Таблетки для диабетиков от ожирения

ДИАБЕТ И ОЖИРЕНИЕ

На данный момент с проблемой ожирения борятся во всем мире. И в этом нет ничего удивительного, учитывая какие осложнения вызывает это заболевание. Тяжелейшее из них это сахарный диабет 2 типа. Если обратите внимание на диабетиков, то бросится в глаза одна вещь: они страдают от ожирения. Это так: диабет и ожирение — «близнецы — братья», которые ходят друг за другом.

Препараты при диабете и ожирении

Диабет и ожирение: анатомия взаимосвязи

Причина ожирения: дисбаланс между поступлением в организм энергии (в виде пищи) и ее расходом. Излишек энергии «оседает» в организме в виде жировых отложений. Это главная причина метаболических патологий, при которых начинает развиваться устойчивость тканей организма к инсулину. Как известно, инсулин — это гормон, который регулирует уровень глюкозы в организме. При невосприимчивости тканей к инсулину, организм начинает его вырабатывать а огромных количествах, что ведет к набору веса и, в свою очередь, еще повышает невосприимчивость этого гормона.

Диабет и ожирение — это своеобразный замкнутый круг: с одной стороны ожирение вызывает диабет, с другой — диабет усугубляет процесс набора веса.
И возникают вопросы: как же разорвать этот порочный круг, какие таблетки от ожирения или сахарного диабета пить и существуют ли эти таблетки?

Диабет и ожирение: лечение

Таблетки от ожирения, конечно же, есть, но они в этом вопросе, скорее, вспомогательное средство. Действие этих средств вызывают «блокирование» аппетита человека, либо «посылают» ложный сигнал головному мозгу о том, что организм насыщен. Но, еще раз повторимся: они дают эффект в комплексной терапии диабета и ожирения, а без этого они бесполезны, и, как правило, вызывают побочные эффекты.

Первый действенный и основной метод лечения диабета и ожирения — это наведение порядка в собственном питании. Правильное питание — основа здоровья. Вот короткие советы:
— ограничьте себя в потреблении пищи с огромной концентрацией животных жиров;
— увеличьте потребление белковой пищи, которая способствует сжиганию жиров (при диабете содержание белка в рационе человека около 60%);
— увеличьте потребление свежих овощей и фруктов (они содержат клетчатку, которая очищает организм);
— ограничьте потребление углеводов при диабете и ожирении (сахар замениете на фруктозу);
— питайтесь малыми порциями, но чаще (4-5 раз в день);
— старайтесь после 19.00 не употреблять пищу;
— включите в свой рацион кисломолочные продукты, пробиотики и пребиотики (она поддерживает микрофлору желудка — важнейшего звена иммунной системы).

На фоне этого необходим специальный режим физических нагрузок, без этого диабет и ожирение не вылечить, ведь калории, которые поступили в организм, должны расходоваться, и еще физические нагрузки способствуют «сжиганию» подкожного жира. Режим физических нагрузок подобрает врач, т.к. это делается с учетом стадии заболевания и всех сопутствующих болезней.

Диабет и ожирение: поддержка иммунной и эндокринной систем

Бывает, что, сбросив лишние килограммы и достигнув определенных успехов, человек после этого начинает набирать вес и становится еще «массивнее», чем был. Это печальное зрелище. По какой причине диабет и ожирение дают такие «обратные откаты»?

Ответ очевиден: убрав лишние килограммы, больной не убрал причину заболевания, которая и «сработала». А причина заболевания такая: первоначальный сбой иммунной системы, который повлек за собой эндокринные сбои.
Исходя из этого важнейшее условие комплексного лечения диабета и ожирения — поддержка иммунной и эндокринной систем при помощи иммуномодуляторов.

И для этой цели эффективнейший препарат — Трансфер фактор.
Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм:
— устраняют сбои эндокринной и иммунной систем, и способствует их дальнейшему нормальному развитию и формированию;
— являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;
— устраняют побочные явления, которые вызываются другими лекарственными препаратами для диабета и ожирения.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения диабета и ожирения, а так же эндокринных, иммунных заболеваний и осложнений.

© 2009-2018 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.
Карта сайта
Официальный сайт Ру-Трансферфактор.
г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.

Официальный сайт Ру-Трансфер Фактор. г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Напишите нам в Viber

Напишите нам в Telegram

Напишите нам в Facebook Messenger

Напишите нам VKontakte

Напишите нам в Одноклассники

Использованные источники: ru-transferfactor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Как похудеть при сахарном диабете — советы врачей и диетологов

Лишний вес и ожирение давно перестали быть только эстетической проблемой. Доказано, что они непосредственно связаны с тяжелейшими хроническими болезнями, первой из которых является сахарный диабет. Причинно-следственные связи могут быть разными: в одних случаях ожирение вторично и возникает на фоне основного заболевания (сахарный диабет 1 типа), в других — именно систематическое переедание провоцирует патологические механизмы (так возникает диабет 2 типа).

В любом случае человек сталкивается с серьезной проблемой, так как для снижения веса требуется больше усилий и профессиональный подход диетологов. Мы расскажем, как правильно похудеть, не навредив при этом здоровью.

Общие принципы

Независимо от механизма развития заболевания, ожирение всегда усугубляет состояние больного. Похудение стоит первым в списке лечебных мероприятий. Что нужно помнить, чтобы результат был только положительным?

  1. Снижать вес нужно постепенно. Строгие диеты и резкое ограничение калорийности пищи приводят к усилению обменных нарушений и возникновению тяжелых осложнений, вплоть до гипогликемической комы.
  2. Нормальный уровень инсулина, который поддерживается в том числе заместительной терапией, является залогом нормализации веса. Отказываться от базовой терапии или уменьшать дозу вводимого гормона категорически не рекомендуется. Это не повлияет на эффективность похудения, но может закончиться плачевно для здоровья.
  3. Сахарный диабет и ожирениесвязаны между собой через «патологическую страсть» к углеводам. Преодолев эту зависимость, вы сразу нормализуете аппетит и прочно встанете на путь снижения веса.

Начинать борьбу с лишними килограммами нужно только совместно с лечащим эндокринологом при постоянном контроле уровня сахара и инсулина в крови.

Диета

Правильно подобранная диета позволяет похудеть и уменьшить сахар в крови, что тормозит прогрессирование заболевания любого типа. Рассмотрим основные правила.

Калорийность

В сутки больной должен получать в среднем от 1000 до 1500 ккал (при сахарном диабете 1 типа — 25-30 ккал/кг, 2 типа — 20-25 ккал/кг). Это строгие границы. При увеличении калорийности потеря веса будет незначительна, более резкое уменьшение грозит осложнением течения заболевания.

Режим питания

Оптимально принимать пищу в одно и то же время. Это удерживает глюкозу на стабильном уровне. Порции должны быть небольшие (не более 200 мл в объеме), количество — 5-6 раз в день.

Полезные продукты

Любой диабетик должен знать полный перечень разрешенных продуктов. Лучше его получить у грамотного диетолога и постоянно иметь на кухне. Приведем лишь некоторые из них:

  • богатые растительной клетчаткой: хлеб из цельного зерна, отруби, зеленые овощи и фрукты, чечевица, стручковая фасоль, гречка;
  • мясо птицы (нежирная курица, индейка, перепелка);
  • рыба (нежирная) и морепродукты — источник белка и полиненасыщенных жирных кислот, которые улучшают функциональное состояние каждой клетки (белок надолго создает чувство насыщения, что особенно важно при диабете).

Самыми полезными являются сырые овощи и несладкие фрукты. Если 2/3 рациона будет состоять из них, эффект не заставит себя ждать. В таблице ниже приводим допустимые суточные нормы разрешенных продуктов:

Вредные продукты

Список того, что следует исключить из питания, к сожалению, намного длиннее. Но соблюдение таких ограничений позволит не только постепенно снижать вес, но и не допускать колебания уровня глюкозы в крови:

  • выпечка, сдоба, все «быстрые углеводы» (сладости, в том числе и так называемые диабетические);
  • ограничение потребления соли (полное исключение маринадов);
  • жиры животного происхождения должны составлять до половины от всех потребляемых в сутки (общее количество жиров, включая растительные масла, не превышают 40 г);
  • полуфабрикаты, консервы;
  • картофель, фасоль, кукуруза, морковь, свекла;
  • жирные молочные продукты;
  • мед, шоколад, мороженое;
  • сладкие фрукты — виноград, финики, бананы, изюм, курага.

При диабете 1 типа необходимо считать хлебные единицы (ХЕ) продуктов (существуют специальные таблицы). В каждый прием пищи можно съедать не более 5 ХЕ. Количество углеводов не должно превышать 50%, причем все они должны быть «медленными», богатыми клетчаткой.

При приготовлении пищи отказываемся от жарки. Все блюда должны быть только сварены или протушены на пару.

Водный баланс

Для любого худеющего человека пить больше воды обязательно. Для диабетика это правило должно быть строгим. Вода помогает выводить токсины, образующиеся при распаде жиров. Иначе они будут «отравлять» организм, ослабленный основным заболеванием. Для подсчета необходимого количества воды в сутки (в л) нужно вес тела (в кг) умножить на 0,03.

Физические нагрузки

Похудение всегда эффективнее при регулярных физических нагрузках. Для больных сахарным диабетом этот принцип сохраняется, но имеет свои особенности:

  1. Должен соблюдаться щадящий режим, чтобы не допустить резкого колебания глюкозы в крови.
  2. Важна не интенсивность, а постоянство тренировок. Обычно рекомендуют заниматься недолго, но 4-5 раз в неделю.
  3. Нагрузка увеличивается медленно (начинаем с 10-15 минут быстрой ходьбы, постепенно увеличивая время до 40 минут).

Приступать к физическим упражнениям нужно после консультации с врачом. Он знает особенность вашей формы диабета и даст индивидуальные рекомендации в зависимости от интенсивности нагрузок (часто требуется съедать после тренировки что-то сладкое, постоянно контролировать сахар в крови, иногда корректировать дозу инсулина).

Принципы корректировки дозы инсулина при планировании интенсивной нагрузки (поход, марафон, любое мероприятие, на котором вы предполагаете много двигаться):

  1. Если вы получаете только инсулин, то утром его доза уменьшается на 2-4 ЕД. Обязательно возьмите термос со сладким чаем, для быстрого купирования внезапного гипогликемического состояния.
  2. Если наряду с инсулином принимаете сахаропонижающие препараты, то утреннюю дозу гормона можно не менять.
  3. Перед нагрузкой обязательно полноценно поесть, после — перекус на 2-3 ХЕ.
  4. Прием алкоголя недопустим.

Все эти меры направлены на профилактику гипогликемии. При инсулиновом диабете (1 тип) интенсивность физической активности должна быть меньше, так как клетки организма испытывают сильный энергетический дефицит.

Медикаменты

Для сахарного диабета характерен «замкнутый круг» нарушений углеводного обмена, приводящий в том числе и к ожирению. Чтобы его разорвать часто требуется помощь фармакологии. Рассмотрим основные таблетки для похудения диабетиков.

Сиофор

Действующее вещество метформин восстанавливает чувствительность клеточных мембран к инсулину. Дополнительно Сиофор снижает аппетит и ускоряет метаболизм (в том числе расщепление жиров), что стимулирует похудение при диабете 2 типа.

Важно! Сиофор нельзя применять при 1 типе болезни. Есть и другие противопоказания, поэтому обязательна врачебная консультация.

Глюкофаж

Аналог предыдущего (содержит метформин), но имеет свои преимущества:

  • пролонгированное действие — принимают 1 раз в день (Сиофор — несколько раз);
  • количество побочных эффектов со стороны системы пищеварения меньше (связано с меньшей кратностью приема);
  • не вызывает резких перепадов глюкозы, что предпочтительнее для диабетиков.

У Глюкофажа есть и минусы — высокая стоимость и некоторые побочные эффекты, которыми не обладает Сиофор. Вопрос о выборе препарата решается в индивидуальном порядке совместно с эндокринологом.

Галвус

Помогает похудеть при диабете 2 типа. Снижает инсулинорезистентность клеточных мембран, улучшает функцию поджелудочной железы, нормализует жировой обмен.

Диалек

Биодобавка на основе натуральных растительных компонентов, которая успешно применяется при лечении 2 типа заболевания и частично эффективна при диабете 1 типа, так как способствует активизации работы островков Лангерганса в поджелудочной железе. Дополнительно снижает уровень холестерина, нормализует многие обменные процессы.

Форсига

Стимулирует выведение глюкозы с мочой. В результате ее концентрация в крови снижается, вероятность трансформироваться в жировые молекулы падает. Так происходит похудение. При диабете 1 типа противопоказана.

Диабетон

Сахароснижающий препарат из группы сульфанилмочевины. Для похудения «полезен» за счет способности уменьшать калории в организме. Стимулирует секрецию инсулина в поджелудочной железе и чувствительность к нему периферических тканей.

Использованные источники: hudeyko.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Ожирение при диабете 2 типа

Сахарный диабет и ожирение – это два взаимосвязанных патологических процесса. Большинство диабетиков имеют лишний вес и наоборот, у людей, страдающих ожирением, часто диагностируют диабет 2 типа. Получается замкнутый круг.

Для того, чтобы привести уровень глюкозы в норму, потребуется целый комплекс мероприятий:

Диабет 2 типа и ожирение: молекулярные маркеры

Предрасположенность к чрезмерному накоплению жира при диабете второго типа связана с генетикой. В организме каждого человека есть такое вещество, как серотонин. Этот гормон способствует расслаблению и уменьшению чувства тревоги и беспокойства. В результате потребления простых углеводов уровень серотонина значительно возрастает.

Если у человека есть склонность к накоплению жира, серотонин может либо выделяться в недостаточном количестве, либо же просто клетки мозга перестают быть чувствительными к его воздействию. В итоге у человека появляются следующие жалобы:

  • ухудшается настроение;
  • чувство голода;
  • тревожность и беспокойство.

Если человек съест углеводную пищу, то на какое-то время эти симптомы будут приглушены. По итогу у человека вырабатывается привычка «заедать» трудности и тревожные состояния. Это все негативным образом отражается на фигуре, здоровье, формируя ожирение при диабете.

Организм людей, склонных к жировым накоплениям, запасает большое количество углеводов. Так одновременно с этим повышается уровень глюкозы в крови.

Помимо генетических факторов, в формировании ожирения играют следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • эндокринные нарушения;
  • хроническое недосыпание и склонность к депрессивным состояниям;
  • прием психотропных препаратов.

Ожирение без диабета: факт или фикция?

О тесной связи сахарного диабете второго типа и ожирения специалистам известно очень давно. В результате избыточного количества жировой ткани клетки нашего организма просто на просто перестают воспринимать инсулин. И это несмотря на то, что поджелудочной железой он продолжает вырабатываться в достаточном количестве.

Как утверждают некоторые специалисты, благодаря оперативным вмешательствам на пищеварительном тракте, которые разработаны для борьбы с патологическим ожирением, можно добиться ремиссии диабета 2 типа. Согласно статистики, всего лишь в пятнадцати процентах случаев инсулиннезависимый диабет протекает без ожирения.

Лекарство от диабета и ожирения

Назначением лекарственных препаратов занимается специалист. Антидепрессанты показаны для того, чтобы замедлить распад серотонина. Все же такие средства имеют и «обратную сторону медали», вызывая побочные эффекты. Именно поэтому в большинстве случаев специалисты назначают препараты, которые способствуют более интенсивной выработке этого гормона.

5-гидрокситриптофан и Триптофан – это средства, которые ускоряют выработку серотонина. Если говорить о 5-гидрокситриптофане, то это лекарство прежде всего обладает успокаивающим эффектом, поэтому его целесообразно принимать при депрессиях и неврозах. По сравнению с Триптофаном, 5-гидрокситриптофан обладает более пролонгированным действием и лучше переносится пациентами.

Выделим особенности этого препарата:

  • начинают лечение с небольших дозировок, постепенно увеличивая количество;
  • суточная дозировка разделяется на два раза, таким образом, чтобы пациент мог принять средство утром и вечером;
  • выпивают таблетки перед едой натощак.

Иногда средство вызывает ряд побочных эффектов, а именно:

  • метеоризм;
  • боли в области живота;
  • диарея;
  • тошнота.

Теперь поговорим о Триптофане. Препарат влияет на выработку не только серотонина, но также мелатонина и кинуренина. Для достижения максимального терапевтического эффекта лекарство лучше принимать непосредственно перед едой. Запивать средство следует простой водой, но ни в коем случае не молочными продуктами.

Для повышения чувствительности клеток организма к инсулину специалисты назначают Сиофор и Глюкофаж.

Вначале рассмотрим особенности Сиофора. Таблетки способствую снижению глюкозы в крови как на голодный, так и на полный желудок. Но при этом не вызывают гипогликемию. Средство улучшает липидный обмен и понижает уровень «вредного» холестерина.

Глюкофаж отличается от Сиофора пролонгированным действием. Действующее вещество препарата всасывается постепенно. Если у Сиофора метформин высвобождается за полчаса, то во втором случае может понадобиться около десяти часов.

Глюкофаж достаточно принимать один раз в день. Средство хорошо переносится больными и в очень редких случаях вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

Диета при сахарном диабете 2 типа и ожирении

Сахарный диабет может привести к развитию серьезных осложнений: инсульты, инфаркты, заболевания почек и глаз. Как показывает практика, вовремя начатое лечение вместе с диетическим питанием, помогают минимизировать риски возникновения осложнений и вести полноценную жизнь.

Диетическое питание для диабетиков – это не временное явление, а образ жизни. Если вы хотите прожить счастливую и долгую жизнь, тогда важно в корне поменять свое отношение к питанию.

Принципы диетического питания

Если вы хотите добиться хороших результатов, тогда вам придется неукоснительно соблюдать режим и меню питания. Восемьдесят процентов больных, страдающих диабетом 2 типа, страдают ожирением.

Когда человек берет силу воли в кулак, начинает меняться вся его жизнь. При стабилизации веса происходит снижение глюкозы в крови, нормализуется артериальное давление и понижаются показатели «вредного» холестерина.

Диабетики должны питаться дробно: небольшими порциями пять-шесть раз в день. Это правило помогает бороться как с гипергликемией, так и с гипогликемией.

Режим питания напрямую связан с выбранной лечебной схемой:

  • при инсулинотерапии. Частые приемы пищи. Каждая последующая порция должна быть немного меньше предыдущей. Соблюдается строгий контроль за уровнем глюкозы в крови и употреблением жиров;
  • применение глюкозосодержащих средств. В этом случае нельзя пропускать ни единого приема пищи, иначе может развиться гипогликемия.

Рацион питания

Ваш ежедневный рацион питания должен быть богат продуктами, содержащими клетчатку:

  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • хлеб из муки грубого помола.

Важно соблюдать баланс потребляемых белков, жиров и углеводов. Маргарин, майонез, кетчуп, кондитерские изделия, полуфабрикаты, колбасные изделия, баранина и свинина, жирные молочные продукты – от всего этого придется отказаться.

Сахар, мед, конфеты – это простые углеводы, лучше заменить эти продукты фруктозой. В некоторых случаях специалисты даже рекомендуют исключить и фруктозу. В качестве исключения допускается небольшое количество горького шоколада.

Какой фрукт противопоказан при ожирении и диабете?

При инсулиннезависимом диабете нельзя употреблять фрукты с высоким содержанием глюкозы:

Любые фрукты, которые высушены или сварены с сахаром, имеют высокий гликемический индекс. В свежевыжатых соках уровень глюкозы гораздо выше, чем в плодах, поэтому диабетикам не следует увлекаться ими.

Завтрак при диабете 2 типа с ожирением

Рассмотрим несколько вариантов завтраков для диабетиков с ожирением:

  • геркулесовая каша на молоке, сала из моркови и несладкий чай;
  • отварная рыба с салатом из капусты и кусочком хлеба, а также чай без сахара;
  • гречневая каша с нежирным йогуртом;
  • отварная свекла с кашей из бурого риса. Несладкий чай с кусочком нежирного твердого сыра;
  • салат из моркови и яблока, а также нежирный творог.

Меню на день

Рассмотрим примерное меню на день при диабете и ожирении:

  • завтрак. Гречневая каша на молоке и творог с нежирной сметаной. Запить можно чаем с молоком, но без сахара;
  • второй завтрак. Творог со сметаной и отвар шиповника;
  • обед. На первое – овощной суп с телятиной. На второе – запеченная курица с салатом из капусты и фруктовое желе с фруктозой;
  • полдник. Отварные яйца;
  • ужин. Отварная рыба с тушеной капустой;
  • за час до сна выпит стакан кефира.

При неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций вы заметите снижение веса и нормализацию общего состояния. Схему диетического питания должен назначать врач, самостоятельные попытки составить меню могут серьезно навредить. Избавиться от углеводной зависимости возможно, но для этого понадобится большая сила воли и терпение!

Профилактика ожирения и сахарного диабета у детей

Если в семье хотя бы один из родителей болеет сахарным диабетом или в роду есть случаи заболевания, тогда ребенок находится в группе риска. Профилактика диабета в этом случае начинается еще во время беременности:

  • сбалансированное и витаминизированное питание;
  • активный образ жизни, в который включаются физические нагрузки, разрешенные врачом;
  • наблюдение у специалиста;
  • постоянный самоконтроль за состоянием здоровья.

Чем раньше вы начнете профилактику диабета, тем лучше для вас! Если взрослый человек может самостоятельно следить за своим питанием и образом жизни, то дети в этом отношении должны находится под пристальным наблюдением родителей.

Рассмотрим основные компоненты профилактических мероприятий:

  • водный баланс. Достаточное потребление природной воды в зависимости от массы тела. Не стоит заменять простую воду газировкой, чаем, кофе и тем более алкогольными напитками;
  • правильное питание. В ежедневный рацион стоит включить такие продукты: зелень, цитрусовые, бобовые, томаты, болгарский перец. Следует ограничить потребление хлебобулочных изделий и картофеля. Рацион должен быть богат сложными углеводами, например, цельно зерновыми кашами;
  • физическая активность. Занятия спортом – это профилактика многих заболеваний. Речь не идет о изнуряющих силовых упражнениях. Плавание, ходьба, бег, фитнес – каждый может подобрать для себя оптимальный вид физической активности. Достаточно даже десяти-двадцати минут в день.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что ожирение и инсулиннезависимый диабет – это по сути взаимозаменяемые понятия. Большую роль в возникновении лишнего веса у диабетиков играют генетические факторы.

Бороться с патологическим процессом можно с помощью медикаментозного лечения, правильного питания и умеренной физической активности. Если вы хотите избавиться от заболевания, вам потребуется изменить весь свой образ жизни. Диабет и ожирение – это соматические заболевания, именно поэтому самолечение недопустимо!

Использованные источники: diabetof.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сериалы про ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Препараты для похудения при сахарном диабете. Что бы съесть, чтобы похудеть?

Тема лишних килограммов очень беспокоит людей с сахарным диабетом. Многие знают, что, снизив вес, они смогут значительно улучшить свое состояние. Без помощи специалиста, а ее может позволить себе далеко не каждый, найти эффективную и безопасную диету для похудения сложно, поэтому люди ищут легкие пути и обращают внимание на таблетки для похудения. А между тем, самостоятельное назначение себе таких препаратов чревато большими опасностями для здоровья. Мы попросили нашего постоянного эксперта врача-эндокринолога Ольгу Павлову подробнее рассказать о «таблетках для похудения».

Врач эндокринолог, диабетолог, диетолог, спортивный диетолог Ольга Михайловна Павлова

Окончила Новосибирский Государственный Медицинский Университет (НГМУ) по специальности «Лечебное дело» с красным дипломом

Закончила с отличием ординатуру по эндокринологии в НГМУ

Прошла с отличием профессиональную подготовку по специальности Диетология в НГМУ.

Прошла профессиональную переподготовку по специальности Спортивная Диетология в Академии фитнеса и бодибилдинга г. Москва.

Прошла сертифицированное обучение по психокоррекции избыточного веса.

Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, а при нарушенном обмене веществ набрать лишний вес очень легко, особенно при наличии инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, то есть при сахарном диабете 2 типа. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа также нередко страдают от избыточного веса. При СД 1 требуется постоянная инсулинотерапия и пропуск приемов пищи грозит гипогликемией (падением уровня сахара крови), поэтому пациенты, боясь этого состояния, зачастую переедают, а переедание на фоне инсулинотерапии – прямая дорога к ожирению.

Часто пациенты с сахарным диабетом на приеме жалуются, что диеты и БАДы не помогают, и требуют выписать им «таблетки для похудения», часто добавляя: «Таблетки такие-то (название), на них моя подруга похудела на 10-20-30 кг, и я тоже так хочу». О том, что препараты для снижения веса, в особенности сильные препараты, продающиеся по рецептам, имеют свои показания, противопоказания, особенности работы и побочные эффекты, которые у пациентов, страдающих СД, могут проявляться очень и очень сильно, большинство людей не задумывается. И та чудодейственная таблетка, на которой похудела подруга пациентки и которую пациентка так отчаянно требует, может нашей больной навредить.

Сегодня мы обсудим препараты для снижения веса.

Если рассматривать медицинские стандарты лечения ожирения, то в настоящий момент для снижения массы тела в РФ официально используется 4 группы препаратов. В данной статье я не рассматриваю БАДы и спортивные добавки — говорим только про разрешенные медикаментозные препараты с доказанным действием.

ВАЖНО! Лекарственные препараты для снижения веса имеют множество противопоказаний и побочных действий и назначаются только врачом после полного обследования организма.

Поскольку при сахарном диабете, будь то СД 1 или СД2 , могут возникать осложнения со стороны почек (диабетическая нефропатия), сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (автономная нейропатия), то и обследоваться перед назначением препаратов для снижения веса следует более тщательно, чем пациентам без СД.

Четыре основные группы препаратов для снижения веса

1. Препараты центрального действия – сибутрамин (торговые названия Редуксин, Голдлайн).

Механизм действия препарата: селективное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, частично — допамина в головном мозге. Благодаря этому блокируется чувство голода, усиливается термогенез (потеря тепла), появляется желание активно двигаться — на тренировку бежим с удовольствием.

  • Препарат влияет и на эмоциональный фон: чаще всего отмечается улучшение настроения, прилив сил. У некоторых пациентов появляется агрессия, чувство страха.
  • Часто отмечается нарушение сна: человек не хочет спать, долго не может заснуть и рано просыпается утром.
  • Сибутрамин имеет множество противопоказаний (нарушения функции сердца, печени, нервной системы) и массу побочных эффектов, поэтому принимается только под контролем врача. Продается по рецепту.
  • При сахарном диабете сибутрамин может способствовать возникновению гипогликемий (низкого уровня сахара крови) вследствие увеличения скорости обмена веществ и увеличения физической активности, поэтому при применении препарата нужен более частый контроль гликемии и, конечно же, коррекция сахароснижающей терапии совместно с эндокринологом.

2. Блокаторы липаз – орлистат (торговые названия Листата, Ксеникал).

Механизм действия препарата: частичное блокирование ферментов, переваривающих жиры в желудочно-кишечном тракте. В результате часть жиров (около 30%, максимально до 50%) не всасывается, а выходит с калом, соответственно, мы худеем и у нас снижается уровень холестерина.

  • Основной побочный эффект — возможный жидкий стул. Если мы переели жирного, жиры не усвоились, естественно, будет диарея. В плане диареи я предпочту листату, так как в ней есть стабилизатор кала — вещество гуммиарабик, поэтому появление жидкого стула при применении листаты менее вероятно.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта.
  • При сахарном диабете препарат интересен именно своим свойством снижать уровень холестерина в крови (так как при СД пациенты часто страдают из-за повышенного уровня холестерина), а также из-за мягкости работы (работает в просвете желудочно-кишечного тракта, не оказывая системного воздействия (прямого влияния) на сосуды, почки, сердце, то есть относительно безопасен).

Блокаторы липаз могут применяться при сахарном диабете и 1 и 2 типа.

3. Аналоги ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) – лираглутид (торговые названия Саксенда – препарат, зарегистрированный для лечения ожирения, и Виктоза – тот же лираглутид, зарегистрированный для лечения Сахарного диабета тип 2).

Механизм действия препарата: лираглутид – аналог наших кишечных гормонов инкретинов (аналог ГПП 1), которые вырабатываются после еды и блокируют чувство голода (преимущественно после них мы не хотим есть жирное и сладкое), выравнивают уровень сахара в крови и улучшают обмен веществ.

  • На данном препарате пациенты чувствуют сытость, у них блокируется тяга к жирному и сладкому.
  • Препарат помогает снизить массу тела преимущественно за счет абдоминального жира, то есть мы хорошо худеем в области талии. После применения препарата фигура получается красивой.
  • Работает препарат на любом весе — хоть у вас 120 кг, хоть 62 — в любом случае, если правильно подобрать дозу препарата и немного подкорректировать диету, эффект порадует.
  • Препарат сильный, но дорогой и имеет противопоказания, основные из них- перенесенный острый панкреатит, почечная и печеночная недостаточность.
  • Основной побочный эффект- легкое чувство тошноты. Если же на фоне приема лираглутида вы переели жирного или сладкого, особенно вечером, тошнить может сильно, вплоть до рвоты. Некоторым пациентам нравится такой эффект – три раза вырвало, больше диету нарушать не хочется😉.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта. Доза подбирается только врачом — самостоятельно подобрать дозу крайне сложно.
  • При приеме препарата регулярно контролируются состояние печени, почек и другие параметры (по назначению врачу необходимо периодически сдавать биохимический и общий клинический анализ крови), так как препарат является сильнодействующим.
  • Для пациентов с сахарным диабетом Лираглутид и его аналоги интересны тем, что их влияние на уровень гликемии (сахара крови) выражено настолько же, сколько и на вес. Поэтому данный препарат является одним из самых любимых препаратов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. При СД 1 не применяется!

4. Часто в лечении ожирения, если ему сопутствует инсулинорезистентость, которая как раз имеется при сахарном диабете типа 2, используется препарат метформин (торговые названия Сиофор, Глюкофаж).

Инсулинорезистентность наблюдается у 80-90 % пациентов с ожирением, поэтому данный препарат часто используется в лечении ожирения даже у пациентов, не страдающих СД.

Механизм действия метформина: повышение чувствительности к инсулину, улучшение обмена веществ и нормализация микробиоты (микрофлоры в желудочно-кишечном тракте). За счет этого немного снижается масса тела и нормализуются сахара. Если сахар крови был в норме, он не изменится. Если сахара повышены, то они немного снизятся.

  • Основные противопоказания к приему метформина – сниженная функция печени, почек, анемия, тяжелые заболевания сердца.
  • Основной побочный эффект – в течение первых дней жидкий стул и, при длительном приеме, — недостаточность витаминов группы В (если пьем метформин долго, — курсами 2 раза в год применяем витамины группы В).
  • Препарат назначается врачом, продаётся без рецепта.

Данные препараты могут применяться как по отдельности, так и в комбинации друг с другом и с другими группами препаратов (для лечения сахарного диабета, для улучшения функции печени, почек, с травами).

Хорошая комбинация получается при сочетании препаратов для снижения веса с детоксом, сорбентами, препаратами для улучшения функции печени.

Какие препараты выбрать для снижения веса при СД1, а какие при СД2?

При СД 1 более предпочтительны препараты центрального действия и блокаторы липаз. Метформин при СД 1 не используется, так как одно из его главных действий- лечение инсулинорезистентности, а она при СД 1 бывает редко. Аналоги ГПП 1 при СД 1 не применяются .

При СД 2 более предпочтительны аналоги ГПП 1 и метформин (так как работаем и с инсулинорезистентностью, и с весом). Но препараты центрального действия и блокаторы липаз так же возможно использовать, то есть при СД 2 выбор препаратов больше.

Любые комбинации препаратов подбираются врачом после полного обследования!
⠀⠀⠀⠀⠀

Использованные источники: diabethelp.org