Чсс ожирение

Изменения сердечно-сосудистой системы при ожирении по данным инструментальных методов исследования.

Антюфьев В.Ф., Кодолова Ю.В.
Областная больница восстановительного лечения «Озеро Чусовское»,
г. Екатеринбург, Россия (E-mail: chusovskoe@mail.sco.ru)

В настоящее время не подвергается сомнению тесная взаимосвязь между ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Доказано, что ожирение является как независимым фактором риска поражения сердца и сосудов, так и одним из составных звеньев других факторов риска, например, артериальной гипертензии. Ожирению приводит к изменению в строении и функции сердца, его гипертрофии и ремоделированию, что повышает риск внезапной сердечно-сосудистой смертности.

Целью данного исследования явилось изучение особенностей сердечно-сосудистой патологии у больных, страдающих ожирением, по сравнению с лицами, имеющих нормальную массу тела.
В ходе открытого сравнительного исследования были проанализированы результаты эхокардиографического исследования, данных суточного Холтеровского мониторирования ЭКГ и артериального давления, а также нагрузочного тредмилл-теста у 163 больных с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) свыше 30 кг/м2) и 153 лиц с нормальной массой тела (ИМТ ниже 25 кг/м2), составивших контрольную группу (КГ). Всем были также произведены исследования развернутого липидного профиля.

Средний возраст в обеих группах статистически значимо не отличался и составлял 48,51+-14,81 и 46,99+- 11,00 лет соответственно (р=0,25). Пациенты с ожирением имели достоверно большую массу тела, и ее индекс, объем талии и бедер и их соотношение (ОТ/ОБ) (р0,0000001).
Результаты продемонстрировали ряд отличительных особенностей.
При сравнении липидного профиля выявлено значимое повышение уровня общего холестерина у больных с ожирением, по сравнению с КГ, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и коэффициента атерогенности (р=0,002-0,000002). Достоверных различий по уровню липопротеидов высокой плотности между группами не выявлено (р=0,45).
При анализе данных ультразвукового исследования сердца было установлено, что у больных с ожирением просвет корня аорты достоверно превышает таковой у лиц КГ — 3,35+-0,37 и 3,15+-0,30 см, соответственно (р=0,048). У пациентов с избыточной массой тела отмечено статистически значимое по сравнению с КГ расширение левого предсердия — 4,01+-0,46 и 3,64+-0,45 см, соответственно (р=0,004); утолщение межжелудочковой перегородки 1,24+-0,16 и 1,15+-0,16 см, соответственно (р=0,049) и тенденция к утолщению задней стенки левого желудочка 1,17+-0,13 и 1,09+-0,17 см (р=0,07). У этих больных выявлено значительное увеличение по сравнению с КГ, как конечно-диастолического — 5,16+-0,53 и 4,67+-0,55 см, соответственно (р=0,001), так и конечно-систолического размеров левого желудочка — 3,41+-0,53 и 4,67+-0,42 см, соответственно (р=0,006). Прослеживается тенденция к незначительному снижению фракции выброса и фракции укорочения левого желудочка.
При анализе результатов суточного мониторинга артериального давления выявлена тенденция к повышению абсолютно всех показателей как систолического, так и диастолического артериального давления у больных ожирением (дневных, ночных и среднесуточных), по сравнению с показателями КГ. Повышена у них также и вариабельность артериального давления в любое время суток.
При анализе результатов суточного мониторирования ЭКГ установлено статистически значимо более высокая минимальная дневная частота сердечных сокращений (ЧСС) у больных ожирением 62,57+-5,35 уд/мин, по сравнению с КГ — 55,75+-6,45 уд/мин (р=0,046), а также тенденция к более высокой максимальной дневной ЧСС. Обнаружена также тенденция к более высоким цифрам ночной ЧСС (минимальной, максимальной и средней), хотя и не являющейся статистически значимыми.
При проведении мониторирования ЭКГ у больных с ожирением несколько чаще, чем в КГ выявлялись нарушения ритма – в 81,8% и 77,8% соответственно, хотя это различие и было незначимым статистически (р=0,481). Однако у лиц с ожирением эти нарушения были более тяжелые. Достоверно чаще у них регистрировалась одиночная и аллоритмированная желудочковая экстрасистолия — в 27,3%, по сравнению с 11,1% у лиц КГ (р=0,0036), и реже чем в КГ – суправентрикулярная экстрасистолия. У пациентов, страдающих ожирением, при проведении данного исследования статистически значимо чаще регистрировались ишемические изменения ЭКГ — в 27,3% случаев, по сравнению с 11,1% у лиц КГ (р=0,0036).
Подобная закономерность сохранялась и при проведении тредмилл-теста. Ишемические изменеия (в т.ч. безболевые) были зарегистрированы у 36,7% больных с ожирением и у 13,3 % пациентов КГ (р=0,0001).
При анализе результатов тредмилл-теста также было установлено, что больные с ожирением статистически значимо чаще достигали во время исследования максимальной ЧСС, чем лица КГ. ЧСС при нагрузке достигала у них в среднем 134,25+- 46,52 ударов в минуту, по сравнению с 83,07+- 24,27 у пациентов КГ.
Указанные изменения у больных с ожирением несомненно указывают на наличие гипертрофии левого желудочка в сочетании с его дилатацией, что приводит как к систолической дисфункции, так и к более выраженной диастолической, о чем свидетельствует расширение левого предсердия. В основе развития артериальной гипертензии, как с самого ожирения, лежит инсулинорезистентность тканей, реализующаяся через активацию симпатоадреналовой системы и усиление реабсорбции натрия в почечных канальцах. Возникновение артериальной гипертензии приводит к перегрузке левого желудочка. Все эти механизмы способствуют развитию «кардиомиопатии ожирения» и застойной сердечной недостаточности.
Ремоделирование левого желудочка и левого предсердия может приводить к развитию сердечных аритмий, учащению сердечного ритма, а также ишемическим изменениям в миокарде. Развитию ИБС у них способствует также наличие дислипидемии и эндотелиальная дисфункция, как следствие инсулинорезистентности и увеличения уровня в крови свободных жирных кислот при висцеральном (абдоминальном) ожирении.
Заключение. Наличие ожирения значительно утяжеляет течение сердечно-сосудистой патологии и ухудшает прогноз заболевания. При обследовании таких пациентов необходимо применять современные методы обследования для раннего выявления подобных изменений. Снижение массы тела является одной из первоочередных задач в лечении таких пациентов, поскольку это способствует уменьшению сердечно-сосудистого риска, снижению инвалидизации и смертности.

Использованные источники: medafarm.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ожирение 3 степени как быть

  Диета от ожирения стол 8

Изменения сердечно-сосудистой системы при ожирении

У детей встречаются две формы ожирения: 1) конституционально-экзогенное, обусловленное перееданием на фоне наследственной предрасположенности к тучности; характеризуется постепенным увеличением массы тела с равномерным распределением подкожной основы; 2) нейроэндокринное, которое относится к эндогенному. В его основе лежит поражение системы гипоталамус — гипофиз, вызванное инфекционно-токсическим, травматическим или дистрофическим процессом. Этот тип ожирения чаще сопровождается неравномерным отложением жира, выраженными трофическими изменениями кожи, обменно-гормональными сдвигами. Клиника указанных форм ожирения описана в отдельных монографиях.

Основным осложнением ожирения является нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. В развитии расстройств косвенное значение имеет увеличение сосудистого русла за счет избытка жировой ткани и непосредственное изменение положения сердца в грудной клетке за счет высокого стояния диафрагмы у этих больных, жировая инфильтрация миокарда, отложение жира в эпикарде, средостении, а также гормональные сдвиги, свойственные в большей степени нейроэндокринной форме ожирения. На ранних этапах развития указанных форм ожирения в большинстве случаев определяется однонаправленность нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Основные жалобы: боль в области сердца, одышка при обычной физической нагрузке.

Ожирение у детей приводит к ряду функциональных изменений сердца, определяемых клинически: ослабление тонов (98%), появление систолического шума над верхушкой или в четвертом межреберье у левого края грудины (88%). Ренгтенологически отмечаются увеличение размеров сердца (10-15%) за счет левого желудочка, сглаженность его контуров, «лежачее» положение сердца на приподнятой диафрагме. На ЭКГ обнаруживается склонность к нарушению автоматизма, которое проявляется синусовой аритмией (52-57%), брадикардией (50%), брадиаритмией (35-40%). Тяжелое нарушение функции автоматизма — ригидность синусового узла — может в отдельных случаях наблюдаться при нейроэндокринном ожирении. Замедление функции проводимости, чаще внутрипредсердной (20-27%), в меньшей степени — предсердно-желудочковой (10%) и внутрижелудочковой (8%), увеличение систолического показателя (более 8%) определяются почти у 50% больных.

Предсердно-желудочковая проводимость нарушается в единичных случаях. На ЭКГ в 40-45% наблюдений регистрируется преобладание отрицательного зубца Т в правых грудных и сглаженность его в левых грудных отведениях со снижением сегмента S-Т на 1-1,5 мм. У больных с нейроэндокринным ожирением указанные выше отклонения встречаются чаще, а смещение сегмента S-Т сочетается с двухфазным или отрицательным зубцом Т в стандартных и грудных отведениях, что свидетельствует о трофических нарушениях в миокарде. На ФКГ записываются резко сниженной амплитуды I тон над верхушкой сердца, низкоамплитудный среднечастотный систолический шум непостоянной формы. Нарушение сократимости миокарда проявляется фазовым синдромом гипер- и гиподинамии, изменением сердечного выброса и мощности сердечного сокращения. Перечисленные расстройства деятельности сердца связаны со степенью ожирения при конституционально-экзогенной форме.

У больных с нейроэндокринным ожирением частота и тяжесть дисфункции сердца в большинстве своем обусловлена выраженностью сдвигов нейрогуморальной регуляции. Для этих больных характерна и артериальная гипертензия. Ожирение способствует общему спазму артериол и артерий среднего калибра, развитию гипертензивных реакций. У большинства больных с нейроэндокринной формой ожирения нарушается взаимоотношение между центральным и периферическим звеном гемодинамики, повышается минимальное, среднее и максимальное артериальное давление.

В связи с тем что конституционально-экзогенное и нейроэндокринное ожирение в своей основе имеют нарушение взаимосвязи между периферическими ферментативными системами, осуществляющими обмен жиров непосредственно в тканях, и центральными регулирующими механизмами, принцип лечения этих заболеваний идентичный. Ведущее место при этом отводят диетотерапии в сочетании с физической активностью, а при нейроэндокринном типе дополнительно применяют и медикаментозные средства (дегидратационные, рассасывающие и десенсибилизирующие). Дегидратационная терапия: магния сульфат 25% раствор, дихлотиазид по 0,025 г 1-2 раза в день (2-3 дня), кальция глюконат 10% раствор внутримышечно по 3-5-7 мл в зависимости от возраста, на курс 10-12 инъекций. Рассасывающая терапия: алоэ, ФиБС или стекловидное тело по 0,5-1 мл ежедневно (20 дней); десенсибилизирующая — 0,25% раствор кальция хлорида по схеме от 0,1-0,2 мл с постепенным увеличением до 1,5-2 мл и с постепенным снижением дозы до 0,2 мл (подкожно); внутрь диазолин, димедрол или супрастин. При наличии дисфункции эндокринных желез назначают гормональные препараты. Указанный комплекс средств одновременно с нормализацией массы тела и последующим правильным режимом питания, восстановлением различных звеньев нейрогуморальной регуляции в случаях нейроэндокринного ожирения способствует улучшению деятельности сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии должного эффекта применяют спазмолитические препараты, средства, используемые при недостаточности кровообращения (настой горицвета, препараты наперстянки и др.) в соответствующих возрастных дозах. Важным методом профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы при ожирении является нормализация массы тела ребенка, что достигается соблюдением рациональной диеты и правильного двигательного режима.

Использованные источники: www.blackpantera.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение 3 степени как быть

Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать

Ожирение связано с целым рядом проблем со здоровьем, таких как артрит, рак, болезни сердца, лёгких, и желчного пузыря.

Люди с ожирением, как правило, имеют худшее качество жизни, и умирают раньше людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Что такое ИМТ

Идеальный вес тела рассчитывается на основе вашей высоты. Врачи используют индекс массы тела, чтобы определить, имеет ли их пациент избыточный вес или же страдает ожирением.

Вы можете рассчитать свой собственный ИМТ сами по простой формуле: ИМТ = вес (в килограммах) / высота в квадрате (в метрах). К примеру, если ваш рост 1 м 75 см, а вес 100 кг, то ваш ИМТ составит: 100/(1,75*1,75)= 32,65.

Идеальным считается ИМТ от 18,5 до 25. Цифры от 25 до 29,9 означают, что у вас избыточный вес, а ИМТ 30 говорит о том, что у вас ожирение.

Исследования показали, что чем серьёзнее ожирение, тем больше риск для здоровья. Чем дольше вы остаетесь в состоянии ожирения, тем больше ваши шансы на развитие опасных для жизни проблем.

Другой мерой ожирения является окружность талии. Окружность талии более 102 сантиметров у мужчин и более 88 см у женщин увеличивает риски для вашего здоровья. Если у вас избыточный вес или ожирение, и при этом большая окружность талии, вы имеете еще более высокий риск развития сердечных заболеваний.

Как ожирение влияет на сердце

Ожирение может привести ко многим заболеваниям, но одной из самых больших проблем является вред ожирения для сердца. Уже давно известно, что люди с ожирением, как правило, имеют более высокое кровяное давление, высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина.

Ожирение также приводит к резистентности к инсулину. Со временем резистентность к инсулину вызывает более высокий уровень сахара в крови, что в конечном счете приводит к диабету.

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет являются известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и чем больше этих факторов вы имеете, тем выше риск сердечных заболеваний.

Даже если у вас нет одного из перечисленных факторов, ваше сердце всё еще в опасности. Люди с тяжелым ожирением имеют увеличенный в четыре раза риск развития сердечной недостаточности.

Исследования показывают, что связь между ожирением и сердечной недостаточностью сохраняется независимо от наличия других факторов риска. Это означает, что если вы болеете ожирением, вы по-прежнему подвержены повышенному риску сердечной недостаточности, даже если у вас нет ни высокого кровяного давления, ни высокого уровня холестерина, ни диабета.

Как из-за ожирения развивается сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является растущей проблемой во всех развитых странах. Люди, которые страдают от этого, чувствуют одышку и не в состоянии нормально делать свои обычные ежедневные дела. Кроме этого, они имеют тенденцию к накоплению чрезмерной жидкости в организме, что приводит к отеку вокруг лодыжек.

Сердечная недостаточность является очень серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и ставит под угрозу саму вашу жизнь. Около половины людей с диагностированной с сердечной недостаточностью умирают в течение следующих пяти лет.

Ожирение приводит к сердечной недостаточности несколькими способами. Лишний жир в организме приводит к увеличению объема крови, из-за чего вашему сердцу приходится работать тяжелее, чтобы перекачать всю эту «лишнюю» кровь. В течение нескольких лет это вызывает вредные изменения в структуре сердца и его функции, которые в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности.

Жировые ткани, особенно в области живота, вредны тем, что производят ряд токсических веществ, таких как цитокины и адипокины, которые повреждают мышцы сердца. Тучные люди даже без каких-либо явных признаков заболевания сердца на самом деле могут терпеть хронический ущерб их сердечной мышце. Понятно, что ничем хорошим это в конце концов не заканчивается.

Что делать

Да, бороться с ожирением сложно. Но есть несколько позитивных фактов, которые помогут вам в вашей войне за здоровье и высокое качество жизни:

Любая потеря веса полезна. На самом деле, снижение веса всего на 3-5% уменьшит плохой холестерин, а также уровень глюкозы в крови. Дальнейшая потеря веса поспособствует снижению кровяного давления и дальнейшему уменьшению плохого холестерина, а также увеличению хорошего холестерина. Есть даже некоторые доказательства того, что похудение может обратить вспять некоторые повреждения сердца, а также нарушения функции сердца.

Физическая активность поможет вам похудеть. Но даже если вы не теряете вес, физическая активность может предотвратить некоторые из негативных последствий для здоровья, которые приходят с ожирением. Исследования показывают, что люди с ожирением, которые поддерживают физическую активность, меньше подвержены риску развития сердечной недостаточности. Умеренные физические нагрузки могут включать в себя бодрую ходьбу, водную аэробику или простое садоводство. Примером энергичной физической активности являются плавание, бег трусцой, или походы.

Возможностей для похудения много. Разнообразные методы потери веса сегодня широко доступны: от консультаций по питанию до групповых мероприятий. Развитие мобильных технологий дало нам множество приложений для контроля калорий и физической активности. В конце концов, не стоит забывать и о медицине — обратитесь к врачу за профессиональной консультацией.

Автор: Наталия Соколова, корреспондент.

Главная → Здоровый Образ Жизни → Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать

Использованные источники: menpoten.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Ожирение сердца: его симптомы, причины, лечение и профилактика. Как ожирение влияет на сердце?

В последние десятилетия во многих странах медики всё чаще сталкиваются с таким явлением, как ожирение мышцы сердца. Подобные явления на первый взгляд кажутся странными – ведь миокард почти полностью состоит из мышечной ткани. Жировая дистрофия миокарда или, проще говоря, ожирение сердца является следствием анормального отложения в этом органе жировых веществ или результатом жирового перерождения мышечных волокон миокарда. Важным фактором, который может привести к ожирению сердца, является генетическая предрасположенность.

В чем суть патологии?

Полнота наблюдается у многих наших современников, хотя ещё больше совершенно нормальных в плане веса людей под влиянием неразумной моды упрямо считают себя слишком толстыми. Медики поставят диагноз «ожирение» только в случае, когда вес человека на 20% превысит нормальное значение. На глазок нормальный вес можно определить формулой: «вес = рост – 100», ну а более точно его может назвать врач.

Ожирение является следствием нарушения в организме процессов обмена, связанных с чрезмерным поступлением в организм калорийной пищи, которая не успевает полностью расщепляться, и в результате остатки жиров начинают формировать жировые ткани. Если посмотреть на фото ожирения сердца, то становится заметно, что жир откладывается возле сердечной сумки. Из-за этого сократительная способность миокарда сокращается, что в свою очередь приводит к развитию атеросклероза коронарных сосудов, ишемических явлений и появлению сердечной недостаточности.

Причины ожирения сердца

Избыточный вес

Такое явление, как ожирение сердца причины может иметь достаточно разнообразные. Но основная – избыточный вес человека. Ведь избыточный жир откладывается не только на видных местах под кожей (живот, бёдра и т. д.), но и во внутренних органах, работа которых от этого нарушается.

Основная причина ожирения – устойчивый значительный перевес поступления питательных веществ в организм над их расходованием. Поскольку организм всегда в первую очередь использует энергию более легко расщепляемых углеводов, то к расщеплению жиров он приступает только в случае нехватки энергии. А если таковой предостаточно, то поступившие в организм жиры оказываются невостребованными. В результате излишки энергии в виде не усвоенных жиров откладываются в жировых клетках.

Алкоголь

Злоупотребление спиртными напитками также вносит свой вклад в развитие ожирения. В этом плане пиво оказывается намного более вредным, чем вино и даже водка, поскольку в нём содержится намного больше углеводов (суточная доза в 5-6 стаканах пенного напитка). Сам этанол легко окисляется и отдаёт свою энергию, замедляя процесс метаболизма циркулирующих в организме жиров. Кроме того, частенько пьющие люди ведут малоподвижный образ жизни, у них наблюдается физическая и умственная вялость.

Наследственность

К ожирению сердца может привести также фактор наследственной предрасположенности. Такие люди могут внешне выглядеть не очень полными, однако, в их внутренних органах (сердце, печень и др.) могут откладываться излишки жира, который начинает мешать их работе.

Также это бывает частой проблемой у женщин после климакса.

Симптомы ожирения сердца

  • Одышка становится первым заметным симптомом у тучных людей. Если ожирение сердца достигло тяжёлой формы, то одышка не проходит даже в спокойном состоянии. Такие больные не только не способны заниматься физическими упражнениями, но даже не могут подняться на второй этаж.
  • Сердечные боли – это важные симптомы ожирения сердца. Когда мускулатура миокарда перерождается и прорастает жировыми тканями, то орган ослабевает.
  • Аритмия. У ожиревшего сердца происходит сбой ритма работы, что выражается в появлении тахикардии и развитии других серьёзных патологий.
  • Очень часто при ожирении растёт артериальное давление, причём до очень больших значений. Гипертония сама вызывает вторичные патологические процессы, повреждающие другие органы и системы, например, ЦНС.

Порой люди жалуются, что у них болит в одном месте какая-то точка над сердцем и полагают, что болит именно сердце. А реально это может оказаться признаком проблем в совсем другой системе: от пищеварительной до мочеполовой. Если человек почувствует любой дискомфорт, то ему следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Как ожирение влияет на сердце?

Если вы хотите узнать, как ожирение влияет на сердце, и до сих пор надеетесь, что ничего патологически плохого в этом состоянии нет, то вы глубоко ошибаетесь. Ожирение – это всегда плохо.

  • У пациентов с ожирением сердца часто наблюдается гипертония, что ещё больше грозит развитием инсультов или инфарктов.
  • В массивном теле существенно возрастает объём циркулирующей крови, с перекачиванием которой сердце справляется с трудом. В результате начинается гипертрофия миокарда – его стенки утолщаются, а объёмы камер растут, хотя это всё равно не может компенсировать нагрузку на сердце. Если ожирение продолжит прогрессировать, то начнётся сердечная недостаточность, возникнет застой крови в обоих кругах кровообращения.
  • Если у человека наблюдается ожирение III-IV степеней, то у него начинаются серьёзные изменения в структуре сердца. Жировая ткань, находящаяся в эпикарде, существенно разрастается.
  • Иногда наблюдается жировая дистрофия сердца – появление островков жировой ткани среди поперечнополосатой мускулатуры миокарда. Это явление существенно ослабляет сердечную мышцу, снижая её способность к сокращениям. Однако следует признать, что жировая дистрофия намного реже является следствием общего ожирения человека, гораздо чаще её вызывают тяжёлые формы воспалительных заболеваний.
  • Существует влияние ожирения на сердце и на дыхание, с которым начинаются серьезные проблемы.
  • Присутствующие в брюшной полости избытки жировых тканей также мешают работе сердца. У диафрагмы снижается амплитуда колебаний, поскольку сдавливается грудная клетка. Поэтому организм испытывает и вторичное опосредованное патологическое влияние.

Лечение ожирения мышцы сердца

Сердце человека с ожирением поддаётся лечению, то есть произошедшие в нём изменения обратимы. Пациенту необходимо лишь взять свой вес под контроль и избавиться от вызвавших ожирения причин – и постепенно организм и сердце придут в норму.

В процессе похудения будут исчезать не только видимые снаружи складки жира на теле, но и постепенно рассасываться жировая ткань в сердце и прочих внутренних органах, а их работа будет стабилизироваться. Постепенно и общее самочувствие человека заметно улучшится.

Но опасным может быть не только само ожирение, но и неправильно выбранная тактика похудения. Поэтому худеть нужно под строгим врачебным контролем.

Если у тучного пациента имеется ещё сахарный диабет, стенокардия или прочие недуги, то ему противопоказано резкое похудение. При слишком ретивом подходе сердце человека может не выдержать – появится аритмия, которая может легко закончиться внезапной смертью.

Если имеется ожирение сердца, лечение должен проводить врач-диетолог, который выберет для пациента правильный рацион. При этом он примет к сведению общее состояние пациента, результаты анализов и полного обследования.

Помимо диеты, обязательно будут назначены дозированные физические нагрузки, необходимые для укрепления миокарда. Ведь когда пациент быстро похудеет, то его сердце, настроенное на перекачку большего объёма крови, начнёт болеть.

Физические упражнения следует начинать с небольших нагрузок. Чаще всего таковыми являются пешие прогулки. Также очень благотворно сказываются занятия плаванием.

При тяжёлой степени ожирения врач добавит в программу лечения специальные препараты, которые подавляют аппетит. Иногда даже рекомендуется хирургическая операция.

Обязательно следует помнить, что если у человека имеются признаки ожирения сердца, то ему противопоказаны длительные диеты и любые монодиеты. Изменение рациона следует пересматривать в сторону более сбалансированного, но полноценного питания, которое обязательно должно сопровождаться физическими нагрузками.

Профилактика

В первую очередь профилактика ожирения сердца заключается в пересмотре образа жизни, и последующем сохранении принятых изменений на остаток жизни. Набрать избыточный вес гораздо проще, чем потом от него избавляться, поэтому только ради сохранения своего здоровья стоит придерживаться разумной диеты.

Любой способ избавления от излишнего веса сводится к двум моментам:

  • уменьшению потребления пищи;
  • активизации её метаболизма.

Однако не следует ограничивать потребление белкового компонента, иначе такая диета обернётся ещё более тяжкими последствиями. Ограничения должны быть тщательно продуманы, к тому же они неповторимы и индивидуальны для каждого конкретного человека:

  • Желательно уменьшить употребление жирных, мучных и сладких изделий.
  • Отказаться от послеобеденной дремоты.
  • Ежедневно хотя бы 2 часа гулять на свежем воздухе. Особенно полезны физические упражнения на свежем воздухе, длительные прогулки в горной местности, но даже домашняя гимнастика будет кстати.

Подобный образ жизни быстро продемонстрирует своё влияние – складки начнут исчезать.

Как Вы относитесь к ожирению в целом и ожирению сердца в частности? Знакома ли Вам эта проблема, и как Вы с ней боретесь? Поделитесь своим мнением в комментариях .

Использованные источники: beregi-serdce.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Ожирение сердца: коварный спутник лишнего веса

Ожирение сердца – это накопление в его тканях липидов. В медицинской литературе называется жировой дистрофией миокарда. Формируется двумя путями: за счет избыточного отложения жира в клетках или замещения мышечных волокон жировой тканью.

Как развивается болезнь

Не у всех людей с избыточным весом встречается сердечное ожирение. Важную роль в этом процессе играет фактор наследственности. Чтобы понять причины жировой дистрофии, рассмотрим основы анатомии.

Строение сердца

Это полый орган, стенка которого имеет три слоя:

  1. Наружный — эпикард: соединительная ткань с небольшим количеством жировых клеток.
  2. Средний — миокард: мышечные волокна, обеспечивающие сократительную функцию.
  3. Внутренний — эндокард: клетки эндотелия, выстилающие полости (желудочки и предсердия).

Дополнительно снаружи расположена защитная «сумка» — перикард, которая имеет соединительнотканную структуру.

Формирование патологии

При тяжелых стадиях общего ожирения организма, которые часто связаны с генетическими факторами нарушения обмена веществ, в тканях запускаются следующие процессы:

  • Жировая ткань эпикарда увеличивается в объеме за счет избыточного накопления в клетках нейтральных жиров.
  • Постепенно жировые клетки «прорастают» в мышечный слой и сдавливают кардиомиоциты. Они начинают атрофироваться.
  • Чем дольше существует ожирение, тем большая часть мышечного слоя замещается жиром.

В результате орган перестает справляться со своей задачей и возникает клиническая картина заболевания.

Предрасполагающие факторы

Отложение жира провоцируется несколькими причинами:

  • алиментарные: количество поступающих калорий превышает их расход, избыток откладывается в виде жиров во всех органах;
  • алкоголизм (особенно пивной): за счет большого содержания углеводов и малоподвижного образа жизни людей, страдающих от этой зависимости;
  • гормональный дисбаланс (при сахарном диабете, у женщин после наступления климакса);
  • гипоксия — хронический дефицит кислорода, вызванный анемиями или недостаточностью кровообращения;
  • интоксикации — поражение кардиомиоцитов дифтерийным токсином, химическими ядами с последующим накоплением жировых включений;
  • воздействие больших доз ионизирующего облучения;
  • длительные стрессы или тяжелая физическая нагрузка.

Наследственная причина объясняет «феномен», при котором пациенты с нормальной массой тела страдают жировой дистрофией миокарда.

Морфология

Если бы люди с ожирением могли увидеть, как выглядит их сердце, то наверняка предприняли больше усилий по избавлению от этой проблемы. Макропрепарат (орган после вскрытия умершего человека) еще называют «тигровое» сердце. Имеет характерные признаки:

  • увеличен в размерах;
  • предсердия и желудочки расширены;
  • стенка (миокард) дряблая;
  • отложения жира видны невооруженным глазом (придают тканям вид «полосатой» шкуры тигра).

На разрезе ткани тусклые желтоватого цвета. Такое сердце практически полностью утрачивает свою сократительную функцию, человек погибает.

Жировая дегенерация сердца

Если исследовать микропрепарат (под микроскопом), то можно увидеть такие изменения:

  • пылевидное ожирение — мельчайшие вкрапления липидов внутри кардиомиоцитов;
  • мелкокапельное ожирение — развивается в результате слияния мелких частиц в более крупные;
  • полное заполнение жиром части клеток — это означает полную гибель отдельных участков миокарда.

Вначале процесс захватывает только отдельные участки, их работа компенсируется соседними. Затем наступает стадия диффузной дистрофии, развивается симптоматика сердечной недостаточности.

Симптомы

Вначале ожирение сердца протекает бессимптомно. Как только 20% миокарда замещается на жировую ткань, появляются первые признаки заболевания. Опасность в том, что даже на ранних стадиях процесса тяжелые физические нагрузки или стресс могут привести к внезапной смерти.

Одышка

Сначала это чувство небольшой нехватки воздуха. Затрудненное дыхание обнаруживается при физических нагрузках, затем и в покое.

Боль

По типу приступа стенокардии. Вызвана резким снижением кровоснабжения органа. Ее характеристики:

  • острая, резкая, пронизывающая;
  • в левой части груди или на спине под лопаткой;
  • отдает в левую руку или соответствующую часть туловища;
  • не связана с движением;
  • проходит после приема нитроглицерина.

Выраженность ощущений может быть разная: от незначительного чувства сжимания и небольшого покалывания до сильнейших болей, которые «путают» с инфарктом миокарда.

Нарушение ритма

Миокард является проводником нервных импульсов, которые обеспечивают ритмичные сокращения. Как только часть тканей отмирает, этот процесс начинает давать сбои.

  • замедление частоты сердечных сокращений — брадикардия;
  • блокада — нарушение проводимости между предсердиями и желудочками;
  • экстрасистолия — внеочередное сокращение.

Проявления аритмии сначала обнаруживаются только на ЭКГ. При тяжелом ожирении возникает ощущение перебоев в сердце, сопровождающееся страхом. Самый тяжелый вариант — остановка, которая является частой причиной смерти больных с этой патологией.

Повышение артериального давления

Характерно для более поздних стадий, когда сердце перестает выполнять свои функции. Наблюдается застой крови в большом круге кровообращения и повышение давления (преимущественно диастолического).

Отеки

Имеют специфические признаки:

  • возникают к вечеру, утром сразу после пробуждения могут отсутствовать;
  • чаще на ногах, при надавливании пальцем на коже остается ямка, исчезающая не сразу (отличие от почечных);
  • характерны внутренние отеки (легких, печени), приводящие к пограничным состояниям и срочной госпитализации в реанимационное отделение.

Заболевание развивается постепенно, поэтому отечность сначала незначительная. На нее пациент может не обратить внимания.

Утомляемость

Когда сердце не выполняет свою функцию страдает весь организм. Человек не справляется с привычной работой, постоянно ощущает разбитость. Сон при этом плохой. Характерна ночная потливость.

Особенности у детей

Развитие жировой дистрофии в раннем возрасте связано с общим ожирением. Имеет более благоприятное течение, так как при своевременном устранении причины процесс останавливается, и молодой организм компенсирует патологию.

Среди причин доминируют три:

  • алиментарное (увлечение фаст фудом, газировкой, сладостями);
  • эндокринное (болезни желез внутренней секреции «помолодели» в последние годы);
  • наследственность.

Первые две причины хорошо поддаются коррекции. Иногда достаточно нормализовать питание или изменить пищевые пристрастия, и ребенок становится здоровым.

Заболевание проявляется ярче, что так же способствует ранней диагностике. Детям не свойственна утомляемость и одышка при малейшей нагрузке, поэтому эти симптомы сразу настораживают родителей и приводят их к врачу. Боли или отеки в молодом возрасте встречаются гораздо реже.

Лечение

Основной принцип — избавление от причины. Никакие препараты не помогут, если человек продолжает неправильно питаться или испытывать постоянные стрессы. Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту.

Назначают симптоматическое лечение:

  • кардиопротекторы — улучшают питание клеток;
  • антиаритмические — назначаются в зависимости от вида аритмии;
  • нитраты (кардикет, сиднофарм, нитроглицерин) при выраженном болевом синдроме;
  • снижающие артериальное давление (при необходимости);
  • диуретики (борьба с отеками).

Важно! Терапия заболевания с выраженными клиническими проявлениями должна проводиться только в стационаре. Самолечение в данном случае опасно для жизни.

Людям с диагнозом жировая дистрофия сердца противопоказаны тяжелые физические нагрузки и стрессы. Нужно придерживаться диеты с ограничением соли и жирной пищи. В рационе должно быть достаточно белка, полиненасыщенных жирных кислот и витаминов с минералами.

Использованные источники: hudeyko.ru