Ожирение нервно-психическое

Ожирение и нарушение психики

Между ожирением и психическими расстройствами нет четкой зависимости. Многие люди, страдающие избыточным весом, вполне адекватны, доброжелательны, и занимают достойное место в социуме. Тем не менее, нарушения психики и обмена веществ довольно часто сочетаются. И спектр психических нарушений довольно широк – от неврозоподобных состояний до органических психоневрологических расстройств, коими являются шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия.

Основные причины психических растройств

Это сочетание соматической (телесной) и психоневрологической патологии обусловлено многими объективными и субъективными причинами, среди которых:

Критичность к происходящему

Это банальный комплекс неполноценности. Человек, страдающий ожирением, ощущает себя не таким как все из-за негативных изменений внешности, проблем со здоровьем, отсутствием успеха у противоположного пола. Все это, мягко говоря, не прибавляет оптимизма и жизнелюбия. Появляется депрессия, замкнутость, ощущение собственного бессилия, и даже зависть и злоба в отношении обычных людей, не страдающих ожирением.

Нарушение питания головного мозга

В обиходе о таких людях часто говорят – мозги жиром заплыли. Нет, конечно, в головном мозге даже при крайней степени ожирения патологическая жировая ткань не образуется. Но все-таки доля правды в вышеупомянутом вульгарном изречении есть. Увеличение массы тела сопровождается повышением содержания жировых соединений, триглицеридов, в плазме крови. Этот фактор, в свою очередь, затрудняет доставку глюкозы, аминокислот и электролитов в мозговую ткань, что сопровождается ухудшением мыслительных способностей.

Органические поражения головного мозга

Эти поражения головного мозга могут иметь вид черепно-мозговых травм, опухолевых, инфекционно-септических поражений. Само собой разумеется, все эти негативные процессы будут сопровождаться различными нарушениями сознания и психики – от незначительных изменений личности до коматозных состояний. В большинстве случаев в эти процессы вовлекаются гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус и гипофиз регулируют массу тела, аппетит посредством целого ряда биологически активных веществ – гормонов, нейромедиаторов. Сбой этой регуляции в результате поражения гипоталамо-гипофизарной области при патологии ЦНС может приводить к увеличению массы тела.

Психоэмоциональные стрессы

Некоторые вполне здоровые в психическом отношении люди своеобразно реагируют на стрессовые ситуации. Чувство подавленности, депрессия, апатия, страх и прочие негативные эмоции у них сочетаются с усилением аппетита, с утратой контроля над приемом пищи. Не так давно был раскрыт механизм этого, казалось бы, парадоксального явления. К вышеупомянутым нейромедиаторам, выделяемым гипоталамусом и другими структурами головного мозга, относят эндорфины, энкефалины, дофамин. Это т.н. гормоны удовольствия, ответственные за повышение настроения, уменьшение боли и усиление аппетита. Человек кушает, испытывает от приема пищи положительные эмоции. Это стимулирует выделение гормонов удовольствия, которые повышают аппетит. Круг замыкается. Этот процесс, проявляющийся в утрате контроля над потреблением пищи, называют булимией. Булимию при стрессах можно в определенной мере рассматривать как приспособительный механизм, средство для повышения настроения.

Психические заболевания

Булимия является одним из симптомов шизофрении, маниакально депрессивных психоза, параноидных состояний, и других психических заболеваний, протекающих с искажением восприятия окружающего мира. Для этих же состояний характерна полифагия, или, попросту, обжорство. При полифагии для пациента уже не имеет значения вкус, качество, особенности кулинарной обработки пищи, а только ее количество, масса.

Побочный эффект лекарств

Многие лекарственные препараты для лечения психических заболеваний – антипсихотики, антидепрессанты оказывают побочное действие в виде усиления аппетита и увеличение массы тела.

Заключение

Таким образом, ожирение далеко не всегда является причиной психических расстройств. Чаще наоборот – нарушения психики влекут за собой увеличение массы тела. Впрочем, один и тот же фактор может выступать и как причина, и как следствие ожирения в отдельно взятом клиническом случае. Это создает некоторые трудности в диагностике и выборе оптимальной тактики лечения избыточного веса.

Использованные источники: xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Ожирение 3 степени как быть

  Буклет об ожирении

PsyAndNeuro.ru

Диабет и ожирение при психических расстройствах

Сахарный диабет II типа, дислипидемия, гипертония и ожирение встречаются у пациентов с тяжелыми психическими расстройствами в 1,5-2 раза чаще, чем в целом в популяции. В сочетании с другими неблагоприятными факторами эти заболевания сокращают продолжительность жизни психически больных людей на 10-20 лет.

Авторы статьи в “Journal of Psychiatric Research” считают, что на развитие диабета и ожирения при тяжелых психических заболеваниях действуют разные факторы. При изучении этих факторов важно учитывать пол и этническую принадлежность пациента.

Считается, что за метаболические нарушения у психически больных людей несут ответственность психотропные медикаменты, генетическая предрасположенность, нездоровый образ жизни, низкий экономический статус, курение, плохое качество медицинской помощи.

Известно, что практически все антипсихотики вызывают набор массы тела. Стабилизаторы настроения и антидепрессанты в этом отношении действуют на обмен веществ более благоприятно.

Группа американских исследователей обработала данные о более чем 900 пациентах с тяжелыми психическими расстройствами, которым был поставлен диагноз метаболический синдром. В данном случае под метаболическим синдромом понимается сочетание гипергликемии и ожирения.

Выяснилось, что у пациентов, никогда не принимавших психотропные медикаменты, уровень сахара в крови был близок к диабетическому, но распространенность ожирения в этой группе была сравнительна низкой.

С другой стороны, у тех, кто принимал психотропные лекарства более пяти лет, наблюдалась другая закономерность. Ожирение в этой группе встречалось довольно часто, в особенности у пациентов с психозом и чаще у женщин, чем у мужчин. Сравнение рас показало, что у азиатов в два раза чаще встречается повышенный уровень сахара, но ожирение встречается значительно реже.

Таким образом, диабет и ожирение не развиваются с одинаковой вероятностью у всех людей, принимающих психотропные препараты. При прогнозе метаболических нарушений психиатрам следует учитывать пол и этническую принадлежность пациента.

Кроме того, у пациентов, не принимавших психотропные препараты, частота гипергликемии выше среднего уровня в популяции. Доля таких пациентов с уровнем сахара в крови, позволяющим ставить диагноз диабет, составляет 20 %, в то время как в той же возрастной группе в целом в США эта доля составляет 11 %.

Следовательно, нельзя говорить, что решающим фактором, который влияет на набор веса у пациентов, является прием психотропных препаратов. Следует обратить внимание на образ жизни людей с тяжелыми психическими расстройствами. Часто для их образа жизни характерны малоподвижность и нездоровая диета, т. е. факторы, которые значительно повышают риск развития диабета.

Ожирение у пациентов, не принимающих психотропные препараты, встречается сравнительно реже, чем в популяции. Предположительно, это может быть связано с действием генетических факторов, одновременно повышающих риск шизофрении и снижающих риск ожирения. С другой стороны, недостаточное питание в раннем возрасте не только ограничивает набор массы тела, но и способствует развитию психических отклонений. Наконец, в продромальном периоде шизофрении может наблюдаться депрессия со сниженным аппетитом.

Для того, чтобы определить оптимальные способы лечения метаболических нарушений у пациентов с тяжелыми психическими расстройствами, необходимо учитывать все разнообразие факторов, которые влияют на появление гипергликемии и лишнего веса.

Материал подготовлен при поддержки клиники Доктор САН – ведущей частной психиатрической клиники и одним из лучших наркологических стационаров на территории Северо-Западного региона.

Подготовил : Филиппов Д.С.

Источник : Sun, Langston et al. Independence of diabetes and obesity in adults with serious mental illness: Findings from a large urban public hospital. Journal of Psychiatric Research , Volume 99 , 159 – 166

Использованные источники: psyandneuro.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Ожирение нервно-психическое

У примерно 20-30% пациентов с ожирением, которым не удалось снизить свой вес в различных клиниках, развивается депрессия и другие психические расстройства. Однако явного доказательства, что у больных с ожирением чаще, чем у людей с нормальным весом, возникают психические или эмоциональные нарушения (при произвольной выборке в популяции) , не существует.

У женщин психические расстройства при ожирении возникают чаще, чем у мужчин. Возможно, это связано с давлением общественного мнения, предписывающего женщине быть стройной. Некоторые поведенческие отклонения могут способствовать возникновению ожирения.

Булемия, т.е. употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени, обычно сопровождается ощущением потери контроля над собой и чувством вины. Этот диагноз можно поставить в случае повторения таких эпизодов, по меньшей мере, дважды в месяц в течение 6 и более месяцев, и при этом переедание не сопровождается последующим употреблением слабительных с целью предотвращения увеличения массы тела.

Около 10-15% людей, имеющих ожирение, страдают булемией, в то время как в популяции этот показатель равен 2%. Пациенты с данным заболеванием, которые включаются в программу по снижению веса, обычно имеют больший вес и хуже поддаются терапии, чем те пациенты с ожирением, у кого эта патология отсутствует. Фармакологическая и поведенческая коррекция этого нарушения может уменьшить количество эпизодов переедания, но, как ни странно, часто не приводит к снижению веса.

Другое отклонение, так называемый синдром ночного приема пищи, также связано с ожирением, но встречается реже, чем булемия. Употребление большего количества пищи в вечернее время приводит к более позднему отходу ко сну, частым ночным пробуждениям, обычно сопровождающимся приемом пищи, и утренней анорексии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) при ожирениии
Осложнения болезней желчного пузыря при ожирении
Осложнения болезней печени при ожирении
Осложнения сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении
Нарушение обмена веществ при ожирении
Поражение суставов при ожирении
Нарушение функции дыхания при ожирении
Психические расстройства при ожирении
Развитие мочеполовых нарушений при избыточном весе

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Использованные источники: obesity.eurodoctor.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Сериалы про ожирение

  Ожирение 3 степени как быть

Уютный сайт о здоровье

Ожирение – это серьезная проблема общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Согласно статистике 35% американцев страдают ожирением и имеют индекс массы тела (ИМТ) 30 или более. При этом, среди 2,2 млн. американцев страдающих шизофренией и 5,7 млн. имеющих биполярные расстройства прослеживаться склонность к избыточной массе тела и сопутствующим патологиям – сахарному диабету 2 типа и сердечнососудистым заболеваниям.

Исследование, опубликованное в международном журнале Bipolar Disorders, – первое научное сопоставление постепенного развития ожирения и различных психотических расстройств. Научные сотрудники из Медицинского колледжа FAU изучили наиболее вероятные механизмы увеличения массы тела при шизофрении и биполярных расстройствах. Исследование проводилось на основе данных, собранных Эвелин Бром, доктором философии, профессор кафедры психиатрии в Университете Стоуни Брук в Нью-Йорк и ее коллегами.

«Большинство клинических испытаний при психических расстройствах ограничены во времени и длятся один год или менее», — сказал Мартин Т. Страссниг, доктор медицинских наук, автор исследования и адъюнкт-профессор интегрированной медицинской науки в медицинском колледже FAU. «Результатов этих испытаний недостаточно для получения конкретных данных».

В своей научной работе Мартин Т. Страссниг и его сотрудники анализировали данные, полученные из тщательно проведенного исследования, длительностью в 20 лет. В ходе исследования были задействованы больные, в возрасте от 15 до 60 лет. В программу не включали лица с психозами, вызванными депрессией и употреблением психотропных веществ и других нарушений, которые могли искажать результаты. Последующие наблюдения проводились через шесть месяцев, и через 2, 4, 10 и 20 лет после их первой госпитализации.

Для отчета FAU были учтены показатели веса и роста, артериальное давление, уровень холестерина, триглицеридов, гликированного гемоглобина A1C в крови. Также оценивалось процентная доля жировой ткани в теле пациента и охват талии. Изменение массо-ростовых показателей оценивалось при помощи ИМТ.

Основные результаты исследования показали, что артериальное давление, уровень холестерина, триглицеридов и гликированного гемоглобина A1C не взаимосвязаны с увеличением показателя ИМТ. Тем не менее, прослеживалась взаимосвязь между психическими расстройствами, жировыми отложениями и окружностью талии: окружность талии возрастала на 74%, а доля жира в организме увеличивалась на 40% от изначальных цифр. При этом, к концу 20 года исследования охват талии при шизофрении, увеличивался больше, чем при биполярном расстройстве. Также ожирению больше были подвержены женщины.

Также было установлено, что у порядка 2/3 пациентов с шизофренией и 50% пациентов с биполярными расстройствами, выраженное ожирение проявлялось только через 5-10 лет. Изначальное наличие избыточного веса провоцировало серьезное ожирение уже через 2-4 года. Группа пациентов с шизофренией в течение первых 10 лет набирала почти в 2 раза больше избыточного веса, чем лица с биполярными расстройствами.

Какие психические расстройства провоцируют ожирение , 5.0 out of 5 based on 1 rating

Использованные источники: medic.ua

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Ожирение и нарушение психики

Между ожирением и психическими расстройствами нет четкой зависимости. Многие люди, страдающие избыточным весом, вполне адекватны, доброжелательны, и занимают достойное место в социуме. Тем не менее, нарушения психики и обмена веществ довольно часто сочетаются. И спектр психических нарушений довольно широк – от неврозоподобных состояний до органических психоневрологических расстройств, коими являются шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия.

Основные причины психических растройств

Это сочетание соматической (телесной) и психоневрологической патологии обусловлено многими объективными и субъективными причинами, среди которых:

Критичность к происходящему

Это банальный комплекс неполноценности. Человек, страдающий ожирением, ощущает себя не таким как все из-за негативных изменений внешности, проблем со здоровьем, отсутствием успеха у противоположного пола. Все это, мягко говоря, не прибавляет оптимизма и жизнелюбия. Появляется депрессия, замкнутость, ощущение собственного бессилия, и даже зависть и злоба в отношении обычных людей, не страдающих ожирением.

Нарушение питания головного мозга

В обиходе о таких людях часто говорят – мозги жиром заплыли. Нет, конечно, в головном мозге даже при крайней степени ожирения патологическая жировая ткань не образуется. Но все-таки доля правды в вышеупомянутом вульгарном изречении есть. Увеличение массы тела сопровождается повышением содержания жировых соединений, триглицеридов, в плазме крови. Этот фактор, в свою очередь, затрудняет доставку глюкозы, аминокислот и электролитов в мозговую ткань, что сопровождается ухудшением мыслительных способностей.

Органические поражения головного мозга

Эти поражения головного мозга могут иметь вид черепно-мозговых травм, опухолевых, инфекционно-септических поражений. Само собой разумеется, все эти негативные процессы будут сопровождаться различными нарушениями сознания и психики – от незначительных изменений личности до коматозных состояний. В большинстве случаев в эти процессы вовлекаются гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус и гипофиз регулируют массу тела, аппетит посредством целого ряда биологически активных веществ – гормонов, нейромедиаторов. Сбой этой регуляции в результате поражения гипоталамо-гипофизарной области при патологии ЦНС может приводить к увеличению массы тела.

Психоэмоциональные стрессы

Некоторые вполне здоровые в психическом отношении люди своеобразно реагируют на стрессовые ситуации. Чувство подавленности, депрессия, апатия, страх и прочие негативные эмоции у них сочетаются с усилением аппетита, с утратой контроля над приемом пищи. Не так давно был раскрыт механизм этого, казалось бы, парадоксального явления. К вышеупомянутым нейромедиаторам, выделяемым гипоталамусом и другими структурами головного мозга, относят эндорфины, энкефалины, дофамин. Это т.н. гормоны удовольствия, ответственные за повышение настроения, уменьшение боли и усиление аппетита. Человек кушает, испытывает от приема пищи положительные эмоции. Это стимулирует выделение гормонов удовольствия, которые повышают аппетит. Круг замыкается. Этот процесс, проявляющийся в утрате контроля над потреблением пищи, называют булимией. Булимию при стрессах можно в определенной мере рассматривать как приспособительный механизм, средство для повышения настроения.

Психические заболевания

Булимия является одним из симптомов шизофрении, маниакально депрессивных психоза, параноидных состояний, и других психических заболеваний, протекающих с искажением восприятия окружающего мира. Для этих же состояний характерна полифагия, или, попросту, обжорство. При полифагии для пациента уже не имеет значения вкус, качество, особенности кулинарной обработки пищи, а только ее количество, масса.

Побочный эффект лекарств

Многие лекарственные препараты для лечения психических заболеваний – антипсихотики, антидепрессанты оказывают побочное действие в виде усиления аппетита и увеличение массы тела.

Заключение

Таким образом, ожирение далеко не всегда является причиной психических расстройств. Чаще наоборот – нарушения психики влекут за собой увеличение массы тела. Впрочем, один и тот же фактор может выступать и как причина, и как следствие ожирения в отдельно взятом клиническом случае. Это создает некоторые трудности в диагностике и выборе оптимальной тактики лечения избыточного веса.

Использованные источники: xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai

Похожие статьи

Ожирение нервно психическое

Ожирение и нарушение психики

Между ожирением и психическими расстройствами нет четкой зависимости. Многие люди, страдающие избыточным весом, вполне адекватны, доброжелательны, и занимают достойное место в социуме. Тем не менее, нарушения психики и обмена веществ довольно часто сочетаются. И спектр психических нарушений довольно широк – от неврозоподобных состояний до органических психоневрологических расстройств, коими являются шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия.

Основные причины психических растройств

Это сочетание соматической (телесной) и психоневрологической патологии обусловлено многими объективными и субъективными причинами, среди которых:

Критичность к происходящему

Это банальный комплекс неполноценности. Человек, страдающий ожирением, ощущает себя не таким как все из-за негативных изменений внешности, проблем со здоровьем, отсутствием успеха у противоположного пола. Все это, мягко говоря, не прибавляет оптимизма и жизнелюбия. Появляется депрессия, замкнутость, ощущение собственного бессилия, и даже зависть и злоба в отношении обычных людей, не страдающих ожирением.

Нарушение питания головного мозга

В обиходе о таких людях часто говорят – мозги жиром заплыли. Нет, конечно, в головном мозге даже при крайней степени ожирения патологическая жировая ткань не образуется. Но все-таки доля правды в вышеупомянутом вульгарном изречении есть. Увеличение массы тела сопровождается повышением содержания жировых соединений, триглицеридов, в плазме крови. Этот фактор, в свою очередь, затрудняет доставку глюкозы, аминокислот и электролитов в мозговую ткань, что сопровождается ухудшением мыслительных способностей.

Органические поражения головного мозга

Эти поражения головного мозга могут иметь вид черепно-мозговых травм, опухолевых, инфекционно-септических поражений. Само собой разумеется, все эти негативные процессы будут сопровождаться различными нарушениями сознания и психики – от незначительных изменений личности до коматозных состояний. В большинстве случаев в эти процессы вовлекаются гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус и гипофиз регулируют массу тела, аппетит посредством целого ряда биологически активных веществ – гормонов, нейромедиаторов. Сбой этой регуляции в результате поражения гипоталамо-гипофизарной области при патологии ЦНС может приводить к увеличению массы тела.

Психоэмоциональные стрессы

Некоторые вполне здоровые в психическом отношении люди своеобразно реагируют на стрессовые ситуации. Чувство подавленности, депрессия, апатия, страх и прочие негативные эмоции у них сочетаются с усилением аппетита, с утратой контроля над приемом пищи. Не так давно был раскрыт механизм этого, казалось бы, парадоксального явления. К вышеупомянутым нейромедиаторам, выделяемым гипоталамусом и другими структурами головного мозга, относят эндорфины, энкефалины, дофамин. Это т.н. гормоны удовольствия, ответственные за повышение настроения, уменьшение боли и усиление аппетита. Человек кушает, испытывает от приема пищи положительные эмоции. Это стимулирует выделение гормонов удовольствия, которые повышают аппетит. Круг замыкается. Этот процесс, проявляющийся в утрате контроля над потреблением пищи, называют булимией. Булимию при стрессах можно в определенной мере рассматривать как приспособительный механизм, средство для повышения настроения.

Психические заболевания

Булимия является одним из симптомов шизофрении, маниакально депрессивных психоза, параноидных состояний, и других психических заболеваний, протекающих с искажением восприятия окружающего мира. Для этих же состояний характерна полифагия, или, попросту, обжорство. При полифагии для пациента уже не имеет значения вкус, качество, особенности кулинарной обработки пищи, а только ее количество, масса.

Побочный эффект лекарств

Многие лекарственные препараты для лечения психических заболеваний – антипсихотики, антидепрессанты оказывают побочное действие в виде усиления аппетита и увеличение массы тела.

Заключение

Таким образом, ожирение далеко не всегда является причиной психических расстройств. Чаще наоборот – нарушения психики влекут за собой увеличение массы тела. Впрочем, один и тот же фактор может выступать и как причина, и как следствие ожирения в отдельно взятом клиническом случае. Это создает некоторые трудности в диагностике и выборе оптимальной тактики лечения избыточного веса.

Использованные источники: xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гипоталамический синдром с ожирением и артериальной гипертонией

  Ожирение 3 степени как быть

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Журнал исследования ожирения

Психологические причины ожирения у женщин

В современном обществе злободневной и насущной проблемой является ожирение или лишний вес. Причин появления избыточных килограммов масса, о некоторых из них вы даже не подозреваете. Например, психологическое ожирение – это уже давно не гипотеза, а научно доказанный факт. Человек может полнеть из-за различных психологических факторов, выискивая причины в физиологии, различных недугах, изнуряя себя диетами или бесконечными тренировками, которые практически не дают результатов.

В реалиях двадцать первого века ожирение считается не просто физиологическим или эстетическим отклонением, речь идет о настоящем заболевании, избавиться от которого позволяет направленное, продуманное лечение.

Что такое лишний вес или ожирение?

Ожирением принято считать отложение избыточных жировых тканей в организме с соответствующим данному процессу увеличением веса. Корнем всех бед считаются различные нарушения переваривания и усваивания пищи, неполноценное расходование энергии, получаемой от потребления еды.

Сейчас обе формулировки кажутся простыми, понятными, они подразумевают целый ряд второстепенных причин, являющихся их производными. Нарушение усваивания пищи и последующее ожирение может происходить по таким причинам:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Неправильное питание, избыточное употребление пищи;
  • Гормональные сбои в организме;
  • Подверженность вредным привычкам;
  • Сахарный диабет;
  • Стрессы и прочее.

Список можно продолжать долго, то же касается нерационального или неполноценного расхода энергии.

Однако можно ли считать ожирение болезнью? Тут вступает в ход такая непостоянная величина, как сила человеческих суждений. Отбросив вопросы нравственности, различные абстрактные рассуждения, мы приходим к выводу – избыточный вес становится причиной многих заболеваний, ухудшения работы систем организма, внутренних органов, преждевременного старения и еще целой дюжины форм-факторов. То есть, как не назови ожирение, от него нужно избавляться каждому, кто хочет быть здоровым, иметь здоровых детей.

Основные причины ожирения

Для борьбы с ожирением, необходимо четко понимать природу его возникновения, только в таком случае меры по его урегулированию будут направленны в правильное русло.

Говоря об избыточном весе, стоит выделить два основополагающих фактора возникновения проблемы: ожирение по физиологическому признаку, увеличение лишнего веса психологического характера.

Под причинами ожирения по физиологическому фактору подразумевают:

  1. Избыточное употребление пищи, особенно жирной, жареной и копченой. Данная проблема чаще наблюдается в семьях, где многие страдают от повышенной массы тела, а детей изначально приучают кушать много.
  2. Неправильный рацион питания – к этому пункту можно отнести незнание «правильности питания» или невозможность приобретать полезные и качественные продукты.
  3. Наследственный фактор – каждый может заметить полную маму с полненьким ребенком, к сожалению, это явление становится практически аксиомой. По статистике если в семье один из родителей страдает ожирением, с вероятностью в 40% ребенок столкнется с той же бедой. В случаях, когда избыточный вес наблюдается у обоих родителей, приведенная цифра увеличивается вдвое.
  4. Малоподвижный образ жизни становится причиной повышения веса у людей, чей род деятельности связан с сидячей деятельностью (офисные работники) или у домохозяек. Разумеется, при этом человек должен хорошо питаться, именно в данном случае речь идет невозможности полноценного расхода энергии.
  5. Ожирение часто является следствием таких болезней, как гипотиреоз, гиперинсулизм, различные онкологические заболевания, упомянутый ранее сахарный диабет и прочее.
  6. Причины ожирения у женщин часто заключаются в приеме гормональных препаратов. Однако сюда можно отнести увеличение веса, обусловленное применением различных медикаментов.

Если же все перечисленные выше патологические процессы и провоцирующие факторы исключены, вы прошли ряд обследований, соблюдали диету для похудения, в течение определенного периода занимались спортом, но все безрезультатно, сосредоточьтесь на поисках других причин ожирения.

Ожирение на фоне психологических факторов

Психология лишнего веса сложна и до конца не изучена, избавиться от подобных проблем значительно сложнее, чем от форм ожирения физиологической природы.

Для обнаружения психологических факторов нужно копаться у себя в голове, уметь мыслить критически, но в то же время объективно. Кроме того, иногда лишний вес является следствием каких-либо потрясений в прошлом, возможно даже в детстве, не каждому захочется вспоминать что-то неприятное или травмирующее.

Зачастую человек неспособен самостоятельно выявить проблемы психологического характера, повлиявшие на его вес. По этой причине часто приходится прибегать к помощи профессионалов, психологов, психоаналитиков, психиатров.

В таких случаях крайне важно понять, в какой временной промежуток развились предпосылки к ожирению. Если речь идет о полноте с детства, не связанной с наследственной предрасположенностью, следует сосредоточиться на каких-либо детских психологических потрясениях. Но в тех случаях, когда ожирение появилось позже, во взрослом возрасте, причины могут быть вовсе иными.

Детские проблемы и страхи

В юном возрасте характер ребенка только формируется, малыши сильно подвержены влиянию со стороны: перенимают повадки взрослых, их привычки, образ мышления, в этот период их сознание наиболее уязвимо, об этом нельзя забывать.

Каждый ребенок индивидуален, по этой причине психологические особенности ожирения могут сильно отличаться. Давайте рассмотрим наиболее распространенные психологические причины лишнего веса, связанные с детским возрастом:

  1. Практически каждому ребенку знакома фраза – «не встанешь из-за стола, пока все не доешь!». Такие угрозы ребенок может слышать не только дома, но и в детском саду. Довольно мы запугиваем ребенка, говоря, что он будет слабым, болезненным, никогда не вырастет, останется без сладостей. Конечно, в этих случаях родители желают добра, переживая о том, как бы малыш ни остался голодным. Но в таких случаях вырабатывается неверный механизм мышления – «я в любом случае должен съесть все, иначе меня накажут или оставят без подарка (поощрения)». Родители, завидев рвение малыша съесть обед целиком, увеличивают порции, вырабатывая вредную привычку, которая приводит к ожирению и остается с человеком на всю жизнь.
  2. Метод ложного поощрения – часто родители много работают или заняты повседневными делами, уделяя мало внимания своему чаду. Компенсировать этот недостаток многие стараются разного рода подачками. Одни делают это, покупая игрушки, другие, часто приносят ребенку сладости, чипсы и прочую еду, как бы заглаживая свою вину. В данном случае подсознательно формируется зависимость от такого рода лакомств, с годами она может усугубляться, последствием становится лишний вес, ожирение.
  3. Протест моральному давлению – каждый взрослый что-нибудь запрещает своему ребенку, направляет его действия, руководит различными процессами, а в случае непослушания или ошибок – наказывает. Так мы стараемся оградить малыша от травм, научить его каким-либо навыкам. Но у этой медали есть обратная сторона – излишней опекой и запретами можно выработать у детей подсознательные попытки тут же загладить вину или даже сделать что-нибудь «назло». Например, если еда малышу доступна и за то, что он хорошо кушает, его хвалят, дочка или сын может просить кушать, ради похвалы, смены гнева на милость. Что касается второго варианта, протест может выражаться в стремлении к накоплению лишнего веса, особенно если родители не одобряют таких изменений, «нужно потолстеть им назло».
  4. Привлечение внимания – последний, но не менее сильный триггер. Знакомясь со сверстниками в садике или школе, каждый желает привлечь внимание к себе. Хорошо, если цель достигается положительными качествами, но, если это не получается, можно добиться внимания и отрицательными моментами, например, потолстеть. «Излишнюю полноту заметят, ведь я не такой, как все», хотя впоследствии это может навредить общению со сверстниками еще больше.

Воспитывая своих детей, старайтесь избегать подобных моментов. Если же вы хотите избавиться от лишнего веса и заметили один из приведенных психологических факторов ожирения за собой, поговорите об этом с психологом.

Психологическая проблема во взрослом возрасте

По мере взросления, даже достигнув внушительного возраста, человек остается существом социальным, соответственно, испытывает массу нерешительностей и часто сталкивается с проблемами психологического характера.

Вы можете не замечать психологические причины ожирения, не соглашаться с ними, отрицать или даже придумывать различные отговорки, оправдывающие переедание и свой внешний вид. Все это нормальный процесс, так мы подсознательно защищаем себя от стрессов, страхов, внешнего давления.

Сложность состоит в том, чтобы понять причину и найти в себе силы решить проблему. В большинстве случаев все равно придется обращаться к психологу, но для начала нужно выявить «внутренний источник ожирения», вот самые распространенные из них:

  1. Излишняя восприимчивость внешним факторам – речь идет о тех случаях, когда человек слишком эмоционален, нервозен, восприимчив ко мнению окружающих. Очень часто это касается женщин, которые по своей природе более эмоциональны. Подвергаясь стрессам, мы пытаемся их «заесть». Подобное объясняется тем, что потребление пищи, особенно вкусной и любимой, позволяет отвлечься, почувствовать наслаждение, притупляющее стресс и огорчение. С другой стороны, есть более глубокий механизм действия – с ожирением внутренние системы и органы функционируют хуже, реакция притупляется вместе с эмоциями, что практически незаметно, но становится фактом.
  2. Ностальгические воспоминания – очень сильный триггер развития лишнего веса у женщин. Мозг способен вызывать даже давно забытые воспоминания на основе ассоциаций. Например, перед первым поцелуем ваш избранник угощал вас мороженым, давний романтический ужин с каким-либо блюдом. Каждый раз мы стараемся «вернуться» к таким моментам, а помогает съеденная «тогда» еда и чем чаще вы приводите подобный «наркотик» в действие, тем больше складок наращиваете на боках.
  3. Неразрешенные трудности в семье – чаще всего речь идет о двух супругах, которых «грызет» какая-то вина или наоборот, раздражение партнером. Самый распространенный пример – «я отомщу этому пьянице, став толстой и некрасивой». Это может показаться абсурдным, но именно так действует подсознание, в некоторых случаях вы сами этого не понимаете, а осознав, лишний вес становится слишком явным.
  4. Суровая реальность – переживая какое-то тяжелое потрясение, (развод, смерть близкого человека, увольнение) мы инстинктивно стараемся отгородиться от всего мира. Сделать это можно вкусной едой в увеличенных масштабах. Складки жира и лишний вес становятся некой стеной, которой человек старается отгородиться от свалившихся трудностей, что отчасти перекликается с первым пунктом.
  5. Угрызения совести – поступив неправильно, сделав что-то плохое, не найдя в себе сил признаться, извиниться, человек подсознательно начинает себя наказывать. Одним из методов наказание является ожирение, действует это так – «буду толстой и некрасивой, я это заслужила!». Перед вами одно из проявлений мазохизма, только в скрытой форме, что также свойственно многим людям.

Как избавиться от лишнего веса?

Сразу стоит сказать, что с физическим ожирением бороться значительно проще, так как в этом случае можно найти болезнь, сесть на диету, начать заниматься спортом. По мере лечения и действия двух последних методик, лишние килограммы «сгорят», вы станете выглядеть более привлекательно, почувствуете себя лучше.

Психологические аспекты ожирения, как вы могли заметить, сидят гораздо глубже, искоренить их будет в разы сложнее. Дело даже не в том, что придется копаться в себе, предположим, что осознание проблемы к вам уже пришло. В таких случаях человеку предстоит еще более сложная работа – менять свой образ мышления.

Рекомендации для избавления от лишнего веса могут быть теми же: соответствующая диета, систематические занятия спортом. Однако вам это может никак не помочь, пока вы не начнете мыслить иначе, не поверите в свой успех, не избавитесь от того негативного триггера, ставшего причиной ожирения.

Не только для поисков истинной первопричины избыточного веса, но также для лечения стоит обращаться за помощью к профессиональному психологу, который поможет вам настроиться, повернуть мысли в правильное русло, избавиться от нерешительности.

Иногда сломить себя и убрать лишний вес даже при помощи психолога не получается, в подобных ситуациях некоторые специалисты даже рекомендуют прибегать к помощи гипноза. На бессознательном уровне вам внушается новый образ мышления, открываются скрытые внутри механизмы, благодаря чему процесс борьбы с ожирением значительно упрощается.

Помните, для победы собой важно усвоить один действенный принцип – мысли материальны. Научитесь думать правильно, подкрепляйте это действием, начните питаться правильно и постепенно лишний вес уйдет. Но не останавливайтесь на первых победах, поддерживать это состояние нужно постоянно, ведь ожирение может вернуться, если дать слабину.

Использованные источники: holesterinstop.ru

Похожие статьи