Ожирение лечение на курортах

Лечение ожирения за рубежом: обзор современных методик

Всемирная организация здравоохранения признала ожирение эпидемией XXI века, поскольку с 1980 по 2014 год количество людей с излишним весом выросло вдвое.

Масштабы этой проблемы в общественном здоровье беспокоят врачей во многих зарубежных странах. Благодаря признанию серьезности происходящей пандемии методы лечения тучности постоянно совершенствуются.

Лечение ожирения за границей высокоэффективно, поскольку к решению проблемы подходят комплексно. Кроме того, что используется немедикаментозная терапия, для пациента, страдающего лишним весом, подбирают наиболее подходящие именно ему препараты. В тяжелых случаях все чаще применяются хирургические и эндоскопические способы.

Какой подход к лечению ожирения самый эффективный на сегодняшний день?

К образованию излишков массы приводят нарушения в области эндокринологии, питания, диетологии, психологии. Обнаружив такие сбои в работе организма, доктора используют как медикаментозные методы терапии (назначение препаратов, подавляющих аппетит, сжигающих жир и т.п.), так и немедикаментозные. К последним относятся:

  • диетотерапия,
  • повышение физической активности,
  • аппаратные процедуры (гирудо- и талассотерапия, лимфодренаж, ультразвуковая, микротоковая, инфракрасная терапии и т.п.).

В более сложных случаях лечение ожирения за рубежом подразумевает использование радикальных способов похудения – эндохирургических методик. Они считаются наиболее эффективными в борьбе с избыточным весом, поскольку позволяют достичь наибольшей потери веса с сохранением достигнутых результатов.

Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения) постоянно развивается. Это обусловлено не только ростом количества людей с проблемами ожирения, но и высокой эффективностью технологии. Важно то, что при использовании техник, успешно сочетающих хирургию и эндоскопию, человек не только теряет лишние килограммы, но и избавляется от заболеваний, вызванных зачастую именно тучностью (сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой сферы, гипертония и др.).

Использованные источники: www.topmedclinic.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение 3 степени как быть

Ожирение — лечение в санатории

БЕЛОРУССИЯ санаторий
Латвия (Юрмала)

ВИКТОРИЯ санаторий
Кавказские Минеральные Воды (Санатории Ессентуков)

ЖЕМЧУЖИНА КАВКАЗА санаторий
Кавказские Минеральные Воды (Санатории Ессентуков)

Пансионаты, отели и Д/О

санаторий ПОРЕЧЬЕ
Беларусь (ГРОДНЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ)

ЦВТ им. М. А. ЛИХОДЕЯ (санаторий «РУСЬ»)
Москва и Подмосковье (Рузский район)

НАРОЧАНКА санаторий (ТК Нарочь)
Беларусь (МИНСКАЯ ОБЛАСТЬ)

БЕЛАЯ РУСЬ санаторий
Беларусь (МИНСКАЯ ОБЛАСТЬ)

РАССВЕТ-ЛЮБАНЬ санаторий Минская область
Беларусь (МИНСКАЯ ОБЛАСТЬ)

ВОЛНА MEDICAL SPA & CONFERENCE CENTER
Регионы России (Калининградская область)

Использованные источники: www.krist.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сериалы про ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Ожирение лечение на курортах

Ожирение . Это заболевание связано с нарушением жирового обмена, характеризующимся избыточным весом тела за счет отложений жира в подкожной клетчатке. Причины ожирения разнообразны. Можно различить экзогенные и эндогенные причины. Среди первых важнейшим является фактор переедания при малой физической подвижности. Эндогенные причины связаны главным образом с нарушением деятельности эндокринных органов.

Степени ожирения. Выделяют алиментарное ожирение, связанное с избыточным поступлением высококалорийной пищи (жиры, легкоусвояемые углеводы), а также многие патогенетические формы эндогенного ожирения: а) форма конституционально-наследственная; б) форма церебральная (после травм и заболеваний головного мозга); в) форма эндокринная, в том числе гипотиреоидная (при недостаточности щитовидной железы), надпочечниковая (например, при юношеском гиперкортицизме), гипогепитальная (при недостаточности мужских половых желез, при климаксе у женщин и др.), гипофизарно-церебральная (при заболеваниях области межуточного мозга и при болезни Иценко — Кушинга), панкреатическая (при инсуломе панкреас), при заболеваниях вилочковой железы и др. Некоторые считают, что чисто экзогенных (алиментарных) форм ожирения не существует. В каждом случае ожирения от переедания имеет место та или иная степень участия эндокринного аппарата, чаще всего в виде гипогенитализма.

Распространенность, заболеваемость, клинические формы и стадии, подлежащие курортному лечению. Ожирение — довольно частое заболевание. Оно может начинаться с детского и юношеского возраста, чаще в виде надпочечникового процесса. Заболевание часто наблюдается но взрослом и пожилом периоде жизни, несколько чаще у женщин. Клинические формы болезни разнообразны. Следует выделять три степени ожирения: 1) умеренное (превышение должного веса на 10—15%); 2) выраженное (превышение веса на 20 —30%); 3) резко выраженное (превышение веса на 40—50% и более). Хотя ожирение (тучность) определяется по характерному отложению жира в подкожной клетчатке (живот, груди, область таза), при этом заболевании часто отмечается скопление жира внутри брюшной полости, в сальнике, в брыжейке кишечника, вокруг почек, а также вокруг сердца (эпиперикард). Ожирение неминуемо сопровождается жировой и белковой дистрофией внутренних органов, особенно сердца и печени. Оно может сопровождаться осложнениями, главным образом в виде атеросклероза, атеросклеротического поражения аорты, венечных артерий сердца, кардиосклероза с явлениями недостаточности кровообращении.

У некоторых лиц может развиться эмфизема легких, гипертония малого круга и легочное сердце. Наблюдаются сопутствующие патологические процессы, особенно сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь, деформирующий остеоартроз, спондилез и др. Для санаторно-курортного лечения показаны все формы ожирения и Сопутствующие заболевания и нетяжелые осложнения. Не показаны для санаторно-курортной терапии больные с тяжелыми нарушениями центральной нервной системы, внутренних органов, в частности при выраженных явлениях атеросклероза, недостаточности кровообращения, некомпенсированном сахарном диабете.

Дифференциальная диагностика, подготовка больных для санаторно-курортного лечения. При установлении диагноза ожирения следует выделить форму болезни, провести обследование больного для установления степени нарушения функций организма и исключения заболеваний, препятствующих направлению на курорт.

Лечение ожирения. Общие принципы и методы курортного лечения ожирения. Для лечения больных ожирением используются санатории и курорты, указанные для лечения больных сахарным диабетом (см. ниже). Однако лечение может быть успешно проведено и в других курортных зонах, в частности на Южном берегу Крыма (Ялта, Мисхор, Алушта, Гурзуф, Ливадия), на Черноморском побережье Краснодарского края (Адлер, Сочи, Геленджик и др.), Грузинской ССР (Гагра, Ко-булети, Сухуми и др.). Его можно успешно проводить на приморских климатических курортах Северо-Западных районов СНГ — в Прибалтике (Юрмала, Рижское взморье), в Паланге, Пярну, в Ленинградском курортном районе, на курортах с радиоактивными источниками (Белокуриха и др.), а также во многих местных загородных и климатических санаториях.

Лечение в санаториях и на курортах ожирения осуществляется комплексное. Основой его является лечебное питание в виде строгого ограничения калоража диеты (до 1400—2000 кал), жирных блюд и легко усваиваемых углеводов (сахар, каша, белый хлеб, макароны и др.), соли и жидкости. Рекомендуется проведение один раз в 7 дней разгрузочных дней.

Применение минеральных вод внутрь при ожирении. Рекомендуется питье сульфатно-натриевых и других вод, прохладных (10—15°, до 45—50°), по 200—300 мл на один прием, 3 раза в день перед едой, натощак, в течение 3—4 недель, непосредственно у источника. Под влиянием питьевого лечения улучшаются окислительные процессы, усиливаются процессы «сгорания» жира, повышается функция желудочно-кишечного тракта, повышается выведение пищевых остатков вследствие послабляющего действия вод, снижение общего веса, улучшение деятельности центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Весьма целесообразны промывания минеральной водой желудка, дуоденальное зондирование, трансдуоденальные промывания кишечника, а также ректальные промывания и особенно так называемые подводно-кишечные промывания; особенно полезны они тучным лицам с хроническими запорами.

Наружное применение минеральных вод широко используется в виде углекислых, сероводородных, радоновых прохладных ванн с умеренной концентрацией газового составляющего. Гидротерапия используется в виде влажных обтираний, душа, особенно душа Шарко, морских купаний, при температуре воды не ниже 18° и воздуха не ниже 20°, плаваний, занятий в бассейне и др.

Лечебная физкультура при ожирении широко используется в виде прогулок на свежем воздухе (ранних до завтрака), терренкура, подвижных игр, утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики, массажа, гребли, лыж, коньков и др.

Ожирение. Санаторно-курортное лечение ожирения

Использованные источники: www.lechenieboli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Капсулы от ожирения редуксин

  Ожирение от нейролептиков

Санатории для похудения в России с программами очищения организма

Если сбросить лишний вес самостоятельно не выходит, на помощь приходят санатории для похудения в России, в которых коррекция фигуры производится без ущерба здоровью. Данное направление СМИ уже назвали необычным словом – slim-туризм. О таких компаниях и турах, которые проводятся ими, известно еще не слишком широко, поэтому у потенциальных клиентов возникает тысяча и один вопрос. Какие программы они предлагают и кому нужна такая методика?

Что значит лечение ожирения в санатории

В силу ряда причин самостоятельная «домашняя» коррекция фигуры человеку может быть недоступна, особенно если у него избыточный вес и физические нагрузки недопустимы. В такой ситуации диетологи предлагают своим клиентам санатории с программой очищения и похудения, которые по принципу работы похожи на лагеря. Клиент несколько недель:

  • находится под контролем специалистов;
  • проходит индивидуально подобранный комплекс процедур;
  • имеет свой режим питания.

В случае лечения ожирения за 2-3 недели получить грандиозный результат нереально, поэтому итогом пребывания в санатории становится положительная динамика в виде потери 5-7 кг и перестроение пищевых привычек. С клиентами работает не только диетолог, но и психотерапевт, что важно для похудения, которое стопорится эмоциональным голодом и тягой к «вредным» продуктам. Даже развлекательные мероприятия, которые предлагают санатории для похудения в России, помогают корректировать фигуру.

Программы похудения в санаториях

Все комплексы, нацеленные на снижение веса, носят терапевтический характер – человек, попавший в санаторий России, не столкнется с жесткой диетой на 500 кКал или с тяжелыми физическими нагрузками, когда у него больное сердце и суставы. Каждая программа снижения веса в санатории разрабатывается под конкретного клиента, а ее прохождение отслеживается врачом, закрепленным за этим человеком. В процессе пребывания здесь клиент может:

  • наладить работу своей нервной системы;
  • выровнять артериальное давление;
  • забыть о бессоннице;
  • начать борьбу с ожирением;
  • избавиться от проблем пищеварения;
  • очистить и улучшить состояние микрофлоры кишечника.

Большая часть санаториев для похудения в России предлагает достижение сразу нескольких задач, но возможен и акцент на 1 цели. В зависимости от этого и формируется индивидуальная программа. Для пациентов, которые хотят только похудеть и уходят от избыточного веса, она подразумевает:

  • лечебное голодание;
  • фитнес;
  • диета;
  • детоксикация;
  • лимфодренаж;
  • составление плана питания на период после санатория.

Санатории для похудения в Подмосковье

В России большая часть таких организаций локализирована недалеко от Москвы, что считается самым удобным вариантом. Все рассмотренные ниже санатории по снижению веса предлагают свой транспорт – это автобусы, отходящие от некоторых станций метро. Комплекс услуг, помогающих похудению и очищению организма, приблизительно одинаков, хотя у некоторых организаций можно найти уникальные предложения. Преимущественно клиентам предлагают:

  • диагностику проблемы лишнего веса;
  • контроль питания;
  • косметологические процедуры (массаж, обертывания);
  • гимнастику/фитнес;
  • бассейн.

Бэс Чагда

Данная государственная организация хоть и находится рядом с Москвой (западная часть, пос.Сосны, проезд по Рублево-Успенскому шоссе), изначально строилась для лиц, проживающих в Якутии. Основное направление этого санатория – улучшение здоровья пациентов с неврологическими заболеваниями, проблемами опорно-двигательного аппарата и сосудов. Однако присутствует в списке его услуг и т.н. программа общего оздоровления организма, нацеленная на омоложение, красоту, коррекцию фигуры и получение заряда бодрости. Длительность лечения – 12-21 день.

Программа данного санатория подразумевает:

  • посещение физиотерапевта, диетолога;
  • лечебную гимнастику;
  • кардиограмму;
  • ряд оздоровительных процедур – бассейн, сауна, массаж, ванны;
  • диетическое 5-разовое питание.

Стоимость путевки зависит от наличия/отсутствия лечения, проживания одиночно или с соседями (либо с детьми). За сутки пребывание в одноместном номере санатория составит:

  • с лечением – 4500 р.;
  • без лечения – 3500 р.;
  • с соседом – 1900 р.

Каширские роднички

На юге Московской области ценители красивой природы России и хорошего отдыха могут попасть в недорогой санаторий с программой снижения веса «Идеальная фигура». От столицы он расположен всего в 120 км, проезд по Каширскому шоссе. Для снижения веса специалисты сначала проводят диагностику пациента, а позже начинают воздействовать на причину появления жировых отложений. Программа похудения классическая для санаториев России:

  • оценка и коррекция пищевого поведения;
  • физическая нагрузка (подбирается индивидуально);
  • диета с грамотным понижением калоража;
  • спа-терапия;
  • массаж;
  • бодифлекс;
  • водные процедуры.

Цена путевки определяется длительностью программы, сроком поездки (летом дороже), классом номера санатория. Сутки одиночного проживания в одноместном номере с ванной или душем будет стоить:

  • В период с января по май – 4000 р. для 2-х недель, 3700 р. для 18-ти суток, 3400 р. для 3-х недель и более.
  • Летом (до середины августа) – 5000 р. для 2-х недель, 4500 р. для 18-ти суток, 4000 р. для 3-х недель и более.

Приокские дали

Если вам нужна детоксикация, сопряженная с похудением, стоит рассмотреть короткую лечебную программу от Подмосковного санатория, который находится в Луховицком р-не (по Рязанскому шоссе). Длительность терапии составляет всего неделю, цена очень доступная – не выше 3000 р. за ночь, определяется после разговора со специалистом, который составит ваш лечебный комплекс.

Данный санаторий предлагает своим клиентам простую, но эффективную программу очищения, за счет которого и происходит похудение:

  • терапия с использованием фито-чаев;
  • очистительные процедуры для кишечника;
  • применение БАДов для снижения веса и похудения;
  • сауна;
  • ароматерапия;
  • массаж;
  • аквааэробика, ЛФК и фитнес.

Лечебно-реабилитационный центр Изумруд

Санаторий Наро-Фоминского р-на (по Киевскому шоссе), расположившийся у реки Истья, предлагает бюджетные для России программы похудения – от 2500 р. за сутки в одноместном номере. За эти деньги пациент получает:

  • ежедневную лечебную гимнастику;
  • возможность играть в настольный теннис;
  • ежедневное посещение бассейна;
  • ТВ и интернет.

Если же клиент санатория не может похудеть вследствие заболеваний эндокринной системы, диабета, проблем с метаболизмом и т.д., т.е. базовых условий ему мало для достижения своей цели, ему предлагается лечебная программа. Сюда уже входят медицинские услуги – диагностика и проведение терапии. Такая путевка будет стоить 45000/67000 р. за 14 и 21 день. Дополнительно санаторий разрешает пользоваться услугами фитнес-зала, СПА, бильярдной и т.д., но за отдельную плату.

Оздоровительно-профилактический центр Юность

Хорошую программу по коррекции веса и детоксикации организма предлагает санаторий, находящийся в пансионате «Дружба», расположенном на Щелковском направлении. Здесь можно найти экспресс-методику (3 дня) и полный 10-дневный курс. Акцент сделан на очищении, поэтому с клиентом работают врачи, отслеживающие его состояние, перед началом программы проводящие все обследования. Похудение осуществляется за счет чистки пищеварительного тракта, печени и лимфы, главная методика – сокотерапия. Стоимость – 40000 р.

Ревиталь парк

В Балашихе (по Щелковскому шоссе) расположилась клиника, которая предлагает пациентам широкий выбор медицинских услуг, Wellness-процедуры, качественный отдых. Единственным недостатком является цена – за сутки даже в самом простом номере придется отдать более 7000 р. Программа, ориентированная на омоложение и очищение, длящаяся 19 суток, обойдется клиенту в 105000 р., коррекция фигуры при помощи специального аппарата – 19000 р. абонементом на 10 визитов, а тренинг по созданию красивого тела – 30000 р. за 12 посещений.

Программа похудения в санатории Подмосковья Ревиталь парк предполагает:

  • диетическое питание;
  • ЛФК;
  • групповую психотерапию;
  • фитотерапию;
  • общий массаж;
  • лечебные ванны и душ;
  • гидроколонотерапию;
  • массаж лица;
  • допуск в Wellness-клуб.

SPA отель в Бекасово

Отзывы клиентов на этот санаторий, расположившийся недалеко от Наро-Фоминска, заставляют заинтересоваться комплексом услуг, которые он предлагает. Место многофункциональное, поскольку здесь заказывают банкеты, проведение праздничных мероприятий, сюда ездят семьей на отдых. Как санаторий для похудения в России этот SPA-отель лучше не рассматривать, т.к. он имеет смысл только для лиц с минимумом лишнего веса. Среди услуг, ориентированных на омоложение организма и качество тела, значатся:

  • бассейн;
  • тренажерный зал;
  • лечебная гимнастика;
  • скандинавская ходьба;
  • лечебные ванны;
  • спелеотерапия;
  • массаж;
  • фитотерапия.

За питанием никто не следит – предоставляется возможность свободного 3-разового набора любых блюд по системе Шведского стола, поэтому лицам, которые хотят получить четкое меню, чтобы следовать ему, этот вариант не подходит. Стоимость проживания не самая высокая для отелей такого типа в России – от 3200 р/сутки за одноместный номер. Путевки выдаются на неделю, 10 и 14 суток. При этом сюда нельзя попасть с детьми.

Зеленый Городок

На расстоянии 38 км от столицы России, которые нужно преодолеть по Ярославскому шоссе, расположена зона загородного отдыха, руководство которой предлагает приятное времяпровождение совместить с улучшением здоровья каждого клиента. Можно выбрать программу, нацеленную на очищение организма, можно восстановить нервную систему, можно даже воздействовать на метеозависимость (одна из уникальных услуг для санаториев России).

Похудение длится 14/21 день, за сутки клиент платит от 6600 р. Осуществляется сброс веса на программе эндоэкологической реабилитации, подразумевающей:

  • анализы, обследования;
  • психотерапию;
  • лимфостимуляцию;
  • фитобочку;
  • обертывания;
  • ингаляции;
  • гидромассаж;
  • бодифлекс;
  • травяные сборы;
  • нормализацию микрофлоры кишечника;
  • антипаразитарные методики;
  • диетическое питание.

Натурамед Валуево

Похудение в тандеме с улучшением здоровья и самочувствия предлагает программа «Академия стройности», которую разработали в Подмосковном санатории НатураМед. Он привлекает даже своим местом расположения, ведь это бывшая русская усадьба Мусина-Пушкина (проезд по Киевскому шоссе). Методика рассчитана на 14 суток, позволяет очистить организм, бороться с отеками, уменьшить выраженность целлюлита. Цена начинается от 48000 р., летом повышается. Специалисты санатория обещают стойкий результат, поскольку за время лечения здесь корректируются пищевые привычки.

Похудение начинается с обследований, осуществляется за счет таких процедур:

  • лимфодренаж;
  • пилинг;
  • посещение сауны;
  • бассейн;
  • 5-разовое питание;
  • обертывания;
  • массаж (антицеллюлитный);
  • чистка кишечника;
  • тюбаж;
  • сорбенты;
  • гимнастика.

Использованные источники: sovets.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сериалы про ожирение

  Гипоталамический синдром с ожирением и артериальной гипертонией

Санаторно-курортное лечение

Всем больным ожирением в любой стадии (I—IV степени) показано курортное и санаторное лечение как в местных санаториях, так и на специализированных курортах с широким использованием гидротерапии, климатического лечения, лечебной гимнастики. Нет ни одного санатория или курорта нашей страны, противопоказанного для лечения тучности. В каждом санатории можно организовать активный двигательный режим и рассчитать гипокалорийную диету с включением разгрузочных дней. Эффективность лечения, естественно, повышается на климатобальнеологическом курорте [Ясногородский В. Г., 1977, 1979; Олефиренко В. Г. и др., 1981; Мошков В. Н., 1981; Лепихов А. С., 1984]. Госпитализировать больных нужно лишь при осложненных формах заболевания, сопутствующей сердечно-сосудистой или гепатобилиарной патологии, сахарном диабете, в периоды обострения артрозов и т. д. В настоящее время в санатории ежегодно поступает до 45% больных, страдающих ожирением [Чубо С. П., 1970; Митюхин В. И., Воронцов О. Я., 1976; Лепихов А. С., 1977, 1984; Gredus, 1974]. Это число при всеобщей диспансеризации населения, по-видимому, будет увеличиваться.

Курортное лечение с использованием талассотерапии, водолечения, в ряде случаев сероводородных ванн в обязательном сочетании с диетотерапией и лечебной гимнастикой обеспечивает увеличение энерготрат и весьма активно воздействует на главное патогенетическое звено ожирения — энергетический дисбаланс.

На основании опыта лечения больных конституционально-экзогенным ожирением на курорте Сочи [Лепихов А. С., 1974—1984] разработаны принципы комплексной курортной терапии. Они представлены в виде следующей схемы, их можно выборочно использовать в любом санатории.

Диетотерапия, как уже упоминалось, может быть использована в любом санатории независимо от его профиля и в любых климатических условиях. Больным ожирением в санатории назначают диету № 8, разработанную в клинике лечебного питания Института питания АМН СССР для больных в стационаре, модифицированную для санаторных условий. Обычный санаторный рацион снижают на 40—50%. Состав санаторной диеты: белка 100 г, жира 80—90 г, углеводов 200—250 г; энергетическая ценность 1800—2300 ккал.

На курорте, особенно в жарком климате, назначают на верхней границе допустимого количества углеводы — 250 г в связи с особенно высоким расходом энергии и для предупреждения ацидоза. При жаркой погоде не рекомендуется резко ограничивать количество жидкости — в среднем не менее 1,5—2 л/сут (в виде овощных или ягодных напитков — отвар шиповника, настой черной смородины, клюквенный напиток, томатный сок и др.). Больные должны есть не менее 5—6 раз в день: они 3 раза посещают столовую (завтрак, обед, ужин) и 2 раза (второй завтрак, полдник) едят вне столовой.

Рекомендуется добавлять в рацион фрукты — обычно яблоко, на ужин—1 стакан кефира.

Для ограничения энергетической ценности питания в санатории широко используют разгрузочные дни (мясной, рыбный, творожный, сметанный, овощной, комбинированный) с учетом степени ожирения. Так, при ожирении I степени больной получает диету, обеспечивающую 1800— 2300 ккал, и один раз в неделю ему назначают разгрузочный день, при ожирении II степени — гипокалорийную диету и 2—3 разгрузочных дня в неделю, при ожирении III степени больному назначается диета на 1800—2300 ккал и разгрузочные дни (850—1200 ккал) через день. Сочетанием диеты и разгрузочных дней добиваемся снижения среднесуточной энергетической ценности питания до 1400— 1600 ккал. Такое ограничение суточной энергетической ценности более приемлемо в санатории и психологически легче переносится больными, чем постоянная резко редуцированная диета, тем более что в разгрузочные дни физическая активность не ограничивается и бальнеопроцедуры не отменяются.

Лечебная физкультура остается одним из ведущих факторов курортного лечения ожирения и включает лечебную и утреннюю гимнастику, лечебную ходьбу, ближний и дальний туризм, спортивные игры (волейбол, теннис, городки), плавание, греблю и др. При применении лечебной физкультуры нужно соблюдать следующие условия:
— режим активности назначают индивидуально, в зависимости от состояния больного и сопутствующих заболеваний;
— занятия должны быть регулярными и систематическими;
— обеспечивают постепенное нарастание физической нагрузки по величине, длительности, скорости и активности;
— равномерно распределяют физическую нагрузку в течение всего дня.

Утренняя гимнастика проводится в течение 15—20 мин, лечебная гимнастика в спортивном зале или в воде — 25—30 мин. Перед лечебной гимнастикой в бассейне рекомендуется легкая физическая разминка в течение 3—5 мин. Дозированную ходьбу назначают утром, после обеда и перед сном по 1—2 ч.

В санаториях с соответствующими условиями используется прогулочная гребля с 8 до 11 ч и с 17 до 19 ч (продолжительность 30—45 мин, темп средний, 18—28 гребков в минуту, 3—5 мин отдыха после 8—10 мин гребли). Зимой в санаториях организуют лыжные прогулки и катание на коньках, которые назначаются индивидуально по показаниям. Индивидуально назначаются и спортивные игры.

Водолечение является одним из эффективных средств при лечении ожирения на курорте.

Водокомплекс I рекомендуется при ожирении I—II степени:
— душ дождевой 38 °С, 3—5 мин;
— полуванна температуры 36—37 °С и массаж щетками в воде 3—5 мин с последующим обливанием спины, живота, рук, ног холодной водой из душа с гибким шлангом или кружки (емкостью 1—1,5 л) 3—5—8 раз;
— душ Шарко 38 °С, 3—5—7 мин, давление воды 0,5—1,5—3 атм. «Шотландский» душ веерный 38—22 °С, 1,5—2 мин (38 °С — 20—30 с; 22°С— 10—15 с; чередовать 2—3 раза);
— укутывание в сухую простыню и шерстяное одеяло на 15— 20 мин. Продолжительность всей процедуры 40 мин.

Водокомплекс II назначается при ожирении II—III степени:
— суховоздушная ванна 70 °С, 7—10—15 мин;
— влажное укутывание (простыня смачивается в воде температуры 25—18°С, после укутывания проводится легкое растирание, похлопывания туловища, рук, ног через простыню, 2—3 мин);
— душ Шарко, контрастный душ;
— укутывание в сухую простыню, шерстяное одеяло на 15— 20 мин.

Продолжительность всей процедуры I ч.

Благоприятное действие на больных ожирением оказывают другие самостоятельные водные процедуры: души (струевой, веерный, игольчатый, циркулярный), общее влажное укутывание температурой 30—25 °С на 40—60 мин, общий подводный душ-массаж в ванне температуры 37— 36 °С в течение 15—20 мин направляемой струей воды, давлением 0,5—2,5—5 атм. с последующим сухим укутыванием на 15—20 мин через день или ежедневно.

Талассотерапия. Воздушные ванны назначаются больным ожирением как подготовительная процедура перед купаниями (в море, бассейне или других водоемах). Солнечные ванны начинают принимать после 3—5 дней акклиматизации по слабому или умеренно-интенсивному режиму через 1 ч после завтрака или через 1,5—2 ч после обеда.

Морские купания в море, бассейне больным ожирением I—II степени, лицам молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний назначаются по интенсивному режиму. При ожирении II—III степени без недостаточности кровообращения рекомендуется умеренно-интенсивный режим. Морским купаниям предшествуют обтирания морской водой и окунания (в первые 2—3 дня). Купания назначают утром до 11 ч и вечером с 17 до 19 ч 1—2 раза в день. Это же относится к купанию в реке, озерах и т. д.

Минеральные ванны — углекислые, радоновые, сероводородные также показаны при ожирении, на Черноморском побережье Кавказа используют сероводородные ванны.

При ожирении без признаков коронарной недостаточности сероводородные ванны назначают по общепринятой методике с концентрацией сероводорода 50—100—150 мг/л, температурой воды 35—37 °С, продолжительностью 8— 15 мин через день либо 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день; на курс 10—12 ванн. Особенно благоприятно действуют сероводородные ванны при сопутствующих ожирению обменно-дистрофических изменениях в суставах и позвоночнике, атеросклерозе, легком и среднетяжелом сахарном диабете.

Предлагаемый комплекс санаторно-курортного лечения применен у 258 больных ожирением [Лепихов А. С., 1984]. Он оказался высокоэффективным, но выключение хотя бы одного звена этого комплекса замедляло похудание больных. Первостепенное значение среди всех факторов курортной терапии сохранялось за диетическим лечением.

Так, при полном комплексе лечения больных ожирением похудание достигало 5—9,7 кг; не было больных, потерявших менее 3 кг. Наибольшая потеря массы достигалась гипокалорийной диетой с 3—4 разгрузочными днями в неделю. При несоблюдении диетических рекомендаций масса тела сохранялась или даже увеличивалась.

Средняя потеря массы тела при использовании диеты в комплексном лечении больных ожирением составила 6,3 кг, при тех же условиях, но без соблюдения диетических рекомендаций — менее 1 кг.

Следовательно, необходимость гипокалорийной диеты в лечении тучных больных на курорте бесспорна, поскольку одно резкое усиление физической активности не оправдывает возлагаемых на него надежд.

Наиболее достоверную и объективную оценку эффективности применяемых комплексов лечения, кроме похудания, дает сопоставление жирового и обезжиренного компонентов тела. Количество жировой и мышечной ткани в организме подсчитывали по формуле И. Матейки. Толщину кожных складок определяли калипером. У тех больных ожирением, которые при гипокалорийной диете соблюдали активный двигательный режим и получали весь комплекс санаторного лечения, возрастание обезжиренного компонента было наибольшим и составляло 982 г. У этих больных была наибольшей и потеря жировой массы — 7 кг.

У больных ожирением, не соблюдавших гипокалорийную диету, похудание было незначительным и составило в среднем 790 г; обезжиренный компонент возрастал всего на 82 г, хотя больные и получали полный комплекс санаторного лечения, соблюдали активный двигательный режим.

Не столь заметно увеличивалась мышечная масса (218 г) и значительно меньше были потери жира у больных (3,03 кг) с ограничением двигательного режима без лечебной физкультуры. Следовательно, прирост мышечной массы был почти в 2 раза (1,8) меньше, чем у получавших водолечебные процедуры с включением лечебной физкультуры.

Другие симптомы заболевания не имели такой демонстративной зависимости от варианта лечения. Субъективные ощущения (утомляемость, одышка, головная боль и др.) смягчались у всех больных при любом варианте курортного лечения.

Снижение липидов сыворотки крови, уменьшение массы тела были более отчетливыми у тех больных ожирением, которые соблюдали максимально редуцированную диету.

Всем больным желательно назначать минеральные воды внутрь. Рекомендуются сульфатно-натриевые и другие воды невысоких температур (от 15 до 45 °С) по 200— 300 мл на один прием, 3 раза в день (перед едой, натощак) в течение 3—4 нед. Питьевое лечение минеральной водой активирует окислительные процессы, усиливает липолиз в жировой ткани, улучшает функции желудочно-кишечного тракта и печеночно-кишечную циркуляцию, что особенно важно, так как большинство больных страдает гипомоторной дискинезией кишечника и желчевыводящих путей. Сульфидно-натриевая вода обладает послабляющим действием, что ускоряет выведение из организма продуктов обмена, в том числе продуктов обмена холестерина.

Использованные источники: www.medical-enc.ru