Мрт ожирение

Диагностика ожирения

При ожирении, как и при других патологических состояниях, проводят различные методы диагностических исследований.

Основные аспекты

Диагностика ожирения преследует следующие цели:

  • Установление факта ожирения
  • Определение степени и типа ожирения
  • Установление причин ожирения
  • Выявление патологических изменений внутренних органов и систем – вероятных причин и осложнений ожирения
  • Разработка оптимальной тактики лечения ожирения.

С этой целью проводится внешний осмотр, комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Внешний осмотр

Даже II степень данной патологии видна «невооруженным глазом», а тяжелое ожирение III –IV степени буквально бросается в глаза. Тем не менее, для более детальной диагностики без антропометрических данных не обойтись. Важнейшие из них, масса тела и рост, позволяют рассчитать индекс массы тела (ИМТ), на основании которого определяется степень ожирения.

Другие антропометрические показатели – окружность талии, бедер, грудной клетки, толщина жировой складки (измеряется на передней брюшной стенки калипером, по внешнему виду похожим на штангенциркуль). На основании этих показателей можно установить тип ожирения (абдоминальный, гиноидный, смешанный, и др.), определить процент жира в организме, и соответственно, процент скудной массы тела – важнейшие показатели ожирения. Расчет показателей проводится с помощью специальной программы — диетического калькулятора.

Кроме того, в ходе врачебного осмотра оценивается цвет и чистота кожных покровов, слизистых оболочек, измеряется артериальное давление, подсчитывается частота дыхания, тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный), частота пульса, аускультируется (выслушивается) дыхание и сердцебиение. Наряду с этими объективными данными детализируются жалобы пациента (одышка, пищеварительные расстройства), собирается анамнез – информация о давности ожирения, вероятных причинах, проводимых ранее мероприятиях по его устранению, результативности этих мероприятий. Информация, полученная в ходе внешнего осмотра, в значительной степени влияет на выбор методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Лабораторная диагностика лишнего веса

Лабораторная диагностика ожирения включает в себя:

Общий анализ крови – для диагностики возможной анемии, сгущения крови, лейкоцитоза при ожирении. Данные отклонения имеют минимальное диагностическое значение. Их наличие служит показанием к более углубленным исследованиям.

Биохимия крови. Важнейший биохимический показатель – уровень глюкозы в крови, повышение которого с большой вероятностью указывает на сахарный диабет – частое осложнение ожирения. Другой, не менее важный показатель – холестерин и его низкоплотная фракция, ответственная за развитие атеросклероза. Может возникнуть необходимость и в определении уровня других показателей – билирубина, трансаминаз, ферментов, азотистых шлаков.

Коагулограмма – используется для диагностики нарушений свертывания крови.

Гормоны – определение гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых гормонов может иметь решающее значение для выявления причин ожирения и особенностей его клинического течения.

Общий анализ мочи и специфические пробы (по Зимницкому, Аддис-Каковскому) – используются для диагностики нарушения функции почек.

Молекулярно-генетические исследования. В ходе этих исследований используется любая ткань – кровь, фрагмент кожи, слизистой оболочки. На основе полученных данных исследуется геном человека, составляются генетические карты. Это помогает установить наследственный фактор ожирения. Обследуется не только пациент, но и его ближайшие родственники.

Инструментальные исследования ожирения

Среди инструментальных исследований, используемых в диагностике ожирения:

КТ (компьютерная томография)

Является разновидностью рентгеновского исследования. Сама по себе рентгенография в классическом варианте при диагностике ожирения малоинформативна. Может лишь использоваться с контрастированием для диагностики возможных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта при ожирении. КТ позволяет получить серию снимков заданной области в виде поперечных срезов. С помощью КТ можно оценить не только толщину подкожного слоя, но и степень выраженности внутреннего (висцерального жира), а также патологию внутренних органов.

МРТ (магнитно-резонансная томография, ядерный магнитный резонанс)

Отличается большей точностью, чем КТ. МРТ основана на регистрации изменения физических свойств атомных ядер под действием внешнего магнитного поля.

Денситометрия

В основе данного метода – поглощение энергии рентгеновского излучения тканями с различной плотностью. Позволяет определить количество жировой ткани, а также выявить остеопороз (снижение плотности костей) которое часто отмечается при ожирении.

В ходе ультразвукового исследования можно оценить степень выраженности подкожного слоя, а также диагностировать структурные изменения внутренних органов (сердце, печень, почки, поджелудочная железа) при ожирении.

Импедансометрия

Данный метод основан на измерении биоэлектрического сопротивления (импеданса) различными тканями при прохождении по ним слабого электрического тока. Жировая ткань в силу своих физических свойств имеет максимальное сопротивление, электрическому току для ее прохождения нужно большее, чем для других тканей время, что отображается на полученных результатах.

Это лишь основные методы диагностики ожирения. По мере совершенствования инструментального и лабораторного оборудования спектр диагностических исследований будет расширяться. Конечно, на основании только одного исследования, даже самого современного, нельзя в полной мере судить о характере течения этой патологии, ее осложнениях. Все должно оцениваться в комплексе. Одному специалисту это не под силу. И потому в диагностике и последующем лечении ожирения должны участвовать врачи многих специальностей – эндокринологи, кардиологи, лаборанты, специалисты по функциональной диагностике.

Использованные источники: xn—-7sbbhp2bgisp.xn--p1ai

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Мрт ожирение

Одним из современных диагностических методов, который входит в число максимально безопасных для здоровья человека, является магнитно-резонансная томография. Очень активно он используется в нейрохирургии и неврологии, так как позволяет визуализировать биологические ткани, находящиеся глубоко под кожным покровом.

В связи с тем, что он обладает крайне высокой чувствительностью к самым маленьким изменениям в количестве и концентрации водорода, МРТ позволяет с высокой надежностью и точностью не просто идентифицировать ткани в организме, но и отличить здоровые от опухолевых. Томограф передает максимально точное изображение хрящей, мягких тканей, межпозвоночных дисков и даже мозга. Он с легкостью обнаруживает наиболее незаметные и незначительные очаги воспаления. Не поддаются магнитно-резонансной томографии лишь легкие и кости, в связи с тем, что небольшое содержание в них воды значительно снижает качество изображения.

Очень весомым преимуществом данного метода является тот факт, что отсутствует ионизирующее облучение больного. Тем не менее существуют определенные противопоказания к назначению МРТ. В частности это могут быть:

  • присутствие инородных тел в черепной полости – под воздействием магнитного поля может произойти их смещение, влекущее за собой повреждения головного мозга
  • чрезмерно выраженная клаустрофобия
  • беременность

Одной из главных сложностей в проведении МРТ считается то, что больному требуется находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего обследования, а оно может длиться от 30 минут до часа.

Диагностика ожирения при помощи МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить огромное количество разнообразных заболеваний кровеносных сосудов, повреждений головного мозга, опухолей, инфекций, а также деменцию, эпилепсию и прочие.

Одной из таких проблем является и ожирение. В связи с тем, что оно связано с увеличением в организме количества жировых отложений, оно давно считается патологическим состоянием. Помимо того, что ожирение указывает на неправильный рацион питания и чрезмерное употребление пищи, оно также может свидетельствовать и о наличии у человека различных заболеваний, в том числе и достаточно опасных.

МРТ позволяет обнаружить именно те отклонения, которые становятся причиной появления избыточного веса. Достаточно распространенным фактором, приводящим к такой проблеме, являются нарушения в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы. Такой процесс ускоренного набора лишних килограмм является одним из последствий гипотиреоза. Также в ожирении большую роль играют проблемы гипофиза и гипоталамуса, которые иногда могут провоцировать развитие заболевания Иценко-Кушинга. По статистике среди людей, страдающих данной болезнью, у 8 из 10 больных ожирение становится одним из осложнений.

В связи с этим, для выбора наиболее успешного метода лечения, необходимо выявить вид ожирения. Самыми распространенными являются два типа:

  • алиментарное – возникает при чрезмерном употреблении калорийной пищи, наряду с малоподвижным образом жизни. Масса тела увеличивается постепенно
  • гипоталамическое – связано с проблемами нервной системы. При таком типе вес набирается довольно стремительно и сопровождается изменениями кожного покрова

По утверждению ученых из Германии, с помощью изображений от магнитно-резонансной томографии можно прогнозировать сумеет ли человек похудеть при помощи всевозможных диет. Ведь давно известно, что соблюдение диеты и постоянное занятие физическими упражнениями не всегда помогает избавиться от лишнего веса.

Как правило, большинство существующих на сегодняшний день методов определения количества жира в организме человека несовершенны и не могут учитывать полностью весь жир, в частности абдоминальный и тот, который откладывается в печени. Магнитно-резонансный томограф предоставляет эти данные и именно поэтому помогает составить наиболее точный прогноз возможности похудения. Также, за счет этих показателей появляется возможность определить и то, насколько у пациента улучшится общее состояние здоровья при соблюдении диет и регулярных занятий спортом.

В результате исследований, проведенных учеными со всего мира, было выявлено, что при помощи МРТ в ближайшем будущем станет вполне возможно определять людей, которые наиболее подвержены не только лишнему весу, но и такому заболеванию, как алкоголизм. Так, при проведении эксперимента людям показывали различные фото и аппарат МРТ отображал реакцию организма на различные продукты питания или спиртные напитки. А это, в свою очередь, свидетельствует о том, что каждый человек сможет получить полезные и точные советы по коррекции и улучшению своего образа жизни.

Использованные источники: minuskg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Гипоталамический синдром с ожирением и артериальной гипертонией

Ограничения МРТ для полных людей с большим весом

В наши дни средний вес взрослого человека составляет 62 кг. Учеными было рассчитано, что в весе всех жителей планеты 5% составляет добавка, связанная с ожирением и избыточным весом. Действительно, люди с большой массой тела составляют немалый процент населения. И им также надо одеваться, покупать мебель, лечиться.

Многие пациенты, обладающие избыточным весом, нуждаются в прохождении диагностических обследований для установления диагноза или для определения общего состояния организма. Одним из современных методов, позволяющим с высокой точностью провести исследование органов и тканей человека является МРТ (магнитно-резонансная томография). В статье будет описано, как проводится МРТ для полных людей.

МРТ женщины весом 114 кг и МРТ женщины весом 54 кг

Аппаратные ограничения томографов

МРТ-исследование осуществляется с помощью специального аппарата – томографа. Они бывают

  • закрытого типа
  • открытого типа

Главным отличием, помимо конструкции, является напряженность магнитного поля, генерируемого томографом. Так для закрытых аппаратов это значение составляет до 3 Тл, тогда как для открытых – до 1 Тл. Чем меньше электромагнитное поле, тем дольше может проводиться процедура и тем меньше будет точность результата.

МРТ закрытого и открытого типов

При проведении МРТ ограничения по весу составляют 120–150 кг для закрытых томографов (существуют модели с ограничением 200 кг). Эти данные не стоит считать абсолютными, так как стоит принять во внимание диаметр трубы аппарата. Чтобы пройти данную процедуру, высота и ширина тела обследуемого должны быть менее 60 см (для некоторых аппаратов указывается значение 80 см). Таким образом, даже если вес пациента удовлетворяет нормативу, но он небольшого роста, пройти МРТ-исследование закрытого типа будет затруднительно.

МРТ-исследование открытого типа

Поэтому сегодня стремительно набирает обороты томография открытого типа, которая позволяет провести МРТ для людей с большим весом. Аппараты открытого типа, в отличие от закрытых, могут быть использованы для обследования любых пациентов.

Врачи отмечают, что, несмотря на меньшую мощность поля, МРТ открытого типа дают хорошие диагностические данные. Это во многом объясняется тем, что пациент во время процедуры испытывает меньшее волнение, находясь в открытом пространстве, и необходимости длить время исследования нет (в случае закрытых томографов возможно продление сеанса или назначение повторного по причине нервозности пациента, не дающей получить четкие снимки).

Пациенты выбирают МРТ открытого типа из-за боязни замкнутого пространства (клаустрофобии), избыточного веса или для локального исследования, а результаты такого обследования позволяют врачам ставить диагнозы с большой степенью точности.

Использованные источники: rentgen.online