Ксеникал препарат от ожирения

Как похудеть с помощью Ксеникал: инструкция и отзывы людей

Ксеникал – препарат, являющийся специфическим ингибитором желудочно-кишечных липаз, оказывающий продолжительное действие при лечении различных степеней ожирения

Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24–48 ч после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48–72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения ожирения — ингибитор желудочно-кишечных липаз.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Ксеникал в 2018 году? Средняя цена в интернет аптеках находится на уровне 1 250 рублей.

Форма выпуска и состав

Ксеникал выпускается в форме капсул для приема внутрь ярко-голубого цвета с надписью на корпусе крышечки латинскими буквами «Ксеникал120». Препарат упакован в блистеры по 21 штуке в картонной пачке с прилагающимся описанием.

  • Активное вещество Ксеникала – орлистат, в 1 капсуле – 120 мг.
  • Вспомогательные вещества: тальк.
  • Вспомогательные компоненты пеллет: карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, повидон К-30.
  • Состав оболочки капсулы: индигокармин, желатин, титана диоксид.

Фармакологический эффект

При переваривании пищи триглицериды (жиры) в желудке и тонком кишечнике разлагаются до жирных кислот, которые усваиваются организмом и используются как источник энергии. Если организм получает жиров больше, чем расходует в процессе жизнедеятельности, их излишки откладываются «на черный день» под кожей или на внутренних органах.

Орлистат является специфическим блокатором желудочной и панкреатической липазы. Образуя с этими ферментами прочные ковалентные связи, он лишает их способности разлагать жиры. Триглицериды не всасываются в системный кровоток, а «транзитом» проходят через желудочно-кишечный тракт и выводятся с калом. Не получая нужного количества «топлива», организм вынужден восполнять его дефицит за счет клеток-адипоцитов, отложенных «в депо». Эффект похудения основывается на принципе расходования таких запасов жировой ткани, то есть аналогичен принципам безжировых диет.

По данным клинических исследований, при лечении Ксеникалом из организма в неизмененном виде выводится до трети жира, поступившего с пищей. В результате двухмесячного курса приема вес снижается на 20-30 %. Действие дозы препарата продолжается 48–72 часа, время полного вывода остатков орлистата с калом и мочой – до 5 суток. Поскольку орлистат практически не попадает в кровь, он не влияет на работу внутренних органов и синдрома привыкания не вызывает. Это означает, что при длительном приеме Xenical его дозу увеличивать не требуется.

Показания к применению

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой.

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

Прием препарата Ксеникала противопоказан для пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей, с нарушением функционального всасывания в кишечнике активных веществ, при индивидуальной непереносимости к составу препарата.

Нельзя принимать детям и беременным женщинам.

Использование при беременности и лактации

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: капсулы Ксеникал принимают внутрь, во время или сразу (в течение 1 часа) после еды.

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить. Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

  1. Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).
  2. В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится, но иногда при нарушении всасывания жиров возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: диарея, метеоризм, тяжесть в желудке, тошнота, учащение или недержание стула, который имеет маслянистые выделения. Реже наблюдается нарушение менструального цикла, рвота, головные боли, аллергические реакции.

Чаще всего побочные эффекты наблюдаются при превышении рекомендуемой дозы или после приема жирных продуктов.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не были описаны. Во избежание нежелательных реакций не рекомендуется принимать Капсулы более 3-4 раз в сутки, в противном случае наблюдается усиление вышеперечисленных побочных явлений.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.
  2. Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.
  3. Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.
  4. В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.
  5. У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал® и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал® отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал® или перед сном. При одновременном приеме препарата Ксеникал® и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал®.

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований. взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНО при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал® отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-; 30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал® к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей которые принимали препарат Ксеникал с целью похудения:

  1. Елена . Как и все хотела похудеть. Купила «Ксеникал». Что хочу сказать: препарат дорогой, никакого снижения веса я не заметила, хотя пила его месяц. И ещё, у этого препарата ужасный побочный эффект — этот самый жир, который не усвоился желудком во время еды, он просто вытекает. На белье жёлтые пятна и запах просто ужас. После приёма этих таблеток я пришла к выводу, что лучшее средство для похудения — это спорт.
  2. Анна . Опыт ксеникала у меня дважды! В первый раз пила таблетки и ела все подряд, действительно жир бежал со всех щелей! Второй раз села на правильное питание и на таблетки эффект есть -30кг за 6месяцев! И ничего не течет все в норме. Поэтому скажу так- чудес не бывает, везде нужен труд.
  3. Лера . После вторых родов начались проблемы с щитовидкой, пока гормонами её лечила, набрала 30 кг. веса. Для меня это был моральный шок. Поначалу пыталась сидеть на диетах, кроме нервных срывов никакой пользы от них не было. Затем решила купить капсулы ксеникала. Да, должна сказать, что немного дороговато, но они того стоят. Начала принимать ксеникал и сразу же скорректировала своё питание, стала кушать очень часто, каждые 2-3 часа, но небольшими порциями, воды выпивала не меньше, чем 2 литра. Ксеникал я принимала месяц, что дало толчок к снижению веса, за 6 месяцев я похудела на 26 кг. и самое главное, что вес не возвращается!

Любые таблетки для похудения вызывают спорные отзывы. Если просмотреть форумы, на которых общаются худеющие и похудевшие, можно сделать вывод, что существенных результатов можно добиться только в том случае, если комплексно бороться с проблемой лишнего веса.

Многие врачи считают препарат хорошим подспорьем в лечении ожирения, однако его прием обязательно должен сочетаться с соблюдением низкожировой диеты. На протяжении 1 месяца лечения Ксеникалом даже без значительных силовых и физических нагрузок можно похудеть на 1,5-2 кг. Еще лучших результатов добиваются при сочетании подобной медикаментозной терапии с занятиями спортом.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и тщательности соблюдения предписаний врача за 3 месяца удается уменьшить массу тела на 10-15 кг, а за 6 месяцев – на 30 кг.

Аналоги

К аналогам Ксеникала, имеющим такое же активное вещество, что и у данного медикамента относятся: Орлимакс капсулы, Орсотен капсулы, Листата таблетки, Орлимакс-Лайт капсулы, Листата Мини таблетки, Орлистат Канон капсулы, Алли капсулы, Ксеналтен капсулы, Орсотен слим капсулы.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Капсулы от ожирения редуксин

  Ожирение 3 степени как быть

Ксеникал для похудения: уникальный препарат на основе орлистата

Согласно постулату экономики, спрос рождает предложение. Огромное количество женщин хотят откорректировать свою фигуру, сбросив лишние килограммы. В ответ современный фармацевтический рынок предлагает им широкий ассортимент средств для этого. Не все из них заслуживают положительных отзывов, и тем не менее таблетки для похудения Ксеникал считаются одними из самых распространенных, безопасных и эффективных.

Данный препарат не позволяет организму расщеплять жиры, уменьшает отложения, не оказывает вреда для здоровья. Поближе познакомиться с ним, его свойствами, составом и показаниями можно, прочитав инструкцию по применению.

Форма выпуска

Препарат для похудения швейцарского производства, Ксеникал выпускается в виде капсул голубоватого цвета по 120 гр. Блистер содержит 21 такую капсулу. Картонные упаковки могут включать 1 (цена 1 100 рублей), 2 (2 100 рублей) или 4 (3 900 рублей) блистера. На коробке присутствует русская надпись: Ксеникал (Орлистат, 120 гр) — или английская: Xenical (Orlistat). Отпускается исключительно по рецепту врача.

Компания, выпускающая данное средство, отлично зарекомендовало себя на фармацевтическом рынке с 1896 года. Это F. Hoffmann-La Roche Ltd — крупнейший холдинг, который занимается разработкой биотехнологических лекарственных препаратов в области онкологии, ревматологии, вирусологии, трансплантологии, а также диагностического оборудования. В скандалах не замечен, вся продукция отличается высоким качеством, а поэтому протестирована и сертифицирована.

Хранить Ксеникал рекомендуется при температуре не более 25°С, там, где нет влаги и куда точно не залезут дети. Срок хранения составляет 3 года.

Из истории бренда. Компания F. Hoffmann-La Roche Ltd, выпускающая Ксеникал, считает своей миссией срочное «решение насущных медицинских проблем уже сегодня, когда создаются инновационные технологии будущего».

Состав

Одно из неоспоримых преимуществ, которыми обладает препарат для похудения Ксеникал, и которое способствует его популярности, является простой, всем понятный состав капсул. Здесь нет сложных химических формул и экзотических трав и цветков, названия которых даже выговорить трудно, не то чтобы переварить. В данном средстве с этой точки зрения всё максимально просто:

  • орлистат — основное действующее вещество;
  • вспомогательные компоненты: тальк, повидон К-30, натрия карбоксиметил крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат;
  • оболочка капсул из желатина, диоксида титана и индигокармина.

Не нужно бояться сложных названий вспомогательных веществ в Ксеникале. Без того же талька и лаурилсульфата натрия капсулы бы просто не смогли держать форму. Никакого вреда для здоровья ни тот, ни другой ингредиент не несут, так как их количество (по 1 гр) ничтожно мало по сравнению с остальным объёмом капсулы. В процессе похудения они не играют никакой роли.

Ликбез. Повидон, указанный в составе Ксеникала, является энтеросорбентом, оказывающим дезинтоксикационное действие.

Показания

Ксеникал — настоящее лекарство для похудения, которое имеет медицинские показания для приёма:

  • ожирение;
  • избыточная масса тела;
  • сопутствующие заболевания, вызванные ожирением: сахарный диабет, гипертония, нарушенный обмен веществ;
  • приём гипогликемических препаратов.

Если вам нужно за неделю избавиться от 3-4 кг, Ксеникал вам не подойдёт. Он рекомендован тем, кому нужно сбросить достаточно большой вес, при этом не ограничивая себя во времени. Да, процесс затянется, зато не нужно будет загонять организм в состояние стресса за счёт экспресс-диет, а кожа не будет обвисать складками в результате стремительного похудения. Всё пройдёт достаточно гладко. Но лишь в том случае, если будут соблюдены правила приёма и учтены противопоказания.

Полезный список. Ксеникал является компонентом комплексной терапии и может быть назначен для усиления эффективности гипогликемических препаратов: Глибенкламида, Гликлазида, Гликвидона, Глимепирида, Хлорпропамида, Глипизида, Акарбозы, Миглитола, Натеглинида, Репаглинида, Фенформина, Метформина, Буформина, Пиоглитазона, Росиглитазона, Циглитазона, Энглитазона, Троглитазона, инкретиномиметиков.

Противопоказания

Противопоказано похудение с Ксеникалом в следующих случаях:

  • возраст до 12 лет;
  • нарушения в работе печени, почек;
  • холестаз;
  • синдром хронической мальабсорбции;
  • повышенная чувствительность к компонентам Ксеникала;
  • беременность;
  • лактация.

Если игнорировать эти противопоказания, состояние больного может существенного ухудшиться. Орлистат достаточно мощно влияет на работу ЖКТ, от которого так или иначе зависят другие внутренние органы. Вредное воздействие Ксеникала на грудное молоко, плод и малышей до 12 лет ещё только изучается лабораторно. Так как выводы делать ещё слишком рано, производители включили эти состояния в данный список.

Для справки. Одним из противопоказаний к похудению с помощью Ксеникала является холестаз — так в медицине называется застой желчи.

Схема приёма

Результаты похудения во многом будут зависеть от правильности выбранной схемы, точных дозировок и соблюдения дополнительных правил. Обо всём об этом гласит инструкция по применению, которая должна прилагаться к препарату на русском языке. В ней сказано, как принимать Ксеникал для похудения, чтобы добиться желаемого.

  1. По 1 капсуле в каждый основной приём пищи (итого 3 раза за день).
  2. Принимать во время пищи или после него, но не позднее 1 часа после еды.
  3. При отсутствии жира в еде или пропуске приёма пищи Ксеникал не употребляется.
  4. Минимальный курс лечения — 3 месяца, максимальный (причём непрерывный) — 4 года.

Решаясь на похудение с помощью Ксеникала, нужно объективно рассчитать собственные силы. Хватит ли вас на столь длительную процедуру? Выдержите ли те побочные эффекты, которые начнутся уже на 2 день? Сможете ли соблюдать гипогликемическую диету для поддержания эффективности препарата?

А Вы знали, что… гипогликемическая диета была разработана специально для людей, страдающих от низкого содержания глюкозы в лимфе и крови, а сейчас используется в качестве самостоятельной или вспомогательной системы похудения.

Действие на организм

Вам нужно знать, как действует Ксеникал, чтобы всегда быть в курсе, что происходит с вашим организмом в период приёма препарата:

  • орлистат, проникая в кишечник, вступает в химическую реакцию с желудочно-кишечными липазами;
  • в результате такого взаимодействия последние теряют способность расщеплять жиры, поступающие в организм с пищей;
  • нерасщеплённые жиры не всасываются — теряются калории;
  • человек активно худеет;
  • уменьшение растворимости холестерина снижает его способность всасываться в кровь;
  • из-за восстановления липидного состава крови ткани становятся более чувствительными к инсулину;
  • снижение гиперинсулинемии;
  • всё это способствует уменьшению висцеро-абдоминального жира;
  • снижение веса наблюдается в течение первых двух недель после начала приёма Ксеникала для похудения;
  • повторный набор массы тела диагностируется примерно у 50% худеющих, но не более, чем на 25% от первоначального веса.

Действие препарата начинается спустя 24-48 часов после принятия капсулы. Неоспоримым достоинством Ксеникала в процессе похудения является тот факт, что его основное действующее вещество (орлистат), выполняя свою функцию, не всасывается в кровь, оставляя её чистой. Соответственно, количество побочных эффектов минимально.

Любопытный факт. Ксеникал направлен прежде всего на рассасывание висцеро-абдоминального жира — тот самый, что скапливается в брюшной полости, создавая животик и утолщая талию.

Побочные эффекты

Если Ксеникал не всасывается в кровь, то откуда тогда возникают неприятные последствия после его применения в качестве препарата для похудения? Дело в том, что не расщеплённый и не усвоившийся организмом жир выводится естественным путём, что и провоцирует следующие неудобства:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • маслянистый жидкий стул;
  • частые позывы.

Столь неприятные побочные эффекты многие просто не в силах выносить, поэтому бросают приём Ксеникала, не закончив курс похудения.

Производители также предупреждают в инструкции к препарату о возможности более серьёзных последствий при длительном применении препарата:

  • диарея;
  • недержание кала;
  • неприятные боли, дискомфортное ощущение в прямой кишке;
  • поражение дёсен и зубов;
  • вздутие живота;
  • головные боли;
  • дисменорея;
  • инфекции дыхательных и мочевыводящих путей;
  • тревожное состояние;
  • слабость;
  • кожный зуд, сыпь;
  • гипогликемические состояния;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • дивертикулит;
  • анафилаксия;
  • панкреатит;
  • ректальное кровотечение.

Столь длинный список очень опасных для здоровья побочных эффектов отпугивает многих от Ксеникала. Но тем, кто действительно мечтает качественно похудеть, можно напоследок раскрыть несколько секретов правильного применения данного препарата.

Согласно статистике. Ксеникал для похудения разрешено непрерывно принимать в течение 4 лет. Однако лишь 10% худеющих выдерживают больше года, только 2% — более 2 лет.

Полезные советы

Чтобы похудеть с помощью Ксеникала уже к концу первого полугодия (согласитесь: ждать 4 года — это уж слишком долго), желательно принять во внимание следующие полезные советы от врачей.

  1. Получите у специалиста разрешение на лечение Ксеникалом.
  2. Необходима умеренно гипокалорийная диета при похудении с помощью Ксеникала.
  3. Суточное потребление жира не должно превышать более 30% от общего объёма пищи.
  4. Нельзя, чтобы суточная калорийность употреблённой пищи превышала 2 000 ккал.
  5. В рационе должно быть много фруктов и овощей.
  6. Одновременно рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.
  7. Для улучшения состояния при сахарном диабете II типа врачом назначаются гипогликемические препараты, инсулин, производные сульфонилмочевины. Но их дозы должны быть откорректированы (снижены по сравнению с обычными дозировками).
  8. На протяжении всего похудения необходимо заниматься лёгкими видами спорта или хотя бы ежедневно устраивать пешие прогулки.
  9. Если возникла необходимость употребления какого-то лекарства, помимо Ксеникала, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Его совместимость с другими активными веществами ещё только изучается.
  10. Если Ксеникал по каким-то причинам вас не устаивает, ему всегда можно подобрать структурный аналог по действующему веществу из следующего списка: Алли (Великобритания), Ксеналтен, Листата, Листата Мини, Орлимакс, Орсотен слим (Россия), Орлимакс лайт (Польша), Орлистат (Китай, Индия), Орсотен (Словения).

Если нет сил садиться на монодиету и нет времени посещать тренажёрный зал, можно похудеть с помощью Ксеникала, снискавшего в последнее время большую популярность. И это вполне понятно: на фоне многочисленных биодобавок из экзотических растений с сомнительной эффективностью данная лекарственная формула вызывает надёжность.

Использованные источники: hudeyko.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сериалы про ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Ксеникал: инструкция по применению

Состав

Одна капсула содержит:

Активное вещество: Орлистат — 120 мг

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмал-гликолат, повидон, натрия лаурилсульфат, тальк.

Описание

Твердые желатиновые капсулы бирюзового цвета, непрозрачные. На корпусе напечатано «Xenical 120», на крышечке — «ROCHE». Содержимое капсул — пеллеты (гранулы) белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Ксеникал — специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержанию жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Фармакокинетика

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. Через 8 часов после перорального приема препарата неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы ( 2% и >1%, по сравнению с плацебо, были гипогликемические состояния (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена) и вздутие живота.

Передозировка

Случаев передозировки Ксеникала не описано. В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений

В случае выраженной передозировки Ксеникала рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 часов. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В фармакокинетических исследованиях взаимодействий с алкоголем, дигоксином, нифедипином, пероральными контрацептивами, фенитоином, правастатином или варфарином не отмечалось.

При одновременном приеме с Ксеникалом отмечалось уменьшение всасывания витаминов A, D, Е, К и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее, чем через 2 часа после приема Ксеникала или перед сном.

При одновременном приеме Ксеникала и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и Ксеникала.

Особенности применения

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение Ксеникалом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа (ИНЗСД), нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими сахароснижающими препаратами, как метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (ИМТ > 28 кг/м 2 ) или ожирением (ИМТ > 30 кг/^) Ксеникал, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, Е, К и бета-каротина в ходе двух полных лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении Ксеникалом сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы сахароснижающих препаратов.

Форма выпуска

Капсулы по 120 мг по 21 штуке в блистере, в упаковке по 1, 2 или 4 блистера

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°С, в защищенном от влаги месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Использованные источники: apteka.103.by