Гипотиреоидном ожирении

Гипоталамическое ожирение

Противовоспалительная и рассасывающая терапия (при связи заболевания с перенесенной инфекцией): антибиотики, бийохинол, лидаза (гиалуронидаза), алоэ, ФИБС, кальция хлорид по Воробьеву, 25% раствор магния сульфата внутримышечно и др. Анорексигенные препараты (при отсутствии противопоказаний — артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, бессонницы и др.): фепранон, мазиндол (теренак), дезопимон и др. эндокринное ожирение медикаментозный питание

Гипотиреоидное ожирение

Тиреоидин, трийодтиронин; липотропные вещества; диуретические средства; витамины — аскорбиновая кислота, кальция пангамат, рибофлавин.

Лечение в зависимости от характера патологического процесса (опухоль, травма, энцефалит).

Оперативное удаление кортикостеромы.

Оперативное удаление инсуломы.

Заместительная гормональная терапия с учетом гормонального баланса и пола: витамины — токоферола ацетат, ретинол.

Используют тиреоидные препараты (тиреоидин до 0,3 г в день, трийодтиронин от 20 до 100 мгк) под контролем пульса и ЭКГ-исследования. При нарушении толерантности к углеводам — бигуаниды (адебит, диформин, глиформин), обладающие также липолитическими и отчасти анорексигенными свойствами.

У женщин при отсутствии восстановления функции яичников на фоне снижения и нормализации массы тела проводят медикаментозную коррекцию синтетическими эстроген-гестагенными препаратами (бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон). В случаях увеличения массы тела на фоне прогестиноэстрогенных препаратов их отменяют и назначают прогестерон и синтетические гестагены. В некоторых случаях эффективна терапия кломифен-цитратом (клостильбегит, кломид), менопаузальным человеческим гонадотропином в сочетании с хорионическим гонадотропином. При гирсутизме — антиандрогены (андрокур) в комбинации с микрофоллином, верошпирон.

Важно помнить, что терапия эндокринного ожирения назначается и контролируется эндокринологом!

При ожирении IV степени терапией выбора являются хирургические методы лечения.

Для лечения больных ожирением существует несколько диет. Основной принцип диетотерапии заключается в резком ограничении калорийности рациона. Степень сокращения калорийности должна быть пропорциональна степени превышения нормальной массы тела, т. е., исходя из величины нормальной массы тела, производят ориентировочный расчет рекомендуемой диеты. Обычно при выраженном ожирении калорийность пищевого рациона должна быть на 40% меньше нормальной потребности. В зависимости от состояния больного и эффективности лечения этот процент может быть снижен до 30 или увеличен до 50. При этом желательно учитывать энерготраты больного при стандартной физической нагрузке. Идеальную массу тела легко рассчитать по формуле Брока, по которой масса тела в килограммах равняется величине роста в сантиметрах за вычетом 100. Конечно, эта формула верна лишь приблизительно, но ориентировочно ею можно пользоваться.

Важным фактором лечения является увеличение энерготрат за счет дозированной, строго контролируемой физической нагрузки. Для этого разработана система физических упражнений, предусматривающих постепенное увеличение кратности и сложности выполняемых упражнений.

Подобное сочетанное воздействие (диеты и физической нагрузки) дает положительные результаты, которые выражаются не только в потере массы жира, но и в увеличении активной мышечной массы. При построении диеты важно соблюдать по возможности принцип сбалансированного питания путем введения продуктов, содержащих достаточное количество незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и витаминов. Необходимо вводить достаточное (оптимальное) количество белка. Длительное пребывание на малобелковых диетах вызывает нарушения со стороны печени, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Для нормализации соотношений между липолитическими и липосинтетическими процессами в диете увеличивается количество жира до 40 и даже 50% от общей калорийности. Установлено, что увеличение удельного веса жира в рационе активирует липолитические системы организма и способствует мобилизации жира из депо.

Из диеты исключают легкорастворимые и быстро всасывающиеся сахара (инсулиногенные вещества), они заменяются полисахаридами. Вкусовые ощущения сладости обеспечиваются за счет введения ксилита.

При ожирении рекомендуются специальные редуцированные диеты с энергетической ценностью от 700 до 1800 ккал и система надбавок, согласованная с данными номографа.

Последняя легко осуществляется путем регулирования количества хлеба и масла.

Целесообразно начинать лечение с назначения редуцированного пищевого рациона, но без чрезмерного ограничения калорийности. Таким требованиям отвечает основная диета № 8, которая чаще всего рекомендуется для проведения терапии ожирения в амбулаторных условиях. Диета № 8 предусматривает улучшение вкусовых качеств блюд, увеличение общего объема пищи и повышение ее биологической ценности. В диету включены продукты моря, которые содержат в большом количестве органический йод и незаменимые аминокислоты. Низкое содержание в этих продуктах углеводов позволяет широко использовать их в питании больных ожирением, когда необходимо значительное ограничение углеводов. Особое место в этой диете занимает комплексный белковый продукт белип, состоящий из нежирного творога, трески и растительного масла. Белип отвечает основным требованиям, предъявляемым к продуктам так называемой оптимальной формулы. В нем сочетается сбалансированный аминокислотный состав с достаточным количеством ненасыщенных жирных кислот и витаминов.

Кроме основной диеты, целесообразно использовать различные разгрузочные дни, а также специальные белковые и жировые дни, которые построены с учетом привычной для человека схемы питания (завтрак, обед, ужин, с включением первых и третьих блюд, напитков).

Принцип построения лечебного питания сводится к следующему:

1) назначение малокалорийной (редуцированной) диеты;

2) ограниченное введение углеводов, особенно быстрорастворимых и быстровсасывающихся (сахар), являющихся основным поставщиком энергии и легко переходящих в организме в жир;

3) ограничение жиров животного происхождения за счет увеличенного введения растительных жиров (50% от общего количества жира), учитывая свойство последних активировать процессы расходования жира организмом;

4) создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по объему пищи (сырые овощи, фрукты);

5) многократное (до 6 раз в сутки) питание, устраняющее чувство голода, и исключение продуктов, возбуждающих аппетит (острые закуски, пряности и др.);

6) для нормализации водно-солевого обмена необходимо ограничение соли (до 5 г) в пище и ограничение жидкости (до 1—1,5 л).

7) использование так называемых зигзагов в питании (контрастные, разгрузочные дни).

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубный — 150 г на день. Количество хлеба необходимо уменьшить, если масса тела не снижается. Хлеб содержит наибольшее количество углеводов из всех разрешаемых продуктов в суточном рационе (за исключением сахара, который строго дозируется), поэтому при систематическом взвешивании тела, уменьшая или увеличивая в рационе количество хлеба при неизменном количестве других разрешаемых продуктов, можно снизить массу тела или удержать ее на постоянном уровне после похудания. Белковый хлеб содержит в 2 раза меньше углеводов по сравнению с обычным хлебом.

Супы. На овощном отваре; 2—3 раза в неделю на слабом мясном, рыбном или грибном бульоне (не более Ч2 тарелки).

Блюда из мяса и птицы. Тощая говядина, 1—2 раза в 10 дней нежирная баранина, постная свинина преимущественно в отварном, заливном виде до 150 г в день, нежирная птица, кролик, диетические сосиски.

Блюда из рыбы. Нежирные сорта (судак, треска, щука, навага, сазан и др.) преимущественно в отварном, заливном, иногда жареном виде. Рыбу можно заменить мясом в соотношении 1,5 : 1. В среднем в дневном рационе должно быть не менее 400—500 г белковых продуктов (мясо, рыба, творог). Для повышения биологической ценности диеты в нее включают мидии, трепанги, морской гребешок, кальмары и другие продукты моря в консервированном и натуральном виде.

Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры в сыром, вареном и печеном виде. Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы (не более 200 г в день).

Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий употребляют изредка, в ограниченном количестве, за счет уменьшения количества хлеба.

Блюда из яиц. В день1—2 яйца.

Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко, простокваша, кефир, сметана (1—2 ст. л. в блюда); творог (преимущественно обезжиренный) — 100—200 г на день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, неострые сорта сыра.

Фрукты ягоды, сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква и др.) до 200 г в день в сыром виде, в виде компотов без сахара.

Соусы и пряности. Неострые соусы на овощном, иногда грибном отваре, мясном или рыбном бульоне с уксусом, томатом-пюре, соусы с кореньями.

Закуски. Салаты, винегреты, заливная нежирная рыба, нежирная ветчина, докторская колбаса.

Напитки. Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, щелочная минеральная вода. Общее количество жидкости (вместе с супом, молоком, простоквашей, компотом, напитками) до 5 стаканов в день.

Жиры. Сливочное и растительное масло (40 г на день для приготовления пищи).

Поваренная соль. Для добавления в блюда 5 г (пища приготавливается без соли).

Запрещаются: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости. Острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, алкогольные напитки.

Лечение малокалорийными диетами должно проводиться под контролем систематического взвешивания.

Кроме основной рекомендуемой диеты, необходимо периодически, примерно 1 раз в неделю, устраивать разгрузочные дни. При небольшой физической работе — мясные: 280—350 г отварного без соли мяса с овощным (лучше капустным) гарниром; творожные: 500—600 г творога с 2—3 стаканами чая или кофе с молоком без сахара.

В свободные от работы дни назначаются разгрузочные дни: яблочные (1500 г яблок), арбузные (1,5—2 кг мякоти арбуза), простоквашные или кефирные (1,5 л), молочные (5—6 стаканов), сметанные (300—400 г сметаны). Пища распределяется равномерно в течение дня на 5 приемов.

При сочетании ожирения с подагрой, атеросклерозом, хроническим холангитом из диеты полностью исключают мясные и рыбные бульоны, ливер (внутренние органы). Мясо и рыбу дают преимущественно в вареном виде.

Вместо мясных и рыбных блюд чаще следует вводить блюда из тощего творога, несколько ограничивая общее количество белка в рационе.

Если ожирение сочетается с желудочно-кишечными заболеваниями (гастритом, колитом), из диеты исключают овощи с грубой растительной клетчаткой. Овощи и зелень следует употреблять в вареном и протертом виде. Мясо, птицу и рыбу (нежирные сорта) дают вареными или в виде паровых котлет. Кроме того, дают протертые компоты, кисели. Черный хлеб заменяют белым вчерашней выпечки.

Если больной удовлетворительно переносит диету, данный рацион назначается до тех пор, пока продолжается уменьшение массы тела. Как только прекращается уменьшение массы тела, больного переводят на более строгий вариант диеты (700—800 ккал.). Такая редукция является предельной.

Дальнейшее уменьшение энергетической ценности рациона может нанести вред здоровью. Учитывая выраженное снижение количества белка в данном рационе, его назначают на короткий промежуток времени (не более 2—3 недель) и только в условиях стационара.

При назначении малокалорийной диеты не следует начинать лечения с самых строгих диет. В первые дни лечения потеря массы тела идет особенно интенсивно за счет выделения больших количеств жидкости. Показателем правильности лечебного режима должно служить не только снижение массы тела, но и связанное с ним улучшение общего самочувствия и повышение нервно-мышечного и психического тонуса. Всем тучным или склонным к полноте людям надо отказаться от вредных привычек, а сразу после приема пищи необходимо отдыхать.

Диету следует соблюдать длительно, сроки диетотерапии индивидуальны. Соблюдение одной диеты, без определенной физической активности, не может привести к значительному похуданию. Помимо физкультуры, больной должен много ходить. Летом ходьбу можно сочетать с плаванием, ездой на велосипеде, зимой — с катанием на лыжах и коньках.

У больных обменно-алиментарным ожирением отмечается умеренный дефицит витамина В6. Из-за того что дефицит пиридоксина имеет эндогенный характер, целесообразно не только обеспечить достаточное поступление его с пищей, но и периодически проводить курсовое лечение витамином В6 в терапевтических дозах (50—100 мг в день) в течение 2—4 недель на фоне проводимой диеты. Для учета эффективности лечения необходимо следить не только за динамикой массы тела, но и за биохимическими показателями крови, характеризующими липидный обмен больного. Поэтому лечение проводится под постоянным врачебным контролем, т. е. в стационаре или поликлинике.

Использованные источники: vuzlit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сериалы про ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Гипотиреоидном ожирении

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Использованные источники: www.fat-down.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Гормональные нарушения

Рубрики

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес. (23)
  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Гипотиреоидное ожирение

Гипотиреоидное ожирение развивается в результате патологического снижения уровня в крови йодсодержащих гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов трийодтиронина и тироксина) и угнетения всех звеньев обмена веществ на этом фоне. Внешне гипотиреоидное ожирение характеризуется равномерным распределением избыточной жировой ткани. Для лабораторной диагностики назначаются анализы на Т3 (общий трийодтиронин), свТ4 (свободный тироксин) и ТТГ (тиреотропный гормон). При гипотиреозе уровень Т3 и свТ4 снижен, а уровень ТТГ повышен

Для гипотиреоидного ожирения (как и для всех форм обменно-эндокринного ожирения в отличие от гипоталамического) не характерны повышенный аппетит, периодическая жажда, нарушение сна, полиурия (большое количество мочи), периодическое повышение температуры тела. Но характерно наличие симптомов гипотиреоза.

Комплекс всех симптомов развивается медленно и пациенты долго не обращаются к врачу. Жалуются на слабость, плохую память, отёки, снижение аппетита, метеоризм, запоры, сухую кожу, зябкость в конечностях, ломкость и выпадение волос, одышку при ходьбе, боль в области сердца и за грудиной; характерно развитие отёка подкожной клетчатки (микседема)

Для лечения назначаются тиреоидные гормоны (тиреоидин, трийодтиронин), липотропные средства, диуретики, витамин С, кальция пангамат, рибофлавин. Лечение проводит эндокринолог под лабораторным контролем.

Использованные источники: gormonyplus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Способы быстрого и эффективного похудения при гипотиреозе

Красивая подтянутая и стройная фигура – мечта каждой женщины. Но что делать, если похудеть не удается? Возможно, причина кроется в заболеваниях щитовидной железы и в дисбалансе гормонов, которые провоцируют увеличение веса, несмотря на все ваши старания.

Что такое гипотиреоз

Щитовидка – одна из желез внутренней секреции, которая гормонально регулирует энергетические обменные процессы в клетках организма. При устойчивом снижении уровня гормонов щитовидной железы развивается заболевание под названием гипотиреоз. Сниженный уровень гормонов ингибирует все процессы утилизации веществ, поступающих в организм, провоцирует сбой синтеза ферментов на клеточном уровне. В результате нарушается метаболизм, возникает специфический отек соединительной ткани, все процессы энергетического обмена сильно замедляются, развивается ожирение. Гипотиреоз и лишний вес почти неразделимы.

Симптомы гипотиреоза

Признаки проявления заболевания зависят от тяжести процесса. Умеренный гипотиреоз, с небольшими отклонениями уровня гормонов от нормы, проходит почти бессимптомно. Ярко выраженный гипотиреоз характеризуется:

  • замедленными нервными и психическими реакциями, в том числе вялостью, сонливостью, ухудшением памяти;
  • появлением характерных отеков;
  • анемией, ломкостью ногтей, выпадением волос;
  • дисменореей, аменореей;
  • тошнотой, одышкой, запорами, метеоризмом, гипотонией.

На фоне гипотиреоза развиваются вторичные заболевания, например, сердечно-сосудистая недостаточность, дискинезия желчевыводящих путей, увеличивается масса тела, количество «плохого» холестерина, который способствует появлению раннего атеросклероза.

Классификация гипотиреоза

Причиной развития заболевания могут стать патологические процессы щитовидной железы (в таком случае гипотиреоз считается первичным). Уровень гормонов коррелирует с тяжестью заболевания. Вторичный принято диагностировать, если причиной стали патологии гипофиза или гипоталамуса, уровень гормонов в таком случае остается неизменным.

Первичный гипотиреоз может быть приобретенным или врожденным. Источниками врожденного заболевания являются патологии щитовидной железы, повреждения гипофиза или гипоталамуса, внешние факторы, такие как прием лекарственных препаратов во время беременности. Заболевание вызывает отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Крайним проявлением врожденного гипотиреоза принято считать кретинизм.

Приобретенный гипотиреоз развивается:

  • из-за аутоиммунного тиреоидита;
  • из-за операций по частичному или полному удалению железы;
  • из-за приема лекарственных препаратов;
  • из-за недостатка йода в продуктах питания.

Диагностика

При латентном течении заболевания уровень гормонов может быть в пределах нижних или верхних границ нормы, поэтому используют дополнительные методы диагностики:

  • лабораторное определение уровня ТТГ, Т3, Т4;
  • УЗИ щитовидки;
  • количество антител к тиреотропным гормонам;
  • развернутую липидограмму.

Замедленный метаболизм – причина ожирения

Почему так затруднено похудение при гипотиреозе? Гормоны щитовидной железы в нормальном количестве регулируют метаболизм организма, ускоряя утилизацию поступающих веществ, являясь катализаторами выработки специальных ферментов на клеточном уровне.

Если в организм поступает больше питательных веществ, чем он способен израсходовать, то излишки превращаются не в энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности, а в жировые отложения. А в данном случае этот процесс обусловлен не только количеством поглощаемой пищи, но и замедленным процессом ее переработки в энергию, поэтому голодание при гипотиреозе противопоказано. Благодаря замедленному метаболизму, организм в любом случае активнее формирует жировые ткани — так появляется лишний вес при гипотиреозе.

Таким образом, чтобы ускорить процесс похудения при гипотиреозе щитовидной железы, необходим последовательный комплекс действий: нормализация питания, введение в рацион продуктов, богатых микроэлементами, аэробные тренировки и нагрузки.

«Питание» щитовидной железы

Как похудеешь при гипотиреозе щитовидной железы, если в организме нехватка полезных веществ? Латентные формы гипотиреоза часто развиваются из-за недостатка минеральных веществ в пище. Диета, скудная йодом, селеном, цинком и железом косвенно провоцирует ожирение при гипотиреозе:

  • при дефиците йода необходимо употребление арники, хурмы, фиников, шпината, щавеля, грецких орехов, морской рыбы;
  • при недостатке цинка и железа: телятина или крольчатина, печень, яйца, молокопродукты, крупы, морепродукты, устрицы;
  • при недостатке селена: тыква, черника, свекла.

Чтобы микроэлементы лучше усваивались, необходим кальций. Его можно получить из молочных продуктов и цитрусовых.

Программа похудения

Как похудеть при гипотиреозе, если обмен веществ замедлен? Подход должен быть комплексным и включать в себя некоторые особенности: уточнение диагноза, консультация эндокринолога, лечение, правильный режим питания и диета, интенсивные физические нагрузки. Категорически противопоказано голодание, ведь с гипотиреозом похудение может только замедлиться (благодаря нарушенному метаболизму).

Все в комплексе непременно даст желаемый результат, при этом без консультации с эндокринологом сформировать программу правильной диеты или физических нагрузок будет сложнее.

Во-первых — подтвердите свой диагноз

Прежде чем сесть на диету с подозрением, что у вас гипотиреоз, необходимо сдать анализы уровня гормонов щитовидной железы и проконсультироваться по этому поводу у эндокринолога. Иногда требуются другие обследования, чтобы окончательно подтвердить диагноз.Это необходимо и для того, чтобы получить нужное лечение.

Во-вторых — сочетайте продукты и лекарства правильно

Некоторые биологически активные вещества, сочетаясь, могут ослаблять или усиливать действие друг друга. Поэтому выбрав программу, худеющий пациент должен:

  • исключить продукты питания, которые снижают усвояемость йода и других микроэлементов;
  • принимать гормональные препараты так, чтобы сохранялся интервал в 3-4 часа между приемом кальция и железосодержащих комплексов, так как они ослабляют всасывание гормонов;
  • не делать самостоятельных назначений.

В-третьих — отрегулируйте питание

Сбалансированная диета при нарушениях метаболизма – это баланс в пользу белковой пищи. Протеины быстрее усваиваются и почти без остатка превращаются в энергию химических связей, поэтому в каждый прием пищи нужно ввести 30–40 грамм белка. Советы эндокринолога, как худеть при гипотиреозе, питаясь правильно, помогут сформировать ежедневный рацион с подсчетом калорий. Такая диета полностью исключает острую пищу и алкоголь.

В-четвертых — сделайте акцент на клетчатке, отказавшись от углеводов

Пациентам с гипотиреозом не рекомендуется употребление углеводов: рафинированного сахара, сдобы, белого хлеба, макарон, картофеля. От этих продуктов нужно отказаться в пользу растительной клетчатки, которая на первых порах даст иллюзию насыщения, «полного» желудка, не добавив при этом такого количества калорий, как углеводы. 20 – 30 грамм клетчатки в сутки позволят быстро снизить избыточный вес.

В-пятых — закрепите успех аэробными нагрузками

Можно ли похудеть без движения? Результаты правильного питания нужно закрепить. Интенсивная и регулярная аэробная нагрузка способна ускорить обмен веществ. Начинайте постепенно: с езды на велосипеде, быстрой ходьбы пешком, бега трусцой. В дальнейшем, когда организм привыкнет, необходимо будет ввести более интенсивный физический комплекс, например силовые тренировки в спортзале. Это поможет снизить вес быстрее, вы укрепите мускулатуру, а жировая ткань постепенно уступит место мышечной.

Отзыв пациента, который смог сбросить вес благодаря этим комплексным мерам: «На фоне гипотиреоза у меня был лишний вес. Ничего не помогало. Нашел форум, прочитал отзывы о пошаговой программе похудения, проконсультировался с эндокринологом и благодаря правильной диете и комплексу упражнений, удалось уменьшить вес на 15 кг за полгода. Очень благодарен, буду придерживаться рекомендаций и дальше!»

Использованные источники: ogormone.ru