Проблемы пациента с ожирением

Особенности сестринского процесса при ожирении

Возможные проблемы пациента:

— Дефицит информации о заболевании;

— Беспокойство по поводу внешнего вида;

— избыточное повышение массы тела;

— увеличение массы тела;

— риск развития осложнений.

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Медицинская сестра информирует пациента о заболевании, принципах лечения и профилактики, проводит подготовку к инструментальным и лабораторным методам исследованиям.

Сестринский уход за больным с ожирением включает в себя:

— наблюдение за состоянием пациента;

— оказание постоянной психологической поддержки;

— контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а также выявление побочных эффектов лекарственных препаратов;- беседа с пациентом о мерах профилактики ожирения.

«Организация сестринского процесса при уходе за больными с заболеванием щитовидной железы»

В работе рассматриваются вопросы организации сестринского процесса при уходе за больными с заболеваниями щитовидной железы (на примере базедовой болезни).

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) — генетически детерминированное аутоиммунное заболевание, обусловленное стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов диффузно увеличенной щитовидной железой под влиянием специфических тиреоидстимулирующихаутоан-тител с последующим нарушением функционального состояния различных органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Заболевание провоцируется психической травмой, острыми и хроническими инфекционными заболеваниями (грипп, ангина, ревматизм, туберкулез и др.), заболеваниями гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговой травмой, энцефалитом, беременностью, приемом больших доз йода, повышенной инсоляцией и др.

Причиной базедовой болезни являются следующие факторы:

а) сильные душевные потрясения;

б) нарушения функций других эндокринных желез в период полового созревания, угасания половой функции, климакса, и после абортов;

в) инфекционные заболевания, в частности, грипп, ангина, ревматизм, туберкулез.

Сущность заболевания заключается в усиленной выработке гормона щитовидной железы — тироксина. Поступая в кровь в значительно большом количестве, чем в норме, тироксин действует на центральную нервную систему, на другие эндокринные железы, изменяет функцию внутренних органов и обмен веществ. Есть предположение, что изменения в щитовидной железе носят вторичный характер и вызваны нарушением нормальной деятельности гипофиза.

Основными симптомами заболевания являются:

а) увеличение щитовидной железы или зоб (струма);

г) повышение основного обмена.

Увеличение щитовидной железы может достигать значительных размеров и касаться или всех ее отделов, или же только одного из них. Увеличенная железа мягка на ощупь в начале заболевания. С течением времени она становится плотнее вследствие развития в ней соединительной ткани. Увеличенный зоб может не прощупываться, если он расположен позади грудины. Пучеглазие бывает всегда двусторонним, редко односторонним. Глазная щель обычно расширена, между верхним веком и радужной оболочкой остается узкая полоска белковой оболочки; при движении глазного яблока вниз отмечается отставание верхнего века; этот признак известен под названием симптома Грефе. Взгляд больного всегда испуган, полон тоски, иногда кажется гневным. Мигание редкое. Глаза, устремленные на какой-либо предмет, не могут долгое время оставаться сведенными и вскоре расходятся в разные стороны, помимо воли больного (симптом Мебиуса). Пучеглазие и все явления со стороны глаз объясняются возбуждением симпатической нервной системы и действием тироксина. Тироксин ускоряет сердечную деятельность и вызывает сердцебиение, которое в начале бывает умеренным, с развитием же болезни число сердечных сокращений доходит до 100-150 в минуту. В затяжных случаях заболевания появляется нарушение ритма сердечной деятельности, чаще всего мерцательная аритмия. Тяжелые формы болезни сопровождаются сердечно — сосудистой недостаточностью — расширением сердца, одышкой, отеками, синюхой, приступами сердечной астмы. Изменяется и артериальное давление: максимальное повышается, а минимальное снижается. Со стороны нервной системы повышение возбудимости, дрожание вытянутых вперед рук, дрожание век закрытых глаз, отдельных мышечных групп языка (при его всовывании). Больные беспокойны, нетерпеливы и всегда торопятся. При базедовой болезни часто наблюдается похудание.

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины, данных осмотра больного, клинико-биохимических и инструментальных исследований.

При осмотре пациента можно выявить следующие признаки заболевания:

— эмоциональная лабильность, смена настроения, суетливое поведение, тремор рук, дрожь в теле;

— диффузное равномерное увеличение щитовидной железы различных степеней, тяжесть состояния может не зависеть от размеров железы;

— масса тела снижена;

— мышцы атрофичны, их тонус снижен;

— блеск глаз, расширение глазной щели, симптом Грефе (при фиксации зрением медленно опускаемого вниз предмета обнажается участок склеры между верхним веком и краем радужки), симптом Кохера (тот же эффект при перемещении предмета снизу вверх), симптом Розенбаха (тремор век при закрытых глазах), симптом Штельвага (редкое мигание), симптом Мебиуса (отхождение глазного яблока кнаружи при фиксации взором предмета, подносимого к переносице);

— офтальмопатия (экзофтальм, припухлость век, конъюнктивит, нарушение функции глазодвигательных мышц, нарушение смыкания век, повышение внутриглазного давления);

— тахикардия, нарушение сердечного ритма, расширение левой границы сердца, повышение систолического и снижение диастолического давления;

— снижение кислотности желудочного сока, поносы, увеличение печени.

Среди лабораторных методов диагностики наиболее информативными являются определение в сыворотке крови концентрации тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) и ТТГ, определение титра классических антител против тканей щитовидной железы, т. е. антител к тиреоглобулину, микросомным фракциям. Ценными в диагностическом отношении являются определение йоднакопительной функции щитовидной железы с I 131 , сканирование железы с I 131 или радионуклидом технеция Тс 99 , ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Сестринский уход

Сестринский процесс состоит из основных этапов.

1. Сестринское обследование — сбор информации о состоянии здоровья пациента, который может носить субъективный и объективный характер.

2. Установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза. Проблемы пациента подразделяются на существующие и потенциальные. Существующие проблемы — это те проблемы, которые беспокоят пациента в настоящее время. Потенциальные — те, которые еще не существуют, но могут возникнуть с течением времени. Сестра определяет факторы, способствующие или вызывающие развитие этих проблем, выявляет также сильные стороны пациента, которые он может противопоставить проблемам.

3. Определение целей сестринского ухода и планирование сестринской деятельности. План сестринского ухода должен включать оперативные и тактические цели, направленные на достижение определенных результатов долгосрочного или краткосрочного характера.

4. Реализация планируемых действий. Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболеваний, обследования, лечения, реабилитации пациентов.

5.Оценка эффективности сестринского процесса.

Основной манипуляцией в сестринском процессе при ДТЗ является внутривенное капельное вливание. Действия медсестры и план работы приводятся в таблицах 1 и 2.

Таблица 1. Классификация действий медсестры при ДТЗ

Использованные источники: megaobuchalka.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение от нейролептиков

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Возможные проблемы пациента:

— Дефицит информации о заболевании;

— Беспокойство по поводу внешнего вида;

— избыточное повышение массы тела;

— увеличение массы тела;

— риск развития осложнений.

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Медицинская сестра информирует пациента о заболевании, принципах лечения и профилактики, проводит подготовку к инструментальным и лабораторным методам исследованиям.

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМ С ОЖИРЕНИЕМ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

— наблюдение за состоянием пациента;

— оказание постоянной психологической поддержки;

— контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а также выявление побочных эффектов лекарственных препаратов;

Уход за больным при ожирении

— Специфика ухода за больными с ожирением нередко определяется не только самим ожирением, но и сопутствующими заболеваниями, часто встречающимися у таких пациентов.

— Больные часто жалуются на одышку, слабость, потливость, имеют склонность к повышенному артериальному давлению. Они часто страдают сопутствующими заболеваниями: атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, подагрой, желчнокаменной и мочекаменной болезнями. В этом отношении при уходе за больными следует обращать внимание на функциональное состояние дыхательной и сердечно_сосудистой системы: вести подсчет частоты дыхания, определение свойств пульса, измерять артериальное давление.

— У больных с ожирением часто отмечается повышенная потливость, приводящая к тому, что в местах соприкосновения кожных складок (в подмышечных впадинах и т. д.) могут возникать опрелости, гнойничковые поражения. Их профилактика заключается в тщательном уходе за кожными покровами, регулярном приеме гигиенической ванны и душа. Важное значение имеет регулярное взвешивание больных. В таких случаях контроль динамики массы тела является надежным критерием эффективности проводимого лечения.

В уходе за такими больными важное значение имеет правильная организация питания. Пациентам, находящимся в стационарах, назначают низкокалорийную диету с достаточным содержанием белков, витаминов, пищевых волокон и низким содержанием животных жиров и углеводов, особенно легкоусвояемых.

Общая калорийность пищевого рациона должна составлять 1000-1400 ккал.

Оптимальным является 4-5 разовый прием пищи небольшими порциями, 1-2 раза в неделю целесообразно назначать разгрузочные дни. Комплекс лечебных мероприятий, проводимых при ожирении, включает специальные физические упражнения (при отсутствии противопоказаний), водные процедуры, массаж. В необходимых случаях применяют лекарственные средства, снижающие аппетит, гормональные препараты и мочегонные средства.

Использованные источники: studwood.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Проблемы пациента с ожирением

Фармацевтическая этика
Становление этики и деонтологии.

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация
Анатомо-физиологическая характеристика.

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье — это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни
Основы физического здоровья.

Здоровый образ жизни — образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Особенности сестринского процесса при ожирении

Возможные проблемы пациента:

— Дефицит информации о заболевании;

— Беспокойство по поводу внешнего вида;

— избыточное повышение массы тела;

— увеличение массы тела;

— риск развития осложнений.

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Медицинская сестра информирует пациента о заболевании, принципах лечения и профилактики, проводит подготовку к инструментальным и лабораторным методам исследованиям.

Сестринский уход за больным с ожирением включает в себя:

— наблюдение за состоянием пациента;

— оказание постоянной психологической поддержки;

— контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а также выявление побочных эффектов лекарственных препаратов;

— беседа с пациентом о мерах профилактики ожирения.

Наблюдение из практики 1

В эндокринологическом отделении находится пациентка Иванова А., 50 лет с диагнозом, ожирение II степени. Жалобы на быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, отмечается значительное увеличение массы тела на 30%, одышка, снижение физической активности, запоры.

Объективно: Температура 36,1 С. Состояние пациентки удовлетворительное. Кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, одутловатое, АД — 100/70 мм рт. ст., ЧСС — 60/мин, ЧДД — 18/мин. Рост 168 см, вес 92 кг.

Осуществляя первый этап

сестринского процесса — сестринское обследование

, была заполнена медицинская документация — лист первичной оценки (см. приложение 1, таблица 2). Проанализировав лист первичной оценки, были выявлены жалобы на быструю утомляемость снижение работоспособности, сонливость, отмечается значительное увеличение массы тела на 30%, одышка, снижение физической активности, запоры, Температура 36,1 С. Состояние пациентки удовлетворительное. Кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, одутловатое, АД — 100/70 мм рт. ст., ЧСС — 60/мин, ЧДД — 18/мин.

На основе полученных результатов переходим к осуществлению второго этапасестринского процесса — выявляются нарушенные потребности, определение проблем

— настоящие, потенциальные, приоритетные.

быстрая утомляемость снижение работоспособности, сонливость, отмечается значительное увеличение массы тела на 30%, одышка, снижение физической активности, запоры. Потенциальные проблемы:

риск возникновения осложнений.

ожирение II степени.

После выявления проблем пациента приступаем к осуществлению третьему этапасестринского процесса — планирование сестринских вмешательств

. Необходимо наблюдение за состоянием пациента, проводить беседы о необходимости соблюдения диеты и приёме лекарственных препаратов. Осуществлять контроль за АД, пульсом, подготовку пациента к ЭКГ, УЗИ, исследованиям мочи и крови.

Использованные источники: www.medicsolution.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение от нейролептиков

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОЖИРЕНИИ

Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Измерение роста пациента

Оснащение: ростомер, ручка, история болезни, перчатки, салфетка.

Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие.

3. Подготовить оснащение.

Выполнение процедуры

4. Предложить пациенту встать на площадку ростомера спиной к стойке со шкалой, так чтобы он касался ее тремя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством).

5. Встать справа или слева от пациента.

6. Слегка наклонить голову пациента так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы располагались по одной линии, параллельно полу.

7. Опустить на голову пациента планшетку. зафиксировать планшетку, попросить пациента опустить голову, затем помочь ему сойти с ростомера. определить показатели.

Завершение процедуры

8. Сообщить пациенту результаты измерения.

9. Надеть перчатки, выбросить салфетку с площадки ростомера, снять перчатки, вымыть руки.

10. Помочь пациенту сойти с площадки ростомера и записать результат в принятую документацию.

Определение массы тела

Оснащение:весы, салфетка, ручка, история болезни, перчатки.

Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, понимание цели и подготовки к исследованию: проводить утром, натощак, после посещения туалета

3. Получить согласие.

4. Проверить регулировку весов: открыть затвор, расположенный над панелью и отрегулировать весы винтом; уровень коромысла весов, на котором. все гири находятся в нулевом положении, должен совпадать с контрольным пунктом.

5. Закрыть затвор.

Выполнение процедуры

6. Помочь пациенту встать в центр площадки весов, постелив на нее салфетку.

7. Открыть затвор и передвинуть гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не встанет вровень с контрольным пунктом.

8. Закрыть затвор.

Завершение процедуры

9. Сообщить пациенту результат.

10. Надеть перчатки, выбросить салфетку с площадки весов, снять перчатки, вымыть руки.

11. Записать результат в принятую документацию.

Индекс массы тела

Должная масса тела вычисляется по формуле Кетле

Рост (М) 2

Особенности сестринского процесса при ожирении

Возможные проблемы пациента:

— Дефицит информации о заболевании;

— Беспокойство по поводу внешнего вида;

— избыточное повышение массы тела;

— увеличение массы тела;

— риск развития осложнений.

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Медицинская сестра информирует пациента о заболевании, принципах лечения и профилактики, проводит подготовку к инструментальным и лабораторным методам исследованиям.

Сестринский уход за больным с ожирением включает в себя:

— наблюдение за состоянием пациента;

— оказание постоянной психологической поддержки;

— контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а также выявление побочных эффектов лекарственных препаратов;

— беседа с пациентом о мерах профилактики ожирения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Наблюдение из практики 1

В эндокринологическом отделении находится пациентка Иванова А., 50 лет с диагнозом, ожирение II степени. Жалобы на быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, отмечается значительное увеличение массы тела на 30%, одышка, снижение физической активности, запоры.Объективно: С. Состояние пациентки удовлетворительное. Кожа сухая,Температура 36,1 подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, одутловатое, АД — 100/70 мм рт. ст., ЧСС — 60/мин, ЧДД — 18/мин. Рост 168 см, вес 92 кг.

Осуществляя первый этапсестринского процесса – сестринское обследование, была заполнена медицинская документация – лист первичной оценки (см. приложение 1, таблица 2). Проанализировав лист первичной оценки, были выявлены жалобы на быструю утомляемость снижение работоспособности, сонливость, отмечается значительное увеличение массы тела на 30%, С.одышка, снижение физической активности, запоры, Температура 36,1 Состояние пациентки удовлетворительное. Кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, одутловатое, АД — 100/70 мм рт. ст., ЧСС — 60/мин, ЧДД — 18/мин.

На основе полученных результатов переходим к осуществлению второго этапасестринского процесса – выявляются нарушенные потребности, определение проблем– настоящие, потенциальные, приоритетные.

Настоящие проблемы:быстрая утомляемость снижение работоспособности, сонливость, отмечается значительное увеличение массы тела на 30%, одышка, снижение физической активности, запоры. Потенциальные проблемы:риск возникновения осложнений.

Приоритетная проблема: ожирение II степени.

После выявления проблем пациента приступаем к осуществлению третьему этапа сестринского процесса – планирование сестринских вмешательств. Необходимо наблюдение за состоянием пациента, проводить беседы о необходимости соблюдения диеты и приёме лекарственных препаратов. Осуществлять контроль за АД, пульсом, подготовку пациента к ЭКГ, УЗИ, исследованиям мочи и крови.

На четвертом этапесестринского процесса — реализация планасестринского ухода(см. приложение 1, таблица 3):

1. Обеспечить физический и психический покой, постельный комфорт.

2. Медицинская сестра обеспечит соблюдение диеты № 8 с ограничением холестерина и дополнительным содержанием витаминов А, Е.

3. Следить за регулярной функцией кишечника.

4. Медицинская сестра обеспечит гигиеническое содержание пациентов (подмывание, смена белья ежедневно).

5. Медицинская сестра систематически наблюдает за ЧДД, ЧСС, АД и пульсом.

6. Медицинская сестра должна придать больной возвышенное положение, освободить от стесняющей одежды, обеспечить максимальный приток свежего воздуха.

7. Медицинская сестра должна оказывать постоянную психологическую поддержку.

8. Беседовать с пациентом о мерах профилактики ожирения.

9. Медицинская сестра дозирует физическую и эмоциональную нагрузку пациента при организации труда и отдыха.

Пятый этапсестринского процесса – оценка результатов сестринских вмешательств: пациент отмечает значительное улучшение состояния, снижение массы тела. Цель достигнута.

Наблюдение из практики 2

Больной Дмитриев С., 64 лет, с жалобами на резкие сжимающие боли за грудиной, которые распространяются в левое плечо и эпигастральную область. Подобные боли возникли впервые, по дороге на работу. Ожирение III степени. Объективно: повышенного питания. Кожные покровы бледные, влажные. Цианоз губ. Пульс 92 в минуту,ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД — 155/80 мм рт. ст. ЧДД – 20 в минуту, температура 36,3. Границы сердца: правая — по правому краю грудины, левая — на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, шумов нет.

На фоне ожирения у пациента развился инфаркт миокарда.

Алгоритм действий медсестры

— вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи;

— придать пациенту удобное положение лежа на кушетке с целью уменьшения боли;

— обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии;

— обеспечить прием нитроглицерина под язык трижды через 5-10 мин с целью расширения коронарных сосудов (под контролем АД), прием аспирина 0,05 с целью уменьшения агрегации тромбоцитов;

— ввести по назначению врача лекарственные препараты: (морфин, промедол для адекватного обезболивания, гепарин с целью профилактики повторных тромбов и улучшения микроциркуляции, лидокаин с целью профилактики и лечения аритмии);

— обеспечить снятие ЭКГ, взятие крови на общий и биохимический анализ для подтверждения диагноза и проведение тропанинового теста;

— обеспечить транспортировку пациента в положении лёжа в реанимационное отделение.

Выводы

Сравнивая, два случая у пациентов с ожирением отмечаются различия в оказание медицинской помощи:

— в первом случае, осуществление сестринского процесса проводится с выявления проблем пациента и составления плана ухода по выявленным проблемам.

— во втором случае сестринский процесс заключается в оказании неотложной доврачебной помощи связанный с ухудшением состояния пациента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив необходимую литературу и проанализировав два случая, можно сделать выводы: знание этиологии возникновения ожирения, клинической картины и особенностей диагностики данного заболевания, методов обследования и подготовки к ним, принципов лечения и профилактики, осложнений, манипуляций поможет медицинской сестре осуществить все этапы сестринского процесса.

Глубоко изучив полученную информацию, можно сделать заключение, что цель работы достигнута. В ходе её выявлено, что использование всех этапов сестринского процесса, а именно:

I этап – оценка состояния пациента;

II этап – определение проблем пациента;

III этап – планирование сестринских вмешательств;

IV этап – реализация составленного плана сестринских вмешательств;

V этап – оценка результатов перечисленных этапов,

позволяет повысить качество сестринской помощи.

Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна знать все правила ухода, умело выполнять лечебные процедуры. Лечение ожирения главным образом зависит от тщательного правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Качаровская Е. В. Сестринское дело в терапии. «Кардиология» // 2010 год. 125 с.

2. Корягина Н. Ю. Организация специализированного сестринского ухода // 2009 год. 211 с.

3. Мухина С. А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» // Издательство «ГЭОТАР-Медиа» 245 с.

4. Широкова Н. В. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций // 2010 год. 138 с.

5. Широкова Н. В. Основы сестринского дела. Ситуационные задачи // 2009 год. 235 с.

6. Бутрова С.А., Берковская М.А. Современные аспекты терапии ожирения. // Справочник поликлинического врача. 2008. – №.11. – с. 58

7. Жихарева Н.А. Организационные подходы к формированию внутриучрежденческой системы управления качеством сестринской помощи / И.Г. Новокрещенова, И.В. Новокрещенов, Н.А. Жихарева // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2007. — №4. — С.23-29

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Таблица 1. План сестринского ухода

1. Обеспечить физический и психический покой, постельный комфорт.

Для комфортного состояния пациента.

2. Медицинская сестра обеспечит соблюдение диеты № 8 с ограничением холестерина и дополнительным содержанием витаминов А, Е.

Нормализация обменных процессов, повышение защитных сил организма.

3. Следить за регулярной функцией

Для предотвращения запоров.

4. Медицинская сестра обеспечит гигиеническое содержание пациентов (подмывание, смена белья ежедневно).

Для обеспечения комфортного состояния.

5. Медицинская сестра обеспечивает контроль приёма лекарственных средств.

Контролировать приём лекарств пациенткой.

6. Медицинская сестра систематически наблюдает частотой дыхания, придать больной возвышенное положение, освободить от стесняющей одежды, обеспечить максимальный приток свежего воздуха.

Для уменьшения одышки.

Таблица 4. Индекс массы тела

Индекс массы тела

Соответствие между массой человека и его ростом

Использованные источники: zdamsam.ru