Новая классификация ожирения

Классификация ожирения

Ожирение – это заболевание, характеризующееся накоплением избыточной массы тела в связи с чрезмерным отложением жира в некоторых областях тела. Медики всего мира признают ожирение эпидемией XXI века. Избыточный вес – это огромная проблема не только для людей, страдающих ожирением, но и для врачей всех специальностей, ведь полные люди входят в группу повышенного риска по множеству заболеваний. Первое место среди них занимают болезни сердечно-сосудистой системы. К сожалению, с каждым днем растет и количество детей, у которых с самого раннего возраста развивается это заболевание.

Существует множество классификаций ожирения. Рассмотрим те из них, которые наиболее часто используются врачами.

Классификация по причине развития ожирения

В зависимости от генеза (причины) выделяют следующие формы ожирения:

  1. Алиментарное ожирение в последние десятилетия приобрело характер эпидемии среди населения развитых стран. Это связано исключительно с образом жизни многих современных людей. Несбалансированное нерегулярное питание, частое употребление в пищу, так называемого фастфуда и переедание в сочетании с малоподвижным образом жизни приводят к накоплению избыточной массы тела. Дополнительными предрасполагающими факторами в данном случае являются наследственная склонность к ожирению и отклонения в пищевом поведении (например, привычка есть ночью или переедание при стрессе).
  2. Эндокринная форма ожирения связана с различными заболеваниями органов эндокринной системы. В данном случае отложение избыточного количества жира в организме – это признак основного заболевания. Пациентам, страдающим этой формой заболевания, необходимо комплексное лечение, направленное в первую очередь на коррекцию гормонального фона в организме.
  3. Церебральное ожирение может возникнуть в результате инфекционных заболеваний, травм и опухолей головного мозга или некоторых его структур (гипоталамус, гипофиз). Эта форма заболевания называется также мозговой.
  4. Лекарственное ожирение может развиться в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды, комбинированные оральные контрацептивы, антидепрессанты и др.

Классификация по типу отложения жира в организме

В зависимости от характера распределения избыточной жировой ткани в организме ожирение подразделяется на следующие типы:

  1. Андроидный тип ожирения характеризуется тем, что жировая ткань в основном откладывается в верхней части тела (подмышечная область, живот). Такая клиническая картина наблюдается чаще всего у больных с нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом, нарушением липидного обмена, гипертонической болезнью, а также при гиперандрогении и гирсутизме у женщин.
  2. Абдоминальное ожирение – частный случай ожирения, развивающегося по андроидному типу. Накопление жира происходит преимущественно под кожей живота, также происходит увеличение объема жировой клетчатки, окружающей внутренние органы.
  3. При гиноидном типе заболевания избыток жировой ткани локализуется преимущественно в нижней части туловища под кожей живота, ягодиц и бедер. Чаще встречается у женщин.
  4. Для смешанного типа ожирения характерно равномерное распределение избытка жировой ткани в организме.

Морфологическая классификация ожирения

  1. Гипертрофическое ожирение характеризуется увеличением массы адипоцитов (жировых клеток), при этом их количество остается неизменным. Этот тип заболевания чаще развивается в зрелом возрасте.
  2. При гиперпластическом ожирении происходит увеличение количества жировых клеток в организме, такой тип заболевания чаще наблюдается у тех, кто страдает этим заболеванием с детства. Гиперпластическое ожирение редко встречается как самостоятельная форма заболевания. Чаще всего имеет место смешанная форма, при которой у больных отмечается и увеличение числа адипоцитов и их объема.

Степени ожирения по отклонению от ИМТ (индекс массы тела)

I ст. – превышение нормальной массы тела на 10–29 %;
II ст. – превышение нормальной массы тела на 30–49 %;
III ст. – превышение нормальной массы тела на 50–99 %;
IV ст. – превышение нормальной массы тела 100 % и более.

При этом нормальной принято считать массу тела, полученную путем следующих вычислений: из значения роста (в сантиметрах) необходимо вычесть 100. От полученной величины необходимо отнять еще 10 % для мужчин и 15 % для женщин. За ИМТ, соответствующий усредненной норме, принято считать значение 18,5 кг/м2 – 25 кг/м2.

Независимо от причины и стадии ожирения это заболевание требует серьезного комплексного лечения, длительность которого спрогнозировать практически невозможно.

К какому врачу обратиться

При ожирении следует прежде всего пройти обследование у эндокринолога, так как этот признак нередко сопутствует тяжелым обменным нарушениям. Кроме того, иногда бывает необходима помощь невролога для диагностики и лечения ожирения. Бороться с самим повышенным весом поможет врач-диетолог, а также специалист по бариатрической хирургии — современному направлению пластической хирургии, эффективному при ожирении.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение от нейролептиков

  Фонд ожирение

Новая классификация ожирения: индивидуальный подход или прежние рамки 03.02.2016 — Лариса Бавыкина

03.02.2016 — Лариса Бавыкина
Новая классификация ожирения: Индивидуальный подход или прежние рамки при постановке диагноза?

ААСЕ 2014 Obesity Redefined by New AACE ‘Advanced Framework’

На 23 ежегодном научно-клиническом конгрессе Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов (AACE), который состоялся в Лас-Вегасе, штат Невада в 2014 году Американской ассоциацией клинических эндокринологов (AACE) и Американским колледжем эндокринологии (ACE) предложена новая классификация ожирения.

Измененная классификация предлагает наряду с индексом массы тела (ИМТ) учитывать осложнения, связанные с ожирением. Наличие и тяжесть осложнений, таким образом, становится основным критерием при постановке диагноза. Акцент сделан на осложнениях, тяжесть которых может модифицироваться при снижении веса.

Новая классификация поможет клиницистам шире взглянуть на проблему избыточной массы тела и ожирения и обеспечить индивидуальный подход к терапии.

Использованные источники: ray4317.livejournal.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Сериалы про ожирение

  Ожирение 3 степени как быть

Новая классификация ожирения

(в кг) к росту (в метрах) в квадрате: ИМТ=

Классификация ожирения по имт (воз, 1997)

Типы массы тела

Риск сопутствующих заболеваний

Дефицит массы тела

1. Увеличение массы тела более 20 % от должной.

2. Индекс массы тела  30

3. Показатель отношения окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ) — для абдоминального типа ожирения (при ИМТ меньше 35) больше 0,9 у мужчин, больше 0,83 у женщин.

4. Окружность талии (при абдоминальном типе ожирения) более 94 см у мужчин, более 80 см у женщин.

Окружность талии измеряется в положении стоя, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по среднеподмышечной линии (не по максимальному размеру и не на уровне пупка), окружность бедер — в самой широкой их области на уровне большого вертела.

Причины: неправильный стереотип питания (особенно в сочетании с низкой физической активностью), психогенные нарушения (нервная булимия, депрессия, синдром ночной еды и др.), поражения гипоталамуса, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, нейролептики, трициклические антидепрессанты, антисеротониновые препараты, медроксипрогестерон).

Отличать от: массивных отеков (анасарки).

Метаболический синдром

— группа заболеваний и патологических состояний, в основе которых лежит инсулинорезистентность. Метаболический синдром характеризуется увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гипергликемией, которые вызывают развитие нарушений углеводного, липидного, пуринового обмена и артериальной гипертензии.

Признаки (критерии диагностики):

Основной признак центральный (обдоминальный) тип ожирения – ОТ > 80 см у женщин и > 94 см у мужчин

1. Артериальная гипертензия (АД ≥ 140/90 мм рт. ст.).

2. Повышение уровня триглицеридов (≥ 1,7 ммоль/л)

3. Снижение уровня ХС-ЛПВП ( 3,0 ммоль/л)

5. Гипергликемия натощак (глюкоза плазма ≥ 6,1 ммоль/л)

6. Нарушение толерантности к глюкозе (глюкоза плазмы через 2 часа после нагрузи глюкозой в пределах (≥ 7,8 и ≤ 11,1 ммоль/л.

Наличие у пациета основного и двух дополнительных критериев свидетельствует о МС.

Использованные источники: studfiles.net