исследования, которые ограничиваются выполнением общего и биохимического анализа крови, что укажет на изменение её состава, характерного для подобного заболевания.

Завершающим этапом диагностирования считается осуществление инструментальных обследований, среди которых:

  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • КТ и МРТ — для выявления поражений внутренних органов.

Лечение

Борьба с ожирением по абдоминальному типу носит комплексный характер и занимает довольно большой промежуток времени.

Комплексная терапия состоит из:

  • изменения образа жизни;
  • соблюдения щадящего питания;
  • выполнения гимнастических упражнений;
  • приёма лекарственных препаратов;
  • лечения сопутствующих патологий.

Наиболее эффективными считаются такие медикаменты:

  • «Орлистат» — понижает всасывание жира в кишечнике;
  • «Сибутрамин» — антидепрессант, снижающий аппетит;
  • «Римонабант» — относится к категории антагонистов, понижает аппетит и способствует быстрой потере массы тела;
  • «Метформин»;
  • «Прамлинтид» — создаёт ощущение насыщенности;
  • «Эксенатид Баета».

Диета и комплекс лечебной гимнастики составляется индивидуально для каждого пациента, что зависит от степени тяжести протекания болезни. Однако в любом случае терапия должна носить комплексный подход.

При неэффективности консервативных методов, а также при тяжёлых стадиях течения лечение абдоминального ожирения у представителей обоих полов подразумевает проведение хирургической операции. Вмешательство направлено на частичное удаление кишечника или сокращение вместительности желудка.

Стоит отметить, что в этом случае народные средства не дают положительного результата, а иногда могут усугубить проблему и привести к возникновению осложнений.

Возможные осложнения

Абдоминальный тип ожирения — это опасный недуг, которые может привести к большому количеству опасных последствий. Перечень того, чем опасно заболевание включает в себя:

  • злокачественную артериальную гипертензию;
  • невозможность иметь детей;
  • вторичный сахарный диабет, являющийся следствием резистентности к инсулину;
  • синдром поликистозных яичников;
  • фибрилляция предсердий;
  • инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • жировое перерождение печени;
  • калькулезный холецистит;
  • подверженность онкологии и воспалительным процессам;
  • скопление большого количества холестерина в кровеносных сосудах, что нарушает питание внутренних органов;
  • сердечная недостаточность;
  • солевые отложения в суставах.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития абдоминального ожирения следует придерживаться следующих несложных правил профилактики:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • здоровое и полноценное питание;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • постоянное укрепление мышц брюшного пресса;
  • адекватное использование медикаментов строго по предписанию врача;
  • избегание эмоционального перенапряжения;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз болезни полностью зависит от нескольких факторов — степень тяжести её протекания, возрастная категория больного, наличие сопутствующих патологий и добросовестное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Если Вы считаете, что у вас Абдоминальное ожирение и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, эндокринолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Ожирение у детей — является хронической формой нарушения обмена веществ, которое сопровождается избыточным скоплением жировой ткани. Стоит отметить, что такое заболевание диагностируется примерно у 12% детей во всем мире. Вызвать развитие такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов, не последнее место среди которых занимает генетическая предрасположенность, употребление большого количества пищи и недостаток физической активности.

Метаболический синдром – представляет собой патологическое состояние, включающее в себя сразу несколько заболеваний, а именно сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, гипертонию и ожирение. От такого недуга страдают преимущественно мужчины и лица старше 35 лет, однако в последнее время возросло количество детей, имеющих подобный диагноз. Главными провокаторами подобного состояния принято считать малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нервное перенапряжение, а также изменение гормонального фона.

Дилатационная кардиомиопатия – представляет собой патологию главной мышцы сердца, что выражается в значительном увеличение его камер. Это влечёт за собой нарушение функционирования сердечных желудочков. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае факторы возникновения в настоящее время остаются неизвестными, а во втором его развитию предшествует протекание иных недугов.

Мужской климакс — расстройство, развивающееся абсолютно у каждого представителя мужского пола, а значит, является вполне нормальным процессом, связанным с естественным старением организма. В медицинской сфере подобное состояние носит название андропауза.

Постхолецистэктомический синдром — заболевание, включающее в себя целый комплекс различных клинических проявлений, возникших на фоне операции, суть которой заключалась в иссечении желчного пузыря или в извлечении конкрементов из желчевыводящих протоков.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сериалы про ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Абдоминальное ожирение: типы ожирения, лечение, причины, диета

Среди существующих типов ожирения самым неприятным и опасным для здоровья является абдоминальное ожирение. При этом заболевании избыточное накопление жировой ткани происходит в верхней части туловища и области живота. Узнайте подробнее, чем опасно состояние ожирения для человека, как оно диагностируется и какими способами лечится.

Абдоминальный тип ожирения — что это такое

Проблема лишнего веса приобретает внушительные масштабы. Избыточное употребление калорий и недостаток физической активности неизбежно приводят к ожирению. Не все готовы обращаться к специалистам.

Большинство пробует нестандартные методы лечения: народные средства, пищевые добавки, продукты, активно рекламируемые в СМИ. Эффект от подобного лечения либо отсутствует, либо имеет кратковременный характер.

Правильное решение — это понимание происхождения заболевания, следование профессиональным рекомендациям и комплексный подход к борьбе с жировыми отложениями.

При диагностировании абдоминального ожирения можно выделить следующие признаки:

  • Изменение фигуры по типу «яблоко». Жировая ткань сосредоточена на животе.
  • Сбои гормонального фона, повышенное содержание тестостерона.
  • Стрессовое состояние, склонность к «заеданию» проблем.
  • Бесконтрольное употребление пищи, эффект «растянутого желудка».

Практически у всех пациентов с подобным диагнозом соотношение талии и бёдер равняется 0,9:1 или 1:1. Опасность избытка жира на животе в том, что очень часто это приводит к сахарному диабету и ряду дополнительных заболеваний, таких как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Инсулиновая резистентность;
  • Сбои в обмене мочевой кислоты;
  • Заболевания сердца;
  • Гипертония;
  • Увеличение нагрузки на весь организм, преждевременное изнашивание органов.

Виды ожирения

Медицине известно 3 типа ожирения:

Последний вид становится всё более распространённым. Если раньше врачи отмечали больший процент заболеваемости у мужчин, то теперь женщины стали так же активно подвергаться данному заболеванию.

Кто находится в группе риска: причины ожирения

Врачи отмечают, что существует ряд факторов, провоцирующих накопление жира абдоминального типа:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наследственная предрасположенность к дисбалансу в ферментативной системе.
  • Бессистемный подход к питанию.
  • Психологическое переедание или зависимость от употребления вредной пищи.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Эндокринологические заболевания.
  • Для женщин: гормональные изменения на фоне беременности или иных физиологических состояний.
  • Депрессия, а также приём ряда препаратов для её лечения или регулярный приём гормональных препаратов.

При соединении нескольких перечисленных факторов шанс развития абдоминального ожирения существенно увеличивается. В таких случаях важно следить за состоянием своего веса и проводить как лечебные, так и профилактические мероприятия, улучшающие состояние здоровья.

Методы профилактики и лечения абдоминального ожирения: как избавиться от жира на животе

Наличие и поддержание физической активности играет первостепенную роль. Любая нагрузка поддерживает и развивает мускулатуру, увеличивает ежедневный расход энергии и улучшает самочувствие.

Физические нагрузки

Не рекомендуется начинать с очень активных видов спорта, таких как бег или тяжёлые силовые упражнения, ведь это существенно увеличивает нагрузку на сердце и может привести к дополнительным заболеваниям. На первом этапе следует применять лёгкие аэробные упражнения, фитнес , плаванье, сочетая их с правильным питанием.

Питание

При составлении меню потребуется учитывать не только количество, но и качество продуктов. Основой питания должны стать белковые компоненты при сокращении количества жиров и углеводов. Жареное, сладкое, злоупотребление мучным — под запретом. Рацион должен состоять из натуральных овощей, фруктов, злаковых, быть разнообразным.

При терапии особо сложных случаев врачи могут назначить ряд поддерживающих препаратов для снижения уровня голода или стресса. С ними контроль питания окажется существенно проще. Однако существуют побочные эффекты, например, привыкание.

Диета

Важно заранее составить диету и расписать все приёмы пищи, которые обеспечивают энергию, поступление в организм всех полезных веществ.

В таком рационе должно присутствовать:

  • Достаточное количество фруктов, овощей;
  • цельнозерновые злаки, которые содержат большое количество клетчатки, поддерживая работу кишечника;
  • сало, сливочное масло заменить на растительные масла;
  • постное мясо;
  • все виды рыбы.

Напитки:

  • Вода;
  • травяной чай;
  • зелёный или свежевыжатые овощные соки.

Исключить из рациона:

Подслащённые напитки, газировка;

  • Фастфуд;
  • жирное мясо;
  • все виды консервации;
  • жирные, тяжелые соусы.

В умеренных количествах:

Орехи (миндаль, несолёный арахис), добавляйте к салатам.

Использованные источники: dieta-club.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение – заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки – окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда. Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ. Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются. Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты. Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.

Причины абдоминального ожирения

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

  • Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
  • Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
  • Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
  • Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
  • Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм, инсулинома, гипогонадизм и гипотиреоз. Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

Патогенез

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность. Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза. Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер. Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции. При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Классификация

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления. Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. Существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

  • Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
  • Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
  • Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
  • Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Симптомы абдоминального ожирения

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая. Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна, желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников, мочекаменная болезнь, остеоартроз. Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Осложнения

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия. На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие, у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Особенности абдоминального ожирения у мужчин и женщин: обзор причин и методик лечения

Всё чаще эндокринологи ставят диагноз — абдоминальное ожирение. Распространению такого заболевания среди мужчин и женщин способствуют многие факторы — сидячий образ жизни в офисе и дома за компьютером, появление фастфуда и обилие трансжиров в пище, постоянное состояние стресса, синдром хронической усталости. Чтобы справиться с этой напастью, опасной не только для здоровья, но и для жизни, нужно разобраться, что это такое и какие методы лечения предлагает медицина.

Сущность

Абдоминальное ожирение — это болезнь, когда висцеральный (внутренний) жир в большом количестве скапливается преимущественно в верхней половине туловища и особенно становится заметен на животе. Другое название — андроидное ожирение.

При данном диагнозе фигура человека напоминает яблоко. Жировые ткани постепенно разрастаются и плотным кольцом охватывают внутренние органы, сдавливая их: сердце, печень, поджелудочную железу, лёгкие. Особенно много её оказывается на кишечнике. Она полностью формирует переднюю стенку брюшины.

Если взвесить висцеральные жировые отложения у здорового человека, их будет не более 3 кг, у больных же людей данная цифра умножается на 10.

Соответственно, с таким диагнозом невозможно переносить нормальные физические нагрузки, потому что сердцу приходится работать в экстремальном режиме, а параллельно с этим функционирование и всех остальных органов нарушено.

Причины

Все причины абдоминального ожирения специалисты классифицируют. У мужчин и женщин они могут быть разными, хотя есть блок общих факторов.

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный приём лекарственных препаратов — как правило, психотропных или гормональных;
  • нарушение метаболизма;
  • недостаток сна;
  • неправильное питание с избытком солёной, жирной, сладкой пищи, злоупотребление алкоголем;
  • патологии эндокринной системы: гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга;
  • психогенное переедание на фоне стресса;
  • сидячий образ жизни, гиподинамия;
  • синдром хронической усталости;
  • стресс и депрессивное состояние увеличивают выработку кортизола — этот гормон поддерживает тягу к жирной, сладкой, вредной пище и уменьшает количество сжигаемых калорий.
  • «пивной» живот у мужчин объясняется этой самой метафорой: частое и бесконтрольное употребление пива угнетает тестостерон — гормон, препятствующий отложениям лишнего жира;
  • неконтролируемое потребление вредной, высококалорийной пищи — переедание.
  • основная причина данного заболевания у женщин связана с резким снижением эстрогена, которое наблюдается преимущественно после менопаузы;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ) провоцирует повышение тестостерона в организме у женщины;
  • некоторые физиологические состояния, связанные с изменениями в гормональном фоне: беременность, климакс;
  • неправильная работа гипоталамуса, который выполняет функцию пищевого центра и при сбоях заставляет испытывать постоянный голод и переедать;
  • низкий уровень серотонина — причина постоянного стресса и желания заедать каждую проблему чем-нибудь вкусным и вредным.

В группу риска попадают прежде всего мужчины: именно у них чаще диагностируется абдоминальный тип ожирения.

Происхождение терминов. Слово «абдоминальный» восходит к латинскому «abdominalis», что означает «брюшной».

Симптомы

Так как абдоминальная форма ожирения приводит к серьёзным изменениям в работе внутренних органов, симптомы проявляются достаточно быстро и ярко. Среди самых распространённых:

  • артериальная гипертензия;
  • дислипидемия — болезнь, которая определяется липидограммой, является следствием нарушенного липолиза;
  • инсулинорезистентность;
  • расплывшаяся окружность талии (у женщин более 80 см, у мужчин — более 94);
  • сахарный диабет II типа.

Особенно сильно влияние абдоминального ожирения на кровяное давление, которое может начать подскакивать до критических значений. При первых же кризах нужно незамедлительно обратиться к врачу и начать срочное лечение. Происходит это за счёт того, что висцеральный жир сдавливает и сердце, и кровеносные сосуды, что провоцирует всплеск артериальной гипертензии.

Любопытный факт. Висцеральные отложения защищают от механических повреждений внутренние органы. Этот жир окружает их с целью амортизации и питания в чрезвычайных случаях. Но при этом он не должен составлять более 15% от общего количества жировых клеток.

Определяем количество жира

Количество висцерального жира можно определить разными способами:

  • пройти компьютерную томографию или МРТ;
  • взвеситься на специальных весах-анализаторах состава тела, которые имеются в элитных фитнес-клубах;
  • измерить окружность талии: норма для женщин — до 80-88 см, для мужчин — до 94-102;
  • высчитать процентное содержание висцерального жира в организме по формуле: объём талии поделить на окружность бёдер: норма для женщин — 0,88, для мужчин — 0,95.

Как только полученные числа превысили допустимую норму, пора бить в колокола и записываться на приём к эндокринологу.

Лечение

Чтобы избавиться от абдоминального ожирения, человек должен быть морально настроен на это. Если он сам не будет хотеть изменить свою жизнь, даже медикаментозное лечение окажется бесполезным. При этом нужно ставить перед собой реальные цели, которые возможно достичь.

Диета

В первую очередь любой врач предложит вам организовать правильное, здоровое питание:

  • 70% дневного рациона должны составлять овощи и фрукты;
  • жиры животного и растительного происхождения, рафинированные углеводы сократить до минимума;
  • белок, клетчатка должны соответствовать суточной норме потребления;
  • полный отказ от трансжиров;
  • доступные способы обработки пищи: отваривание, запекание, готовка на пару, но только не жарка;
  • 5-разовое питание небольшими порциями: самый плотный — завтрак, самый лёгкий — ужин (не позднее 18.00);
  • ограничение потребления соли и специй;
  • суточная калорийность рациона должна находиться в пределах 1 200-1 500 ккал;
  • нельзя резко сокращать объём потребляемой пищи — делать это нужно постепенно.
  • апельсины, грейпфруты;
  • бананы;
  • инжир;
  • клубника;
  • морская капуста и другие морепродукты;
  • мясо нежирных сортов;
  • отруби;
  • помидоры;
  • сухофрукты;
  • сыр твёрдых сортов;
  • творог;
  • финики;
  • яблоки;
  • яйца.

Однако даже самая низкокалорийная диета не избавит от ожирения и не позволить похудеть при отсутствии физических нагрузок.

Образ жизни

  • Ежедневно выполнять аэробные упражнения: бег, велосипед, плавание;
  • спать 7-9 часов в сутки;
  • хорошо проветривать все помещения;
  • избавить себя от стрессов, регулярно организуя полноценный отдых;
  • минимизировать курение и алкоголь;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозные препараты

Если через 12 недель гипокалорийная диета вкупе с физической активностью не принесёт результатов, врачи могут предложить бороться с абдоминальным ожирением уже медикаментозно. Препараты назначаются с учётом индивидуальных причин заболевания. Это могут быть:

  • Адипозин — жиромобилизующий препарат;
  • Ксеникал, Орлистат уменьшают количество жиров, всасываемых кишечником;
  • Меридиа — для ускорения насыщения;
  • Метформин и его аналоги (в частности, Глюкофаж) назначается для лечения ожирения при диабете II типа;
  • Прамлинтид (Симлин) задерживает опорожнение желудка, создавая ощущение сытости;
  • Римонабант (Акомплиа) купирует аппетит и способствует быстрой потере веса;
  • Сибутрамин — антидепрессант и одновременно снижает аппетит;
  • Фепранон, Регенон, Мирапонт, Дезопимон — лекарства, блокирующие голод и ускоряющие насыщение, чреваты многочисленными побочными эффектами (в том числе привыканием);
  • Флуоксетин — антидепрессант;
  • Эксенатид Баета создаёт ложный эффект сытости, устраняет жировые отложения при диабете.

Эндокринологи не любят назначать таблетки при абдоминальном ожирении, так как практически все они угнетающе действуют на нервную систему. По этой причине их нельзя принимать слишком долго. При неэффективности одного препарата его заменяют другим.

Хирургические методы

В запущенных случаях проводятся хирургические методы лечения (этим занимается бариатрическая хирургия) — операции, направленные на уменьшение объёма желудка и частичное удаление кишечника. Однако спрогнозировать результат не всегда представляется возможным.

Для достижения косметологического эффекта женщины нередко прибегают к липосакции — удаление висцерального жира хирургическим путём. Но если после проведения операции не ограничить себя в еде и не начать заниматься спортом, объём удалённых отложений вернётся уже через 4 месяца.

Самостоятельно лечить абдоминальное ожирение невозможно. При первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к эндокринологу. Хотя личная инициатива и мотивация пациента тоже играют здесь не последнюю роль.

Осложнения

Если не предпринимать никаких мер, последствия андроидного ожирения очень скоро скажутся на здоровье, коснувшись практически всех систем организма. Это объясняется тем, что висцеральные отложения блокируют приток к органам крови и лимфы. Результат — дисбаланс кислорода. Всё это чревато опасными осложнениями:

  • нарушается вентиляция лёгких, что приводит к одышке, апноэ во сне и быстрой утомляемости;
  • абдоминальное ожирение и гипертония — два взаимосвязанных явления, поэтому приготовьтесь к скачкам давления;
  • заболевания сердца, чаще всего — инфаркт и ишемия;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры, метеоризм, панкреатит);
  • сахарный диабет II типа;
  • онкология;
  • повышение холестерина;
  • патологии костной и мышечной тканей;
  • неправильное функционирование желчного пузыря и печени;
  • гормональные и метаболические нарушения;
  • у мужчин — потенция, бесплодие (в связи с увеличением выработки женских гормонов);
  • у женщин — бесплодие, невозможность выносить ребёнка.

Согласно проведённым исследованиям, при абдоминальном ожирении риск онкологических болезней возрастает в 15 раз, ишемии — в 35, инсульта — в 56.

Абдоминальный жир вырабатывает особый гормон — интерлейкин-6, вызывающий воспалительные реакции. Из-за него даже самое простое заболевание (ОРВИ) может закончиться серьёзными осложнениями.

Согласно исследованиям, ожирение по абдоминальному типу сокращает срок жизни человека на 10 и более лет. Один только этот факт должен стать мотиваций для похудения и быстрейшего выздоровления. Нужно хотеть избавиться от висцерального жира и быть готовыми измениться к лучшему. Иначе никакие операции, дорогостоящие процедуры и самые эффективные таблетки не помогут.

Использованные источники: hudeyko.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сериалы про ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Причины и лечение абдоминального типа ожирения у женщин

Узнай, как похудеть быстро
без особых усилий!

Ожирение – это отнюдь не простое несоответствие глянцевым стандартам или косметический изъян, а серьезное заболевание. Неутешительная статистика констатирует, что ежегодно количество людей с подобным диагнозом, только увеличивается. За последние 3 десятилетия число пациентов, страдающих от ожирения, возросло в 2,5 раза, каждый четвертый человек имеет лишний вес. Наиболее распространенным типом ожирения является андроидный, он же абдоминальный, висцеральный, верхний, когда жировые накопления сосредоточены в области живота. Абдоминальный тип ожирения у женщин диагностируется реже, чем у мужчин, но от этого проблема не становится менее актуальной, ведь выпирающий живот становится не только причиной недовольства внешним видом, но и чреват негативными последствиями для здоровья.

Симптоматика и диагностика абдоминального ожирения

Абдоминальное ожирение диагностируется, когда жировые депо локализуются в области живота и брюшных органов. В переводе с латыни «abdomen» означает живот. Липидные накопления представляют собой подкожную жировую ткань и висцеральный (внутренний) жир, который обволакивает внутренние органы и в небольших количествах служит им защитой. У здоровых людей, чей вес соответствует нормам, масса висцерального жира составляет около 3 кг. При ожирении этот показатель увеличивается в несколько раз, что приводит к сдавливанию органов, нарушению и снижению их функций.

На заметку! Внешне силуэт человека с абдоминальным типом ожирения напоминает яблоко. При этом показатели ИМТ в отдельных случаях могут не превышать значения 25. Такой распределение жировой ткани часто называют мужским типом, а в обиходе компилируют как «пивной живот».

Основные признаки абдоминального ожирения:

  • увеличенный объем талии;
  • значения ИМТ выше 30;
  • повышенный аппетит;
  • чувство тяжести в животе после трапезы.

Также пациенты нередко отмечают повышенное потоотделение, метеоризм (избыток газов в кишечнике), появление не свойственной ранее отрыжки. Даже после небольшой физической активности появляются жалобы на учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление.

На заметку! При наличии вышеуказанных симптомов можно сделать домашний тест. Для этого необходимо измерить объем талии сантиметровой лентой. Значения у женщин больше 88 см и у мужчин свыше 102 см – это серьезный повод для беспокойства и обращения к эндокринологу.

Врач ставит диагноз на основании результатов антрометрии, взвешивания, определения ИМТ. Дополнительно проводятся исследования, позволяющие измерить количество жира в кишечнике. Для определения соотношения и количества висцерального жира может быть назначена УЗИ-денситометрия или компьютерная томография. При подозрении абдоминального ожирения у пациента сдаются анализы крови, позволяющие определить уровень инсулина, триглециридов, глюкозы, лептина и холестерина, а также моча для определения концентрации кортизола.

Причины появления жира в области живота

Чаще всего встречается абдоминальный тип ожирения у мужчин.

  • Причина избирательности недуга кроется в регулярной привычке употреблять алкогольные напитки, в частности пиво. Согласно статистике, среднестатистический россиянин выпивает 43-44 литра пива в год. При данном подсчете учитывалось все мужское население, включая младенцев и стариков, поэтому фактическая цифра потребления хмельного напитка мужчинами значительно выше. Сам по себе алкоголь не оказывает прямого влияния на рост жировой ткани. Но он очень калориен, провоцирует сильный аппетит, что и ведет к повышенному потреблению калорий, не израсходовав которые организм откладывает в области живота.
  • Еще одна причина, почему абдоминальное ожирение у мужчин отмечается чаще, заключается в снижении синтеза гормона тестостерона, так называемого главного мужского гормона.

Однако основными факторами, оказывающими влияние на развитие абдоминального типа ожирения и у мужчин, и у женщин эндокринологи называют гиподинамию и неправильное питание, что приводит к нарушениям пропорций потребления и расхода калорий. Вся неиспользованная энергия откладывается в виде триглицеридов в жировых тканях, последствием чего и является появление «рыхлой подушки» на животе.

Причины абдоминального ожирения у женщин.

  1. В группу риска попадают дамы, которые имели избыточную массу тела до родов или набрали большой вес в период вынашивания ребенка. Подобная тенденция характерна для 40% всех беременных. Ситуация усугубляется во время лактации, когда происходит интенсивный синтез гормона пролактина, способствующего трансформации глюкозы в жир.
  2. Если родовой деятельности сопутствовали сильные кровопотери, которые привели к повреждению клеток гипофиза, может отмечаться синдром Шихана, одним из последствий которого является абдоминальное ожирение.
  3. Нередко подобная патология характерна для женщин после наступления климакса, что обусловлено снижением выработки яичниками эстрадиола, влекущее за собой перераспределение жировой ткани. При этом ИМТ может не подниматься выше 25.
  4. Нарушения работы щитовидной железы, в частности гипотиреоз. Дефицит гормонов, вырабатываемых гипофизом приводит к нарушению обменных процессов, что и становится причиной абдоминального ожирения.
  5. Поликистоз яичников, стрессы, длительный прием гормональных или психотропных препаратов.

Чем опасна патология

Избыток висцерального жира сдавливает внутренние органы, провоцирует нарушения их функций, ухудшение кровообращений, лимфотока. В результате исследований было выявлено, что висцеральный жир способствует синтезу стрессового гормона кортизола, что заставляет пациента постоянно чувствовать хроническое напряжение, приводящее к интенсивной работе всех органов. Также это жировое депо продуцирует гормон воспалений, поэтому даже незначительная вирусная инфекция может протекать с осложнениями.

Для мужчин абдоминальный тип ожирения чреват снижением либидо, половой дисфункцией, бесплодием. У женщин может отмечаться нарушения цикла, изменение гормонального фона, появление нежелательных волос на теле, лице.

Важно! Для обоих полов увеличивается риск появления опухолей, апоноэ, развития астмы, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезни Альцгеймера.

Как бороться с абдоминальным ожирением у женщин

Лечению предшествует правильный психологический настрой и мотивация. Пациент должен понять необходимость и важность терапии. Что такая мера необходима не просто для изменения отражения в зеркале, а с целью улучшить качество жизни, сохранить здоровье и возможно даже жизнь.

Одним из главных пунктов схемы лечения является назначение диеты, цель которой сокращение поступления калорий, и посильных физических нагрузок для их сжигания.

  • Диета при абдоминальном ожирении у женщин предполагает уменьшение общего суточного калоража на 300-500 ккал.
  • Ограничивается употребление быстрых углеводов: сахара, сдобной выпечки, белого хлеба, кондитерских изделий, конфет, сладких газированных напитков.
  • На смену им должны прийти сложные углеводы: цельнозерновой хлеб, крупы, бобовые культуры. Рацион должен изобиловать овощам и фруктами, они употребляются в свежем, тушеном или печеном виде.
  • Во время диеты нельзя полностью отказываться от жиров, которые поступают из растительных масел, жирной рыбы, авокадо, семян, орехов.
  • Не стоит забывать и о белках: молочной продукции с невысоким показателем жирности, рыбе, яйцах, мясе, бобовых, морепродуктах.
  • Блюда готовятся на пару, отвариваются или тушатся.

Если на протяжении 3 месяцев четкое следование диете не дает результатов, врач, приняв во внимание состояние пациента, может дополнить терапию медикаментозным препаратами, которые способствуют снижению всасывания жиров, уровня глюкозы в крови.

При особых показаниях возможно хирургическое лечение. Но к нему прибегают в крайних случаях, когда все попытки избавиться от лишнего веса не увенчались успехом. Преимущественно хирургическое вмешательство сводится к моделированию объемов желудка.

Использованные источники: www.racionika.ru