Беременность и ожирение печени

Жировой гепатоз печени при беременности

Жировым гепатозом печени называют патологическое состояние, при котором происходит избыточное накопление жировых клеток в тканях печени, что вызывает развитие воспалительных процессов.

Чаще всего развитию заболевания подвержены люди в возрасте от 30 лет. Но в последнее время болезнь «молодеет», поражая и детей.

Жировой гепатоз может быть острым и хроническим. Заболевание также различается по степени развития. Начальная стадия гепатоза может протекать бессимптомно и быть выявлена только по результатам общего анализа крови. Вторая степень развития гепатоза является довольно опасной, поскольку она приводит к поражению множества участков печени. Концентрация жировых клеток в таких случаях существенно превышает норму. При тяжёлой третьей степени развивается фиброз печени, происходит рубцевание тканей.

Крайне тяжёлой степенью гепатоза является цирроз печени.

Острая форма жирового гепатоза печени часто развивается у беременных, что спровоцировано гормональной перестройкой организма и нарушением обмена веществ.

Причины

Гепатоз – наиболее распространенная патология печени, развивающаяся во время беременности. Это связано с тем, что иногда вязкость желчи повышается, а тонус желчевыводящих путей снижается. Такие изменения вызваны гормональной перестройкой организма.

Причиной развития жирового гепатоза может служить генетический фактор, а изменение гормонального фона провоцирует возникновение осложнений.

Также факторами, провоцирующими развитие гепатоза, являются:

  • печёночная или почечная недостаточность,
  • воспалительные процессы,вызванные инфекциями,
  • наличие геморроя.

Гепатоз может представлять большую опасность для плода и здоровья будущей мамы, поэтому очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии развития.

Симптомы

Первыми признаками жирового гепатоза у беременных является сильный зуд кожных покровов.

Поражение тканей печени у беременных сопровождается также такими симптомами:

  • тошнотой,
  • болезненными ощущениями в правом боку,
  • чувством тяжести,
  • потерей аппетита,
  • повышенной утомляемостью.

Очень часто кожные покровы обретают желтушный оттенок. Признаком развития патологии печени также является обесцвечивание каловых масс.

После родоразрешения признаки гепатоза печени, как правило, пропадают. Но с последующей беременностью клиническая картина повторяется вновь.

Диагностика жирового гепатоза

Заболевание диагностируется чаще всего на третьем триместре беременности. Диагностика гепатоза печени на поздних сроках путём пальпации затруднена ввиду увеличившейся в размерах матки. Биохимический анализ крови также не описывает точной картины. Диагностические мероприятия, применяемые в общемедицинской практике, при беременности противопоказаны. Сюда относятся биопсия печени, лапароскопическое исследование и радионукоидное сканирование.

Точный диагноз можно поставить на основе клинических проявлений и коррекции показателей при расшифровке биохимического анализа крови.

При своевременном лечении гепатоза, в подавляющем большинстве случаев прогноз для плода и будущей мамы благоприятен.

Осложнения

Чем опасен жировой гепатоз печени при беременности? Без лечения данное заболевание может привести к серьёзным последствиям для будущей мамы и её ребёнка. Патология печени может стать причиной развития гипоксии плода и вызвать преждевременные роды. Повышается риск развития почечной недостаточности.

Если у вас был диагностирован гепатоз печени, родоразрешение проводится до 38 недели. Дата родов определяется исходя из состояния будущей мамы и степени развития патологии.

Осложнением гепатоза может также стать обильное кровотечение после родов.

Лечение

Что можете сделать вы?

При любых изменениях состояния во время беременности следует обязательно обратиться к врачу. Ощущение дискомфорта, тошнота, боли в животе – всё это может свидетельствовать о развитии патологии. Жировой гепатоз может привести к ряду осложнений, которые могут негативно сказаться на развитии будущего ребёнка и вашем здоровье. Не стоит ждать, когда недомогание пройдёт само, так как это может только усугубить состояние.

Что делает врач?

Тактика лечения жирового гепатоза у беременных направлена на купирование симтпоматики. Медикаментозная терапия с применением гепатропных препаратов и витаминных комплексов позволит не только нормализовать работу печени, но и улучшить кровообращение матки и плаценты.

Иногда вам может быть назначена плазмафарез (процедура, направленная на очищение крови).

Своевременное лечение даёт гарантию быстрого выздоровления и защиту от появления рецидивов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие жирового гепатоза во время беременности, вам необходимо тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться и вести умеренно активный образ жизни. Чтобы печень справлялась с повышенной нагрузкой, вам следует строго соблюдать предложенную врачом диету. Очень важно, чтобы ваш рацион был разнообразным и содержал витамины, минералы и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма и правильного роста и развития плода.

Вам необходимо в обязательном порядке проходить все плановые обследования, назначенные гинекологом и при любом изменении состояния сообщать врачу. Заболевание, выявленное на ранней стадии, лечится проще и быстрее и даёт гарантию благоприятного исхода.

Если во время предыдущей беременности у вас был гепатоз, вам необходимо пройти дополнительное обследование, сдать анализы и встать на учёт к гепатологу.

Использованные источники: detstrana.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Капсулы от ожирения редуксин

  Ожирение 3 степени как быть

Жировой гепатоз при беременности

Острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ) относится к группе тяжелых осложнений периода вынашивания плода, которые часто приводят к летальному исходу как женщины, так и младенца. Патология встречается достаточно редко, из-за чего существуют определенные трудности в ранней диагностике и терапии. Учитывая сходную клиническую симптоматику с вирусными заболеваниями, зачастую беременная направляется к инфекционисту.

Впервые о патологии упоминается в 1857 году, когда был зафиксирован летальный исход у родильницы на фоне осложнений острой липидной дистрофии печени. Более подробное описание ОЖГБ появилось только в 1940 году. Смертность в то время достигала 95%. На сегодняшний день разработана определенная тактика ведения беременных при подтверждении ОЖГБ – экстренное родоразрешение, что позволило снизить летальность почти в 4 раза.

Нередко женщины с диспепсическими признаками и желтушностью кожи попадают к инфекционисту с подозрением на вирусный гепатит. Там, в процессе дополнительного обследования ставится диагноз острого ожирения печени. Беременная находится под наблюдением акушера и инфекциониста. Заметим, что в больницах общего профиля гинекологи крайне редко сталкиваются с данной проблемой, поэтому не всегда владеют достаточным объемом информации о течении болезни, а также методах помощи женщине и эмбриону.

Причины возникновения

До настоящего времени этиология и механизм развития жирового гепатоза при беременности полностью не изучены. Современные мнения ученых сходятся на том, что заболевание является следствием дисфункции митохондрий (внутриклеточных структур), из-за чего поражение охватывает не только печень, но и мышечные, нервные волокна, почки, поджелудочную железу и миокард.

В основе ОЖГБ лежит дефицит ферментов, которые участвуют в расщеплении жирных кислот, а также производстве АТФ. Перечисленные реакции осуществляются в митохондриях, где распадаются углеводы, вырабатывается и накапливается энергия.

Эту гипотезу доказывают многочисленные исследования, в ходе которых при генетическом анализе у женщин с ОЖГБ были выявлены измененные хромосомы, вследствие чего развивалась ферментативная недостаточность. Экспериментально подтверждено, что подобные мутации предрасполагают нарушениям процессов окисления жирных кислот.

В третьем триместре не исключена вероятность развития ОЖГБ у женщины, если у плода присутствуют измененные гены, отвечающие за синтез ферментов. Влияние других факторов пока не доказано.

В медицине заболевание звучит как острая жировая инфильтрация или дистрофия печени. В самом названии заложен механизм развития болезни. Согласно международной классификации, патология шифруется как К-72 (ОЖГ, синдром Шихана, желтая атрофия).

Симптомокомплекс

Клиническая симптоматика заболевания достаточно разнообразна. Редко регистрируются случаи со скудными признаками ОЖГБ и отсутствием желтухи. Зачастую наблюдается бурное начало и стремительное развитие патологии, что сопровождается острой печеночной недостаточностью, а также выраженной ренальной дисфункцией. Все это приводит к ДВС-синдрому и летальному исходу женщины и эмбриона.

В большинстве случаев первые симптомы заболевания возникают после 30 недели, несмотря на то, что жировое перерождение печени уже может прогрессировать на протяжении нескольких месяцев.

ОЖГБ начинает проявляться в преджелтушном периоде, когда на фоне не ярко выраженных признаков гестоза возникает недомогание, быстрая утомляемость, рвота, дискомфорт в желудочной зоне, а также боль в печени. Изжога первое время беспокоит периодически, однако постепенно приобретает постоянный характер и усиливается. Не исключено появление болевых ощущений по ходу пищевода, что обусловлено формированием эрозий и изъязвлений слизистой на фоне ДВС-синдрома. Они беспокоят не только при проглатывании твердой пищи, но и при прохождении жидкости.

Следующий период характеризуется развитием желтухи, которая резко повышает риск возникновения тяжелых осложнений для беременной и эмбриона. Общее состояние стремительно ухудшается. Изжога по достижении максимальной интенсивности может сопровождаться рвотой с примесью крови, после чего наступает временное облегчение. Желтуха обычно ярко выражена.

Кроме того, появляются признаки воспаления слизистой пищевода и накопления жидкости в брюшной полости (асцита) вследствие прогрессирования портальной гипертензии (повышения давления в венозной системе).

ОЖГБ осложняется печеночной недостаточностью и нарушением сознания (временная заторможенность быстро сменяется «прояснением»).

Обследования и сбор истории болезни

При поступлении в стационар врач первым делом опрашивает пациентку о жалобах и особенностях течения беременности. Важной частью диагностики является сбор анамнеза с указанием сопутствующих заболеваний и генетической отягощенности.

После осмотра врач определяет спектр лабораторных и инструментальных анализов:

  1. общеклинический – показывает значительное увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) и тромбоцитопению (снижение их уровня). При кровотечении регистрируется анемия (уменьшение гемоглобина, эритроцитов);
  2. биохимия – дает представление о работе печени. Так, снижается уровень белка, протромбиновый индекс, а также наблюдается повышение АЛТ. Все это подтверждает белково-синтетическую дисфункцию и цитолиз (разрушение гепатоцитов – клеток органа). Кроме того, зачастую обнаруживается гипогликемия (низкое содержание глюкозы) и нарастание мочевой кислоты. Иногда именно последний показатель является первым признаком заболевания еще до возникновения клинической симптоматики. При развитии ренальной недостаточности возможно повышение креатинина;
  3. коагулограмма – дает представление о состоянии свертывающей системы крови и позволяет подтвердить или исключить ДВС-синдром;
  4. ультразвуковое исследование – необходимо для осмотра печени, анализа ее структуры, поверхности и объема.

При гистологическом исследовании отмечается желтый оттенок органа, появление которого обусловлено его липидным перерождением.

Гепатоциты увеличены в размерах. Их ядра располагаются в центре клетки, а мелкие и большие жировые капли виднеются по всей площади.

Поражение других внутренних органов аналогично печени. В них наблюдается жировая инфильтрация, а также ярко выражены признаки расстройства внутрисосудистого свертывания. Геморрагический синдром проявляется кровоизлияниями в паренхиму органов и накоплением крови в полостях (брюшной, грудной). Также обнаруживаются острые язвенные дефекты в слизистой ЖКТ.

Дифференциальная диагностика

Зачастую в инфекционное отделение беременная попадает с подозрением на вирусный гепатит, который врачи первым делом должны исключить у нее. У болезней есть общие черты – желтушный синдром, диспепсические признаки и астеновегетативные симптомы (слабость, ломота в теле, головокружение).

Среди отличий патологий стоит выделить следующие признаки, которые касаются гепатита:

  • изжога и болезненность в пищеводе не характерны;
  • наблюдается развитие энцефалопатии как следствие токсического поражения ЦНС на фоне повышенного уровня билирубина;
  • не свойственно возникновение гестоза и тяжелой печеночной недостаточности;
  • повышение АЛТ достигает высоких цифр, превышающих норму в несколько раз. Также в лабораторных анализах регистрируется изменение тимоловой пробы и наличие вирусных маркеров (антигенов HBV и антител, которые вырабатываются против возбудителей);
  • отсутствует лейкоцитоз, тромбоцитопения и снижение уровня белка.

Исключение вирусного гепатита – первостепенная задача врачей, так как лечение этих двух патологий кардинально отличается.

Затруднить диагностику может отсутствие изжоги, выраженной желтухи, нормальный уровень тромбоцитов, глюкозы, а также небольшое нарастание АЛТ при жировом гепатозе. Кроме того, против ОЖГБ свидетельствует быстрая положительная динамика на фоне инфузионной терапии.

Еще одной патологией, с которой зачастую проводится дифференциальная диагностика, является пищевая токсикоинфекция. Ее подозревают при выраженной рвоте у беременной при отсутствии желтухи. Клинические рекомендации в данном случае заключаются в оценке динамики прогрессирования болезни. Дело в том, что при токсикоинфекции должна присоединяться гипертермия и диарея, чего нет при ОЖГБ. В то же время появление крови в рвотных массах указывает на развитие ДВС-синдрома, что требует тщательного обследования и решения вопроса о родоразрешении.

Маскируясь другими болезнями, ОЖГБ крайне сложно своевременно диагностировать. Лабораторные изменения не всегда дают возможность подтвердить жировой гепатоз, поэтому врачи должны точно знать особенности течения патологии, что поможет предупредить возникновение грозных осложнений.

Вот основные клинические рекомендации, необходимые для диагностики болезни:

  1. при любой печеночной дисфункции у беременной врач должен заподозрить ОЖГБ;
  2. специалисту необходимо точно знать клинические и лабораторные проявления заболевания;
  3. если при ультразвуковом исследовании не выявлены отклонения – это не исключает ОЖГБ. В большинстве случаев обнаруживается диффузное увеличение эхогенности в печени;
  4. быстрое исключение вирусного гепатита и других патологий позволяет своевременно диагностировать ОЖГБ и определить дальнейшую тактику ведения беременной;
  5. проведение чрескожной биопсии у женщины ограничено из-за риска развития массивного кровотечения на фоне ДВС-синдрома;
  6. важной составляющей диагностики является динамический контроль с учетом почасового изменения лабораторных показателей, в частности биохимии, коагулограммы и общеклинического анализа.

Лечение и прогноз

Лечебная тактика акушера основана на использовании комплекса терапевтических мер, которые позволяют облегчить течение болезни, улучшить самочувствие беременной и сохранить здоровье плода. Вопрос об экстренном родоразрешении решается индивидуально с учетом клинической симптоматики, результатов лабораторного и инструментального обследования.

Дальнейшее лечение проводится в условиях реанимационного отделения, где осуществляется мониторинг витальных функций (адекватность спонтанного дыхания, гемодинамические показатели). Инфузионная терапия включает:

  • дезинтоксикационные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • лекарства, которые оказывают влияние на работу свертывающей системы;
  • гормональные средства;
  • антибиотики;
  • витамины;
  • блокаторы протонной помпы;
  • раствор альбумина;
  • трансфузии плазмы;
  • ноотропы;
  • сосудистые медикаменты.

Из эфферентных методов рекомендуется использовать плазмаферез и гемосорбцию.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и его осложнений. Летальный исход обусловлен ДВС-синдромом, массивным кровотечением и декомпенсированной печеночно-ренальной недостаточностью. Успех лечения определяется своевременным диагностированием ОЖГБ и срочным родоразрешением на фоне проводимой интенсивной терапии. Только таким образом удается снизить перинатальную смертность и продлить жизнь женщине.

Использованные источники: propechenku.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сериалы про ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Заболевания печени при беременности: причины, симптомы, лечение

В этой статье я постараюсь подробно рассказать о самых распространенных заболеваниях печени при беременности, их симптомах, влиянии на течение беременности и развитие ребенка, а также о методах лечения и профилактики их возникновения.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) – это связанное с беременностью заболевание печени, которое характеризуется нарушениями в выработке и оттоке желчи (вещества, вырабатываемого печенью, которое участвует в переваривании и усвоении жиров). Эти нарушения приводят к накоплению желчных кислот (компонентов желчи) в крови матери, в результате чего у нее проявляется такой симптом, как сильный зуд кожи. В среднем, от ВХБ страдает около 1% беременных женщин.

Причины появления ВХБ не очень хорошо изучены, но врачи сходятся во мнении, что основными виновниками его являются гормональные колебания и отягощенная наследственность (почти у половины женщин, столкнувшихся с ВХБ, семейная история отягощена наличием различных заболеваний печени). Также обнаружено, что ВХБ чаще встречается у женщин, которые вынашивают многоплодную беременность.

Симптомы заболевания обычно впервые проявляются во втором или третьем триместре беременности. Наиболее распространенные симптомы:

  • зуд кожи – чаще всего появляется на ладонях рук и подошвах ног, но многие женщины ощущают зуд по всему телу. Очень часто зуд со временем становится все сильнее и сильнее, что приводит к нарушениям сна и мешает женщине в ее повседневной деятельности;
  • пожелтение белков глаз и кожных покровов (желтуха) проявляется у 10 – 20% женщин с ВХБ. Желтуха обусловлена увеличением количества билирубина (химического вещества в крови) в результате заболевания печени и снижения выделения желчи.

ВХБ может доставлять массу неудобств беременной женщине. Он также может навредить ребенку. Около 60% женщин с ВХБ имеют преждевременные роды. А недоношенные дети, как известно, подвержены повышенному риску появления проблем со здоровьем в период новорожденности (вплоть до инвалидности и смерти). ВХБ также увеличивает риск мертворождаемости (в 1 – 2 % случаев). Чтобы предотвратить эти потенциальные проблемы, очень важно вовремя диагностировать и лечить холестаз.

Как же диагностируется холестаз, если его основной симптом – кожный зуд – это довольно распространенное явление и у здоровых беременных женщин?! На самом деле, зуд кожи не всегда безобиден, и есть целый ряд кожных заболеваний, которые могут вызвать зуд. Однако, большинство из них не вредит матери и ребенку. Определить, связан ли зуд с ВХБ, поможет обычный биохимический анализ крови, который измеряет уровень различных химических веществ в крови, которые покажут, насколько хорошо функционирует печень женщины, и какое количество желчных кислот в крови.

Если у женщины подтвердится диагноз «внутрипеченочный холестаз», то ей, скорее всего, будет назначено лечение препаратом «Урсофальк» (урсодезоксихолевая кислота). Этот препарат снимает кожный зуд, помогает исправить нарушения функции печени и может помочь предотвратить мертворождение.

Пока мать будет проходить лечение, врачи будут тщательно контролировать состояние ребенка (с помощью ультразвука и мониторинга сердечного ритма), чтобы своевременно обнаружить появление любых проблем с его состоянием, если они вдруг появятся. Если такое произойдет, то женщине придется рожать раньше срока, чтобы уменьшить риск рождения мертвого ребенка.

Врач также может провести женщине амниоцентез, когда срок беременности достигнет 36 недель, чтобы убедиться, что его легкие созрели для жизни вне материнской утробы. Если легкие ребенка окажутся достаточно зрелыми, чтобы ребенок мог дышать самостоятельно, женщине могут порекомендовать индукцию родов на 36 – 38 неделе.

Симптомы ВХБ обычно проходят самостоятельно примерно через 2 дня после родов. Однако, у 60 – 70% пострадавших женщин холестаз беременных развивается снова в последующей беременности .

Гепатиты А, В и С

Гепатит – это воспаление печени, которое, как правило, вызывается вирусом. Наиболее распространенными являются гепатиты А, В и С.

Некоторые инфицированные люди не имеют симптомов вообще. Однако, наиболее частые симптомы таковы:

  • желтуха;
  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе, в верхней части, в районе печени;
  • субфебрильная температура.

У некоторых людей, которые переболели гепатитом В или С, вирус остается в организме до конца жизни. В таком случае гепатит называется хроническим. Люди с хроническим гепатитом подвержены повышенному риску развития тяжелых заболеваний печени и рака печени. У 10 – 15% людей с гепатитом B, и по крайней мере у 50% людей с гепатитом С, развиваются хронические инфекции.

Гепатит А обычно распространяются через загрязненную пищу и воду. Гепатиты В и С передаются в результате контакта с кровью и другими жидкостями организма инфицированного человека. Это может произойти путем обмена иглой (чаще всего так заражаются наркоманы), а также при занятии сексом с инфицированным человеком (хотя гепатит С редко передается при половом контакте).

Лучшей защитой от гепатита А и В является вакцинация. Безопасность вакцины против гепатита А не была тщательно изучена у беременных женщин, но она содержит инактивированный вирус, поэтому вряд ли представляет опасность. Вакцина против гепатита В считается безопасной во время беременности, но лучше всего пройти вакцинацию до беременности. Что касается вакцины против гепатита С, то ее не существует. Однако, женщины могут защитить себя от гепатита В и С, практикуя безопасный секс, избегая употребления инъекционных наркотиков, и не обмениваясь предметами личной гигиены, на которых может быть кровь (бритвы, зубные щетки, электроэпиляторы).

К сожалению, лекарства от острой (недавно приобретенной) инфекции гепатита нет. Существуют лекарства для лечения хронического гепатита В и С, но они обычно не рекомендуются во время беременности.

Есть целый ряд противовирусных препаратов, которые могут быть использованы для лечения гепатита B – это аналоги нуклеозидов (адефовир, ламивудин) и препараты группы альфа-интерферона (интерферон). Однако, мало что известно о безопасности этих препаратов во время беременности. Некоторые подозревают их в увеличении риска врожденных дефектов и выкидышей. Эти препараты также не рекомендуются во время кормления грудью.

Хронический гепатит С можно лечить с помощью комбинации двух противовирусных препаратов (рибавирина и пегилированного интерферона альфа-2а). доказано, что эти препараты вызывают врожденные дефекты и выкидыши. Женщины должны избегать беременности во время их приема и в течение шести месяцев после завершения лечения. Они также не должны использоваться во время кормления грудью.

Чем опасен гепатит во время беременности? Гепатит А как правило, не представляют опасности для ребенка, и он редко передается во время родов от матери к ребенку. Гепатит С передается ребенку во время родов только в 4% случаев.

Наибольшую опасность во время беременности представляет гепатит В. Женщины, которые являются носителями вируса (острая или хроническая инфекция) могут передать его своим детям во время родов. В большинстве случаев, риск составляет от 10 до 20%, хотя он может быть выше, если у женщины высокий уровень вируса в организме. У младенцев, зараженных при рождении, обычно развивается хроническая инфекция гепатита, и они сталкиваются с высоким риском развития серьезных заболеваний печени и рака печени.

Чтобы предотвратить заражение ребенка гепатитом, всем беременным женщинам рекомендуется пройти обследование на гепатит В путем сдачи анализа крови. Если анализ крови показывает, что у женщины острый или хронический гепатит B, ее ребенок в течение 12 часов после рождения должен получить вакцину против гепатита B и иммуноглобулин (который содержит антитела для борьбы с гепатитом). Эта процедура предотвращает развитие инфекции в более чем 90% случаев. Ребенок также должен получить еще две дозы вакцины в течение первых 6 месяцев жизни.

Даже если мать здорова, Министерство Здравоохранения рекомендует вакцинировать против гепатита В всех новорожденных детей, прежде чем они покинут больницу (в течение первых 2 – 4 дней жизни), а затем дважды провести ревакцинацию – в 1 – 3 месяца и в 6 – 18 месяцев.

Синдром HELLP

HELLP-синдром (ХЭЛП-синдром) – опасное осложнение беременности, которое затрагивает около 1% беременных женщин и характеризуется проблемами с печенью и отклонениями в показателях крови.

HELLP означает гемолиз (распад красных кровяных клеток), повышение активности печеночных ферментов и снижение количества тромбоцитов. Это является одной из форм тяжелой преэклампсии во время беременности. ХЭЛП-синдром встречается примерно в 10% беременностей, осложненных тяжелой преэклампсией.

Симптомы ХЭЛП-синдрома обычно проявляются в третьем триместре беременности, хотя они могут начаться и раньше. Симптомы также могут появиться в течение первых 48 часов после родов. Беременной женщине необходимо обратиться к своему врачу, если она испытывает:

  • боль в желудке или верхней правой части живота;
  • тошноту или рвоту;
  • общее недомогание;
  • головная боль, особенно сильная.

ХЭЛП-синдром диагностируется путем проведения анализа крови, по которому определяют уровень тромбоцитов, эритроцитов и различных химических веществ, которые показывают, насколько хорошо функционирует печень женщины.

Если ХЭЛП-синдром не начать лечить своевременно, он может привести к серьезным осложнениям. У матери он может вызвать повреждение (вплоть до разрыва) печени, почечную недостаточность, кровотечения, инсульт и даже привести к смерти. Когда у матери возникают серьезные осложнения, жизнь ее ребенка также может быть в опасности. ХЭЛП-синдром повышает риск отслойки плаценты, которая может угрожать жизни как малыша, так и его матери, и увеличивает вероятность преждевременных родов.

Лечение ХЭЛП-синдрома заключается в применении лекарств для стабилизации и поддержания артериального давления и профилактики судорог, а иногда и в переливании тромбоцитов. Женщины, у которых развивается ХЭЛП-синдром, почти всегда нуждаются в экстренном родоразрешении, с целью предотвратить серьезные осложнения.

Если женщина находится меньше, чем на 34 – ой неделе беременности, роды могут быть отложены на 48 часов, чтобы дать ей кортикостероиды – препараты, помогающие ускорить созревание легких плода и предотвратить осложнения его недоношенности.

В большинстве случаев ХЭЛП-синдром проходит в течение недели после родов. Вероятность повторения данного осложнения в последующих беременностях составляет около 5%.

Острая жировая дистрофия печени (ОЖДП)

Ожирение печени или острая жировая дистрофия печени при беременности является редким, но очень опасным для жизни осложнением беременности. Примерно 1 из 10000 беременных женщин страдает от этого заболевания, которое характеризуется наращиванием жира в клетках печени.

Основной причиной этого заболевания считают генетический фактор. Исследования показали, что у 16% женщин с этим заболеванием были дети с унаследованными генетическими проблемами (особенно с дефектами окисления жирных кислот). У детей с такими расстройствами могут развиться опасные для жизни заболевания печени, сердца и нервно-мышечные проблемы. Эти данные позволяют предположить, что все младенцы, рожденные женщинами с ОЖДП, должны быть обследованы на наличие дефектов окисление жирных кислот, чтобы они могли получить своевременное лечение.

Симптомы этого заболевания обычно начинаются в третьем триместре беременности, и могут напоминать синдром HELLP:

  • постоянная тошнота и рвота;
  • боль в желудке или верхней правой части живота;
  • общее недомогание;
  • желтуха;
  • головная боль.

Без своевременного лечения, ОЖДП может привести к коме, недостаточность многих внутренних органов, и даже к смерти матери и ребенка.

ОЖДП может быть диагностирована при помощи анализа крови, который измеряет ряд факторов, связанных с функцией печени и почек.

Матери, чтобы стабилизировать ее состояние, может потребоваться переливание крови. Ребенок должен быть рожден как можно скорее, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Большинство женщин начинают испытывать улучшения уже спустя несколько дней с момента родов. Однако, женщины, которые являются носителями гена, отвечающего за дефекты окисления жирных (в том числе женщины, у которых родился ребенок с такими дефектами), имеют повышенный риск того, что в последующих беременностях ожирение печени повторится.

Использованные источники: mamusiki.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сериалы про ожирение

  Ожирение от нейролептиков

Ожирение печени: чем опасно заболевание, симптомы и осложнения

Многие люди понимают, что ожирение печени – серьезное заболевание. Возникать осложнение может по различным причинам, а для лечения используются разные методы. Данная статья посвящена теме, чем опасно ожирение печени и какие осложнения заболевание может вызывать в будущем при отсутствии вовремя выработанного лечения.

Чем ожирение печени опасно

Ожирение печени к чему ведет вам может рассказать любой врач. Главная опасность заключается в следующем: жир под влиянием разных факторов окисляется, в результате образуются высокоактивные соединения, оказывающие повреждающие воздействия на клетки.

Постепенно на данном фоне может развиться воспалительный процесс, представляющий собой гепатит. Таким образом, без должного внимания и лечения даже безалкогольное ожирение печени может стать причиной очень опасного заболевания.

Нужно постараться вовремя остановить развитие воспаления, приводящего к гибели гепатоцитов внутреннего органа и их замещению каркасными соединительными тканями. В противном случае кровообращение нарушится, может развиться печеночная недостаточность, постепенно приводящая к циррозу.

Осложнения в состоянии здоровья

Ожирение печени опасно тем, что долгое время заболевание может не проявляться. Некоторые ощущают тяжесть и тупые боли в правой части грудины под ребрами, мучаются от приступов тошноты и чувствуют неприятный привкус во рту. Дискомфортные ощущения обычно обусловлены ухудшением двигательной активности желчевыводящих путей.

Примечательно: непосредственно печень при заболевании не издает болевых синдромов, так как в органе отсутствуют нервные окончания, располагающиеся в упомянутых потоках для вывода желчи.

Ожирение печени и беременность

Отдельно хочется рассказать, к чему ведет ожирение печени во время вынашивания ребенка женщиной. В этот период заболевание становится особенно опасным, так как на фоне осложнения могут развиться почечная и печеночная недостаточность, тяжелые инфекции и даже внутренние кровотечения. Точных причин подобных последствий врачи назвать не могут, но наиболее вероятна связь с гормонами.

Убрать опасность ожирения печени во время беременности можно при помощи оперативного вмешательства. Иногда принимаются экстренные меры для спасения ребенка, предполагающие вынужденное ускорение родов (через кесарево сечение).

Использованные источники: www.sportobzor.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Ожирение 3 степени как быть

  Диета от ожирения стол 8

Печень при беременности

Беременность – лучший период в жизни каждой женщины. Период ее весны и расцвета, ведь она ожидает чуда, в ней зарождается, крепнет и растет ее маленькая любовь. Но, к сожалению, хоть это процесс и естественный, беременность еще и сильная нагрузка на женский организм и все ее внутренние органы. «Запускаются» многие хронические и абсолютно внезапные заболевания внутренних органов. Одним из наиболее «впечатлительных» органов в этот период становится печень.

Безусловно, в норме у беременной женщины не должны меняться размер, структура и границы печени, уровень кровоснабжения, но все же, именно в это время может резко нарушаться ее функция. Процесс это вполне естественный, поскольку в период беременности печень испытывает очень сильную нагрузку: ей нужно очищать продукты жизнедеятельности плода, активизировать ресурсы, улучшать обменные процессы, да и с конца первого триместра сильно повышается содержание гормонов, которые метаболизируются и инактивируются печенью.

Впрочем, если беременность протекает нормально, то процесс обмена веществ не нарушается. Но вот при заболеваниях печени и при позднем токсикозе беременную ожидают неприятности, ведь ресурсы печени начинают быстро иссякать.

Как правило, печень страдает у 2-3 % беременных: такие женщины должны обязательно находиться под пристальным вниманием акушера-гинеколога. Но и тут есть опасность: если врач неопытен и неправильно оценит проблемы с печенью, не избежать осложнений – позднего токсикоза, гипотрофии плода, осложнений при родах.

Не исключено, что при обнаруженных проблемах с печенью, женщину могут госпитализировать. Как правило, рекомендуют это на ранних сроках – в среднем до 12 недель — в случае, если обостряется воспаление печени и желчных путей или к уже имеющемуся заболеванию печени добавляется гинекологическая патология. Или если не могут поставить точный диагноз. Госпитализировать могут и за 2-3 недели до родов. Если же у женщины обнаружили тяжелое заболевание печени, то беременность, к сожалению, прерывают.

Одним из наиболее тревожных и распространенных симптомов заболеваний печени во время беременности является желтуха. Ее могут вызвать как обычные причины, так и факторы, связанные с беременностью. В половине случаев желтуха развивается из-за перенесенной болезни Боткина (вирусный гепатит), в четверти случаев – из-за позднего токсикоза с печеночным синдромом, и лишь в 7% случаев – из-за желчнокаменной болезни.

Вирусный гепатит А у беременных во многом не отличается от вирусного гепатита А у небеременных. Плод и новорожденный, как правило, не заражаются.

Использованные источники: beremennost.net