Консультация по ожирению эндокринолог

К кому идти за помощью при лишнем весе: к эндокринологу, диетологу или психологу?!

Обратиться за помощью даже при небольшом лишнем весе решаются далеко не все. И это понятно, так как специалистов, готовых оказать такую помощь – тысячи, а как понять, к кому именно стоит обращаться – непонятно.

Если отбросить гадалок, экстрасенсов, похудевших звёзд и известных телеведущих, предлагающих помочь убрать лишний вес, то останется 3 категории специалистов, из которых чаще всего приходиться выбирать.

Это эндокринолог, диетолог и психолог.

Давайте посмотрим, чем отличаются эти специалисты, и что каждый из них будет предлагать вам для снижения веса.

При лишнем весе – срочно идите за помощью к эндокринологу!

Врач-эндокринолог в первую очередь будет рассматривать лишний вес в медицинской парадигме. А значит, это не просто лишний вес, а, как правило, ожирение.

А ожирение — это хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

Говоря о причинах ожирения и лишнего веса, эндокринолог будет указывать на нарушение обмена веществ, нарушения в деятельности эндокринной системы.

И это на самом деле имеет место быть.

Например, при таких эндокринных заболеваниях, как болезнь Кушинга, гипотиреоз, гипогонадизм, инсулома чаще всего бывает ожирение.

При диагнозе «гипотиреоз» ожирение возникает из-за дефицита тиреоидных гормонов, что негативно влияет на процесс липолиза, то есть, расщепления жира.

При таком эндокринном заболевании как инсулома также происходит подавление липолиза, но уже из-за гиперинсулинизма, то есть, повышенной секреции инсулина поджелудочной железой. При этом у человека наблюдается так называемая гиперфагия, то есть очень сильное чувство голода.

При синдроме Кушинга надпочечники вырабатывают слишком много кортизола, что негативно сказывается на пищевом поведении человека.

При так называемом алиментарном ожирении (90-95% от всех случаев ожирения и избыточного веса) тоже часто наблюдаются определённые признаки эндокринных нарушений.

В таких случаях чтобы оказать помощь при лишнем весе эндокринолог будет предлагать диагностику и соответствующее лечение.

Так, например, для того, чтобы отличить алиментарное ожирение от синдрома Кушинга врачи часто применяют пробу с дексаметазоном или устанавливают суточную экскрецию гормона кортизола.

Лечение же чаще всего сводится к приёму лекарственных препаратов, влияющих на деятельность эндокринной системы. Например, при том же гипотиреозе часто назначают Л-тироксин.

В определённых случаях это может помочь и даже оказаться очень эффективным. Однако следует помнить, что эндокринные нарушения являются центральной причиной набора лишнего веса в 5-10% случаев. В подавляющем же большинстве случаев причины кроются совершенно в другом.

Быстро помочь при лишнем весе сможет только диетолог!

Врач-диетолог в первую очередь будет рассматривать ваш лишний вес как результат неправильного питания.

И это очень логично, потому что избыток жира не возникает из воздуха. Он возникает либо, когда человек стал тратить меньше энергии, чем потреблять. Либо когда стал потреблять больше, чем тратить.

Диетолог проанализирует ваш рацион, расспросит вас о состоянии здоровья и составит индивидуальную диету, по которой вам предстоит питаться весь период, пока вы будете снижать вес. А иногда – ещё и после этого.

Это гораздо лучше, чем самим садиться на какую-то очередную разрекламированную диету, потому что диетолог настраивает всё именно под вас, а модная диета из женского журнала или форума действует по принципу «всех под одну гребёнку».

В чём минусы помощи диетолога при лишнем весе?

Самый главный минус в том, что даже при индивидуальном подходе и учёте особенностей вашего здоровья, диета остаётся диетой. А суть любой диеты в наличии запретов и ограничений.

Человек может ограничивать себя день, неделю, месяц, полгода, но потом по статистике в 90% случаев наступает срыв.

Потому что запреты любимых продуктов, искусственное ограничение объёма порций или подсчёт калорий не учат человека осознанности в питании, а просто заставляют сжать волю в кулак и «держаться», чтобы не было срыва.

Всю жизнь на диете сидеть не будешь, так же, как не будешь всю жизнь считать калории.

А сохранить пожизненную стройность можно только тогда, когда вы делаете что-то для своего питания и здоровья каждый день на протяжении всей жизни.

Помощь психолога – то, что нужно при лишнем весе!

Обратиться к психологу, чтобы снизить вес и нормализовать своё питание решаются немногие.

Хотя бы потому, что не всем понятно, какая связь между психикой и питанием. И чем может помочь именно психолог?

Однако связь есть, и она самая что ни на есть прямая.

Наше питание не изолировано от того, что происходит вокруг нас и в нашем внутреннем мире. Поэтому на него влияют наши эмоции, мысли, телесные ощущения, состояние здоровья. Так же, как на питание влияют стрессовые ситуации, реакции и слова других людей, окружающая обстановка, в которой мы едим, критика нашей внешности и веса со стороны близких или друзей, и много чего ещё.

Так, например, женщина может регулярно переедать вечером из-за хронической усталости, вызванной работой. А усталость, в свою очередь, может быть связана с тем, что эта женщина берёт на себя много обязанностей, в том числе тех, которые можно было бы перепоручить коллегам или подчинённым. И которые она вовсе и не должна выполнять сама. Однако она это делает, потому что имеет определённые личностные особенности, которые не позволяют её просить о помощи других людей.

И вот это и будет истинной причиной её переедания.

Однако докопаться до этого самостоятельно бывает очень сложно, в ряде случаев – вообще невозможно. А если не докопаться до причины, то борьба с избыточным весом может продолжаться бесконечно.

Какую помощь может оказать психолог при лишнем весе и переедании?

Во-первых, он поможет вам понять те психологические причины, которые заставляют вас переедать и набирать вес. У 80-90% людей такие причины есть.

Во-вторых, он сможет вместе с вами найти способы устранить эти причины. Иногда это можно сделать быстро, иногда требуется очень много времени. Но, так или иначе, это возможно.

И, в-третьих, психолог сможет помочь вам перейти от «правильного питания» к питанию осознанному. То есть, от питания по чьим-то чужим правилам к созданию собственной, комфортной именно для вас системы питания.

Есть ли минусы при обращении к психологу с таким вопросом?

Основной минус в том, что такая работа чаще всего не бывает простой и быстрой.

Это не то же самое, что просто пить таблетки, нормализующие деятельность щитовидной железы или следовать строгому меню, выданному диетологом.

Не все готовы на такую психологическую работу. Тем более, понимая, что это может занять достаточно времени.

Однако, важно другое – результат!

А результат работы с психологом по вопросу помощи при лишнем весе – это возможность решить эту проблему раз и навсегда.

И первый шаг, который вы можете сделать в этом направлении – это начать осваивать навыки осознанного питания и выявлять психологические причины, влияющие на ваше пищевое поведение

Сделать это можно на нашей онлайн-группе «Осознанное питание»,

Использованные источники: xn--80aaobgib9abaddafqx1a.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Эндокринология

Эндокринология – это часть медицины, прерогативой которой является выявление, лечение и профилактика заболеваний эндокринных желез. Эти небольшие железы составляют эндокринную систему, осуществляющую посредством выработки гормонов, регуляцию функций всех органов и систем организма. Эндокринология в Минске представлена не только государственными, но и частной клиникой«МедАрт», в которой можно получить квалифицированную помощь эндокринолога.

К врачу-эндокринологу следует обращаться с заболеваниями щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы, яичников и яичек, которые проявляют себя пониженной или повышенной секрецией гормонов. Функция эндокринных желез нарушается вследствие воспалительных, инфекционных, аутоиммунных, а также опухолевых процессов, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Одной из наиболее частых причин, по которой обращаются врачу-эндокринологу, является сахарный диабет. Клинические проявления диабета обусловлены нарушением углеводного обмена, вследствие пониженной продукции гормона поджелудочной железы – инсулина или нарушения восприимчивости периферических тканей к его действию по утилизации глюкозы.

Симптомы эндокринных заболеваний чаще всего развиваются постепенно и являются неспецифическими. Далеко не всегда пациент может самостоятельно разобраться к какому специалисту необходимо обратиться. И поэтому, клиническая диагностика часто задерживается на месяцы и годы. На приём к эндокринологу больной чаще всего попадает по направлению других специалистов: терапевтов, невропатологов, кардиологов и т.д. По этой причине лабораторные исследования (биохимия крови, гормональные исследования) часто бывают абсолютно незаменимым инструментом своевременной диагностики эндокринологического заболевания.

Но всё же, внимательное отношение к своему здоровью и регулярный CHECK UP в рамках ежегодных комплексных программ обследования (эндокринологический скрининг), которые мы предлагаем в медицинском центре «МедАрт», помогут вам предупредить и своевременно начать адекватное лечение эндокринной патологии.

Какие симптомы позволяют заподозрить патологию эндокринных органов:

  1. Быстрое увеличение массы тела или, напротив, снижение без видимых причин;
    Контролируйте свой индекс массы тела. На сайте медицинского центра «МедАрт» вы можете легко рассчитать его с помощью онлайн калькулятора;
  2. Неприятные ощущения в области передней поверхности шеи;
  3. Затруднение глотания;
  4. Нарушение дыхания: одышка, кашель, не связанные с заболеваниями сердца и лёгких;
  5. Охриплость и другие изменения голоса, возникшие без видимых причин;
  6. Повышенный или пониженный аппетит, запоры;
  7. Постоянная слабость, апатия, снижение умственной и физической работоспособности;
  8. Повышенная возбудимость, тревожность, частая смена настроения, бессонница;
  9. Снижение памяти и концентрации внимания;
  10. Сильная жажда и частые обильные мочеиспускания;
  11. Повышенная потливость, дрожание рук, учащённое сердцебиение;
  12. Сухость кожи и слизистых, зуд кожи;
  13. Бесплодие;
  14. Склонность к переломам костей.

Первичная консультация эндокринолога

Эндокринолог нашей клиники имеет возможность в короткие сроки провести обследование пациента с целью установления диагноза. Эндокринологический скрининг включает в себя все необходимые лабораторные и инструментальные исследования, предусмотренные национальными рекомендациями по профилактике и лечению эндокринологических заболеваний:

  1. Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ (общий белок, расширенная липидограмма, мочевина, глюкоза, общий билирубин, электролиты, АЛАТ, АСАТ, мочевая кислота, γ-ГТП, панкреатическая амилаза в крови и в моче, липаза, общий кальций и ионизированный, фосфор), гормональные исследования (ТТГ, св.Т3, св.Т4, антитела к ТПО, инсулин, С-пептид, индекс HOMA-IR, половые гормоны, кальцитонин, паратгормон).
  2. ЭКГ;
  3. Ультразвуковое сканирование;
  4. По показаниям: тонкоигольная пункционная биопсия узловых образований щитовидной и паращитовидной желез под контролем УЗИ;
  5. Эластография;
  6. Повторный приём врача-эндокринолога.

Повторный приём врача-эндокринолога

Повторный приём назначается по результатам обследования. Это необходимо для подтверждения диагноза эндокринологического заболевания. Поэтому, полная консультация эндокринолога – это процедура, требующая, как минимум, два приёма эндокринолога.

Если у пациента было выявлено заболевание эндокринной системы, врач назначает комплексное лечение и наблюдает до полного выздоровления или ремиссии. По желанию пациента он может быть взят на диспансерный учет и постоянно наблюдаться у данного врача-эндокринолога.

Медицинский центр «МедАрт» гарантирует оказание качественной эндокринологической помощи в комфортных условиях. Узнать цены на услуги и записаться на приём к врачу-эндокринологу можно на сайте или по телефонам медицинского центра «МедАрт».

Использованные источники: medart.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сериалы про ожирение

  Гипоталамический синдром с ожирением и артериальной гипертонией

Начала полнеть. Врачи говорят, что это гормональное нарушение или нарушение обмена веществ

Начала полнеть. Врачи говорят, что это гормональное нарушение или нарушение обмена веществ. Какие народные средства помогли бы прийти в норму?

— ПРИБАВЛЕНИЕ килограммов не всегда означает проблему со здоровьем. Для того чтобы понять, есть ли лишний вес или ожирение, необходимо вычислить индекс массы тела (ИМТ) по формуле: ИМТ = масса тела (в кг): рост (в м2).

Например, при росте 1,7 м и весе 80 кг ИМТ = 80:2,89=27,6. Нормой считается показатель 18,5—24,5 кг/м2, избыточный вес — при 25—29,5, ожирение — больше 30.

Самолечение всегда опасно. Необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии эндокринного характера отклонения от нормы. Ожирение нередко сопутствует нарушениям функций эндокринных желез: щитовидной, яичников, надпочечников. Диагностикой и лечением в этом случае должен заниматься специалист — врач-эндокринолог. Существует также алиментарно-конституциональная форма ожирения, ею страдает подавляющее большинство пациентов. Основная причина — особенность образа жизни и пищевого поведения.

Очень часто обращение к врачу по поводу лишнего веса не приносит человеку удовлетворения. Надежды пациент возлагает на выявление некоего «нарушения обмена веществ», то есть гормональной причины ожирения, устранить которую можно с помощью медицинского вмешательства. Каково же будет разочарование, когда врач порекомендует придерживаться диеты и заняться регулярными физическими упражнениями.

Ошибочно считать, что от избыточного веса можно избавиться с помощью медикаментов или народных рецептов. Это лишь вспомогательные средства в борьбе с ожирением, но применять их нужно только по совету лечащего врача. Опасно голодание, особенно для растущего организма. Если человек садится на жесткую диету, уже этим он может нарушить обмен веществ в организме.

Решение проблемы ожирения включает, как и при любом другом заболевании, профилактические и лечебные мероприятия. Главное — формирование определенного стереотипа жизни, культуры питания, активного отдыха. В идеале это должно воспитываться с детских лет. Лечение же проводится постоянно под наблюдением специалиста.

Использованные источники: doktora.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Рассчитать есть ли ожирение

  Сериалы про ожирение

Эндокринное ожирение: причины, диагностика и лечение

Ожирение – это патология, которая характеризуется появлением избыточных отложений жира в различных тканях и органах, преимущественно – в подкожной клетчатке. Нарушение метаболизма приводит к увеличению веса пациента на 20% и более относительно средних величин, причем именно за счет жировой ткани. Согласно данным статистических исследований, в нашей стране данное заболевание диагностируется почти у каждого четвертого человека трудоспособного возраста. Причиной эндокринного ожирения являются различные дисфункции желез внутренней секреции, сопровождающиеся недостаточным или избыточным синтезом определенных гормонов.

Ожирение многократно повышает риск развития серьезных соматических заболеваний – атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности. У людей с лишним весом чаще бывают инфаркты и инсульты. Кроме того, излишки жировых отложений доставляют больным психический дискомфорт; нередко такие люди подвержены депрессиям.

Причины гормонального ожирения

Выделяют следующие формы эндокринного ожирения:

  • гипофизарное;
  • тиреогенное;
  • половое;
  • панкреатогенное;
  • надпочечниковое;
  • эпифизарное.

Вне зависимости от вида расстройства выявляются нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые могут быть первичными или вторичными, т. е. появившимися уже в результате патологического процесса.

У представительниц слабого пола риск ожирения значительно выше.

Ожирение развивается вследствие дисбаланса между алиментарным получением питательных веществ – источников энергии и фактическими энергозатратами организма. Неизрасходованные калории имеют свойство трансформироваться в жир, депонирующийся в различных областях тела. Серьезные метаболические нарушения становятся причинами ожирения только в 5% случаев. 90% больных попросту переедают по разным причинам.

К нарушениям пищевого поведения часто ведут сбои со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. При ее гиперфункции увеличивается биосинтез адренокортикотропного гормона, а также повышается скорость продуцирования и метаболизма кортизола. Это ведет к снижению секреции соматотрпина, отвечающего за липолиз (утилизацию жира). В крови больного существенно возрастает уровень вырабатываемого поджелудочной железой инсулина, нарушается обмен гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Факторы, повышающие риск ожирения:

  • переедание (в т. ч. психогенное);
  • избыток «быстрых» углеводов в рационе;

Погрешности в рационе подразумевают не только большой общий объем потребляемой пищи, но и злоупотребление «фаст-фудом», мучными изделиями и сладостями. Лишние килограммы человек может набрать, переедая на ночь. К числу факторов риска относится также потребление алкогольных напитков (особенно – пива) и сладких газировок.

К увеличению объема жировой ткани приводят такие эндокринные патологии, как гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга), инсулинома (гормонально-активная опухоль), гипогонадизм (гипофункция половых желез) и гипотиреоз (снижение уровня тиреотропных гормонов).

  • гормональная перестройка в период беременности, лактации и менопаузы;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • регулярное недосыпание;
  • прием некоторых фармакологических препаратов (оральных контрацептивов, инсулина, стероидных гормонов и психотропных средств).

Причиной ожирения в ряде случаев становится генетически обусловленное падение активности липолитических ферментов и рост активности энзимов, отвечающих за липогенез (образование жировой ткани).

Панкреатогенное эндокринное ожирение вызвано гиперсекрецией гормона поджелудочной железы – инсулина. На фоне повышения его уровня (гиперинсулинемии) значительно повышается аппетит, что ведет к перееданию. Гормон замедляет липолиз и способствует накоплению жиров в т. н. депо.

Чрезмерно высокая масса тела часто выявляется и у лиц, страдающих сахарным диабетом (2-ой тип), для которого свойственна нехватка инсулина.

На фоне гипогонадизма (дисфункции половых желез) в нервной системе происходит перестройка, обусловливающая изменения в диэнцефальном аппарате. Нередко диагностируется овариогенная разновидность патологии. Она вызвана гипофункцией яичников и сопутствующим дефицитом женских половых гормонов – эстрогенов. Ожирение характерно и для аденом эпифиза.

Классификация, степени ожирения

Согласно классификации ВОЗ степени ожирения оцениваются согласно индексу массы тела. ИМТ = вес (кг)/рост (м) в квадрате.

Показатель 30 или при неэффективности низкокалорийной диеты в сочетании с физическими упражнениями.

Подавить чувство голода помогают фармакологические средства из группы амфетаминов, но при их продолжительном применении формируется привыкание и лекарственная зависимость.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств от ожирения считается Субитрамин; он ускоряет появление чувства насыщения. Широко применяется также Орлистат, снижающий абсорбцию липидов в кишечнике.

Дисфункция желез внутренней секреции дополнительно требует лечения основного заболевания и проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Если диагностировано тиреогенная разновидность патологии, хорошего эффекта помогает достичь курсовой прием тироксина.

Овариогенное эндокринное ожирение – это показание для применения препаратов эстрогена и прогестерона или их синтетических аналогов.

Если консервативное лечение не позволяет достичь показателей ИМТ ниже 40, показано оперативное лечение. Одним из направлений бариатрической хирургии является уменьшение объема желудка; оно достигается посредством проведения гастрошунтирования или бандажирования органа. Излишки жировых отложений удаляются в ходе липосакции.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

6,130 просмотров всего, 29 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru