Болезнь сердца ожирение лечение

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Ожирение сердца — бич современности!

В последние 10 лет человечество сталкивается с проблемой ожирения сердца. На первый взгляд, это очень странно, ведь миокард — это исключительно мышечное образование, но жировая дистрофия имеет место. Связана она с отложением жира в сердце либо с перерождением мышечных волокон. Заболевание является наследственным, и потому генетическая предрасположенность имеет большое значение.

Опасность болезни

После перехода заболевания на 3 или 4 стадию в сердце начинают происходить глобальные изменения, нарушающие работу его и всего организма. Жировая ткань, которая располагается в эпикарде, увеличивается и занимает огромный объем. Жир проникает в ткани среднего слоя, что вызывает слабость органа, ухудшение циркуляции крови и, как следствие, ухудшение состояния человека.

Ожирение сердца связано с увеличением лишнего веса человека. Объем крови увеличивается, и сердце вынужденно испытывать большие нагрузки. В результате оно разрастается. Через какое-то время орган перестает справляться со своими задачами, и появляются застои в кругах кровообращения. Это происходит из-за жировых тканей в области брюшной полости, которые затормаживают циркуляцию крови, и сердце не может нормально работать. Организм сталкивается с большой проблемой.

Причины, провоцирующие болезнь

Основной причиной ожирения сердца, как уже было сказано выше, является ожирение человека из-за того, что жир откладывается и под кожей, и на органах. Ожирение возникает по причине чрезмерного количества питательных веществ, поступающих в организм, который не успевает их расходовать, ведь первоначально он озабочен расщеплением быстрых углеводов, а жирами занимается лишь во время нехватки энергии. Если ее хватает, то излишки веществ превращаются в жир, который постепенно захватывает весь организм.

Люди, употребляющие алкоголь в чрезмерных количествах, больше других подвержены ожирению сердца. В спиртных напитках содержатся углеводы в избыточном количестве (например, в 5 стаканах пива находится дневная доза углеводов). Также этанол способствует замедлению циркуляции жиров. Наследственность, является самым быстрым способом достигнуть ожирения 4 степени, ведь такие люди могут вести активный образ жизни, не выглядеть полными, однако на их внутренних органах все равно откладывается жир. Женщины после климакса тоже нередко подвержены этой болезни.

Симптомы ожирения сердца

Для определения заболевания следует знать основные признаки ожирения сердца:

  • Затрудненное дыхание. Люди с лишним весом страдают от одышки, например, при длительной ходьбе. При ожирении 4 степени одышка может проявляться даже при отсутствии активной физической деятельности.
  • Боль в сердце. Орган слабеет в результате вырождения мышечных тканей, которые заменяются жиром. Все это приводит к нарушениям в работе сердца.
  • Аритмия. Из-за нарушения сердечного ритма человек сталкивается с тахикардией, увеличенным давлением, серьезными изменениями в работе сердца.

Иногда люди могут жаловаться на боли в области сердца, но в действительности оказывается, что развивается совсем другая болезнь. В этом случае требуется диагностика и консультация врача. А если специалист указал на проблемы, связанные с сердечной деятельность, то для избавления от подобных симптомов требуется знать, как лечить ожирение сердца. Именно об этом и пойдет речь далее.

Лечения ожирения

Сердце с ожирением можно вылечить, ведь изменения обратимы. Для этого требуется избавиться от причин, вызвавших ожирение человека, контролировать свой вес и правильно питаться. Тогда через некоторое время организм вернется к прежнему ритму деятельности, а с сердца исчезнет весь жир. Нужно понимать, что похудение будет влиять не только на видимые отложения, но и на жир, расположенный на органах. Постепенно их работа стабилизируется, что станет причиной улучшения самочувствия человека. Следует знать, что опасным может быть не само ожирение, а неправильная методика избавления от него. Поэтому вопрос о том, как лечить ожирение, должен находиться под пристальным вниманием врача.

В программу похудения следует добавить физические нагрузки, специальные диеты. Все это не только уберет неэстетичные следы похудения, но и будет воздействовать на весь организм в целом, улучшая и стабилизируя его работу. В запущенных случаях врачи могут назначать специальные лекарственные препараты, уменьшающие аппетит пациента. Также может быть применена операция по удалению лишнего жира как на внутренних органах, так и на видимых местах человеческого тела.

Профилактика ожирения

Требуется пересмотреть свой образ жизни и избавиться от вредных привычек. Следует помнить, что набрать вес очень легко, а согнать его бывает непросто. Для сохранения результатов стоит придерживаться определенной диеты.

Не ограничивайте количество белка, употребляйте меньше быстрых углеводов (хлебобулочные изделия, сладкое), лучше заменить их фруктами и овощами. Все пищевые ограничения должны вести к тому, чтобы уменьшить объем потребляемой пищи и активизировать метаболизм.

Простые советы

Не рекомендуется спать после обеда. Каждый день следует находиться на свежем воздухе, хотя бы пару часов. Занятия физкультурой пойдут на пользу и точно не дадут возникнуть никакому ожирению. Заниматься спортом можно даже дома при помощи несложного комплекса упражнений. Если вы будете вести здоровый образ жизни, то симптомы ожирения сердца пропадут навсегда, а взамен вы получите хорошее настроение, приятный внешний вид и отменное здоровье!

Использованные источники: fb.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Капсулы от ожирения редуксин

  Ожирение от нейролептиков

Ожирение сердца: его симптомы, причины, лечение и профилактика. Как ожирение влияет на сердце?

В последние десятилетия во многих странах медики всё чаще сталкиваются с таким явлением, как ожирение мышцы сердца. Подобные явления на первый взгляд кажутся странными – ведь миокард почти полностью состоит из мышечной ткани. Жировая дистрофия миокарда или, проще говоря, ожирение сердца является следствием анормального отложения в этом органе жировых веществ или результатом жирового перерождения мышечных волокон миокарда. Важным фактором, который может привести к ожирению сердца, является генетическая предрасположенность.

В чем суть патологии?

Полнота наблюдается у многих наших современников, хотя ещё больше совершенно нормальных в плане веса людей под влиянием неразумной моды упрямо считают себя слишком толстыми. Медики поставят диагноз «ожирение» только в случае, когда вес человека на 20% превысит нормальное значение. На глазок нормальный вес можно определить формулой: «вес = рост – 100», ну а более точно его может назвать врач.

Ожирение является следствием нарушения в организме процессов обмена, связанных с чрезмерным поступлением в организм калорийной пищи, которая не успевает полностью расщепляться, и в результате остатки жиров начинают формировать жировые ткани. Если посмотреть на фото ожирения сердца, то становится заметно, что жир откладывается возле сердечной сумки. Из-за этого сократительная способность миокарда сокращается, что в свою очередь приводит к развитию атеросклероза коронарных сосудов, ишемических явлений и появлению сердечной недостаточности.

Причины ожирения сердца

Избыточный вес

Такое явление, как ожирение сердца причины может иметь достаточно разнообразные. Но основная – избыточный вес человека. Ведь избыточный жир откладывается не только на видных местах под кожей (живот, бёдра и т. д.), но и во внутренних органах, работа которых от этого нарушается.

Основная причина ожирения – устойчивый значительный перевес поступления питательных веществ в организм над их расходованием. Поскольку организм всегда в первую очередь использует энергию более легко расщепляемых углеводов, то к расщеплению жиров он приступает только в случае нехватки энергии. А если таковой предостаточно, то поступившие в организм жиры оказываются невостребованными. В результате излишки энергии в виде не усвоенных жиров откладываются в жировых клетках.

Алкоголь

Злоупотребление спиртными напитками также вносит свой вклад в развитие ожирения. В этом плане пиво оказывается намного более вредным, чем вино и даже водка, поскольку в нём содержится намного больше углеводов (суточная доза в 5-6 стаканах пенного напитка). Сам этанол легко окисляется и отдаёт свою энергию, замедляя процесс метаболизма циркулирующих в организме жиров. Кроме того, частенько пьющие люди ведут малоподвижный образ жизни, у них наблюдается физическая и умственная вялость.

Наследственность

К ожирению сердца может привести также фактор наследственной предрасположенности. Такие люди могут внешне выглядеть не очень полными, однако, в их внутренних органах (сердце, печень и др.) могут откладываться излишки жира, который начинает мешать их работе.

Также это бывает частой проблемой у женщин после климакса.

Симптомы ожирения сердца

  • Одышка становится первым заметным симптомом у тучных людей. Если ожирение сердца достигло тяжёлой формы, то одышка не проходит даже в спокойном состоянии. Такие больные не только не способны заниматься физическими упражнениями, но даже не могут подняться на второй этаж.
  • Сердечные боли – это важные симптомы ожирения сердца. Когда мускулатура миокарда перерождается и прорастает жировыми тканями, то орган ослабевает.
  • Аритмия. У ожиревшего сердца происходит сбой ритма работы, что выражается в появлении тахикардии и развитии других серьёзных патологий.
  • Очень часто при ожирении растёт артериальное давление, причём до очень больших значений. Гипертония сама вызывает вторичные патологические процессы, повреждающие другие органы и системы, например, ЦНС.

Порой люди жалуются, что у них болит в одном месте какая-то точка над сердцем и полагают, что болит именно сердце. А реально это может оказаться признаком проблем в совсем другой системе: от пищеварительной до мочеполовой. Если человек почувствует любой дискомфорт, то ему следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Как ожирение влияет на сердце?

Если вы хотите узнать, как ожирение влияет на сердце, и до сих пор надеетесь, что ничего патологически плохого в этом состоянии нет, то вы глубоко ошибаетесь. Ожирение – это всегда плохо.

  • У пациентов с ожирением сердца часто наблюдается гипертония, что ещё больше грозит развитием инсультов или инфарктов.
  • В массивном теле существенно возрастает объём циркулирующей крови, с перекачиванием которой сердце справляется с трудом. В результате начинается гипертрофия миокарда – его стенки утолщаются, а объёмы камер растут, хотя это всё равно не может компенсировать нагрузку на сердце. Если ожирение продолжит прогрессировать, то начнётся сердечная недостаточность, возникнет застой крови в обоих кругах кровообращения.
  • Если у человека наблюдается ожирение III-IV степеней, то у него начинаются серьёзные изменения в структуре сердца. Жировая ткань, находящаяся в эпикарде, существенно разрастается.
  • Иногда наблюдается жировая дистрофия сердца – появление островков жировой ткани среди поперечнополосатой мускулатуры миокарда. Это явление существенно ослабляет сердечную мышцу, снижая её способность к сокращениям. Однако следует признать, что жировая дистрофия намного реже является следствием общего ожирения человека, гораздо чаще её вызывают тяжёлые формы воспалительных заболеваний.
  • Существует влияние ожирения на сердце и на дыхание, с которым начинаются серьезные проблемы.
  • Присутствующие в брюшной полости избытки жировых тканей также мешают работе сердца. У диафрагмы снижается амплитуда колебаний, поскольку сдавливается грудная клетка. Поэтому организм испытывает и вторичное опосредованное патологическое влияние.

Лечение ожирения мышцы сердца

Сердце человека с ожирением поддаётся лечению, то есть произошедшие в нём изменения обратимы. Пациенту необходимо лишь взять свой вес под контроль и избавиться от вызвавших ожирения причин – и постепенно организм и сердце придут в норму.

В процессе похудения будут исчезать не только видимые снаружи складки жира на теле, но и постепенно рассасываться жировая ткань в сердце и прочих внутренних органах, а их работа будет стабилизироваться. Постепенно и общее самочувствие человека заметно улучшится.

Но опасным может быть не только само ожирение, но и неправильно выбранная тактика похудения. Поэтому худеть нужно под строгим врачебным контролем.

Если у тучного пациента имеется ещё сахарный диабет, стенокардия или прочие недуги, то ему противопоказано резкое похудение. При слишком ретивом подходе сердце человека может не выдержать – появится аритмия, которая может легко закончиться внезапной смертью.

Если имеется ожирение сердца, лечение должен проводить врач-диетолог, который выберет для пациента правильный рацион. При этом он примет к сведению общее состояние пациента, результаты анализов и полного обследования.

Помимо диеты, обязательно будут назначены дозированные физические нагрузки, необходимые для укрепления миокарда. Ведь когда пациент быстро похудеет, то его сердце, настроенное на перекачку большего объёма крови, начнёт болеть.

Физические упражнения следует начинать с небольших нагрузок. Чаще всего таковыми являются пешие прогулки. Также очень благотворно сказываются занятия плаванием.

При тяжёлой степени ожирения врач добавит в программу лечения специальные препараты, которые подавляют аппетит. Иногда даже рекомендуется хирургическая операция.

Обязательно следует помнить, что если у человека имеются признаки ожирения сердца, то ему противопоказаны длительные диеты и любые монодиеты. Изменение рациона следует пересматривать в сторону более сбалансированного, но полноценного питания, которое обязательно должно сопровождаться физическими нагрузками.

Профилактика

В первую очередь профилактика ожирения сердца заключается в пересмотре образа жизни, и последующем сохранении принятых изменений на остаток жизни. Набрать избыточный вес гораздо проще, чем потом от него избавляться, поэтому только ради сохранения своего здоровья стоит придерживаться разумной диеты.

Любой способ избавления от излишнего веса сводится к двум моментам:

  • уменьшению потребления пищи;
  • активизации её метаболизма.

Однако не следует ограничивать потребление белкового компонента, иначе такая диета обернётся ещё более тяжкими последствиями. Ограничения должны быть тщательно продуманы, к тому же они неповторимы и индивидуальны для каждого конкретного человека:

  • Желательно уменьшить употребление жирных, мучных и сладких изделий.
  • Отказаться от послеобеденной дремоты.
  • Ежедневно хотя бы 2 часа гулять на свежем воздухе. Особенно полезны физические упражнения на свежем воздухе, длительные прогулки в горной местности, но даже домашняя гимнастика будет кстати.

Подобный образ жизни быстро продемонстрирует своё влияние – складки начнут исчезать.

Как Вы относитесь к ожирению в целом и ожирению сердца в частности? Знакома ли Вам эта проблема, и как Вы с ней боретесь? Поделитесь своим мнением в комментариях .

Использованные источники: beregi-serdce.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Ожирение от нейролептиков

  Гипоталамический синдром с ожирением и артериальной гипертонией

Ожирение сердца: коварный спутник лишнего веса

Ожирение сердца – это накопление в его тканях липидов. В медицинской литературе называется жировой дистрофией миокарда. Формируется двумя путями: за счет избыточного отложения жира в клетках или замещения мышечных волокон жировой тканью.

Как развивается болезнь

Не у всех людей с избыточным весом встречается сердечное ожирение. Важную роль в этом процессе играет фактор наследственности. Чтобы понять причины жировой дистрофии, рассмотрим основы анатомии.

Строение сердца

Это полый орган, стенка которого имеет три слоя:

  1. Наружный — эпикард: соединительная ткань с небольшим количеством жировых клеток.
  2. Средний — миокард: мышечные волокна, обеспечивающие сократительную функцию.
  3. Внутренний — эндокард: клетки эндотелия, выстилающие полости (желудочки и предсердия).

Дополнительно снаружи расположена защитная «сумка» — перикард, которая имеет соединительнотканную структуру.

Формирование патологии

При тяжелых стадиях общего ожирения организма, которые часто связаны с генетическими факторами нарушения обмена веществ, в тканях запускаются следующие процессы:

  • Жировая ткань эпикарда увеличивается в объеме за счет избыточного накопления в клетках нейтральных жиров.
  • Постепенно жировые клетки «прорастают» в мышечный слой и сдавливают кардиомиоциты. Они начинают атрофироваться.
  • Чем дольше существует ожирение, тем большая часть мышечного слоя замещается жиром.

В результате орган перестает справляться со своей задачей и возникает клиническая картина заболевания.

Предрасполагающие факторы

Отложение жира провоцируется несколькими причинами:

  • алиментарные: количество поступающих калорий превышает их расход, избыток откладывается в виде жиров во всех органах;
  • алкоголизм (особенно пивной): за счет большого содержания углеводов и малоподвижного образа жизни людей, страдающих от этой зависимости;
  • гормональный дисбаланс (при сахарном диабете, у женщин после наступления климакса);
  • гипоксия — хронический дефицит кислорода, вызванный анемиями или недостаточностью кровообращения;
  • интоксикации — поражение кардиомиоцитов дифтерийным токсином, химическими ядами с последующим накоплением жировых включений;
  • воздействие больших доз ионизирующего облучения;
  • длительные стрессы или тяжелая физическая нагрузка.

Наследственная причина объясняет «феномен», при котором пациенты с нормальной массой тела страдают жировой дистрофией миокарда.

Морфология

Если бы люди с ожирением могли увидеть, как выглядит их сердце, то наверняка предприняли больше усилий по избавлению от этой проблемы. Макропрепарат (орган после вскрытия умершего человека) еще называют «тигровое» сердце. Имеет характерные признаки:

  • увеличен в размерах;
  • предсердия и желудочки расширены;
  • стенка (миокард) дряблая;
  • отложения жира видны невооруженным глазом (придают тканям вид «полосатой» шкуры тигра).

На разрезе ткани тусклые желтоватого цвета. Такое сердце практически полностью утрачивает свою сократительную функцию, человек погибает.

Жировая дегенерация сердца

Если исследовать микропрепарат (под микроскопом), то можно увидеть такие изменения:

  • пылевидное ожирение — мельчайшие вкрапления липидов внутри кардиомиоцитов;
  • мелкокапельное ожирение — развивается в результате слияния мелких частиц в более крупные;
  • полное заполнение жиром части клеток — это означает полную гибель отдельных участков миокарда.

Вначале процесс захватывает только отдельные участки, их работа компенсируется соседними. Затем наступает стадия диффузной дистрофии, развивается симптоматика сердечной недостаточности.

Симптомы

Вначале ожирение сердца протекает бессимптомно. Как только 20% миокарда замещается на жировую ткань, появляются первые признаки заболевания. Опасность в том, что даже на ранних стадиях процесса тяжелые физические нагрузки или стресс могут привести к внезапной смерти.

Одышка

Сначала это чувство небольшой нехватки воздуха. Затрудненное дыхание обнаруживается при физических нагрузках, затем и в покое.

Боль

По типу приступа стенокардии. Вызвана резким снижением кровоснабжения органа. Ее характеристики:

  • острая, резкая, пронизывающая;
  • в левой части груди или на спине под лопаткой;
  • отдает в левую руку или соответствующую часть туловища;
  • не связана с движением;
  • проходит после приема нитроглицерина.

Выраженность ощущений может быть разная: от незначительного чувства сжимания и небольшого покалывания до сильнейших болей, которые «путают» с инфарктом миокарда.

Нарушение ритма

Миокард является проводником нервных импульсов, которые обеспечивают ритмичные сокращения. Как только часть тканей отмирает, этот процесс начинает давать сбои.

  • замедление частоты сердечных сокращений — брадикардия;
  • блокада — нарушение проводимости между предсердиями и желудочками;
  • экстрасистолия — внеочередное сокращение.

Проявления аритмии сначала обнаруживаются только на ЭКГ. При тяжелом ожирении возникает ощущение перебоев в сердце, сопровождающееся страхом. Самый тяжелый вариант — остановка, которая является частой причиной смерти больных с этой патологией.

Повышение артериального давления

Характерно для более поздних стадий, когда сердце перестает выполнять свои функции. Наблюдается застой крови в большом круге кровообращения и повышение давления (преимущественно диастолического).

Отеки

Имеют специфические признаки:

  • возникают к вечеру, утром сразу после пробуждения могут отсутствовать;
  • чаще на ногах, при надавливании пальцем на коже остается ямка, исчезающая не сразу (отличие от почечных);
  • характерны внутренние отеки (легких, печени), приводящие к пограничным состояниям и срочной госпитализации в реанимационное отделение.

Заболевание развивается постепенно, поэтому отечность сначала незначительная. На нее пациент может не обратить внимания.

Утомляемость

Когда сердце не выполняет свою функцию страдает весь организм. Человек не справляется с привычной работой, постоянно ощущает разбитость. Сон при этом плохой. Характерна ночная потливость.

Особенности у детей

Развитие жировой дистрофии в раннем возрасте связано с общим ожирением. Имеет более благоприятное течение, так как при своевременном устранении причины процесс останавливается, и молодой организм компенсирует патологию.

Среди причин доминируют три:

  • алиментарное (увлечение фаст фудом, газировкой, сладостями);
  • эндокринное (болезни желез внутренней секреции «помолодели» в последние годы);
  • наследственность.

Первые две причины хорошо поддаются коррекции. Иногда достаточно нормализовать питание или изменить пищевые пристрастия, и ребенок становится здоровым.

Заболевание проявляется ярче, что так же способствует ранней диагностике. Детям не свойственна утомляемость и одышка при малейшей нагрузке, поэтому эти симптомы сразу настораживают родителей и приводят их к врачу. Боли или отеки в молодом возрасте встречаются гораздо реже.

Лечение

Основной принцип — избавление от причины. Никакие препараты не помогут, если человек продолжает неправильно питаться или испытывать постоянные стрессы. Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту.

Назначают симптоматическое лечение:

  • кардиопротекторы — улучшают питание клеток;
  • антиаритмические — назначаются в зависимости от вида аритмии;
  • нитраты (кардикет, сиднофарм, нитроглицерин) при выраженном болевом синдроме;
  • снижающие артериальное давление (при необходимости);
  • диуретики (борьба с отеками).

Важно! Терапия заболевания с выраженными клиническими проявлениями должна проводиться только в стационаре. Самолечение в данном случае опасно для жизни.

Людям с диагнозом жировая дистрофия сердца противопоказаны тяжелые физические нагрузки и стрессы. Нужно придерживаться диеты с ограничением соли и жирной пищи. В рационе должно быть достаточно белка, полиненасыщенных жирных кислот и витаминов с минералами.

Использованные источники: hudeyko.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Что такое ожирение сердца и его осложнения

Современная медицина все чаще сталкивается с такой аномалией, как ожирение сердца. Данная патология не только негативно сказывается на самочувствии человека, но и провоцирует серьезные сердечные заболевания.

Как протекает патология?

Для того, чтобы понять, что собой представляет ожирение сердца, необходимо рассмотреть его структуру. Стенки сердца имеют 3 слоя:

  • Эпикардом называют наружный слой, который представляет собой соединительную ткань с вкраплением жировых клеток.
  • Миокард — средний слой. Он состоит из мышечной ткани. Это обеспечивает сокращение сердца.
  • Эндокард — это внутренний слой, который состоит из клеток эндотелия. Он выстилает полость желудочков и предсердий.
  • Сверху сердца имеется защитная сумка — перикард. Он представляет собой соединительную ткань и защищает орган от механических и других повреждений.

Как развивается патология? Следует учитывать, что она всегда наблюдается у пациентов, которые имеют лишние килограммы. Это происходит на фоне плохого обмена веществ и поступления большого количества калорийных продуктов. Такая еда не способна расщепляться в полной мере.

Остатки липидов начинают образовывать жировую ткань. Эпикард увеличивается, поскольку в него поступает чрезмерное количество жиров. Жировые клетки проникают в миокард, сдавливая кардиомиоциты, и это провоцирует их атрофию. Эти процессы постоянно прогрессируют, поэтому жировая ткань начинает вытеснять здоровые клетки.

Ожирение сердечной мышцы

Как результат — миокард перестает нормально сокращаться, что обуславливает негативные последствия в виде различных нарушений работы сердца.

Часто среди медицинских работников жировую дистрофию называют тигровое сердце. Это связано с тем, что на разрезе под эндокардом видны бело-желтые полоски, которые напоминают тигровый окрас. Такая аномалия возникает на поздних этапах сердечного ожирения.

Какие причины способствуют развитию болезни?

Жировая сердечная дистрофия проявляется на фоне лишнего веса. Ожирение проявляется не только внешне. Также отмечается отложение жировых клеток на внутренних органах, что нарушает их нормальное функционирование.

Перечень факторов, способствующих ожирению сердца:

  • Переедание. В организм человека должно поступать определенное количество калорий, которые необходимы для поддержания энергетических процессов. Если их поступает больше, чем нужно, то они откладываются в виде жировой ткани на всех тканях и органах.
  • Малоподвижный образ жизни. Во время движения и физических нагрузок в организме сжигаются лишние калории.
  • Гормональные сбои. Например, у женщин в период менопаузы может возрасти склонность к лишнему весу из-за гормонального дисбаланса.
  • Кислородное голодание сердца, которое часто возникает вследствие малокровия или плохого кровообращения.
  • Инфекционные поражения миокарда (например, дифтерийной палочкой).
  • Интоксикация сердечных клеток химикатами, что способствует дальнейшему отложению жиров.
  • Алкогольная зависимость.

Стоит отметить, что пиво намного вреднее, чем вино или другие спиртосодержащие напитки. В нем содержится много углеводов, которые при переработке превращаются в жиры.

Также зависимые от алкоголя люди часто переедают и мало двигаются.

  • Воздействие радиоактивного облучения.
  • Длительное нахождение в состоянии стресса.
  • Физические перегрузки и переутомление.
  • Генетическая предрасположенность. Она объясняет феномен, когда люди с нормальным весом могут иметь ожирение миокарда.
  • Симптоматика заболевания

    В самом начале патологии никакие явные симптомы не заметны. Только когда часть миокарда замещается жировой тканью, у больного наблюдаются следующие признаки:

    • Ощущение нехватки кислорода, одышка. Это первый и достаточно распространенный симптом, который наблюдается у пациентов с лишним весом. При сильном ожирении он отмечается даже в спокойном состоянии. Для таких пациентов небольшая прогулка или подъем на несколько ступенек становится настоящей проблемой.
    • Приступы аритмии. Клетки миокарда вырабатывают нервные импульсы, которые обеспечивают ритмичные сердечные сокращения. При отмирании его тканей этот процесс сбивается, наблюдаются сердечные блокады и экстрасистолия, которые могут спровоцировать остановку сердца.
    • Гипертония. Артериальное давление (диастолическое) может подниматься до очень высоких показателей. Этот признак проявляется на поздних этапах болезни, когда происходит застой в большом круге кровообращения.
    • Отечность. Отеки на фоне сердечного ожирения появляются вечером, а наутро исчезают. Они возникают чаще на ногах, реже – на внутренних органах. При этом нужна срочная госпитализация.
    • Повышенная утомляемость. Также наблюдается общая слабость, нарушение сна, потливость, возникающая по ночам.

    Сердечная боль. Этот симптом сигнализирует о слабости сердечной мышцы. Вызывается ухудшением кровоснабжения сердца и часто проявляется как приступ стенокардии. Болевые ощущения имеют разную интенсивность – от ощущения сдавливания и покалывания, до острого приступа, который могут спутать с инфарктом. Особенности сердечной боли при ожирении:

    • резкое появление;
    • острый пронизывающий характер;
    • локализуется в левой стороне грудины;
    • отдает в левой лопатке, руке, редко – нижней челюсти;
    • возникает без видимых причин (не было физической активности, стрессовых ситуаций);
    • исчезает после приема нитратосодержащих препаратов.

    Опасность аномалии в том, что даже на ранних этапах, когда еще не проявляется симптоматика заболевания, пациент может внезапно умереть. Это происходит под воздействием тяжелых физических нагрузок, эмоциональных потрясений, стрессов.

    Риски и возможные осложнения

    Ожирение всегда негативно влияет на сердечную деятельность. Чаще всего наблюдаются такие негативные последствия:

    • Развитие гипертонической болезни. При этом возрастает риск возникновения ее осложнений — инфаркта или инсульта.
    • Увеличение миокарда в размерах (гипертрофия). Стенки сердца утолщаются, объем камер увеличивается. Это связано с увеличением объема перекачиваемой крови у людей с избыточным весом. При этом у человека возникает застой крови, а также сердечная недостаточность.
    • Изменение структуры сердца. Такое явление наблюдается при ожирении 3 и 4 стадии.
    • Прорастание жировой ткани в миокард, что приводит к его ослаблению и невозможности исполнять сократительную функцию.
    • Ухудшение дыхательной функции. Человек постоянно ощущает одышку, ему трудно дышать даже в спокойном состоянии.
    • Развитие сердечных патологий. Среди них аритмия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность.

    К тому же значительно возрастает риск внезапной смерти. Это может произойти на фоне общего ослабления сердца, которое не справляется со своими функциями. При даже незначительных физических нагрузках или эмоциональных потрясениях у человека может случиться сердечный приступ, который часто заканчивается смертельным исходом.

    Меры профилактики

    Чтобы избавиться от такой аномалии, для начала необходимо сбросить лишний вес. При этом следует обратиться к опытному диетологу, поскольку какие-либо монодиеты или голодание только навредят пациенту.

    Набрать лишние килограммы гораздо легче, чем впоследствии от них избавиться. Поэтому в качестве главной профилактической меры следует постоянно следить за своим весом. Для этого человеку нужно:

    • правильно питаться;
    • уменьшить употребление животных жиров;
    • ограничить употребление сахара.

    Диета при ожирении

    Такие действия способствуют уменьшению поступления лишних калорий в организм. Также необходимо активизировать обмен веществ. Для этого следует:

    • вести активный образ жизни;
    • отказаться от сна или отдыха сразу после приема пищи;
    • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
    • заниматься посильными видами спорта (например, легкий бег, плавание).

    Дополнительными мерами по профилактике жировой дистрофии миокарда является ограничение употребления алкогольных напитков, а также своевременное лечение кардиологических заболеваний, которые способны спровоцировать патологию.

    Ожирение сердца — следствие неправильного питания и пассивного образа жизни, что влечет за собою неконтролируемый набор лишнего веса и ухудшение состояния сердца.

    Проявляется такая патология не сразу, а только когда миокард не способен должным образом выполнять свою функцию. При соблюдении профилактических мер можно не только избежать ожирения, но и улучшить состояние организма, если данная патология уже была диагностирована.

    Использованные источники: simptomov.com

    Похожие статьи