Степени ожирения лечение

Виды и степени ожирения, подходы к их лечению

Большое количество людей в мире страдает ожирением. Заболевание носит хронический характер и способствует ухудшению качества жизни, приводит к развитию сопутствующих состояний — сахарному диабету, болезням сердца и сосудов, поражению суставов, онкологии, холециститу и другим.

В зависимости от соотношения массы тела и роста человека выделяют несколько степеней ожирения. При разной выраженности патологии применяют немедикаментозные, лекарственные и хирургические методы лечения.

Ожирение — хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным содержанием жира в организме. В зависимости от причины оно может носить первичный характер или быть следствием других болезней. В первом случае лишний вес связан с перееданием и конституциональными особенностями конкретного человека. Вторичное ожирение является симптомом ряда патологий. У этого типа выделяют несколько видов:

Для оценки степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ ). Его можно рассчитать по формуле: вес (кг)/рост в квадрате (м2). Чем больше ИМТ, тем выше риск для здоровья человека. Показатель нельзя считать достоверным критерием патологии у беременных, детей и людей с хорошо развитой мускулатурой. Для постановки диагноза также определяют окружность талии (ОТ). У мужчин в норме она составляет не более 94 см, а у женщин — меньше 80 см.

Классификация ожирения по степеням представлена в таблице:

Особое значение имеет характер расположения жира. Чтобы его определить, нужно измерить ОТ. Выделяют следующие типы:

  • Мужской (андроидный, или абдоминальный).
  • Женский (гиноидный).

У мужчин отложения располагаются в верхней части туловища, в области живота. Жировая ткань, находящаяся в брюшной полости, является эндокринным органом. Она вырабатывает большое количество веществ, участвующих в процессах воспаления, меняющих пищевое поведение. Под их влиянием чаще развивается сахарный диабет, гормональный дисбаланс, атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца. Абдоминальный избыток массы тела у женщин приводит к дисфункции репродуктивной системы. Возникают разнообразные нарушения менструального цикла, бесплодие.

При гиноидном ожирении избыточная масса располагается в нижней части тела, на бедрах. Оно считается более благоприятным в плане влияния на обмен веществ и не приводит к тяжелым последствиям.

При увеличении массы тела следует исключить вторичные формы патологии. По показаниям определяют содержание в крови тиреотропного гормона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, тестостерона и 17-оксипрогестерона. В суточной моче смотрят уровень кортизола. Для выявления заболеваний, сопутствующих ожирению, измеряют артериальное давление, проводят ЭКГ, исследуют глюкозу, липидный профиль, мочевую кислоту, оценивают свертывающую систему крови.

Для лечения ожирения применяют диетотерапию, физические нагрузки, медикаментозные методы и хирургические вмешательства. Народные средства следует использовать с осторожностью, поскольку входящие в их состав компоненты могут повлиять на течение имеющихся у человека болезней.

Основными принципами коррекции веса являются следующие:

  • снижение массы тела должно быть постепенным — не более 1 кг в неделю;
  • важно удерживать достигнутые результаты;
  • обязательна терапия сопутствующих болезней.

Сбалансированное питание — одно из условий снижения веса при любой степени ожирения. Подбор диеты осуществляется индивидуально, с учетом пола, возраста, физической активности. Для достижения хороших результатов следует вести дневник питания, в котором указываются все съеденные продукты, подсчитывается суточная калорийность рациона. Количество энергии, потребляемой с едой, должно быть меньше, чем истраченной.

Рекомендованный суточный калораж для женщин составляет не менее 1200 ккал, а для мужчин — минимум 1500 ккал. Потребление пищи должно быть регулярным и включать 3 главных и 2 промежуточных приема. Рацион необходимо сбалансировать по содержанию основных компонентов. В норме он включает 15% белков, 60% углеводов и менее 30% жиров.

Физические нагрузки — обязательный элемент снижения массы тела. Во время тренировок происходит сжигание абдоминального жира, исключается потеря веса за счет мышечной ткани. Увеличение активности проводят постепенно, при этом учитывают наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.

Физические упражнения могут носить разный характер. Приветствуются любые виды работ по дому, садоводство, танцы. Возможны групповые и индивидуальные занятия в спортивных залах. Одним из принципов является регулярность нагрузок. Минимальный объем активности — ходьба в течение 30 минут 5 раз в неделю.

Медикаментозные препараты можно применять уже при первой степени ожирения. Для достижения значимого снижения веса прием любого лекарства должен сочетаться с диетой и физическими нагрузками.

Недорогим и эффективным средством является Орлистат (Орсотен, Ксеникал). Под его действием уменьшается всасывание жира в кишечнике, что приводит к созданию дефицита калорий в суточном рационе. Принимают 1 капсулу с каждым основным приемом пищи. Обычно требуется длительное назначение Орлистата — не менее 4 лет, поскольку ожирение является хроническим заболеванием.

Шприц-ручка для введения препарата Саксенда

Комбинированный препарат Редуксин ухудшает аппетит, усиливает чувство насыщения и повышает энергетический обмен в организме. Его назначают по 1 таблетке 1 раз в день. С осторожностью используют средство у лиц с сопутствующей гипертонией. Редуксин противопоказан при тахикардии, сердечно-сосудистой патологии, симптоматическом ожирении.

Лекарство Саксенда вводится подкожно с помощью специальной шприц-ручки. Механизм его действия заключается в уменьшении аппетита, замедлении опорожнения желудка. В результате дольше сохраняется ощущение сытости. Препарат обладает дополнительными преимуществами — его прием способствует нормализации обмена веществ и снижению артериального давления. Главным недостатком средства является высокая цена.

Бариатрическая хирургия применяется у больных со значительной массой тела — ИМТ более 40 кг/м2. Также она показана при наличии тяжелых болезней, сопутствующих ожирению, (независимо от ИМТ). Выполняют операции, в ходе которых ограничивают объем желудка или создают желудочно-кишечные анастомозы, препятствующие всасыванию пищи. Возможны комбинированные вмешательства.

Еще одним способом лечения избыточного веса является установка внутрижелудочных баллонов. Процедура занимает промежуточное положение между медикаментозной и хирургической терапией. Бариатрические методы более эффективны в плане удержания достигнутых результатов в долгосрочной перспективе.

Использованные источники: hormonus.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сериалы про ожирение

  Капсулы от ожирения редуксин

Обменная эндокринная патология — ожирение 1 степени у женщин: лечение при помощи коррекции питания и физических упражнений

Лишний вес часто связывают с возрастными изменениями, гормональным сбоем у женщин в предклимактерическом периоде и во время менопаузы. На фоне частых стрессов, переедания, нарушения обменных процессов, гиподинамии жир накапливается у подростков и в молодом возрасте. Только ли гормоны виноваты в расплывшейся фигуре или есть другие причины?

Ожирение 1 степени у женщин – распространенная проблема. Если не бороться с лишним весом, то при сочетании комплекса негативных факторов болезнь прогрессирует, развиваются осложнения. При 3 и 4 степени ожирения женщины страдают от диабета, гипертонии, стенокардии, варикоза, артроза. Медики дают советы, как рассчитать ИМТ (индекс массы тела), вернуть вес в норму без негативных последствий для организма.

К каким заболеваниям может привести ожирение у женщин

Лишние килограммы отрицательно сказываются не только на внешности, но и на самочувствии. Среди пациенток, страдающих от ожирения, часто развиваются хронические патологии на фоне обменных нарушений. Также страдают внутренние органы, кровеносная, дыхательная система, пищеварительный тракт. Снижается выносливость, женщины быстро устают, беспокоит одышка.

При высокой степени ожирения нарушается гормональный баланс, что в тяжелых, запущенных случаях может привести к бесплодию. Пока пациентка не похудеет, нет надежды на успешное лечение многих патологий репродуктивной системы, например, синдрома поликистозных яичников.

Избыточная нагрузка на сосуды, формирование жировой прослойки вокруг внутренних органов, в отделах сердца, брюшной полости вызывает массу негативных моментов. Процент смертности от заболеваний сердца и сосудов у тучных людей выше, чем при нормальной и пониженной массе тела.

Важно знать, чем грозят лишние килограммы, особенно, при наличии у женщин патологий различного рода.

Что такое гормон ГСПГ у женщин и какова роль важного регулятора в организме? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и эффективных методах лечения склерозирующего аденоза молочных желез прочтите по этому адресу.

На фоне ожирения повышается риск:

  • атеросклероза сосудов;
  • инсульта;
  • стенокардии;
  • инфаркта;
  • артрита и артроза;
  • сахарного диабета;
  • гормональных нарушений;
  • гипертонической болезни;
  • варикозного расширения вен;
  • нарушения процесса пищеварения;
  • стойких запоров;
  • венозного застоя;
  • патологий печени;
  • сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины возникновения

Основные причины ожирения и накопления лишних килограммов:

  • неправильный режим питания;
  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность;
  • переедание при устоявшейся культуре питания в семье;
  • период беременности и кормления грудью;
  • эмоциональные перегрузки, депрессивное состояние, стрессы: женщины «заедают» плохое настроение, пытаются успокоиться, балуют себя сладким или мучным в неумеренном количестве;
  • гормональные сбои в пубертатном периоде;
  • нарушение метаболизма;
  • патологии репродуктивной системы, например, СПКЯ (поликистоз яичников).

Как распознать и как вычислить ИМТ

Ожирение имеет несколько степеней с разной симптоматикой. Определить «на глазок», насколько вес далек от идеального, достаточно сложно, особенно, у гиперстеников (широкоплечие женщины, есть генетически заложенная предрасположенность к полноте).

В современной эндокринологии и диетологии применяют специфическую величину – индекс массы тела (ИМТ). Важный показатель позволяет оценить, есть ли ожирение, и какая степень патологии развивается в тот или иной момент жизни.

Как вычислить ИМТ? Формула простая: вес (в кг) / рост в квадрате (м).

Например, женщина весит 80 кг, рост – 1,65 м. ИМТ = 80 : (1,65 х 1,65) или 29,38. Теперь нужно сравнить значение с оптимальными величинами. Если женщина при росте 165 см имеет вес 80 кг, то ИМТ показывает избыток жировых отложений. Еще плюс несколько килограммов – и категория изменится на ожирение 1 степени.

Норма и отклонения:

  • дефицит массы тела. ИМТ – менее 18,5;
  • оптимальная масса тела. ИМТ – от 18,9 до 24,9;
  • избыточная масса тела. ИМТ – от 26,0 до 29,9;
  • развивается ожирение первой степени. ИМТ – от 30 до 34,9;
  • развивается вторая степень ожирения. ИМТ – от 35 до 39,9;
  • развивается третья степень ожирения. ИТМ – более 40.

Виды и стадии патологии

Медики выделяют несколько разновидностей патологии:

  • висцеральное ожирение. Эта категория – самый опасный вид заболевания с накоплением жира около внутренних органов. При висцеральной разновидности патологии сложно сбросить лишние килограммы, часто развивается диабет;
  • экзогенное ожирение. Прогрессирующий тип заболевания развивается на фоне гиподинамии, неправильного питания в сочетании с перееданием. Генетическая склонность к полноте отсутствует. Чаще всего экзогенное ожирение медики выявляют у домохозяек, любителей фаст — фуда и еды на ходу, офисных работников, вынужденных долгое время просиживать почти без движения;
  • алиментарно-конституционное ожирение. Причины патологии: переедание, нерегулярное питание, дефицит физической активности. Основная категория – члены одной семьи при устоявшихся неправильных традициях приема пищи. В большинстве случаев та или иная степень патологии развивается у взрослых и детей в семье. У женщин после 40 лет метаболизм менее активен, избыток жира, неизрасходованные калории оседают на талии, животе, бедрах. Патология алиментарно-конституционного происхождения бывает стабильной и прогрессирующей;
  • гинодическое ожирение. Этот вид патологии развивается у лиц женского пола. Отложения жира накапливаются на специфических зонах: бедрах, ягодицах, животе. Постепенно фигура приобретает женственные очертания, напоминает грушу. При соблюдении принципов правильного питания, физических нагрузках можно привести вес в норму, сохранить женственность, но без излишков жира в проблемных зонах.

Важно знать, много ли лишних килограммов накопилось. Степени ожирения:

  • первая. Вес выше допустимых значений на 20–30 %;
  • вторая. Масса тела превышает оптимальную на 40–50 %;
  • третья. Избыточный вес значительно усложняет жизнь, жировые отложения хорошо заметны: вес больше нормы на 60–100 %.

Симптоматика

При начальной стадии ожирения первым признаком обменных нарушений становится одышка. По мере накопления жира снижается работоспособность, ухудшается настроение, появляются эмоциональные расстройства и комплексы.

Женщины часто нервничают, если в бутике сложно подобрать модные вещи по фигуре: облегающие платья подчеркивает расплывшуюся талию и полные бедра. Чем больше подобных ситуаций, тем выше риск развития депрессии, которую вновь хочется побороть при активном поглощении шоколада, сладостей, пирожных. Избыток простых углеводов ускоряет накопление жира, получается замкнутый круг.

Только помощь специалист, настойчивость и правильный настрой помогут справиться с проблемой. Не стоит ждать, пока ИМТ достигнет критических значений, талия исчезнет вовсе: важно вовремя обратиться к профильным специалистам.

Диагностика

Индекс массы тела приближается к отметке 30? Нужно разобраться, какие факторы привели к накоплению ненужных килограммов. Важно вовремя начать действовать, иначе первая степень патологии перейдет во вторую и даже третью. Чем больше нарушен гормональный фон и метаболизм, тем активнее прогрессирует обменная патология.

Для диагностики нужно обратиться к эндокринологу. После беседы с пациенткой, вычисления ИМТ, обозначения симптомов врач направляет на дополнительное обследование к другим профильным специалистам: гинекологу, гастроэнтерологу. При наличии депрессии, нервно-эмоциональных расстройствах нужна консультация квалифицированного психолога или психотерапевта.

Для диагностики обменных нарушений назначают:

  • обязательно: анализ крови общий и на уровень липидов;
  • исследование уровня печеночных ферментов;
  • проведение УЗИ в гинекологии или органов брюшной полости;
  • уточнение концентрации гормонов.

Узнайте о причинах развития кистозного фиброза молочной железы и о вариантах терапии патологии.

О симптомах кисты яичка у мужчин, а также о методах лечения образования написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/mnogouzlovoj-zob.html и прочтите о том, чем и как лечить многоузловой зоб щитовидной железы.

Эффективные методы лечения

Важные элементы терапии для борьбы с лишними килограммами:

  • низкокалорийная и низкоуглеводная диета при ожирении;
  • занятия в спортзале с тренером, чтобы избежать перегрузок. Полезна аквааэробика, оптимальную нагрузку на мышцы дает плавание;
  • хороший эффект дает массаж, душ Шарко (при отсутствии варикоза);
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • общение с худеющими женщинами, поиск единомышленников, приверженцев здорового образа жизни;
  • ежедневные пешие прогулки – не менее 2 км;
  • пересмотр рациона и режима дня. Нужно есть по часам, не пропускать полдник или завтрак;
  • получение двух литров жидкости в течение дня;
  • отказ от еды незадолго до сна и перекусов;
  • переход на здоровую пищу: булочки, фаст-фуд, сладкая газировка малополезны;
  • ежедневное употребление с утра чайной ложки льняного или оливкового масла для нормализации метаболизма и гормонального фона;
  • больше сырых овощей и несладких фруктов;
  • обязательно пополнять запасы белка, получать постное мясо, филе курицы и индюка, нежирный творог, кефир, йогурт без сахара, бобовые;
  • полезна морская рыба, морская капуста, морепродукты;
  • обязательно есть цельные злаки и отруби;
  • манную кашу, белый рис и выпечку исключить из рациона.

Профилактика ожирения

Основные правила профилактики ожирения для стабилизации и поддержания оптимального веса:

  • регулярно заниматься физкультурой. Посещать спортзал: в коллективе сложнее отлынивать от работы над собой и делать упражнения вполсилы;
  • не переедать;
  • быть оптимисткой, предупреждать депрессию;
  • следить за состоянием организма, вовремя лечить обменные нарушения;
  • избегать употребления пищи на ночь;
  • помнить о питьевом режиме: до 2–2,5 л воды за день;
  • питаться пять раз в день, порции небольшие;
  • получать больше овощей, меньше соли, жиров (но не отказываться полностью) и простых углеводов;
  • сахар заменить стевией, фруктозой, ксилитом;
  • три-четыре раза в неделю пить имбирный чай с лимоном и мятой, кефир с корицей;
  • больше ходить пешком;
  • меньше нервничать, не «заедать» стрессы и плохое настроение;
  • общаться с позитивными людьми.

Видео о том, что такое ожирение и как избавиться от лишнего веса:

Использованные источники: vse-o-gormonah.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Гипоталамический синдром с ожирением и артериальной гипертонией

Ожирение: степени и методы лечения

Ожирение — это избыточное отложение жира в организме человека. Оно может из начальной стадии перерасти в последнюю — четвертую, что вызовет самые серьезные последствия. Почему ожирение возникает и как лечиться, вы сможете узнать далее.

Степени ожирения по индексу массы тела

В зависимости от того, насколько избыточных отложений жира в организме больше мышечной массы, выделяют 4 степени ожирения по индексу массы тела.

Если ИМТ в пределах 20,0–25,9, то человек старше 25 лет имеет нормальный вес. Когда же ИМТ равен 26–27,9, то это говорит о том, что человек имеет избыточную массу тела.

Выделяют следующие степени ожирения.

1 степень

Чаще она встречается в детском возрасте. Человек не чувствует никакого дискомфорта. А женщины, увидев округлившиеся формы, начинают применять разнообразные диеты, нередко приводящие к обратному результату, поскольку неправильный выбор диеты замедляет метаболизм, а постоянные срывы ускоряют прогрессирующее ожирение (см. также – как ускорить метаболизм).

ИМТ будет находиться для людей старше 25 лет в границах 28,0–30,9, для 18–25-летних — 27,5–29,9.

2 степень

Появляется одышка, боли в позвоночнике и суставах, обильное потоотделение. Нарушается липидный обмен, который провоцирует заболевания сердца. Жировые отложения составляют 30–50% от мышечной массы тела, а ИМТ для людей старше 25 лет — 31,0–35,9, для более молодых (от 18 до 25 лет) — 30,0-34,9 соответственно.

При ожирении второй стадии возрастает риск возникновения нарушений эндокринной системы и метаболизма.

3 степень

Масса тела превышает нормальные показатели на 50% и более. Ожирение переносится тяжело, человек страдает от одышки, плохо переносит физические нагрузки. Возникают осложнения — артроз суставов, инсульты, инфаркты.

ИМТ соответствует 36,0–40,9 для 25-летних людей и старше, и 35,0–39,9 для более молодого возраста (18–25 лет).

4 степень

Вес больше нормы в 2 раза и более. Это стадия встречается редко, поскольку больные просто не доживают до неё. Они обычно не покидают кровати, не могут передвигаться, одышка мучает даже в состоянии покоя. Нередко форма тела принимает монструозный характер, человек напоминает монстра с бесформенным телом, состоящего из гор жира.

ИМТ будет показывать 40,0 и выше для 18–25-летних людей и 41,0 и выше для более старших.

Причины ожирения

Существует много причин, вызывающие это заболевание, — от переедания до гормональных нарушений. Поэтому выделяют две основные группы ожирения:

Экзогенное

Виды экзогенного ожирения:

  • Алиментарно-конституциональное ожирение. Основные причины — гиподинамия, культ еды (переедание, неправильное питание, увлечение фастфудом), стрессы, депрессии. Оно относится к семейным заболеваниям. В этих семьях обычно все домочадцы имеют одну из степеней ожирения. А также этот вид характерен для женского пола, особенно женщин, перешагнувших 40-летний рубеж. Происходит нарушение энергетического баланса. Вся энергия, которая поступает в организм, полностью не расходуется, а откладывается в виде жировой ткани.
  • Экзогенно- конституциональное ожирение. Носит прогрессирующий характер. Ему подвержены люди с сидячей работой и любители фастфуда. Но оно отличается от предыдущего тем, что не носит наследственный характер и не является следствием какой-либо болезни.
  • Висцеральное ожирение. Жировая ткань откладывается не в подкожном слое, а локализуется вокруг внутренних органов. Ему подвержены как мужчины, так и женщины. «Пивной живот» относится именно к этому типу. Оно труднее поддаётся лечению и провоцирует диабет, поскольку связано с нарушением обменных процессов в организме.

Эндогенное

Эндогенные виды ожирения следующие:

  • Церебральное ожирение. Возникает вследствие травмы, воспалений и новообразований (злокачественного и доброкачественного характера) головного мозга. Не является наследственной болезнью.
  • Эндокринное ожирение. Возникает на фоне дисфункции гормональной системы, при болезнях гипофиза, гипофункции щитовидной и половых желез. Также не носит наследственного характера.

Лечение ожирения

Подход к лечению ожирения зависит от степени заболевания.

Ожирение 1 степени

Для лечения ожирения 1 степени используют комплекс мер:

  • Диета. Снижают суточную калорийность рациона, уменьшают потребление углеводов и липидов. Питаются дробно, заменяют животные жиры растительным маслом.
  • Физические упражнения. Здесь важна регулярность — нельзя давать себе лениться. Подбирают комплекс упражнений и начинают с 3–5 повторений, постепенно увеличивая количество повторений и упражнений. Процесс похудения займёт много времени, на быстрый результат надеется не стоит.
  • Народная медицина. А также восстановить нормальный вес поможет народная медицина. Например, ежедневно пьют настой из имбиря. Берут 50 г свежего корня имбиря, измельчают его и заливают 1 л кипятка. Туда же добавляют половину лимона, нарезанного на дольки, и немного свежей мяты. Оставляют настояться и пьют по 1 стакану перед едой.

Важно отметить, что при ожирении назначается врачом лечебная диета — стол №8, с которым можно ознакомиться из видео:

Ожирение 2 степени

При 2 степени ожирения также назначают:

  • Диетотерапию, но она будет более строгая. Диетолог подберёт малокалорийный рацион, в котором основными продуктами будут овощи и фрукты.
  • Ежедневные физические упражнения, специалист может направить на лечебную физкультуру, учитывая возраст и состояние здоровья больного.
  • Фитотерапию. Используют травы, которые создают эффект насыщения и снижают аппетит, так как в желудке они разбухают. Это семена льна или дягиль лекарственный. Также эффективны мочегонные средства — брусничный лист, корень петрушки.

Ожирение 3 степени

При 3 степени ожирения сначала проходят обследование — сдают кровь на гормоны и сахар и с помощью врача выявляют причину, которая провоцирует набор лишнего веса. Применяют:

  • Диету и разгрузочные дни, ограничивают в рационе углеводы и сахар. Питаются дробно, уменьшая порции.
  • Физические нагрузки. Их выполняют в умеренном темпе на начальном этапе. Начинают с утренней зарядки, ходьбы на короткие расстояния. Более активно занимаются, когда будет существенно сброшен вес.
  • Медикаментозное лечение. Лечение лекарственными средствами назначает только специалист.

При 3 степени ожирения больной не справится самостоятельно и только в тандеме с врачом добьётся положительного эффекта от лечения.

Ожирение 4 степени

При 4 степени лечение проходит под наблюдением лечащего врача. Кроме диеты, физических упражнений, лечения сопутствующих болезней, используют хирургическое вмешательство:

  • Липосакцию — удаляют излишек жировой ткани, если нависает угроза над жизнью пациента. В результате операции снижается нагрузка на жизненно важные органы.
  • Вертикальную гастропластику — вертикально разделяют желудок на две части. После операции верхняя часть желудка становится меньше по объёму, а следовательно, быстрее заполняется едой и наступает скорее насыщение.
  • Гастрошунтирование, при котором изолируют малую часть желудка. В результате больной получает меньше еды, но после операции необходимо употреблять витамины и минеральные вещества в течение всей жизни.
  • Билиопанкреатическое шунтирование. Удаляют часть желудка. И также как и в предыдущем случае необходим приём витаминов и минералов всю жизнь.

Медикаментозный метод лечения при 4 степени назначают редко, так как организм находится в тяжёлом состоянии. Человек с такой стадией считается тяжелобольным, у которого поражены все жизненно важные органы.

Ожирение печени и его лечение

Жировой гепатоз — одно из распространённых заболеваний этого вида, при котором происходит перерождение ткани печени в жировую.

Причины

Основными причинами являются:

  • злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаток витаминов и белков в рационе;
  • хронические отравления веществами.

Развитие гепатоза

На ранних стадиях развития заболевание, особенно вызванное эндокринными нарушениями, может себя не проявлять долгое время. Больные обычно жалуются на расстройство пищеварения, тошноту, рвоту. При прогрессивном заболевании наблюдается желтуха, которая сопровождается зудом кожи. У больных увеличивается печень.

Поскольку первоначальные симптомы характерны для разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта, обязательно стоит посетить специалиста и пройти обследование для установления точного диагноза и назначения оптимального варианта лечения.

Главная задача — найти фактор, который спровоцировал жировой гепатоз. Поэтому больному надо быть готовым отказаться от вредных привычек или уйти с вредного производства.

Лечение ожирения печени

Во время лечения, а также после него человек должен придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают все жирные продукты — мясные, рыбные, молочные, а также консервы, копчёности, сдобу и жареные блюда. И, конечно, стоит забыть о любом употреблении алкогольных напитков.

Помимо диеты, врач может назначить витаминный курс или медикаментозную терапию. В некоторых случаях принимать лекарственные средства придётся до конца жизни. А также уделяют особое внимание липидному обмену, в случае необходимости корректируют его противохолестериновыми препаратами.

Лечение ожирения печени народными средствами

В народной медицине есть несколько рецептов, которые помогают печени освободиться от жировой ткани:

  • Настой шиповника. 100 г сухих плодов шиповника засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов. Пьют настой по 200 мл 3 раза в день.
  • Абрикосовые косточки. В день съедают не более 6 ядрышек косточек абрикоса, они предотвращают накопления жира в печени. Однако не стоит ими увлекаться, так как в них содержится небольшое количество цианида.
  • Лимонные косточки. Способствуют восстановлению клеток печени. Для этого их необходимо измельчить и смешать с равным количеством мёда. Принимают по 1 чайной ложке натощак.

Профилактика ожирения

Ожирение — опасное заболевание, поэтому лучше его предупредить, чем бороться с ним долгое время. Особенно это актуально для лиц, находящихся в зоне риска. Это:

  • люди, у которых родители страдают от избыточной массы тела;
  • люди, ведущие малоактивный образ жизни в силу профессии;
  • любители хорошо покушать;
  • люди с болезнями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • люди, принимающие лекарства — гормональные, контрацептивы и психотропные средства.

Профилактические меры:

  • Ограничить потребление пищевой соли, легкоусвояемых углеводов. Следить за количеством потребляемой пищи.
  • Ограничить потребление алкогольных напитков, которые возбуждают аппетит и снижают чувствительность насыщения.
  • Вести активный образ жизни, который помогает сжечь килокалории.
  • Улучшить психоэмоциональное состояние. Поскольку стрессы, депрессии, негативные эмоции человек обычно «заедает» пищей.
  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания — сахарный диабет, дисфункцию щитовидки.

Видео: Причины ожирения и его лечение

В следующем видео предлагается узнать о проблемах людей, страдающих ожирением, а также ознакомиться с лечением заболевания:

Использованные источники: domadoktor.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

    ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru