Врач эндокринолог что лечит ожирение

Как бороться с ожирением медикаментозно

  • Как бороться с ожирением медикаментозно
  • Как лечить жировой гепатоз печени
  • Как справиться с ожирением

Медикаментозное лечение ожирения

Медикаментозное лечение ожирения должно проводиться после тщательного обследования пациента и только по назначению и под непосредственным наблюдением врача. Самолечение недопустимо.

Фармацевтические препараты назначают лишь тем, у кого индекс массы тела значительно превышает допустимые параметры, то есть выше 30. Предварительно проводится обследование гормонального уровня, ультразвуковая диагностика щитовидной железы. Если ожирение вызвано гормональными нарушениями, эндокринными патологиями, пациенту назначают препараты для лечения всех выявленных заболеваний, диетотерапию и умеренные физические нагрузки. И лишь при неэффективности всех предпринятых мер по снижению массы тела допустимо медикаментозное лечение ожирения.

Рецепт на сибутрамин, содержащийся в препаратах: «Голдлайн», «Линдакса», «Меридиа», выписывает врач эндокринолог. При приеме данных средств ингибируется обратный захват серотонина, норадреналина, происходит увеличение термопродукции. Целый список побочных действий значительно ограничивает прием сибутрамина.

Препараты из группы амфетаминов: «Фентермин», «Фастин», «Ионамин» — нейромедиаторы норадреналина, которые значительно снижают аппетит. В России применение амфетаминов запрещено, но широко распространено в Дании, откуда и попадает препарат в руки желающих любой ценой избавиться от жировых отложений.

Орлистат, содержащийся в препарате «Ксеникал» и дженериках: «Орсотен», «Орсотен Слим», «Листата», снижает всасывание жиров, которые поступают с пищей. Чувство голода при приеме орлистата не притупляется. Недержание кала и маслянистые выделения из прямой кишки – серьезное препятствие для длительного применения препарата.

Флуоксетин используется для лечения ожирения у пациентов, которые страдают депрессией и привыкли «заедать» любые негативные эмоции.

Эффективность медикаментозного лечения ожирения

Прием медикаментозных препаратов должен сочетаться с умеренной физической нагрузкой и снижением калорийности употребляемой пищи. Долговременное сохранение результатов возможно при пересмотре образа жизни и питания. Если после эффективной терапии ожирения пациент возвращается к старым привычкам, жировая масса стремительно нарастает и требуется повторное лечение. Также стоит учитывать, что при гипертонии рационально использовать только безопасные средства. Из всех перечисленных препаратов лишь орлистат является таковым.

Использованные источники: www.kakprosto.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Какой врач лечит ожирение. Главные причины ожирения: эндокринные, гормональные, психологические

Written by Alla on Декабрь 13, 2016 . Posted in Эндокринология

Приветствую всех читателей.

Весьма наболевшим вопросом в сегодняшних реалиях среди населения стоит проблема ожирения. Какой врач лечит ожирение. К какому специалисту обратиться с данной проблемой? Где получить консультацию в Мариуполе? Как избавиться от лишнего веса и предотвратить ожирение. Сегодня поговорим о причинах, факторах, влекущих за собой проблему ожирения, дадим краткую характеристику этого заболевания и рассмотрим некоторые характерные особенности той или иной степени ожирения.

Исчерпывающее рассмотрение проблемы ожирения однозначно не умещается в рамках всего лишь одной статьи. Так как, несомненно, при некоторых формах ожирения решающую роль играют эндокринные факторы, объединим их под общим названием эндокринного ожирения и займемся подробнее его изучением.

Ожирение, причины и факторы, влияющие на его развитие

У многих тучных людей это состояние объясняется внешними условиями, особенно избытком потребляемых калорий, поэтому мы должны различать эндокринную форму от экзогенной.
Совершенно ясно, что хороший аппетит и усиленное питание, с одной стороны, и флегматичный темперамент с другой, могут в обычных условиях привести ваш организм к ожирению.

На примере своих пациентов я могу констатировать тот факт, что сообщают мне сами больные, многие говорят, что они „буквально ничего не едят». Это утверждение соответствует действительности, поскольку дело касается мяса, хлеба, овощей и т. п., и вовсе не относится к сладостям, варенью, битым сливкам и т. п. В большинстве случаев ожирения мы имеем дело с настоящим ожирением на почве избыточного питания. Известный процент населения питается избыточно даже сейчас, и если не все эти люди жиреют, то это объясняется, во-первых, относительно плохим использованием пищи со стороны кишечника, а, во-вторых, здесь сказывается семейно-конституциональный момент, выражающийся в высокой потребности в калориях. Потребность О2 у различных людей подвержена индивидуальным колебаниям.
Конечно, она определяется также и внешними факторами.

Как темперамент человека влияет на его вес

Я уже упоминала о влиянии темперамента в этом смысле. Не следует недооценивать этот фактор, т. е. степень усиления потреблении О2 при подвижном, живом характере. С точки зрения энергетики можно рассматривать живой темперамент, как сумму избыточно расточаемых физических движений, а флегматический, как результат экономных движений тела.
Рассмотрим теперь, имеется ли наряду с ожирением, обусловленным абсолютным или относительным избытком пищи, еще и ожирение эндогенное, независимое от этих факторов?
Основываясь на одном уже вышеупомянутом факте, именно на понижении процессов горения при миксэдеме, некоторые исследователи естественно пришли к мысли, что и некоторые виды ожирения развиваются вследствие понижения потребности в калориях. Мой повседневный опыт также говорит в пользу такого взгляда постольку, поскольку мы видим людей, и как раз людей с чудовищным отложением жира, у которых это достойное сожаления состояние неудержимо развивается, несмотря на крайне скудное питание и на такую же работу, какую выполняют и другие.

Клиническая картина заболевания

Прежде чем я приступлю к описанию клинической картины эндокринно- эндогенного ожирения, я хочу напомнить о том, что именно эта форма ожирения часто носит семейный характер и развивается на почве конституционального предрасположения.

Каковы основные причины ожирения у женщин в области живота?

Конституциональный момент может быть здесь подробнее разобран лишь постольку, поскольку он зачастую проявляется в виде ненормально низкого основного обмена, как это уже было упомянуто выше. Конечно, надо учитывать, что наряду с предрасположением наследуется также и плохой способствующий ожирению жизненный режим. Однако, нельзя сомневаться, что во многих случаях достаточно одного предрасположения для развития прямо таки чудовищных форм ожирения.

Классификация ожирения

Клинически ожирение может проявляться весьма различным образом.

С чисто внешней стороны поразительно, что иногда оно проявляется в виде общего распределенного равномерно по всему телу увеличения жировых масс, а в других случаях массы эти имеются лишь на определенных излюбленных местах. Еще важнее, что они отличаются друг от друга по самому существу своему.

Ожирению на почве избыточного питания, объясняемому исключительно с точки зрения избытка потребляемых калорий, противостоит другой вид ожирения, находящийся в связи с расстройствами эндокринных желез, среди которых заслуживают особого упоминания щитовидная железа, гипофиз и половые железы.
Особенно в отношении гипофизарной формы проблема ожирения никак не может быть разрешена с точки зрения одного только калорийного фактора. При этой форме никак нельзя говорить о понижении обмена веществ в смысле ненормального понижения основного обмена.

Это особенно относится к тем формам, при которых жир локализуется только на определенных местах тела, в то время, как остальные части тела имеют нормальный жировой слой. Конечно, и эти жировые массы обязаны своим происхождением избытку энергии. Мы стоим здесь перед неразрешенной проблемой.

На основании вышеизложенных фактов различают 3 формы ожирения, причем, однако, оговариваюсь заранее, что между формами 2 и 3 имеются переходные случаи, классифицирование которых не всегда легко удается.

Формы ожирения

  • А. Алиментарное ожирение (ожирение на почве избыточного питания) или другими словами экзогенное ожирение с диффузным, охватывающим равномерно все тело ожирением жира.
  • В. Эндокринное ожирение (эндогенное ожирение с распределением жира на излюбленных местах).
  • С. Локализованные (ограниченные) скопления жира (липоматозы).

Здесь не место подробно описывать картину болезни при ожирении на почве избыточного питания, т. е. единственной чистой формы ожирения на почве расстройства обмена веществ, которая встречается преимущественно у мужчин и ведет к знакомому нам плеторически вздутому состоянию тела.
Я предпочитаю дать ниже краткое описание второй формы эндокринного ожирения.
Врачи различают здесь целый ряд различных подвидов, смотря по тому, какой эндокринной железой обусловливается склонность к отложению жира.

В соответствии с этим мы различаем ожирение:

  • 1. тиреогенное
  • 2. гипофизарное
  • 3. генитальное
  • 4. пинеальное
  • 5. панкреатогенное
  • 6. исходящее от коры надпочечников.

Вопреки всем принципам классификации, я хотела бы здесь подчеркнуть, что различные формы эндокринного ожирения должны рассматриваться с одной общей точки зрения, поскольку все они, в конце концов, обусловливаются одним и тем же фактором, а именно нарушением гормональной корреляций, существующей нормально между гипофизом, половыми железами и щитовидной железой и центром обмена веществ, находящимся, как отмечают, в промежуточном мозгу. Именно гормональные нарушения являются одной из важных причин лишнего веса человека и ожирения организма вцелом.

Относительно шишковидной железы предполагают, что опухоли, вызывающие повышение функции этого органа, могут вести к весьма значительному ожирению. Однако, малочисленность наблюдавшихся до сих пор случаев не позволяет вывести заключения относительно характера пинеального ожирения и нет также ясного представления о том, в какой мере опухоль шишковидной железы вызывает ожирение не только косвенным путем, т. е. оказывая давление на гипофиз или на центр обмена веществ в промежуточном мозгу. При полном разрушении gl. pinealis может развиться тягчайшая кахексия. Случается, что ей предшествует ожирение (Hempel и др ). Относительно общего биологического действия шишковидной железы отметим уже здесь (что важно и для дальнейшего изложения), что этот орган, нормальная инволюция которого у человека заканчивается приблизительно к 7-му году жизни, оказывает тормозящее влияние на половую сферу.

Панкреатогенное ожирение — путь к сахарному диабету

Относительно панкреатогенного ожирения едва ли можно сказать что-нибудь точное. Указание на то, что островковый аппарат поджелудочной железы может обусловить развитие ожирения, можно усмотреть в частом совпадении ожирения и сахарной болезни. Вполне допустимо, что перегрузка поджелудочной железы, неизменно следующая за усиленным питанием; вызывает ее истощение, ведущее к развитию сахарной болезни.

Внимание! Не забывайте главное: люди больные ожирением в первую очередь подвержены риску заболеть сахарным диабетом. Для выявления первичных проблем данного заболевания необходимо в первую очередь пройти осмотр врача и сдать все необходимые анализы крови, мочи, на сахар и гормоны.

Ученые полагают, что первичное усиление функции островкового аппарата способствует развитию ожирения благодаря тому, что ассимиляция больших количеств пищи происходит чрезвычайно легко, вследствие чего не появляется тех реакций, которые у нормального человека препятствуют превышающему потребность питанию в течение продолжительного времени. Каких либо клинических данных, которые позволили бы нам идентифицировать панкреатическое ожирение, как таковое, насколько мне известно, не имеется.
Наконец, относительно коры надпочечника можно считать установленным, что опухоли ее, имеющие своим последствием гиперфункцию органа, сопровождаются в детском возрасте преждевременным развитием всего тела, особенно же половой сферы.

Позже я планирую более подробно рассмотреть этот вопрос. Если опухоли коры надпочечника развиваются, напротив того, уже в зрелом организме, то результатом бывает расстройство деятельности половых желез с явно выраженной инволюцией матки и ожирение. Наблюдения этого рода имеются пока только относительно лиц женского пола.
Следует еще отметить, что больные женщины нередко приобретали мужские черты, особенно в отношении волосяного покрова. Что касается характера опухолей, то главное значение имеют, по крайней мере, для данного случая, аденомы коркового вещества, исходящие, как от самой коры надпочечника, так и из рассеянных зачатков ее. Встречающиеся помимо этого опухоли коры надпочечников, как, например, саркомы, карциномы, эндотелиомы, лимфосаркомы, по-видимому, не вызывают никаких общих изменений в организме, кроме чисто местных симптомов новообразования.

О трех последних видах эндогенного ожирения я рассказала для более точной картины, хотя на практике они не имеют большого значения. Большую роль играют первые три вида. Скажем заранее, что хотя на основании определенных признаков их и можно отличить один от другого, однако, несомненно, при всех трех видах поражаются, если не анатомически, то, во всяком случае, функционально все три эндокринные железы (щитовидная, гипофиз и половые железы).

Как лечить ожирение.
Этапы лечения ожирения:

1. Первичный осмотр врача.
2. Сдача необходимых анализов.
3. Выявление главной причины заболевания. Выше изученные причины и виды ожирения дают понять, что оно может возникнуть вследствии неправильной работы поджелудочной, надпочечников, органов пищеварения, щитовидной железы, неправильного обмена веществ и.д. Поэтому только точный диагноз определит правильное лечение данного заболевания.

Таким образом, подведем итог вышесказанному: если Вы продолжаете вести флегматичный образ жизни, игнорируете занятия спортом, привыкли большую часть времени проводить у телевизора, задумайтесь уже сейчас. Ведь именно такой образ жизни приводит к печальным результатам, и, прежде всего вы находитесь в группе риска заболеть ожирением. Более подробную консультацию Вы можете получить на личном приеме в горбольнице №2 города Мариуполя, либо тут в он-лайн режиме задать мне интересующие вас вопросы о проблемах, связанных с ожирением.

Использованные источники: www.doctordiabetes.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Сериалы про ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Лечение ожирения у эндокринолога

При обращении в Медико-Хирургический Центр на Пресне пациентов с ожирением вас первым делом осмотрит врач-эндокринолог. Многие пациенты сталкиваются с тем фактом, что в других клиниках эндокринологи даже не станут рассматривать данную патологию, опираясь на факт, что 75 % людей с лишним весом имеют алиментарное ожирение.

Даже если врач-эндокринолог установит иную причину развития ожирения в данном случае, то он направит вас к необходимому специалисту, который поможет справиться с данной проблемой.

Если все же проблема связана с эндокринной системой, то в Международном хирургическом центре врачи-эндокринологи проводят лечение ожирения, добиваясь быстрых и стойких результатов.

Эндокринные заболевания и лишний вес

Эндокринное ожирение — одна из причин появления лишнего веса, связанная с патологией эндокринной системы. Основные заболевания, приводящие к ожирению:

  • гиперкортицизм;
  • гипогнадизм;
  • гипотиреоз;
  • гиперинсулинизм
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром.

Лечение ожирения у эндокринолога в Международном хирургическом центре – это:

  • Комплексная диагностика организма для выявления истиной причины ожирения.
  • Индивидуальный подход и европейский уровень медицинского обслуживания.
  • Дифференцированный подход к лечению ожирения согласно международным рекомендациям.
  • Консультация у лучших экспертов, занимающихся проблемой ожирения.
  • Использование новых лечебных методик и тактик, позволяющих гарантированно снизить вес и добиться долговременного результата.

В чем заключается помощь эндокринолога?

Основываясь на данных диагностики, опытные специалисты, врачи-эндокринологи высшей категории разработают индивидуальную программу лечения ожирения для каждого нашего пациента. Медицинское обслуживание в МХЦ – это симбиоз современной науки и технологий с опытом и квалификацией врачей.

В Международном хирургическом центре прежде всего практикуется дифференцированный, индивидуальный подход. Разрабатывая стратегию лечения ожирения, эндокринолог опирается на международные рекомендации, собственный опыт и наработки, проведенное обследование и возможности нашей клиники.

Наша собственная статистика по сети «Открытая клиника», полученная в результате лечения многих пациентов за прошедшие годы, доказывает, что разрабатывать тактику лечения необходимо с учетом всех факторов: этиологических, психологических, социальных, генетических и медицинских.

Какие анализы сдают при ожирении?

Обращаясь к эндокринологу сети «Открытая клиника», необходимо быть готовым к тому, что будет проведено обследование не только по эндокринологическому профилю. Причин развития ожирения много, и наши специалисты не должны упустить ни одного фактора, способного стать пусковым механизмом к развитию данной патологии.

Какие анализы сдают у эндокринолога при ожирении? В Международном хирургическом центре проводится инструментальное, лабораторное и психологическое обследование:

  • антропометрия;
  • ведение пищевого дневника;
  • биохимия крови;
  • липидный профиль;
  • диагностика гормонального профиля;
  • ЭГДС;
  • КТ брюшной полости, МРТ органов брюшной полости, головного мозга (гипофиза);
  • консультация профильных специалистов.

Несомненно, проведение всех перечисленных анализов не является обязательным. На первой консультации в нашей клинике эндокринолог проведет первичный осмотр, после которого разработает схему обследования пациента. И если выяснится, что проблема ожирения действительно связана с эндокринологической патологией, то ответ на вопрос: «Поможет ли эндокринолог похудеть?» – будет положительным.

Если же обнаружатся другие факторы, провоцирующие развитие ожирения, врач отправит вас к другому специалисту, способному решить данную проблему. Мы никогда не бросаем своих пациентов и ведем их от первичного обращения до достижения стабильного результата — долгосрочного снижения веса.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

Медико-Хирургический Центр на Пресне – это:

  • Возможность лечиться у высокопрофессиональных специалистов мирового уровня.
  • Возможность провести обследование на современном диагностическом оборудовании.
  • Возможность получить индивидуально разработанный курс лечения ожирения согласно международным и европейским стандартам.
  • Возможность хирургического лечения ожирения, позволяющего получить долгосрочный результат по снижению веса.

Использованные источники: moskvia.com